ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 02.10.2020
Просмотров: 4340
Скачиваний: 5
Теория темпераментов
237
п с , ™
,' 0РВ:’<,,,ЫЛ,П акт|1вним» функциями пр., возникновении таких
ССК',Л
свопс™>
к а к тона настроения и общий психический темп Что
к а с а е т с я различны х сенсорных и психомоторных функции, типов обра
зо в а н и я представлении и понятии, .мы п не будем ещ е искать ответа
на вопрос, каки е из этих различных типов душевных
функции пред-
ставл ены . анатомически
раздельных
аппаратах- г о л о в » ™ мозга „
к а к о е „ з „их основаны только „ а переключении того ж е а п п а р а т пт
те.» разли чн ы х химических гуморальных влияний. Мы считаем
т
& ь '
ш и „ достижением самую форяулнровну этого
в0
« « -
j-же значительно
« и н ф л и р у е т с я односторонне напраиленио \ ы У ш
п роявлявш ей до настоящего
»ре.»ен„ тенденцию иереноенть все'
с я щ с с с я
к психике обязательно в
центры головного
мозга
П
ком
сл уч ае эта постановка вопроса не является плодом
' nocv’J x Г * '
т а з , т
а почти навязана нам ходом всех наших эмпирических * £ Г
доваиии на протяжении
этой книги.
сле"
Геперь перейдем к ж е л е з а м с в н у т р е н н е й с е к р е ц и е й
Что эндокринная система оказывает значительное влняш,,.
„Г
«»
Не* психик г
И, в частности, на свойства темперамента, является эмпирическим фак
том, который точно установлен относительно щитовидной железы в а
чвбиымн наблюдениями при кретинизме, миксэдеме, Cachexia
stn rn l
p riv a и Базедовой болезни, а относительно половых желез—экспешшен
тальнон
кастрацией.
р '
В крупных
шизотимических и цнклотпмпческих группах темпе
раментов мы видим опять-такп к о р р е л я ц п ю м о ж д у с т р о е пи
т е л а и т е м п е р а м е н т о м , т.-е. ту же биолога,«скую связь кото'
р а я б росается и глаза и при грубых явлениях гландулярного в',шале
ния, когд а мы рассматриваем, напр., параллелизм между психически
уродством и гнпонластпческнм
строением
тела
у к р е т и н о в
^
между чрезмерной длиной костей конечностей н изменениями темперамент"
у р а н о к а с т р и р о в а н н ы х и е в н у х о и д о в - ф а к т ы , ко
‘
с
биологической
закономерностью можно проследить ипг.п™
т,
,
А П тыОТЬ до высших
видов
животных.
Влияние г и п о ф и з а
на пост
топа
лг
1 ie.ua
осооенно
я с н о об наруж ивается при акромегалии. J
некоторых
акро.мегат
несомненно можно установить н параллельные изменения темперГмснтГ
но клинически это пока недостаточно разработано.
При п о л и г т * ’
д
у
л я р я ы х с и и д р о м а х значительное влияние расстройства фтнг"
цш!
ж е ле з на строение тела, трофику тканей, а также и на психиче
с к ую работоспособность проявляется с особенной ясностью.
В есьм а правдоподобна мысль, что крупные группы нормальных
типов темпераментов цнклотпмиков и шизотимиков в их эмпирической
корреляции со строением тела возникают под влиянием ан алоги чн ы х
п арал лел ь н ы х гуморальных воздействий, прп чем мы, конечно, не должны
односторонне думать об эндокринных ж е л е зах в узком смысле, а лишь
иметь в виду
в е с ь х и м и з м к р о в и в том виде, к а к он о б у сл о в
л ен, напр., главным образом, большими железами б р ю ш н о й п о л о
с т и , в конечном счете
вообще
в с е м и т к а н я м и т е л а . Вместо
одностороннего параллелизма: м о з г —душа, мы вполне созн ате льн о и
окончательно предлагаем другой параллелизм: сома и психика, в о з з р е
ние, которое вообще укореняется клинически все п рочнее и прочнее.
В защиту гуморальной теории темпераментов мы можем привести
следующий эмпирический материал относительно эндогенных п си хозов,
ка к крайних проявлений нормальных типов темпераментов. П р е ж д е
всего факт, что до сих пор при маниакально-депрессивном п си хозе, к а к
и при шизофрении, при самых тщ ательны х п а т о л о г о - а н а т о м н-
ч е с к и х и с с л е д о в а н и я х в м о з г у н а х о д и л и т о л ь к о с а м ы е
н е з н а ч и т е л ь н ы е и з м е н е н и я , а у циркулярных и полное о тсут
ствие таковых. Изменения в мозгу, которые удавалось в некоторы х
случаях обнаружить, вполне могут быть вторичного х а р а к т е р а , будучи
обусловлены действием гуморальных токсинов. Поэтому то и к л и н и ч е
ский взгляд на эти психозы все больше склоняется к гуморальному.
Мы уже указывали при шизофрении (см. гл. 6) на целый р я д
ч а с т и ч н ы х ф а к т о в в с т р о е н и и т е л а , с е к с у а л ь н о с т и и
к л и н и ч е с к о м т е ч е н и и б о л е з н и , которые в совокупности, по
меньшей мере, в е с ь м а и з о б л и ч и т е л ь н ы д л я п о л о в ы х ж е
л е з . Но при этом мы отнюдь не должны думать о
каком нибудь
сплошном моносимптоматическом расстройстве половых ж е л е з, которое,
как известно, само по себе не может вызвать шизофрению; вероятны м
может быть только иредположение сложной дисфункции половы х ж е
лез в корреляции со всем эндокринным аппаратом и головным мозгом.
П ока нужна еще большая осторожность в этом отношении, т а к к а к
делать точные выводы на основании имеющихся эмпирических данны х
п ока невозможно, особенно в смысле непременного участия половы х
желез во всех случаях; впрочем, весьма правдоподобно, что различны е
эндокринно-химические комбинации могут иметь одно и то ж е п с и х о
тическое действие. Кроме этих весьма часты х фактов, указывающих,
на возможность участия половых ж елез, в отдельных с л у ч а я х в с т р е
чаются и соматические явления, которы е, невидимому, ук а зы в аю т на
т я ж е л ы е
п о л и г л а н д у л я р н ы е
р а с с т р о й с т в а
(см. гл. 5)
Правда, так и х случаев очень немного и к тому ж е они с психиатри
ческой стороны стоят отчасти на границе, где тон кая ш и зоф рен и ческая
2 з ь
Т ем п е рам е н ты __
Теория
темпераментов
симптоматология переходит в простые дисгландулярные формы слабо
у м и я и в грубый идиотизм. Напротив,
на ц и р к у л я р н ы х больных
нам до сих пор не удалось установить такие соматические факторы,
к оторы е мы могли бы сравнить с действием эндокринных желез в тес
ном смысле слова. Мы установили лишь ясную связь с о б щ и м о б м е
н о м в е щ е с т в , главным образом, с в е с о м т е л а и ж и р о в ы м
о б м е н о м . Возможно, что, предполагая здесь вообще гуморальную
этиологию, мы должны, главным образом, думать не
об
эндокринной
системе в тесном смысле слова, а скорее о других факторах химизма крови,
н а и р ., о больших ж елезах брюшной полости.
В этом отношении показательно также, что
установленное до
н асто я щ его момента влияние отдельных желез с в н у т р е н н е й с е
к р е ц и е й н а д у ш е в н ы е п р о ц е с с ы , о т м е ч а е т с я , г л а в н ы м
о б р а з о м , в п с и х э с т е т н ч е с к о н с к а л е в то время, как с диате-
тпческой точки зрен и я оно значительно менее определенно. Так, на
пример, опыты с массовой кастрацией домашних животных показали,
что кастрац и я влияет не столько на эйфорию, сколько оказывает зна
чительное влияние на психэстетическое-состояние животных в смысле
определенного флегматического отупения темперамента. Духовная жизнь
евнухоидов довольно близко
походит на духовную жизнь некоторых
шизоидных г р у п п J). При грубых выпадениях щитовидной железы у
людей в кретинизме и миксэдеме на первый план выступает психэсте-
хоческое отупение. Напротив, при базедовизме гииерчродукция щито
видной железы вызывает выраженную гиперэстетическую нервность.
Настроения периода полового созревания, которые появляются с насту
плением усиленной функции половых желез и, главным образом, ти
пичные аффекты этого периода— пафос и саитоменталыюсть—качественно
соответствуют по своему альтернативному и напряженному характеру
определенным пропорциям шизотимиков.
Хотя и существует связь собственно эндокринной системы с диа-
тетическимн аффектами (инволюционная меланхолия, психозы при базе
довизме), но она значительно менее уловима, а о непосредственной
с в я з и их труднее судить уже по одному тому, что более острые псих-
эстетические сдвиги часто уже вторично сопровождаются интенсивным
чувством удовольствия или неудовольствия. Но это безразлично.
Во всяком случае, мы пока легко можем представить себе, что
тем перамент человека, помимо состояния мозга, зависит от двух боль
ш и х химических гормональных групп, из которых одна соответствует
i) Сравнить Фишер (giessen) 1. е.
Т е м п е р а м е н т ы
д н а т е т и ч е с к о н , it д р у г а я п с н х э с т е т п ч е с к о и а ф ф е к ш в н о п с к а л е ti.ui, шире
г о в о р я , о д н а с о о т в е т с т в у е т
ц и к л о т и м и ч е с к о м у , а д р у г а я
ш и зоти м п че-
с к о м у т и п у т е м п е р а м е н т а . У б о л ь ш и н с т в а с р е д н и х л ю д е й о б е эти гор
м о н а л ь н ы е г р у п п ы б ы в а ю т с м е ш а н ы в р а з л и ч н ы х п р о п о р ц и я х . Я с н о же
в ы р а ж е н н ы е ц п к л о т и м п к н и ш н з о т п м п к н с и х о д н о с т о р о н н и м уси лением
к а к о й - н и б у д ь о д н о й г о р м о н а л ь н о й г р у п п ы в о з н и к а ю т , к а к е д и н и ч н ы е н а
с л е д с т в е н н ы е в а р и а н т ы пли п у т е м
п о с л е д о в а т е л ь н о г о с е м е н н о г о в ы ра
щ и в а н и я .
П р и н а с т о я щ е м н е д о с т а т о ч н о м
с о с т о я н и и
н а ш и х зн а н и и
мы не
д о л ж н ы п р и д а в а т ь с л и ш к о м б о л ь ш о г о з н а ч е н и я
всем
эти м т е о р е т и ч е
с к и м р а с с у ж д е н и я м . Н е о б х о д и м о и п о л е з н о т о л ь к о р а з н а в с е г д а точно
п р о д у м а т ь э т у с л о ж н у ю т о ч к у з р е н и я
и о с т о р о ж н о
и с п о л ь з о в а т ь на
п р а к т и к е т о , что в о з м о ж н о при н а с т о я щ е м
с о с т о я н и и
н а ш и х знаний.
В е д ь к а ж д о м у и с с л е д о в а т е л ю н е и з б е ж н о п р и х о д и т с я в
к о н ц е
концов
с о з д а в а т ь с е б е х о т я бы и н е я с н о е п р е д с т а в л е н и е о с в я з и ф а к т о в . К т о же
к а к ч исты й э м п и р и к
з а х о ч е т о б о й т и с ь б ез
р а с с у ж д е н и й , т о т о б я з а
т е л ь н о
в п а д е т
в
д е б р п
м и ф о л о г и и
м о зг а , к а к
мы
э т о
видим к
с о ж а л е н и ю в п р о ш л ы х д е с я т и л е т и я х . П о э т о м у мы б у д е м в с я ч е с к и и збе
г а т ь о д н о с т о р о н н о с т и и д о г м а т и ч е с к и х у т в е р ж д е н и й п не б у д е м и скл ю
ч а т ь в о з м о ж н о с т и п р я м ы х ц е р е б р а л ь н ы х п р и ч и н н ы х м о м е н т о в к а к отно
с и т е л ь н о т е м п е р а м е н т о в , т а к и о т н о с и т е л ь н о с т р о е н и я т е л а , х о т я при сов
р е м е н н о м С остоянии н а у к и и н а б о л е о п р и е м л е м а г у м о р а л ь н а я т о ч к а зрения.
Г о р а з д о
в а ж н е е т е о р е т и ч е с к и х р а с с у ж д е н и и
т в е р д о
запомнить
п р я м ы е э м п и р и ч е с к и е р е з у л ь т а т ы н а ш и х и с с л е д о в а н и и , г л а в н ы е из к о
т о р ы х м ы е щ е р а з п р и в о д и м в с л е д у ю щ е й т а б л и ц е .
И т а к , т е м п е р а м е н т ы , п р е ж д е в с е г о , в ы я в л я ю т с я р а з л и ч н о в обеих
б о л ь ш и х к о н с т и т у ц и о н а л ь н ы х г р у п п а х — ш и з о т и м и к о в и ц и к л о т н -
м и к о в. В п р е д е л а х к а ж д о й из
э гх л х
г л а в н ы х гр у п п и д е т е щ е д ал ь н е й ш е е
п о д р а з д е л е н и е в з а в и с и м о с т и о т т о г о , п р и б л и ж а е т с я ли
ц пклотимнче-
с к и й т е м п е р а м е н т б о л ь ш е к в е с е л о м у и л и г р у с т н о м у
полю су, а шизо-
т и м и ч е с к и й к ч у в с т в и т е л ь н о м у
п л и х о л о д н о м у
п о л ю с у .
Б е с ч и с л е н н о е
м н о ж е с т в о и н д и в и д у а л ь н ы х о т т е н к о в т е м п е р а м е н т а в о з н и к а е т в зависи
м о с т и о т д и а т е т и ч с с к о й и п с и х э с т с т н ч е с к о ii п р о и о р ц n I ,
т. е. в з а в и с и м о с т и от т о г о о т н о ш е н и я , в к о т о р о м в н у т р и о д н и х ц тех
же
т и п о в т е м п е р а м е н т а с т а л к и в а ю т с я , н а с л а и в а ю т с я или н е о п р е д е л е н н о
с м е н я ю т с я п о л я р н ы е п р о т и в о п о л о ж н о с т и . К р о м е
п р о п о р ц и й инднви'
д у а л ь н о г о т е м п е р а м е н т а мы
и щ е м т а к ж е с м е ш е н и и , т. е . оттенка,
к о т о р ы й д а н н ы й ( г о с п о д с т в у ю щ и й ) т и п т е м п е р а м е н т а п р и о б р е л благо
д а р я ч у ж д ы м п р и м е с я м , в о ш е д ш и м п у т е м н а с л е д с т в е н н о с т и .
Теория темпераментов
'1' а б л и ц а 15.
Т е м п е р а м е н т ы .
241
Ц и к л о т и м и к н .
Ш м з о т и м н к и .
П с и х э с т е з и я и н а с т р о
ен ие.
Д п а т е т и ч е с к а я
п р о а о р ц и я : м е ж д у
п о в ы ш е н н ы м ( в е с е л ы м )
и д е п р е с с и в н ы м
( г р у
с т н ы м ) с о с т о я н и е м д у х а .
П с н х и ч е с к и П те м п .
К о л е б л ю щ а я с я
к р и в а я т е м п е р а
м е н т а : между под
вижным
и
спокойным.
П с и х э с т е т и ч е
с к а я
п р о п о р ц и я
между
гпп ерэстезп ей
(чувствительность) и ан
эстезией (холодность).
С к а ч у щ а я
к р и
в а я т е м п е р а м е н
т а : между толчкообраз
ным
и
растян уты м ;
а л ь т е р н а т и в н ы й
образ мыслей и чувств.
Психомоторная
сф ера.
Адэкватность раздра
жению—округленность,
естественность, м яг
кость.
Часто движение не
адэкватно раздражению:
замедленность, вялость,
задерж ка, рнгидность.
С о о т в е т с т в у ю щ и й
т и п с т р о е н и я т е л а .
П и к н и ч е с к н н .
Астенический, а т л е
тический, диспластиче-
ский и их смешение.
Это богатство оттенков
увели чи вается ещ е б л а г о д а р я разли чи ю
п с и х и ч е с к о г о т е м н а . Относительно циклотимиков мы имеем эмпи
рические д ан н ы е, говорящ ие з а то, что в есел ы е т ем п е р ам е н ты о к а з ы
ваю тся и подвижными, а более п риближ аю щ иеся к деп рессивн ом у п о
лю су——
сп о к о й н о м ед л и тел ь н ы м и .
Из клинического о п ы та давно и звестн а
те с н а я с в язь веселого в озбуж дени я, скачки идей и психомоторной л е г к о
сти с мани акальн ы м состоянием и, с другой стороны, депрессии, з а т о р
моженности мыслей и воли с м еланхолическим состоянием. И у з д о р о
вых циклотимических тем пераментов мы т а к ж е наблюдаем обычно с в я з ь
между оп ред елен н ы м состоянием настроени я и
о п р е д ел ен н ы м
п си х и ч е
ским темпом, при чем в е с е л ь е и подвижность ч а щ е всего б ы в аю т с в я
заны с г и п о м а н и а к а . ’ ь н ы м типом т е м п е р а м е н т а , а ск лон н ость к
деп ресс и и и медлительность с м е л а н х о л и ч н ы м .
16