Воздействие негативных факторов производственной среды приводит к травмированию и профессиональным заболеваниям работающих.

Основными травмирующими факторами в машиностроении являются (%): оборудование (41,9), падающие предметы (27,7), падение персонала (11,7), заводской транспорт (10), нагретые поверхности (4,6), электрический ток (1,6), прочие (2).

К наиболее травмоопасным профессиям в народном хозяйстве относят (%): водитель (18,9), тракторист (9,8), слесарь (6,4), электромонтер (6,3), газомонтер (6,3), газоэлектросварщик (3,9), разнорабочий (3,5).

Профессиональные заболевания возникают, как правило, у длительно работающих в запыленных или загазованных помещениях: у лиц, подверженных воздействию шума и вибраций, а также занятых тяжелым физическим трудом. В 1987 г. распределение профессиональных заболеваний в России составило (%): заболевания органов дыхания (29,2), вибрационная болезнь (28), заболевания опорно-двигательного аппарата (14,4), заболевания органов слуха (10,8), кожные заболевания (5,9), заболевания органов зрения (2,2), прочие (9,5).

Современный человек не всегда пребывает в комфортных или допустимых условиях. Опасные и даже чрезвычайно опасные условия жизнедеятельности пока вероятны в условиях техносферы. Отклонение от допустимых условий деятельности всегда сопровождаются воздействием негативных факторов на человека и принуждает его к толерантности, что отрицательно влияет на производительность труда, ухудшает самочувствие, приводит к травмам и заболеваниям, а иногда и к гибели людей.

Резюмируя рассмотренные выше данные, можно утверждать, что в крупных городах, промышленных центрах и вокруг них формируются очаги патологии человеческих популяций. По данным специалистов, здоровье населения ухудшается на 60...70% из-за низкого качества окружающей среды и продуктов питания; при этом ежегодно от экологических заболеваний на планете умирает 1,6 млн. человек.

26.Канцероген

Канцероген (от лат. cancer — рак и др.-греч. γεννάω — рождаю), он же карциноген (от др.-греч. καρκίνος — краб и γεννάω — рождаю) — химическое (вещество) или физическое (излучение) воздействие на организм человека или животного, повышающее вероятность возникновения злокачественных новообразований (опухолей).

Примеры канцерогенов

Наиболее известный физический канцероген — ионизирующие излучения.

Среди химических канцерогенов чаще всего называют следующие:

Нитраты, нитриты. Поступают в организм с переудобренными азотом овощами, например парниковыми. В желудочно-кишечном тракте нитраты могут превращаться в нитриты. Нитриты, вступая в реакцию с аминами, образуют канцерогенные нитрозамины. Нитриты добавляют также в колбасы и консервы

Бензопирены. Образуются при жарке и при приготовлении пищи на гриле. Их много в табачном дыме. Продукты белкового пиролиза образуются при длительном нагреве мяса в духовке. Найдены также в продуктах пиролиза древесины и некоторых других органических продуктов.

---

Пероксиды. Образуются в прогорклых жирах и при сильном нагреве растительных масел.

Афлатоксины. Смертельно опасные микотоксины, относящиеся к классу поликетидов. Производящие токсин грибы нескольких видов рода аспергилл растут на зёрнах, семенах и плодах растений с высоким содержанием масла (например, на семенах арахиса) и других субстратах. Из всех биологически производимых ядов афлатоксины являются самыми сильными гепатоканцерогенамииз обнаруженных на сегодняшний день. При попадании в организм высокой дозы яда смерть наступает в течение нескольких суток из-за необратимых поражений печени.

Диоксины. Хлорорганические соединения, образующиеся при сжигании бытового мусора.

Винилхлорид. Вещество является чрезвычайно огнеопасным и взрывоопасным, выделяет при горении токсичные вещества. Оказывает на организм человека канцерогенное, мутагенное и тератогенное действие

Бензол. Токсичное и канцерогенное вещество. Пары бензола могут проникать через неповрежденную кожу. Если организм человека подвергается длительному воздействию бензола в малых количествах, последствия также могут быть очень серьёзными. В этом случае хроническое отравление бензолом может стать причиной лейкемии (рака крови) и анемии (недостатка гемоглобина в крови). Бензол входит в состав бензина, широко применяется в промышленности, является исходным сырьём для производства различных пластмасс, синтетической резины, красителей.

Формальдегид. Обладает токсичностью и оказывает сильное негативное воздействие на центральную нервную систему. Формальдегид внесён в список канцерогенных веществ ГН 1.1.725-98 в разделе «вероятно канцерогенные для человека», при этом доказана его канцерогенность для животных

Кадмий. Кумулятивный яд (способен накапливаться в организме). Является канцерогеном. Соединения кадмия ядовиты.

Мышьяк. Ядовитое и канцерогенное вещество^[2]. Все соединения мышьяка ядовиты.

Шестивалентный хром. Шестивалентный хром является признанным канцерогеном при вдыхании.

Асбест. Некоторым особняком среди канцерогенов стоит асбест^[2]. Его сложно отнести к химическим канцерогенам, которые, как правило, являются химически активными веществами. Канцерогенность асбеста напротив выражается в том, что живой организм не в состоянии вывести микроскопические, крайне химически инертные, частицы этого вещества.

27.Сильнодействующие ядовитые вещества

Сильноде́йствующие ядови́тые вещества́ (СДЯВ) — химические соединения, обладающие высокой токсичностью и способные при определенных условиях (в основном при авариях на химически опасных объектах) вызывать массовые отравления людей и животных, а также заражать окружающую среду.

В настоящее время взамен термина СДЯВ используется термин Авари́йно хими́чески опа́сные вещества́ (АХОВ)

---

Аварийно химически опасное вещество (АХОВ) — это опасное химическое вещество, применяемое в промышленности и сельском хозяйстве, при аварийном выбросе (разливе) которого может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях (токсодозах) (ГОСТ Р 22.9.05-95).

Основные особенности СДЯВ:

• способность по направлению ветра переноситься на большие расстояния, где и вызывает поражение людей;

• объемность действия, то есть способность зараженного воздуха проникать в негерметизированные помещения;

• большое разнообразие СДЯВ, что создает трудности в создании фильтрующих противогазов;

• способность многих СДЯВ оказывать не только непосредственное действие, но и заражать людей посредством воды, продуктов, окружающих предметов.

Важнейшей характеристикой опасности СДЯВ является относительная плотность их паров (газов). Если плотность пара какого-либо вещества меньше 1, то это значит, что он легче воздуха и будет быстро рассеиваться. Большую опасность представляет СДЯВ, относительная плотность паров которых больше 1, они дольше удерживаются у поверхности земли (напр., хлор), накапливаются в различных углублениях местности, их воздействие на людей будет более продолжительным.

По клинической картине поражения различают следующие виды СДЯВ:

1. Вещества с преимущественно удушающими свойствами.

   1. с выpаженным пpижигающим действием (хлор,трихлористый фосфор);

   2. со слабым пpижигающим действием (фосген, хлорпикрин, хлорид серы).

2. Вещества преимущественно общеядовитого действия: оксид углерода, синильная кислота, этиленхлорид и дp.

3. Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием.

   1. с выpаженным пpижигающим действием (акрилонитрил);

   2. со слабым пpижигающим действием (оксиды азота, сернистый ангидрид).

4. Нейротропные яды (вещества, действующие на проведение и передачу нервного импульса, нарушающие действия центральной и периферической нервных систем): фосфорорганические соединения, сероуглерод.

5. Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак).

6. Метаболические яды.

   1. с алкилирующей активностью (бромистый метил, этиленоксид, метилхлорид, диметилсульфат);

   2. изменяющие обмен веществ (диоксин).

Пути воздействия СДЯВ на организм человека:

• с пищей и водой (пероральный);

• через кожу и слизистые оболочки (кожно-резорбтивный);

• при вдыхании (ингаляционный).

Влияние сильнодействующих отравляющих веществ на организм

Особое место среди различных видов травм по тяжести и возможным последствиям занимают отравления сильно­действующими ядовитыми веществами. СДЯВ - это веще­ства способные при воздействии на организм человека вызвать резкое нарушение его нормальной жизнедеятель­ности, а часто и смерть.

Развитие химии привело к промышленному примене­нию и созданию большого количества веществ, многие из которых для человека являются сильнодействующими ядами.

---

Многие из этих веществ, например аммиак, пропан, раз­личные кислоты, щелочи и т.п., широко применяются в большинстве производств. Их широкое применение создает необходимость их транспортировки как по железной дороге, так и автомобильным транспортом, складирования и дли­тельного хранения. Аварии на производстве и транспорте, неосторожное или неумелое обращение при хранении и при­менении этих веществ нередко является причиной чрезвы­чайных ситуаций и массового поражения людей.

К наиболее сильнодействующим промышленным ядам относятся, например, соединения свинца, азота, хлора, аммиака, метиловый спирт, окись углерода, кислоты.

При острых отравлениях аммиаком появляется на­сморк, першение и боль в горле, слюнотечение, осиплость голоса, гиперемия слизистых оболочек верхних дыхатель­ных путей и глаз.

При тяжелых отравлениях присоединяется чувство стеснения и боли в груди, сильный приступообразный кашель, удушье, головная боль, боль в желудке, рвота, задержка мочи. Наступает резкое расстройство дыхания и кровообращения.

При вдыхании газообразного х л о р_а развивается ост­рое отравление. При легкой степениотравления постра­давший жалуется на кашель, першение в горле, слезоте­чение. При тяжелой степени отравления у пострадавшего отмечают потерю сознания, синюшность (цианоз) кожных покровов, резкое вздутие вен на лице и шее, конвульсив­ные движения рук и ног, непроизвольное мочеиспускание.  

В производственных условиях возможны случаи отрав­ления соединениями азота (окисью азота и дву­окисью азота).

При легком отравлении окисью азота наблюдается об­щая слабость, сонливость, головокружение (симптомы об­ратимы).

При более тяжелом отравлении начальные симптомы усиливаются,   к ним присоединяется тошнота, иногда рво­та, наступает полуобморочное состояние.

Двуокись азота. Острое отравление начинается с легкого кашля, в более тяжелых случаях - с сильного кашля, чувства стеснения в груди, головной боли.

Серная кислота обладает раздражающим и при­жигающим действием на слизистые оболочки дыхатель­ных путей и легкие. При попадании на кожу серная кис­лота вызывает тяжелые ожоги, проявляющиеся сильным жжением; если ее сразу смыть водой, действие серной  кислоты может ограничиться покраснением кожи, в про­тивном случае кислота проникает вглубь тканей, образует­ся глубокая язва, которая заканчивается образованием рубцов.

Острое отравление серной кислотой проявляется рез­ким раздражением верхних дыхательных путей, затруд­нением дыхания, спазмом голосовой щели, жжением в глазах. При высоких концентрациях серной кислоты в воздухе может развиться тяжелый бронхит или пневмо­ния. Обычно в воздухе, наряду с аэрозолем серной кисло­ты, содержится большое количество диоксида серы, поэ­тому отравление усугубляется действием на организм это­го сильного яда.

---

Первая помощь при отравлении серной кислотой.

Пострадавшего надо немедленно вынести на свежий воздух. При остром раздражении слизистой оболочки ды­хательных путей необходимы ингаляции паров этилового спирта, эфира, теплое питье - молоко с содой и бор­жомом.

При попадании крепкой серной кислоты на кожу или слизистые оболочки следует немедленно промыть пора­женную поверхность как можно большим количеством холодной проточной воды в течение 10-15 минут. Если промывание проводят с запозданием, оно должно продол­жаться не менее 40-60 минут. Прекращают промывание после полного исчезновения запаха серной кислоты от пораженной поверхности.

При высоких концентрациях соляной кислоты в воздухе отмечается раздражение слизистых оболочек ды­хательных путей с насморком, кашлем, вплоть до удушья, в мокроте может появиться кровь. Острая боль в области желудка, частая рвота желтоватой слизью. Ожоги соляной кислотой не так тяжелы, как азотной и серной кислотами.

Сероводород - сильно ядовит, хотя его токсичность часто недооценивают. Является нервным газом и в высо­ких концентрациях вызывает почти мгновенную смерть от паралича дыхательного центра.

При легком отравлении сероводородом на первый план выступают симптомы раздражающего действия газа: жже­ние в глазах, слезотечение, светобоязнь, покраснение сли­зистой век, насморк, першение в горле, кашель.

      При отравлении средней тяжести к этим симптомам добавляются: головная боль, тошнота, рвота, головокру­жение, слабость, нарушение координации движений, воз­буждение или обморочное состояние. Возможно учащение сердечного ритма, посинение кожных покровов и слизи­стых (цианоз), поносы, частое мочеиспускание. Темпера­тура тела повышена.

При тяжелом отравлении у пострадавшего отмечается синюшность, рвота, нарушение сердечной деятельности и дыхания, сильное понижение кровяного давления.

Наиболее известным органическим соединением свинца является тетраэтилсвинец (ТЭС). При остром отрав­лении ТЭС отмечается скрытый период действия от не­скольких часов до нескольких суток. Пострадавший жа­луется на головную боль, головокружение, слабость, бес­покойный сон, тошноту, боль в груди, боли в суставах. В тяжелых случаях возникает резкое возбуждение.

Первая помощь. Для обеззараживания ТЭС, попавшего на кожу или одежду, используется бензин или керосин с последующим обильным обливанием зараженных участ­ков теплой водой. При попадании ТЭС в желудок необхо­димо немедленно провести промывание 2% раствором питьевой соды, дать пораженному активированный уголь, молоко.

Отравления окисью углерода (угарным газом) яв­ляются наиболее распространенными. Они возникают во время пожаров, в домах с печным отоплением.

Острое отравление окисью углерода характеризуется го­ловокружением, головной болью, спутанностью сознания. В тяжелых случаях наступает потеря сознания и смерть.

---