Файл: Даулинг С. - Психология и лечение зависимого поведения.pdf

THE PSYCHOLOGY

AND TREATMENT

OF ADDICTIVE BEHAVIOR

Edited by Scott Dowling

International Universities Press, Inc.

MadisonConnecticut

ÏÑÈÕÎËÎÃÈß

È ËÅ×ÅÍÈÅ

ÇÀÂÈÑÈÌÎÃΠÏÎÂÅÄÅÍÈß

Ïîä ðåäàêöèåé Ñêîòòà Äàóëèíãà

Ïåðåâîä ñ àíãëèéñêîãî Ð.Ð. Ìóðòàçèíà

ïîä ðåäàêöèåé À.Ô. Óñêîâà

Ìîñêâà

Íåçàâèñèìàÿ ôèðìࠓÊëàññ”

2000

ÓÄÊ 615.851

ÁÁÊ 53.57

Ï 84

Ï 84

Ïñèõîëîãèÿ è ëå÷åíèå çàâèñèìîãî ïîâåäåíèÿ

/Ïîä ðåä. Ñ. Äà-

óëèíãà/Ïåð. ñ àíãë. Ð.Ð. Ìóðòàçèíà. — Ì.: Íåçàâèñèìàÿ

ôèðìࠓÊëàññ”, 2000. — 240 ñ. — (Áèáëèîòåêà ïñèõîëîãèè

è ïñèõîòåðàïèè, âûï. 85).

ISBN 5-86375-028-6 (ÐÔ)

Ýòà êíèãà ïîñâÿùåíà îäíîé èç ñàìûõ “áîëüíûõ” òå젗 àääèêòèâ-

íîìó, èëè çàâèñèìîìó, ïîâåäåíèþ. Àëêîãîëü è íàðêîòèêè, äåíüãè è

âëàñòü, ñåêñóàëüíûå ïàðòíåðû, àçàðòíûå èãðû è ïèùà ÷àñòî ñòàíîâÿò-

ñÿ íåïðåîäîëèìîé ñèëîé, òðåáóþùåé îò ÷åëîâåêà òîòàëüíîãî ïîâèíî-

âåíèÿ. Àâòîðû, àìåðèêàíñêèå ïñèõîàíàëèòèêè, èìåþò äåëî ñ íàðêî-

ìàíàìè,  àëêîãîëèêàìè,  ëþäüìè,  ñòðàäàþùèìè  äðóãèìè  âèäàìè

çàâèñèìîñòåé, è äîêàçûâàþò, ÷òî ñ àääèêòèâíûìè ïàöèåíòàìè ìîæíî

ðàáîòàòü äàæå â ðàìêàõ ïñèõîàíàëèçà. Îíè ïðåäëàãàþò èíòåðåñíûå òå-

îðèè è èëëþñòðèðóþò èõ ïðèìåðàìè èç êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêè.

Êíèãà áóäåò èíòåðåñíà è ïîëåçíà ñïåöèàëèñòàì â îáëàñòè ïñèõîòå-

ðàïèè çàâèñèìîñòå頗 íåçàâèñèìî îò òåîðåòè÷åñêèõ ïðåäïî÷òåíèé, —

à òàêæå âñåì, êîãî âîëíóåò (è íå ìîæåò íå âîëíîâàòü) ýòà ïðîáëåìà.

Ãëàâíûé ðåäàêòîð è èçäàòåëü ñåðèè

 Ë.Ì. Êðîëü

Íàó÷íûé êîíñóëüòàíò ñåðèè

 Å.Ë. Ìèõàéëîâà

©

 1995, The American Psychoanalytic

Associacion

©

 2000, Íåçàâèñèìàÿ ôèðìà

“Êëàññ”, èçäàíèå, îôîðìëåíèå

©

 2000, Ð.Ð. Ìóðòàçèí, ïåðåâîä

íà ðóññêèé ÿçûê

©

 2000, À.Ô. Óñêîâ, ïðåäèñëîâèå

©

 2000, Â.Ý. Êîðîëåâ, îáëîæêà

www.kroll.igisp.ru

Êóïè êíèãó “Ó ÊÐÎËߔ

Èñêëþ÷èòåëüíîå ïðàâî ïóáëèêàöèè íà ðóññêîì ÿçûêå ïðèíàäëåæèò èçäàòåëüñòâó

“Íåçàâèñèìàÿ ôèðìࠓÊëàññ”. Âûïóñê ïðîèçâåäåíèÿ  èëè åãî ôðàãìåíòîâ áåç

ðàçðåøåíèÿ èçäàòåëüñòâà ñ÷èòàåòñÿ ïðîòèâîïðàâíûì è ïðåñëåäóåòñÿ ïî çàêîíó.

ISBN 0-8236-5562-8 (USA)

ISBN 5-86375-028-6 (ÐÔ)

5

ÍÅÈÑÒÐÅÁÈÌÀß ÀÄÄÈÊÖÈß Ê ÆÈÇÍÈ

Ïñèõîàíàëè痠äèñöèïëèíà, ïî ïðåèìóùåñòâó èäåîãðàôè÷åñêàÿ

è ïîíèìàþùàÿ. Åãî ïðåæäå âñåãî èíòåðåñóåò ñóäüáà êîíêðåòíîãî

÷åëîâåêࠗ ïàöèåíòà, — óâèäåííàÿ, óñëûøàííàÿ è ïðåîáðàçîâàííàÿ

ñóáúåêòèâíûì è ïðèñòðàñòíûì ó÷àñòèåì äðóãîã àíàëèòèêà.

Ýòèì, êñòàòè, îáúÿñíÿåòñÿ è òàêîå îáèëèå ðàçíîîáðàçíûõ êîí-

êóðèðóþùå-äîïîëíÿþùèõ òåîðèé â ïñèõîàíàëèçå. Îäíàêî ïñèõîàíà-

ëèç íå ÷óæä è íîìîòåòè÷åñêîãî, îáúÿñíÿþùåãî, ïîäõîäà, è òàêèå

òåðìèíû, êàê íåâðîç, òðåâîãà, ïîãðàíè÷íàÿ ëè÷íîñòíàÿ îðãàíèçà-

öèÿ, íàðöèññè÷åñêîå ðàññòðîéñòâî è ò.ï., èìåþò áîëåå èëè ìåíåå îá-

ùåïðèíÿòûå çíà÷åíèÿ äëÿ âñåõ ïñèõîàíàëèòèêîâ. Îäèí èç òàêèõ òåð-

ìèíîâ, ïóñòü è íå ñàìûé ðàñïðîñòðàíåííûé, — àääèêòèâíîå

ïîâåäåíèå. Àâòîðû ïðèâåäåííûõ íèæå ñòàòåé ðàññêàçûâàþò î ñâî-

åì îïûòå ïñèõîàíàëèòè÷åñêîé ðàáîòû ñ ðàçíîîáðàçíûìè àääèêòà-

ì蠗 îò àëêîãîëèêîâ è íàðêîìàíîâ äî ñåêñóàëüíûõ è äàæå ëþáîâíûõ

àääèêòî⠗ è ïûòàþòñÿ ïñèõîàíàëèòè÷åñêè îñìûñëèòü ïîíÿòèå àä-

äèêöèè. Íàñêîëüêî èì ýòî óäàëîñü, ñóäèòü âàì. Ëè÷íî ìíå íàèáî-

ëåå èíòåðåñíûìè ïîêàçàëèñü ðàáîòû Êðèñòàëà è Õàíçÿíà (â ýòîì ïî-

ðÿäêå). Íî ìíå áû íå õîòåëîñü àíàëèçèðîâàòü âñþ êíèãó, ÿ âûñêàæó

ëèøü íåêîòîðûå ñîîáðàæåíèÿ, âîçíèêøèå âî âðåìÿ åå ïðî÷òåíèÿ.

 äàëåêîé þíîñòè ÿ íåñêîëüêî ëåò ðàáîòàë ñ àääèêòèâíûìè

ïàöèåíòàì蠗 â îñíîâíîì ñ àëêîãîëèêàìè; ðåæ堗 ñ íàðêîìàíàìè

è êóðèëüùèêàìè. Ëè÷íî ó ìåíÿ ýòè ïàöèåíòû âûçûâàëè î÷åíü ìàëî

ñî÷óâñòâèÿ: êàê ìîæíî ïîìåñòèòü â öåíòð ñâîåé æèçíè êàêîå-òî

õèìè÷åñêîå âåùåñòâî è ñ÷èòàòü åãî ñðåäîòî÷èåì âñåõ ñâîèõ ïðîáëåì?

Íàâåðíîå, ìîé êîíòðïåðåíîñ îòðàæàë îòâåðæåíèå è îòñóòñòâèå

ñî÷óâñòâåííîãî ïîíèìàíèÿ, îò êîòîðîãî ñòðàäàëè ýòè ïàöèåíòû â

äåòñòâå. Èìåííî ïîýòîìó îíè ìîãëè èäåíòèôèöèðîâàòüñÿ ñ òàêè-

ìè ÷àñòè÷íûìè, íåîäóøåâëåííûìè îáúåêòàìè, êàê àëêîãîëü èëè

íàðêîòèêè, è âûáèðàòü ýòè, ñêàæó ñíîâà, ÷àñòè÷íûå, íåîäóøåâ-

ëåííûå îáúåêòû â êà÷åñòâå ñâîèõ îñíîâíûõ îáúåêòîâ.

Àëêîãîëèçì è íàðêîìàíèÿ, â îòëè÷èå, ñêàæåì, îò ñåêñóàëüíîé

àääèêöèè (÷èòàé: ïðîìèñêóèòåòà), ÿâëÿþòñÿ íå òîëüêî ïñèõîëîãè-

÷åñêèìè, íî è ñîöèàëüíûìè ïðîáëåìàìè. Èõ îáû÷íî âîñïðèíèìà-