Файл: Тиганов А.С. - Руководство по психиатрии (2 тома)Том 1.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.10.2020
Просмотров: 8580
Скачиваний: 37
—
повышенная чувствительность к обычным внешним раздражи-
телям (непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов).
Гиперестезия эмоциональная
—
непереносимость даже незначительных эмоцио-
нальных нагрузок.
Гиперкинез
—
автоматические насильственные движения вследствие непроиз-
вольных сокращений мышц.
— см.
Возбуждение двигательное.
Гиперметаморфоз —
сверхизменчивость внимания, т.е. привлечение внимания
больного к незначительным изменениям окружающей обстановки и переключение
его на малозаметные и не имеющие существенного значения явления, попадающие
в его поле зрения.
Гипертимия
аффект, мания) — состояние приподнятого настро-
ения с оптимизмом, чувством безграничной радости и веселости, ускоренным тем-
пом мыслительных процессов, повышенной активностью в сочетании с изменчивос-
тью внимания и отвлекаемостью, отсутствием утомляемости и истощаемости, пере-
оценкой своей собственной личности, повышенным аппетитом и сексуальным
влечением.
— понижение чувствительности к внешним раздражителям.
Гипобулия
—
бедность побуждений и понижение активности, проявляющиеся
вялостью, бездеятельностью, обеднением мышления, ослаблением внимания, сни-
жением двигательной активности и ограничением общения.
Гипокинезия
—
обеднение и замедление движений.
— периодически наступающие кратковременные приступы сонли-
вости.
Гипотимия
(депрессивные аффект, депрессия) — состояние сниженного настро-
ения, нередко с чувством тоски и ощущением тяжести в груди, резким замедлением
процессов мышления, замедленностью движений, снижением активности, аппетита
и сексуального влечения.
Гипсофобия
— боязнь высоких мест.
— боязнь кукол, взгляда куклы.
Дезориентировка
—
нарушение ориентировки в окружающем месте, времени,
лицах и обстановке. Выделяют
аллопсихическую дезориентировку
— нарушение ори-
ентировки в окружающем и
аутопсихическую
— нарушение ориентировки в собст-
венной
Деперсонализация
—
расстройство сознания личности, отчуждение от самого
себя, восприятие себя как бы со стороны, осознание себя безжизненным и лишен-
ным реальности, отчуждение мыслей, чувств, представлений и поступков (см.
Де-
синдром, Синдром
Депрессия —
см.
Гипотимия. Аффективные синдромы.
Депрессивное возбуждение
— см.
Аффективные синдромы.
Дереализация —
чувство нереальности
призрачности окружающего вплоть до
утраты чувства действительности и реальности существования окружающих предме-
тов, людей и всего мира; нередко в сочетании с деперсонализацией (см.
Деперсона-
синдром).
Дизартрия
— неспособность к правильной артикуляции речи и четкому произ-
несению слов (смазанная, запинающаяся, спотыкающаяся речь).
Дипсомания
— запой, неодолимое влечение к пьянству.
Дисмнезия
— расстройство памяти со снижением способности к запоминанию,
уменьшением запасов памяти и ухудшением воспроизведения.
Дистимия
—
длительная депрессия непсихотического уровня с минимальной
выраженностью аффективного расстройства.
Дисфория
— расстройство настроения с напряженным злобно-тоскливым аф-
фектом: придирчивостью, угрюмостью, недовольством всем окружающим и ожесто-
ченностью вплоть до взрывов гнева с агрессией.
Дромомания
—
(вагабондаж, пориомания) — периодически возникающее непре-
одолимое стремление к перемене мест, поездкам, бродяжничеству.
74
Закупорка мышления
(шперрунг, нем. sperrung) — неожиданная остановка, пере-
рыв мысли, ее внезапная блокада.
Извращение аппетита
(патологическое) — поедание несъедобных предметов и
веществ.
Иллюзия
— ложное, ошибочное восприятие реальных предметов или явлений,
при котором восприятие реального объекта сливается с воображаемым образом.
Иллюзии аффективные
— иллюзии, возникающие при тревожно-подавленном
настроении или состояниях страха.
Иллюзии вербальные
— ложное восприятие содержания реального разговора, при
котором в нейтральной, не относящейся к больному речи, он слышит обвинения,
угрозы или намеки в свой адрес или в адрес своих близких.
Импульсивные явления
— непреодолимые влечения и действия, реализуемые не-
отвратимо нередко без внутренней борьбы и сопротивления.
— бессвязность мышления и речи, отражающая утрату способнос-
ти к образованию ассоциаций, элементарным обобщениям, анализу и синтезу по-
ступающей из внешнего мира информации и невозможность восприятия окружаю-
щего как единого целого; речь состоит из беспорядочного набора слов с отсутствием
в ней смыслового и грамматического содержания.
симптом
— см.
Симптом двойника.
Каталепсия
— длительное сохранение приданной больному или его конечнос-
тям позы, нередко крайне неудобной и требующей значительного мышечного на-
пряжения.
Катаплексия —
пароксизмально наступающая утрата мышечного тонуса, при-
водящая к падению больного и не сопровождающаяся потерей сознания.
—
см.
Кататонический синдром.
Клаустрофобия —
страх пребывания в замкнутом пространстве.
Клептомания
— периодически возникающее неодолимое влечение к приобрете-
нию не принадлежащих больному вещей.
— ложные воспоминания о событиях, которые якобы были в
жизни больных.
Копрофагия
— поедание экскрементов (см.
Извращение аппетита).
Корфология
— возбуждение, возникающее на высоте аментивного и делириоз-
помрачения сознания и проявляющееся небольшими по амплитуде движениями
пальцев рук, перебирающих одежду или одеяло или ловящих в воздухе несущест-
вующие предметы и т.п.
Криптолалия
— создание больным собственного языка или особого шифра
(криптография).
Криптомнезия
— искажение памяти, проявляющееся в ослаблении или исчез-
новении различия между действительно происходившими событиями и событиями,
услышанными, прочитанными, увиденными во сне.
Логоклония —
многократное повторение слогов произносимого слова.
Логоневроз —
расстройство речи в виде заикания.
Логорея —
быстрая, многословная, непрерывная речь с преобладанием в ее
содержании ассоциаций по созвучию или по контрасту (вплоть до бессвязной).
Маниакальное возбуждение —
см.
Аффективные синдромы.
Мания
— см.
Гипертимия.
Ментизм
— непроизвольно возникающий непрерывный и неуправляемый
поток мыслей, воспоминаний, образов, представлений.
Метаморфопсия
— искажение величины или формы воспринимаемых боль-
ными предметов, которые могут казаться увеличенными в размерах —
макропсия,
уменьшенными —
микропсия,
перекрученными вокруг своей оси —
дисмегалопсия,
невероятно удаленными или, напротив, приближенными к больному —
пор-
ропсия.
Мизофобия
— страх загрязнения.
Монофобия —
боязнь одиночества.
Мутизм
— отсутствие речевого контакта с окружающими (отказ от речи) при
сохранности функции речевого аппарата.
75
Навязчивое состояние
— см.
Обсессивный синдром.
Навязчивости
(обсессии) — насильственное неодолимое возникновение мыслей,
представлений, сомнений, страхов, стремлений, действий, движений при сознании
их болезненности и критическом к ним отношении.
Нарколепсия
— повышенная сонливость.
Настроение бредовое —
предшествующее развитию бреда состояние с тревогой,
предчувствием надвигающегося несчастья.
Негативизм
— бессмысленное противодействие, отказ от выполнения любого
движения или действия или сопротивление его осуществлению.
Неологизмы
— использование больными в речи изобретенных ими слов, отсут-
ствующих в языке, на котором они говорят.
Низофобия —
страх увечья, неизлечимой болезни, заражения (сифилофобия,
канцерофобия и т.п.).
Никогда не виденное
(франц.
— состояние, при котором знакомые
обстановка, лица и предметы воспринимаются как впервые увиденные.
Никогда не пережитое
(франц. jamais vecu) — развивающееся у больных убеж-
дение, что привычное явление или ситуация осознаются как новые.
Никогда не слышанное
(франц. jamais entendu) — состояние, при котором появ-
ляется убеждение, что знакомые звуки, мелодии, слова воспринимаются как впервые
услышанные.
— легкая степень оглушения (см.
Синдром помрачения сознания).
Обсессия
— см.
Навязчивости.
Обстоятельность мышления —
невозможность разделения главного и второсте-
пенного, фиксация на второстепенных и несущественных деталях.
Оксифобия
— страх острых предметов (см. также
Айхмофобия).
Олигофазия
— крайнее обеднение запаса слов.
Олицетворенное осознание —
чувство присутствия в пространстве, где находится
больной, постороннего лица, которое не воспринимается, а ощущается при пони-
мании ошибочности этого чувства.
Палимпсест
— невозможность полного воспроизведения в сознании подробнос-
тей событий, происходивших в состоянии алкогольного опьянения.
— всеохватывающий навязчивый страх.
Парабулия —
извращение волевой активности, проявляющееся импульсивнос-
тью, негативизмом и др.
Паралогическое мышление
— мышление, характеризующееся соединением несо-
поставимых, противоречивых идей, обстоятельств и явлений с непроизвольной под-
меной одних понятий другими, соскальзывание с основного ряда мышления на
побочный с утратой логической связи; фершробен
(нем.
verschroben) — вычурное
мышление.
Паралогия
—ответы на вопросы не по существу, невпопад, неред-
ко в связи с негативизмом.
Парамнезия
— обманы памяти в виде конфабуляций — ложных воспоминаний
(см.) и в виде криптомнезии — искажений памяти (см.).
Паратимия
— неадекватный аффект, качественно и количественно не соответ-
ствующий вызвавший его причине.
Перейдолии —
ложное восприятие изображений (игры светотени, узоров на
обоях или ковре) в виде воображаемых образов, которые полностью поглощают
контуры реально существующего узора или рисунка.
Персеверация —
застревание в сознании и многократное повторение больным
какой-либо одной мысли, слова, фразы нередко в ответ на не имеющие к ним
никакого отношения вопросы.
Петтофобия
— страх общества.
Пирогова симптом —
изменение состояния больных с астеническим синдромом
в зависимости от метеорологических перемен (изменений барометрического давле-
ния).
Пиромания —
неодолимое влечение к поджогу (обычно без целенаправленного
стремления нанести ущерб).
76
"Плюшкина симптом"
— см.
"Симптом Плюшкина ".
Полидипсия —
неутолимая жажда.
Псевдогаллюцинации —
непроизвольно возникающие видения, "голоса", запахи
и т.п., не отождествляющиеся больным с реальными предметами и ограничиваю-
щиеся сферой представлений (психические образы), с ощущением их "сделанности",
насильственного воздействия извне. См.
Синдром
—
неистовое возбуждение, внезапно (подобно взрыву) прерывающее
заторможенность (например, при депрессии) или ступор.
Расстройство границ самосознания —
ослабление вплоть до полного исчезнове-
ния различий между Я и не Я (см.
Деперсонализационный синдром).
Расстройство осознания времени
— исчезновение сознания непрерывности и
последовательности времени.
Растерянность —
состояние, сопровождающееся развитием аффекта недоуме-
ния, непонимания своего психического состояния и происходящего вокруг (обычно
в сочетании с явлениями гиперметаморфоза).
Резонерство
— тип мышления, характеризующийся склонностью к пустому,
бесплодному рассуждательству, основанному на поверхностных, формальных анало-
гиях.
Сверхценные идеи
— суждения, возникшие в результате реальных ситуаций,
но занявшие доминирующее положение в сознании, не соответствующее их зна-
чению.
Сенестопатии —
разнообразные неприятные, мучительные и тягостные ощуще-
ния (стягивание, жжение, переливание и др.), исходящие из различных областей
тела, отдельных внутренних органов и не имеющие констатируемых при соматичес-
ком обследовании причин.
Симптом двойника —
убеждение больного в "подмене" окружающих его лиц.
Симптом положительного двойника
— убежденность больного, что окружающие его
посторонние (незнакомые лица) являются его родственниками, знакомыми, извест-
ными актерами, политическими деятелями, иногда загримированными под чужих
лиц.
Симптом отрицательного двойника (симптом Капгра)
— убежденность больного,
что его близкие и родственники являются посторонними, не известными ему лица-
ми, загримированными под его близких.
Симптом монолога —
спонтанная, долго не прекращающаяся речь, часто при
отсутствии собеседника.
Симптом
—
убеждение больного, что его мысли известны окружа-
ющим (см.
Синдром овладения, Синдром
"Симптом
патологическое влечение к собиранию и накаплива-
нию негодных предметом (хлама), как правило, в старости.
Симптом Фреголи —
убеждение больного, что один и тот же человек периоди-
чески появляется в разных лицах, знакомых и незнакомых, изменяя свою внешность.
Этот симптом расценивают как один из вариантов симптома положительного или
отрицательного двойника (см.
Симптом двойника).
Ситофобия —
страх принятия пищи.
Стереотипии —
постоянное повторение какого-либо действия, слова, фразы.
Страх —
чувство внутренней напряженности — от тревожной неуверенности до
состояния ужаса, связанное с ожиданием угрожающих событий и действий.
Ступор
— состояние психической и двигательной заторможенности, оцепене-
ние.
Кататонический ступор
— обездвиженность с повышением мышечного тонуса
и отказом от речи
(мутизм). Апатический ступор —
состояние полной безучастности
и крайнего бессилия, доходящего до прострации.
Депрессивный ступор —
картина
двигательной
наблюдаемая на высоте депрессий.
Психогенный сту-
пор
— состояние обездвиженности, возникающее в результате чувства острого страха
или остро развившейся тяжелой формы психогении.
Танатофобия —
страх внезапной смерти.
Тафефобия —
страх погребения заживо.
— неодолимое влечение к выдергиванию волос на теле (голове
и др.) и иногда ворсинок из ворсистых поверхностей окружающих предметов.
77
2
ЗАКОНОМЕРНОСТИ СИНДРОМООБРАЗОВАНИЯ
И ТЕЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
СИНДРОМЫ И РАЗВИТИЕ ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Синдромы — от массивных психических нарушений (психоорганический
синдром, синдромы помрачения сознания) до относительно легких измене-
ний (астенический синдром) — выражают различную тяжесть расстройства
психической деятельности. Однако тяжесть расстройства не соответствует
его обратимости. Массивное нарушение психической деятельности, напри-
мер помрачение сознания, во многих случаях проходит бесследно, а гораздо
более легкое ее изменение — синдром навязчивых явлений — может стать
хроническим состоянием. Обратимость синдрома зависит от особенностей
болезни, при которой он возникает. Помрачение сознания при одних
болезнях полностью исчезает, при других переходит в психоорганический
синдром. При одних заболеваниях вербальный галлюциноз довольно бы-
стро излечивается, при других превращается в синдром
рамбо.
Синдром, рассматриваемый изолированно, выражает лишь один этап
развития болезни, один отрезок ее патокинеза. Отдельные этапы расстрой-
78