Файл: Грин Р. - Взрывчатый ребёнок. Новый подход к пониманию.pdf

— 

 

 

"

, 

3

#

 

 

 

 

 

 

"

? 

— 

'

 

*

 «

 

 

 

 

», — 

 

 

. 



 

5

%

, 

 

 

 

#

 

   

"

, 

 

 

 

 

 

"

 

#

 

   

 

 

#

. 

 

 

 

 %

 

"

 

   

, 

 

 

 

"

#

 

)

 

   

 

 

"

 

"  

"

. 

 

1

 

#

   

, 

 

 

 

 

 

   

 

" %

 

 

, 

 

 

 

-

 

 

 

"

 

 

 

#

, 

 

"

 

 

   

. 

 

 

 

 

"

 

%

, 

  "

 

 

 

 

"

 

 

 

 

, 

 

 

"%

 

 

 

"

 

 

 

 

"

 

 

 

   

 

3

. 

 

: 

 

 

$

.   

 

 

 

%

 

 

 

*

 

   

 

 

 

, 

 

   

 

 

   

%

 

. 

.

 

 

 

"

 

,   

 

 

#

 

 

 

, 

 

"

  #

, 

 

 

 

 

, 

 

 

 

#

,   

 

 

%

 

 

. 

4

 

 

 

     

%

 

-

 

: 

 

 

#

 

#  

 

. 

4  

 

"

, 

 

 

"

 

%

 

, 

 

, 

 

 

"%

 

. 

 

 

"

"

 

 

"

 

$

 

: 

 
 

- 

 

)

, 

   

 

(!

 

%

 

+ ('

   

, 

 

 

 

 

+

$

 

#

 

"&1 ,

 

: 

«

*

!

 

 

2

 

   

4

+

  ,   

 

0

?»

 

 
 

- 

 

 

 

2

 

 — « » —   

 

# 

 

 

# +

$

,  

2

 

#"

 

 

)

 — 

 

 

*

 

 +

$

   

 

 

.

 

 
 

- 

 

 

 

2

 

  —  « »  — 

 

 

(

 

 

!

 

%

 

!

 

+

(

 

"

$

%

 

-

!

.

 

 
 

- 

 

 — «

0

» —   

2

 

#"

 

")

$ !

 

) 1

, 

) (

 

%

!

 — 

-

 

 

+

)

.   

 

 
 

- 

4

+

   

 

("

, 

)

 

 

( %

 

(

 

$

 

-

 

"

 

,

 

%"  

. 

4

+

 

0

 

, 

("

 

)

 

2

 

( %

 

(

 

"

$

 

+'

 

 

#

( 

   

%

 

2'

 

- %

 

#

'

   

( %

 

$

 

# +

$

. 

 

'

+

 

 

#

 

, 

'

 

' '

 

 

#

)

 

"' "

"&

 

#

"

 

!

 

- %

 

#

'

, 

)

# 

 

")

$ !

 

$ !

 

$  (

 

 

(!

 

,

   

# "( 

$

 

#

( 

.

 

 
 

- 

4

+

   

( %

 

(

 

 

$

 

'

 

, 

'

 

 

( %"

 

$

 

(

 

!

 

- %

 

#

'

. 

(

, 

4

+

     

(

 

( )$

 

#

'"

   

0

 

' &)

$ !

   

#

$- ,

 

%

$&

   

)

$

 

 

,

   

(

 

+

%

+

,

   

( " $

,

 

(

. 

4

+

 

(

 

( )$

 

#

'"

   

#

$

,

 

") #

,

 

#

( ,

 

")

$ !

 

$

  «

 ,

»   

(

, 

)

 

' +

$

  «

)

-

#

 (

» 

"

!(

   

+

$

 

#

 

-

' ,

 

"

 

 #

 

. 

4

+

   

(

 

( )$

 

("

 

")

$ !

 

"(

$

 

#

 

$

 

 

(!

 

,

 

"

.

 

 
 

- 

 

4

+

 

 

(

 

( )$

 

#

'"

   

"

!(

 

 

!

 

*

 

( 

,

 

+")

$

 

 ,

 

$

 

!

 

,

  (

#

$-

 

#

 

2

(

   

  9). 

( !

 

$

  «

"

%

,

 

#

,

 

», 

 

 

%

, 

)

 

#

'

 

,)

 

 

#

 

"(

$

 

(

   

 

(!

, 

' %

 

 

#

 

"

!

   

.

 

 
 

1

 

 

 

 

, 

 

 

 

, 

 

 

 

"

 

 

. 

 

*

#

 

%

 

$

   

"

 

" %

 

 

#

   

#

 

%

 

   

 

" %

 

#

, 

 

 

$

   

%

 

   

"

)

   

)  

 

#

 

%

 

%

   

"

 

 

#

 

" " %

#

 

%

 

, 

*

   

 

 

%

 

   

 

"

   

! "

)

. 

 

 

 

 8 

 

3

.

 

= 3 .

 

 

 

(  

 

 

, 

 

 

" "

 

 

 

"*

 

 

 

, 

   

$

 

, 

 

 

 

" "

 

"

 

 

"

 

 

#

.   

 

#

, 

 

 

 

 

, 

)

 

, 

   

$

 

, 

"

 

 

$!!

, 

 

)

 

  (

, 

 

 

 

 

"

 

 

"

 

 — 

$

 

, 

#

 

 

"

 

), 

 

 

 

 

!

, 

 

)

 

"

 

" %

, 

 

)

 

. 

0

 

$

 

!

 

 

"

 

 

 

#

 

#

 

 

)

, 

 

 

"

 

 

.   

 

 

!

 

 

 

 

 

 

"

 

"

 

 

 

"

 

 

 

#

 

. 

7 #

 

)  

   

$

 

 

 

   

, 

 

*  

 

 

 

 

 

#

 

-

 

   

. 

#

 

)  

 

 

 

 

 

   

 

 

#

 

. 

7 #

 

)  

  — 

 

 

 

   

 

, 

 

#

 

 

 

 

 

 

 

 

, 

   

)

, 

 

 

 

"

, 

 

"

 

 

 

   

 

   

 

 

 

! "

)

. 

#  

 

%

   

, 

 

 

 

 

, 

 

"

; 

 

"

 

"

 

 

!

)

, 

 

 %

, 

 

 

   

$

 

. 

 

 

 

 

 

"

 

"

 

 %

 

 

*

#

 

 

 

 

 

!

. 

 

"

 

"

 

, 

: 

•

 

+"

   

"

 

 

 

"  

 

. 

•

 

1

 

%

 

 

#

 

)

 

 

 

$!!

 

 

 

"

#

 

. 

•

 

/ #

#

 

$

    «

 

!

»  — 

"

 

 

#

 

 

 

 

. 

•

 

8

   

 

)

 

 

 

 

 

%

 

. 

•

 

1

 

#

, 

 

  #

   

#  

 

   

%

 

, 

"%  

   

 

 

%

 

. 

•

 

0

#

#

   

, 

 

   

%

 

,   

 

 

, 

 

 

#

 

   

 

, 

 

 

, 

 

 

 

   

 

)

 

 

 

$!!

   

 

   

"

 

. 

•

 

1

 

 

 

, 

 

   

 %

 

 

 

$!!

     

 

 

 

,   

 

*

#

   

 

 

 

 

"

 

 

   

 %

 

)

 

 

$!!

, 

 

 

 

 

 

 

#

 

"

 

   

#

 

 

 

 

)

. 

•

 

"

 

 

%

 

 

*

 

   

 

 

 

#

. 

 
 

 

#

 

%"

   

#

, 

 

 

 

   

, 

$

 

 

 

"

, 

 

 

 

% "

# "

 

$

 

 

" "*

 

 

 

#

. 

 

  — 

#

 

  — 

 

 

$!!

, 

 

 

, 

 

 

 

 

$!!

 

 

)

 

 

 

. 

, 

 

 

 

" #

 

 

$!!

 

 

#

, 

 

 

"

#

   

%

 

. 

%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

#

   

)

 

 

, 

 

 

 

 

#  

 

 

 

%

. 

5 #

 

 

 

 

"

   

 

, 

 

, 

 

 

"

 

#

 

   

 

#

, 

 

 

 

 

, 

 

 

 

, 

 

 

 

"

 

 

"

 

   

. 

(

 

 

 

"

#

 

 

 

 

"

   

!

)

, 

"

 

 

, 

 

"

 

   

 %

 

 

!

)

. 

(

 

"

 

%

 

 

 

, 

 

 

 

 

 %

 

 

!

)

, 

 

"

 

 

. 

7

)

 

 

 

, 

 

 

#   #

, 

 

 

 

"*

#   #

   

  #

 

 

 

   

. 

 

, 

 

 

 

 

"

 

"

 

 

%

 

, 

 

"

 

 

 

#

 

. 

 

 

"

 

 

 

 

   

"

 

"

 

%

. 

 

 

 

 

 

"

 

%

 

 

 

"

, 

 

"

 

  #

 

 

 

#

 

 

 

 

, 

 

"

 

 

 

 

"

"

 

 

 

%

 

   

   

"

   

! "

)

, 

#

 

 

 

  "

 

$!!

 

, 

 

-

"  

 

, 

 

 

, 

"

 

 

 

!

 

, 

"

 

"

 

 

#

, 

 

 

 

 

.

 

 

 

 

, 

 

 

%

 

 

 

 

$

 

 

"

. 

 

 

   

%

 

 

 

$!!

 

 

#

 

#

 

,   

 

$

 

 

 

 

"

   

 

 

#

 

 

 

   

, 

   

%

 

 

 

$!!

. 

 
 

(

   

+

$

!

 

2

'

$

 

 

 

 

 

, 

   

  #

 

$!!

 

 

 

#

 

"

 

   

2

   

"

 

 

 

   

 

   

"

 

"

 

 

, 

#

"#

 

 

 

"

 

 

"

 

%

#

 

 

 

 

 

. 

'

 

 

#

 

#

 

#

   

 

 

$!!

  — 

"

" *

 

. 

.

 

, 

 

, 

"

 

"

 

 

   

-

$

!

   

"

, 

 

"#

 

 

   

"

 

 

"

"#

 

 

"

. 

2

" #

, 

 

 

 

   

 

, 

 

%

#

 

, 

 

, 

%

 

"

 

, 

 

methylphenidate  (

)    dextroam-phetamine  sulfate  (

),   

"

 

, 

 

 

!

, 

 

3

. 

2

" #

 

 

 

 

 

 

$!!

   

 

$!!

 

#

 

" " %

#

 

#

   

 

 

$!!

 

#

 

 

. 

 

 

 %

 

"

 

 

$!!

, 

#

 

 

" #

, 

 

)

 

 

"

, 

 

 

$

 

 

"

# "  

. 

 

 

 

 

 

$!!

 — 

)

 (

, 

 

#

 

 

#

#

 

 

"

#

 

 

 

 

#

) 

 

#

 

, 

#

 

 

 

 

 

 

#

 

 

 

   

 

. 

0

 

 

, 

" #

 

"

 

)

 

 

 

"

 

 

"*

" *

 

  (

$

 

#

 

 

 

 

 

#

 

 

, 

 

"

 %  

 

, 

 

 

 

 

 

" #

). 

2

" #

 

"

 

"

 

 

 

 

 

 

 

 

"

 

 

  — 

 

 

#

 

 

#

 

-

 

. 

 

 

 

" " %

#

, 

 

 

" #

 

 

 

(

#

, 

  «

%

»),   

$

 

 

$!!

 

 

#

   

* 

 

"

 

, 

#

 

#

 

 

 

 

#

, 

 

 

 

"

 

 

 

. 

)

, 

 

 

 

 

 

 

)

 

 

 

 

"

#

 

" #

. 

 

'

$

   

# ,

 

( " $

 ,

 

'

$

 

 
 

 

 

 

 

"  

 

 

 

"

 

 

 

 

 

"

"

 

 

 

   

 

 

"

   

! "

)

. 

 

 

 

 

, 

 

 

 

"

 

 

  #

 

   

 

 

! "

) #

. 

4

 

 

 

"

 

 

 

 

 

, 

 

"

 

   

"

 

  . 

1

 

"  

 

 

 

#

  (

) 

 

#

 

 

 

 

"

 

 

#

 

#

 

#

 

. 

 

 

 

 

  "

#

, 

 

" " %  

 

" #)

 

,   

" #

 

 

 

# #

#

 

 

 

. 

'

 

#

 

 

 

#

 

 

$!!

, 

 

 

 

)

 

 

" #

 

 

#

 

"

 

 

 

#

 

 

 

#

 

#

 

"

#

 

#

 

"  

 

 

"

 %

#

 

.   

4 )

 

, 

 

 

*

 

 

nortriptyline  (Pamelor),  desipramine  (Norpramin),  imipramine  (Tofranil)    clomipramine  (Anafranil) 

"

 

 

 

 

 

. 

"*

 

)

 

 

   

, 

 

 

 

)

 

   

 

 

#

 

 

. 

.

 

*

, 

  nortriptyline    desiprarnine, 

 

 

 

 

$!!

 

 

*

 

#

 

#

,   

" %

 

 

"

 

 

, 

  "

 

 

 

 

2

.  

 

 

$!!

 

$

 

 

 

 

"

#

. 

'

 

 

, 

 

 

 

 

 

$!!

 

)

 

  — 

#

 

 

, 

#

 

 

"

, 

 

, 

*

 

 

, 

 

 

   

 

 

!

 

. 

2"*

"

 

)

 

 

 

 

 

$!!

, 

 

 

"

 

%

   

  #

 

 

, 

#

 

"

 

 

 

"

, 

"

 

, 

 

, 

"

   

. 

 

 

, 

 

"

  (

"

) 

 

  "

#

, 

 

 

 

 

-

"  

 

"

 

   

2

. 

 

$!!

 

 

"

 

 

)

   

" %

 

, 

 

)

 

. 

+"

 

 

 

" " %  

 

   

"

 %  

 

 

 

   

 

. 

4

 

, 

$

 

 

 

 

 

 

#

 

, 

 

 

#

   

2

 

 

 

 

 

"%

#

 

#

. 

+"

 

 

"

 

 

 

"

; 

"

 

 

; 

 

 

 

)

, 

%

, 

 

, 

, 

 

 

 

"

 

 

"

; 

 

 

 

 

"

 

 

"

 

. 

, 

*

 

, 

#

  clonidine  (Catapres) 

  guanfacine 

(Tenex) 

 

 

  "

#

, 

 

"

 %  

 

 

   

"  

 

, 

 

"

 

 

 

 

$!!

 

#

 

#

. 

4

 

 

"

 

 

 

 

$!!

 

#

 

*

#

 

   

. 

 

, 

-  

 

 

$!!

 

$

 

 

  "

#

, 

 

 

 

"

 

 

 

. 

'

   

 

#

 

$

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

, 

 

 

# #

#

 

 

!

 

"

#

 

 

. 

#

 

-

 

, 

 

 

"

 

"

#

 

 

#

, 

%

#

 

 

 

 

 

. 

 

$!!

 

"

 

 

 

#

 

 

, 

"

#

, 

%

, 

   

"

 

 

 

"

. 

 

5 +

$

,  

+#"

, 

)

'

 

 

 
 

 

 

, 

 

#

 

"

 

 

 

 

 

 

*

 

. 

, 

 

 

 

# #

#

 

 

 

 

!

, 

 

"

 

 

 

 

 

, 

 

"

 

 

 

 

#

, 

 

 

 

 

 

"

   

 

 

 

 

   

#

. 

 

#

 

"

 

 

 

#

 

"

 

, 

  SSRI-

, 

 

 

 

  fluoxetine  (Prozac),  sertraline  (Zoloft), 

paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa)   fluvoxamine (Luvox). 

.

 

 

# #

#

 

 

 

#

 

, 

 

)

 

, 

"

# "

 

,   

 

" #

 

 

#

 

 

$!!

   

 

%

 

 

, 

#

 

!

 

 

 

 

 

.  SSRI 

, 

 

, 

 

# #

#

 

 

#

 

#

 

 

 

2

; 

 

, 

"

 

 

 

 

"

 

!

 

 

 

"

 

)

, 

 

 

"

 

"

"#

 

"

 

.   

 

#

, 

 

)

 

 

 

$!!

, 

#

 

  SSRI, 

 

, 

# #

#

 

 

"

, 

 

, 

 

#

   

)

 

. 

 

#

 

#

 

 

$!!

 

 

%

"

, 

 

 

"

 

, 

, 

 

, 

)"

   

 

. 

 

 
 
 
 

7

+  ) ,

 

#

$

 

 

 
 

4

  «

"

 

 

#

» 

 

  "

#

, 

 

 

 

 

"

 

 

   

"

#

   

 

 

%

. 

 

 

 

, 

 

 

)

 

 

 

«

#

 

» 

 

«

  #

 

#

», 

 

 

 

 

;   

"

 

"

 — «

 

 

 

2

» 

 «

2

   

» 

# #

#

 

#

. 

2

 

 

$

 

#

 

 

*

 

# #

#

 

 

 

#

 

-  

#

 

 

2

   

#

 

. 

 

 

 

#

, 

 

   

#

 

 

 

 

7

 

 

 

$

 

  — 

   

2

, 

 

 

 

 

#

 

, 

"

 

 

 

 

, 

 %

 

 

  

 

 

 

 

 

"  

, 

 

"

 

 

 

   

2

. 

 

 

, 

 

 

#

, 

 

%

 

 

 

 

"

 

"

   

"  

, 

  carbamazepine  (Tegretol), 

valproic 

 (Depakote),   gabapentin (Neurontin) – 

"

 

 

 

$!!

 

#

 

*

 

 

#

 

 

 

 

   

 

, 

 

 

 

. 

2

 

#

 

"

 

 

 

 

$!!

 

"

 

   

 

!

. 

 

, 

  "

 

$

 

 

"

 

 

 

 

 

 

"

 

, 

 

"

 

!

 

"

 

 

 

 

 

 

 

#

. 

 

 

 

 

)

 

   

 

 

#

 

 

 

 %

 

. 

)

 

 

 

$!!

 

$

 

 

 

 

. 

-

 

 

 

 

 

, 

%

"

, 

, 

"

, 

" *

 

"

, 

"

 

, 

 

,   

 

  #

 

 

#

   

 

.  Valproic 

    carbamazepine 

"

 

 

 

 

, 

%

"

, 

, 

"

, 

   

"

 

. Valproic 

 

 

 

 

#  

 

 

 

, carbamazepine 

 

 

 

#

   

"

 %

 

 

 

   

 

, 

 

$

 

 

 

"

 

.  Gabapentin, 

 

, 

 

 

"

 

 

$!!

   

 

"

 

 

#

 

. 

7

 

)

 

, 

 

 

  #

 

   

 

, 

 

, 

 

 

 

$!!

 

)

 

#

. 

 

 

 

" #

 

 

, 

 

 

 

 

, 

  risperidone  (Risperdal) 

  olanzapine  (Zyprexa) 

"

 

 

  #

, 

 

"

#  

 

 

 

 

 

. 

.

 

 

"

 

 %

 

$ "

, 

"

 

 

 

 

)

   

" % "

 

, 

 

 

)

 

 

. 

'

 

$

 

 

"

 

 

 

#

   

 

, 

"

 

, 

$

 

 

  — 

 

, 

"%

 

 

, 

 

 

)

 

%)

, 

#

 

$

)

 

 

 

 

#

. 

.

 

 

 

$!!

 

"

 

 

 

 

 

 

   

 

 

  

"

   

%

 

. 

 

6

$

   

#

$

 

 

 

4

 

 

 

 

"

 

 

 

#

 

-

, 

 

 

$

 

#

 

 

 

 

 

"

 

 

. 

 

 

 

 

"

 

 

  #

 

#

 

#

 

 

!

 

 

"

 

, 

#

 SSRI-

,   

 

#

 

"

 

%

; 

, 

 

 

 

 

buspirone (Buspar);   benzodiazepines, 

 

 

 

 clonazepam (Klonopin).

  

 

   

*

   

 

 

*

,  SSRI-

 

"

 

 

 

 

   

 

-

"  

 

  (

'

).   

 

 

#

 

'

 

 

# #

 

 

#

, 

 

 

 

 

, 

 

!

 

 

"

#

 

#

 

#

 

 

-

"  

 

.  SSRI-

 

"

 

 

 

 

#

 

 

 

"%

,   

$

, 

, 

# #

#

 

 

 

$!!

   

-

 

#

.  Clomipramine  (Anafranil), 

 

 

)

 

,   

 

 

 

%

, 

 

 

  "

#

, 

 

 

 

 

-

"  

 

.