Файл: Проблемы профессиональных стрессов. Профессиональное выгорание(Теоретический анализ проблемы синдрома профессионального выгорания).pdf

Занятие 2. Выделяют 5 ключевых групп симптомов, характерных для синдрома профессионального выгорания. На втором занятии мы разобрали первые три группы:

1. Физические симптомы (усталость, физическое утомление, истощение; изменение веса; недостаточный сон, бессонница; плохое общее состояние здоровья, в т.ч. по ощущениям; затрудненное дыхание, одышка; тошнота, головокружение, чрезмерная потливость, дрожь; повышение артериального давления; язвы и воспалительные заболевания кожи; болезни сердечно-сосудистой системы);
2. Эмоциональные симптомы (недостаток эмоций; пессимизм, цинизм и черствость в работе и личной жизни; безразличие, усталость; ощущение беспомощности и безнадежности; агрессивность, раздражительность; тревога, усиление иррационального беспокойства, неспособность сосредоточиться; депрессия, чувство вины; истерики, душевные страдания; потеря идеалов, надежд или профессиональных перспектив; увеличение деперсонализации своей или других – люди становятся безликими, как манекены; преобладает чувство одиночества);
3. Поведенческие симптомы (рабочее время более 45 часов в неделю; во время работы появляется усталость и желание отдохнуть; безразличие к еде; малая физическая нагрузка; оправдание употребления табака, алкоголя, лекарств; несчастные случаи – падения, травмы, аварии и пр.; импульсивное эмоциональное поведение).

Воздушные шарики

Представьте себе, что все вы – воздушные шарики, очень красивые и весёлые. Вас надувают, и вы становитесь всё легче и легче. Все ваше тело становится лёгким, невесомым. И руки лёгкие, и ноги стали лёгкие, лёгкие. Воздушные шарики поднимаются всё выше и выше. Дует тёплый ласковый ветерок, он нежно обдувает каждый шарик … Обдувает шарик …, ласкает шарик … Вам легко, спокойно. Вы летите туда, куда дует ласковый ветерок. Но вот пришла пора возвращаться домой. Вы снова в этой комнате. Потянитесь и на счёт «три» откройте глаза. Улыбнитесь своему шарику.

Занятие 3. Продолжение вышеизложенной темы. Рассматриваем оставшиеся 2 группы симптомов, характерных для синдрома профессионального выгорания:

1. Интеллектуальное состояние (падение интереса к новым теориям и идеям в работе, к альтернативным подходам в решении проблем; скука, тоска, апатия, падение вкуса и интереса к жизни; большее предпочтение стандартным шаблонам, рутине, нежели творческому подходу; цинизм или безразличие к новшествам; малое участие или отказ от участия в развивающих экспериментах – тренингах, образовании; формальное выполнение работы);
2. Социальные симптомы (низкая социальная активность; падение интереса к досугу, увлечениям; социальные контакты ограничиваются работой; скудные отношения на работе и дома; ощущение изоляции, непонимания других и другими; ощущение недостатка поддержки со стороны семьи, друзей, коллег).

Таким образом, синдром профессионального выгорания характеризуется выраженным сочетанием симптомов нарушения в психической, соматической и социальной сферах жизни.

Водопад

Представьте себе, что вы стоите возле водопада. Чудесный день, голубое небо, тёплое солнце. Горный воздух свеж и приятен. Вам дышится легко и свободно. Но водопад наш необычен, вместо воды в нём падает мягкий белый свет. Представьте себе, что вы стоите под этим водопадом и почувствуйте, как этот прекрасный белый свет струится по вашей голове. Вы чувствуете, как он льётся по лбу, затем по лицу, по шее… Белый свет течёт по вашим плечам …, помогает им стать мягкими и расслабленными. А нежный свет течёт дальше по груди…, по животу…. Пусть свет гладит ваши руки, пальцы. Свет течёт и по ногам, и вы чувствуете, как тело становится мягче, и вы расслабляетесь. Этот удивительный водопад из белого света обтекает всё ваше тело. Вы чувствуете себя совершенно спокойно, и с каждым вздохом вы всё сильнее расслабляетесь. А теперь потянитесь и на счёт «три» откройте глаза. Волшебный свет наполнил вас свежими силами и энергией.

Занятие 4. Профилактика «Синдрома профессионального выгорания» предполагает в первую очередь:

• снятие рабочего напряжения у сотрудников;
• повышение профессиональной мотивации;
• повышение уровня заработной платы, адекватного затрачиваемым психоэмоциональным и физическим усилиям.

Облака

Представьте себе тёплый летний вечер. Вы лежите на траве и смотрите на проплывающие в небе облака – такие белые, большие, пушистые облака в голубом небе. Вокруг всё тихо и  спокойно, вам тепло и уютно. С каждым вдохом и выдохом вы начинаете медленно и плавно подниматься в воздух, всё выше и выше, к самым облакам. Ваши руки лёгкие, ваши ноги лёгкие, все ваше тело становится лёгким, как облачко. Вот вы подплываете к самому большому и пушистому, к самому красивому облаку на небе. Ближе и ближе. И вот вы уже лежите на этом облаке, чувствуете, как оно нежно гладит вас, это пушистое и нежное облако…. Гладит …, поглаживает … Вам хорошо и приятно. Вы расслаблены и спокойны. Но вот облачко опустило вас на полянку. Улыбнитесь своему облачку. Потянитесь и на счёт «три» откройте глаза. Вы хорошо отдохнули на облачке. [8, с. 112]

Занятие 5. Обучение навыкам аутогенной тренировки.

Медленно, вживаясь в произносимый текст, повторить про себя:

«Мне удобно и хорошо. Я совершенно спокойна (-ен). Все тело постепенно расслабляется. Расслабляются мышцы правой (левой) руки. Расслабляются мышцы предплечья и плеча. Рука наливается приятной тяжестью. Рука большая, тяжелая, теп­лая, полностью расслабленная. Волна тепла проходит по руке. Тепло пульсирует в кончиках пальцев.

Расслаблены мышцы правой (левой) ноги. Мышцы бедра полностью расслаблены. Мышцы голени полностью расслаб­лены. Стопа расслаблена. Нога тяжелая, большая, неподвиж­ная, полностью расслаблена, приятное тепло проходит по ноге.

Плечи опущены. Мышцы спины расслаблены. Расслабле­ны мышцы живота. Приятное тепло во всем теле. Расслабляют­ся мышцы лица. Мышцы лица расслаблены. Веки опущены. Расслаблены мышцы рта. Нижняя челюсть слегка опущена. Расслаблены мышцы щек. Приятная прохлада овевает лоб. Все тело полностью расслаблено. Я отдыхаю. Я чувствую себя легко и свободно. Сердце бьется спокойно и ровно. Я совершенно спокойна. Все мое тело отдыхает, мне легко, спокойно и свободно».

После проговаривания словесных формул необходимо в течение 1,5-2 мин прочувствовать состояние покоя и отдыха, после чего перейти к последней фазе – выходу из аутогенной тренировки.

Повторить про себя: «Я хорошо отдохнул(-а). Мой организм полон сил. Все мои органы работают прекрасно. Мышцы стали легкими и упругими. Моя голова отдохнувшая и ясная. Пре­красное настроение. Во всем теле бодрость и свежесть. Я полна(-он) сил и энергии. Я все могу. Я готов(-а) действовать. Открываю глаза. Встаю». Затем сделать медленный, глубокий вдох и быстрый выдох. Повторить дыхательный цикл три раза.

Примечание: В течение первых 5-6 занятий вполне достаточно добиться расслабления мышц правой и левой руки, а затем приступить к выходу из аутогенной тренировки. На последующих занятиях постепенно присое­динить формулы для ног и туловища и только после успешного выполнения этой части переходить к полному набору формул. Приведенные словесные формулы являются лишь одним из множества возможных вариантов вербального самовнушения. [30, с. 40]

Обычно после некоторой практики занимающиеся начинают использовать собственные тексты, более соответствующие их индивидуальным особенностям. При их составлении должны быть учтены следующие моменты:

1. тексты должны но­сить совершенно определенный, директивный характер;
2. не должна употребляться частица «НЕ», например, вместо утверждения «рука не напряжена», нужно говорить «рука расслаблена»;
3. утверждения не должны вызывать неприятных ассо­циаций, возникающие внутренние образы должны быть доста­точно комфортными. Произнося текст, не следует торопиться, но пауза между словами и соответствующей им физиологичес­кой реакцией должна быть минимальной.

3.2 Анализ и обсуждение эффективности коррекции профессионального выгорания

По окончании психологического консультирования нами вновь была проведена диагностика медицинских работников для определения эффективности проделанной работы. В диагностике были использованы методики констатирующего исследования.

В результате повторного использования диагностики профессионального выгорания В.В. Бойко нами была составлена Таблица Г.1 в Приложении Г и рисунке 6.

Рисунок 6 – Результаты повторного использования диагностики профессионального выгорания

Анализируя результаты повторного применения методики, отметим, что респонденты практически не подвержены синдрому профессионального выгорания. Так, в группе нет показателей, имеющих стадию сложившегося симптома.

В стадии складывающегося синдрома находятся симптомы «Загнанность в клетку», «Неадекватное эмоциональное реагирование», «Редукция профессиональных обязанностей», «Личностная отстраненность».

Наименее выраженными у респондентов группы вновь оказались симптомы «Тревога и депрессия» и «Расширение сферы экономии эмоций».

Представим результаты повторного использования диагностики профессионального выгорания (К. Маслач, С. Джексон, в адаптации Н.Е. Водопьяновой) в виде Таблицы Д.1 в Приложении Д и на рисунке 7.

Рисунок 7 – Результаты повторного использования диагностики профессионального выгорания

В результате повторного использования методики нами установлено, что все показатели находятся на среднем уровне и не имеют сильной выраженности. Более выраженной шкалой профессионального выгорания у медицинских работников вновь определена деперсонализация (выраженность на 42%). Это значит, что в группе остались медицинские работники, склонные к испытанию состояния отчужденности от самого себя, неадекватного восприятия человеком своего «Я».

На следующей ступени расположен показатель профессионального истощения и имеет уровень ниже среднего (35%), так же как и редукция личных достижений (32%).

В ходе повторного использования методики СМИЛ, были получены данные, представленные в Таблицы Е.1 в Приложении Е и на рисунке 8.

Рисунок 8 – Опросник СМИЛ

По шкалам ложь, достоверность, коррекция получены значимые результаты, то есть, как правило, респонденты отвечали искренне, результаты методики модно считать достоверными.

• Было выявлено, что по шкале «Ипохондрии» в группе вновь выявлен высокий уровень только у 7% медицинских работников.
• Высокий уровень развития депрессии в группе выявлен у 17%. Для таких медицинских работников характерен высокий уровень осознания имеющихся проблем через призму неудовлетворенности и пессимистической оценки своих перспектив; склонность к раздумьям, инертность в принятии решений, выраженная глубина переживаний, аналитический склад ума, скептицизм, самокритичность, некоторая неуверенность в себе, своих возможностях
• 13% медицинских работников определили высокий уровень истерии. Такие респонденты склонны к неврологическим защитным реакциям конверсионного типа. Они используют симптомы соматического заболевания как средство избегания ответственности. Все проблемы решаются «уходом» в болезнь. Главной особенностью таких людей является стремление казаться больше, значительнее, чем на самом деле, желание во что бы то ни стало обратить на себя внимание, жажда восхищения.
• 3% медицинских работников определили наличие высокого уровня психопатии, что свидетельствуют о социальной дезадаптации. Такие респонденты агрессивны, конфликтны, пренебрегают социальными нормами и ценностями.
• Паранойяльные проявления на высоком уровне в группе выявлено у 7% респондентов. Такие медицинские работники проявляют враждебность и обидчивость.
• Наличие высокого уровня психастении группе выявлено у 7% медицинских работников. Такие работники отличаются повышенным уровнем тревожности.
• Наличие высокого уровня шизоидности в группе выявлено у 3% респондентов. Такие мужчины способны тонко чувствовать и воспринимать абстрактные образы.

Средний профиль по группе на основании средних значений до и после проведения тренинга можно увидеть на рисунке 9.

Рисунок 9 – Профиль группы по методике СМИЛ

Установлено, что на контрольном этапе профиль группы стал более линейным, без выделения ведущих шкал.

Это значит, что после проведения коррекционной работы, респонденты стали чаще демонстрировать нормальный уровень личностных особенностей.

Для определения эффективности психологического консультирования использовали статистическую обработку данных при использовании t-критерия Стьюдента.

Представим результаты использования критерия в виде Таблицы 1.

Таблица 1

Критические значения t-критерия Стьюдента