ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.10.2020
Просмотров: 6190
Скачиваний: 8
ГЛАВА 12. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕХАНИЗМОВ ГИПНОТЕРАПИИ
12.2.2. Результаты изучения интрапсихически-внутриличностного компонента гипнотерапии
Полученные данные представлены в табл. 12.1 и 12.2, достоверность групповых различий оценена в табл. 12.3 и 12.4.
Согласно полученным данным в процессе гипнотерапии неврозов при значительном улучшении состояния (см. табл. 12.1) достоверно меняются показатели всех шкал MMPI, причем показатели шкалы L и К возрастают, тогда как все остальные — снижаются. В тех случаях, когда итогом гипнотерапии неврозов становится улучшение состояния, изменения показателей MMPI менее существенны, поскольку из 14 меняются лишь 9 показателей (F, 1,2,4,6,7,8, 9, 0), тогда как показатели пяти шкал (L, К, 3, 5, 2-9) остаются неизменными.
Гипнотерапия неврозоподобных состояний при значительном улучшении состояния (см. табл. 12.2) приводит к достоверному изменению показателей 13 из 14 шкал MMPI, за исключением шкалы L. По-
Таблица 12.1 Показатели MMPI и их динамика в группах значительного улучшения и улучшения состояния при гипнотерапии неврозов
|
Показатель |
Эффект гипнотерапии |
|||||
|
Значительное улучшение состояния |
Улучшение состояния |
|||||
|
ДО терапии |
после терапии |
динамика показателя |
до терапии |
после терапии |
динамика показателя |
|
|
L |
49,02 |
66,97 |
Повышение |
47,57 |
47,89 |
— |
|
F |
68,3 |
60,7 |
Снижение |
68,26 |
66,17 |
Снижение |
|
К |
51,47 |
55,36 |
Повышение |
50,37 |
50,94 |
— |
|
1 |
69,94 |
62,52 |
Снижение |
68,4 |
65,74 |
Снижение |
|
2 |
68,75 |
62,23 |
Снижение |
68,66 |
67,37 |
Снижение |
|
3 |
69,16 |
60,05 |
Снижение |
66,17 |
65,77 |
— |
|
4 |
66,2 |
61,73 |
Снижение |
64,06 |
65,06 |
Снижение |
|
5 |
62 |
60,5 |
Снижение |
59,17 |
59,17 |
— |
|
6 |
69,44 |
62,05 |
Снижение |
72,51 |
66,37 |
Снижение |
|
7 |
70,44 |
64,84 |
Снижение |
69,29 |
65,23 |
Снижение |
|
8 |
72,84 |
63,94 |
Снижение |
72,34 |
66,6 |
Снижение |
|
9 |
54,8 |
51,25 |
Снижение |
56,34 |
54,63 |
Снижение |
|
0 |
58 |
55,47 |
Снижение |
58,89 |
56,26 |
Снижение |
|
2-9 |
13,95 |
10,98 |
Снижение |
12,31 |
12,74 |
— |
|
Число пациентов |
64 |
35 |
||||
211
ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА
казатели шкал К, 9 повышаются, а показатели шкал F, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 8, 0, 2-9 снижаются. Результаты гипнотерапии неврозоподобных состояний при улучшении состояния менее существенны, из 14 достоверно меняются показатели 10 шкал, (F, К, 1, 2, 5, 6, 7, 8, 0, 2-9), а показатели четырех шкал (L, 3, 4, 9) не претерпевают ощутимых изменений. В процессе гипнотерапии происходит повышение показателей шкал к, 5 снижение показателей шкал F, 1, 2, 6, 7, 8, 0, 2-9.
Сопоставление исходных и последних данных тестирования по MMPI по критерию достоверности при различном клиническом эффекте гипнотерапии неврозов и неврозоподобных состояний экзогенно-органического генеза проведено в табл. 12.3. Анализ суммарной достоверности различий сопоставляемых групп проведен в табл. 12.4. Показатели шкал каждой группы сравнивались по непараметрическим критериям достоверности различий с соответствующими показателями иных клинических групп в следующей последовательности: исходные показатели шкал MMPI группы с определенным клиническим эф-
Таблица 12.2 Показатели MMPI и их динамика в группах значительного улучшения и улучшения состояния при гипнотерапии неврозоподобных состояний
|
Показатель |
Эффект гипнотерапии |
|||||
|
Значительное улучшение состояния |
Улучшение состояния |
|||||
|
ДО терапии |
после терапии |
динамика показателя |
ДО терапии |
после терапии |
динамика показателя |
|
|
L |
51,09 |
50,52 |
— |
52,94 |
53,188 |
— |
|
F |
69,43 |
69,13 |
Снижение |
68,31 |
63,313 |
Снижение |
|
К |
51,43 |
53,13 |
Повышение |
51 |
52,875 |
Повышение |
|
1 |
68,74 |
63,13 |
Снижение |
70,44 |
68,125 |
Снижение |
|
2 |
66,35 |
62,48 |
Снижение |
70,31 |
67,688 |
Снижение |
|
3 |
64,91 |
61,65 |
Снижение |
65,38 |
64,75 |
— |
|
4 |
63,48 |
60,87 |
Снижение |
61,38 |
61,375 |
— |
|
5 |
60,35 |
56,91 |
Снижение |
57 |
57,625 |
Повышение |
|
6 |
65,35 |
61,52 |
Снижение |
64,63 |
61,688 |
Снижение |
|
7 |
66,83 |
64,26 |
Снижение |
66,19 |
63,125 |
Снижение |
|
8 |
72 |
68,48 |
Снижение |
65,75 |
61,313 |
Снижение |
|
9 |
50,91 |
52,26 |
Повышение |
48,56 |
48,75 |
— |
|
0 |
62,43 |
59,09 |
Снижение |
63,06 |
60,75 |
Снижение |
|
2-9 |
15,43 |
10,22 |
Снижение |
21,75 |
18,938 |
Снижение |
|
Число пациентов |
23 |
16 |
||||
212
ГЛАВА 12. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕХАНИЗМОВ ГИПНОТЕРАПИИ
фектом сопоставлялись с аналогичными последними показателями той же группы и со всеми исходными показателями оставшихся клинических групп; показатели шкал MMPI группы с определенным клиническим эффектом сопоставлялись с аналогичными исходными показателями той же группы и со всеми последними показателями оставшихся клинических групп.
Согласно результатам статистических расчетов (см. табл. 12.3 и 12.4) наиболее отличается от остальных группа значительного улучшения состояния при неврозах. Ее отличия от остальных групп определяются не только количеством достоверных различий, но и тем, что количество достоверных отличий данной группы до и после гипнотерапии остается равным и неизменным, тогда как в оставшихся группах число достоверных отличий возрастает после проведенной гипнотерапии.
Таблица 12.3 Достоверность различий показателей соответствующих шкал MMPI в клинических группах по результатам гипнотерапии
|
Шкала MMPI |
Сопоставляемые клинические группы |
|||||||
|
Значительное улучшение состояния |
Улучшение состояния |
|||||||
|
неврозы |
неврозоподоб-ные состояния |
неврозы |
неврозоподоб-ные состояния |
|||||
|
до терапии |
после терапии |
до терапии |
после терапии |
ДО терапии |
после терапии |
ДО терапии |
после терапии |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
L |
2,3,5,7 |
1,6 |
1,5,7 |
8 |
1,3,7 |
2,8 |
1,3,5 |
4,6 |
|
F |
2,3 |
1,4,6,8 |
1,4 |
2,3,8 |
6 |
2,5,8 |
8 |
2, 4, 6, 7 |
|
К |
2,5 |
1,4,6,8 |
4,5 |
2,3 |
1,3 |
2,8 |
8 |
2,6,7 |
|
1 |
2,5 |
1,6,8 |
4 |
3,6,8 |
6, 1 |
2,4,5 |
8 |
2,4,7 |
|
2 |
2 |
1,6,8 |
4,7 |
3,6,8 |
6,7 |
2,4,5 |
1,3,5,8 |
2,4,7 |
|
3 |
2,3,5,7 |
1,4,6,8 |
1,4 |
2,3,6 |
1 |
2,4 |
1 |
2 |
|
4 |
2,3,5,7 |
1,6 |
1,4 |
3,6 |
6, 1 |
2, 4, 5, 8 |
1 |
6 |
|
5 |
2,5,7 |
1,4,6,8 |
4,7 |
2,3,6,8 |
1,7 |
2,4 |
1,3,5,8 |
2,4,7 |
|
6 |
2,3,5,7 |
1,6 |
1,4, 5 |
3,6 |
1,3,6,7 |
2, 4, 5, 8 |
1,5,8 |
6,7 |
|
7 |
2, 3, 5, 7 |
1 |
1,4 |
3 |
6, 1,7 |
5 |
1,5,8 |
7 |
|
8 |
2,7 |
1,4,6,8 |
4,7 |
2, 3, 6, 8 |
6,7 |
2, 4, 5, 8 |
1,3,5,8 |
2,4,6,7 |
|
9 |
2,3,5,7 |
1,6,8 |
1,4, 5 |
3,6,8 |
1,3,6,7 |
2,4,5,8 |
1,5 |
2,4,6 |
|
0 |
2,3,7 |
1,4,8 |
1,4,5 |
2,3,6,8 |
6,7 |
4,5,8 |
1,5,8 |
2, 4, 6, 7 |
|
2-9 |
2,5,7 |
1,6,8 |
4, 5,7 |
3,8 |
1,7 |
2,8 |
3,5,8 |
2, 4, 6, 7 |
|
Число наблюдений |
64 |
23 |
35 |
16 |
||||
213
ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА
Группа улучшения состояния при неврозах по количеству достоверных отличий от других занимает второе место, группа улучшения состояния при неврозоподобных состояниях и группа значительного улучшения состояния при неврозоподобных состояниях — третье место.
Следует отметить, что группы неврозов в целом и группа значительного состояния при неврозах, в особенности по сопоставляемым показателям MMPI, отчетливо отстоят от групп неврозоподобных состояний. В то же время группа значительного улучшения состояния при неврозоподобных состояниях, в особенности до гипнотерапии, занимает наиболее промежуточное положение среди всех сопоставляемых групп, связуя по данному показателю группы неврозов и неврозоподобных состояний.
Нами проведен факторный анализ результатов гипнотерапии неврозов и неврозоподобных состояний при значительном улучшении состояния и улучшении состояния по данным MMPI в динамике гипнотерапии. Результаты представлены в табл. 12.5-12.8. Каждая таблица включает три факторные матрицы показателей: до гипнотерапии, после гипнотерапии, динамики в ходе гипнотерапии.
Таблица 12.4 Анализ клинических групп по критерию достоверности различий показателей шкал MMPI
|
Клиническая группа |
Количество достоверных различий по клиническим группам |
|||||||
|
Значительное улучшение состояния |
Улучшение состояния |
|||||||
|
неврозы |
неврозоподоб-ные состояния |
неврозы |
неврозоподоб-ные состояния |
|||||
|
ДО терапии |
после терапии |
ДО терапии |
после терапии |
ДО терапии |
после терапии |
ДО терапии |
после терапии |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
1 |
— |
14 |
8 |
— |
10 |
— |
10 |
— |
|
2 |
14 |
— |
— |
6 |
— |
12 |
— |
10 |
|
3 |
8 |
— |
— |
13 |
6 |
— |
5 |
— |
|
4 |
— |
6 |
13 |
— |
— |
9 |
— |
9 |
|
5 |
10 |
— |
6 |
— |
— |
9 |
9 |
— |
|
6 |
— |
12 |
— |
9 |
9 |
— |
— |
9 |
|
7 |
10 |
— |
5 |
— |
9 |
— |
— |
10 |
|
8 |
— |
10 |
— |
9 |
— |
9 |
10 |
— |
|
I всех дост. различий группы |
42 |
42 |
32 |
37 |
34 |
39 |
34 |
38 |
|
1 дост. различий группы с иными |
28 |
28 |
19 |
24 |
25 |
30 |
24 |
28 |
214
ГЛАВА 12. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕХАНИЗМОВ ГИПНОТЕРАПИИ
Результаты факторного анализа данных MMPI в группе значительного улучшения состояния при неврозах представлены в табл. 12.5.
Исходная факторная матрица группы значительного улучшения состояния при неврозах представлена 16-ю переменными, вошедшими в 6 факторов, из которых факторы F1, F2 и F3 объединены переменными 2 и 8. Фактор F1 сформирован показателями, характеризующими эмоциональную сферу (показателями шкал 2 (депрессии), g (гипомании), производным от них — 2-9 в сочетании с показателями шкал 3 (эмоциональной лабильности) и 1 (соматического самоконтроля). В структуру данного фактора вошли все шкалы невротической триады (1,2, 3). Фактор F1 логически связан (через переменную 2, как отмечено выше) с фактором F3, включающим показатели шкал 7 (тревожности), 8 (индивидуалистичности), 2 (депрессии). Фактор F3, в свою очередь, через переменную 8 объединен с фактором F2, составленным показателями шкал F (надежности), 6 (ригидности), 8 (индивидуалистичности). Факторы F1, F2, F3 образуют, таким образом, своеобразный «суперфактор», объединяющий важнейшие показатели MMPI, достаточно полно характеризующие личность и ее реактивность. Фактор F4 включает оценочные шкалы L (лжи) и К (конформности). Фактор F5 ограничен переменными шкал 5 (сенситивно-сти), 4 (импульсивности). Фактор F6 представлен единичным показателем шкалы 0 (адаптивности).
Последняя факторная матрица группы значительного улучшения состояния при неврозах представлена 14 переменными, вошедшими в четыре фактора, из которых факторы F1, F2, F3 объединены переменными 2 и 0. Фактор F1 объединил в себе показатели шкал 7 (тревожности), 8 (индивидуалистичности), F (надежности), 6 (ригидности),
Таблица 12.5 Факторные матрицы данных MMPI в динамике гипнотерапии при неврозах в случаях значительного улучшении состояния
|
Фактор |
Факторные матрицы MMPI |
||
|
до гипнотерапии |
после гипнотерапии |
в динамике гипнотерапии |
|
|
F1 |
(2-9)+3+2-9+1 |
7 +8 +F +6 +0 +2 |
(2-9)-9 +2 |
|
F2 |
F+6+8 |
(2-9)-9+1 +2+3 |
1 +К+8 |
|
F3 |
7+8+2 |
К-0 |
4+8 |
|
F4 |
L+K |
5 |
L+7-3 |
|
1-5 |
-5+4 |
— |
F-K |
|
I-S |
-0 |
— |
5 |
|
Дисперсия,% |
83 |
84 |
78 |
|
число обследованных |
64 |
||
215