ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.10.2020
Просмотров: 6192
Скачиваний: 8
ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА
О (адаптивности), 2 (депрессии). Фактор F2 содержит показатели шкал 2-9, 9 (гипомании), 1 (соматического самоконтроля), 2 (депрессию 3 (эмоциональной лабильности) и по составу вошедших в него шкал идентичен фактору F1 исходной факторной матрицы группы значительного улучшения состояния при гипнотерапии неврозов, отличаясь от последней лишь очередностью следования переменных в факторе Фактор F3 составлен показателями шкал К (конформности), 0 (адаптивности), фактор F4 — показателем шкалы 5 (сенситивности).
Таким образом, в процессе гипнотерапии факторная матрица группы значительного улучшения состояния претерпевает заметные изменения. Во-первых, происходит упрощение, генерализация факторной матрицы, ее интеграция в четырех факторах вместо исходных шести, причем два первых фактора вбирают в себя абсолютное большинство переменных (11 из 14), становясь ее своеобразным «ядром». Во-вторых, преобразование исходной факторной матрицы в последнюю происходит путем перестановки, перегруппировки целостных факторов исходной факторной матрицы. Так, ведущий фактор F1 исходной факторной матрицы, включающий все показатели «эмоциональных» шкал и шкал «невротической триады», практически неизмененным переходит на вторую позицию в последней факторной матрице, а фактор F1 образуется при интеграции факторов F2, F3, F6 исходной факторной матрицы. Наиболее характерной чертой происходящих перемен является снижение значимости показателей «эмоциональных» и «невротических» шкал с возрастанием роли показателей шкал «личностно-поведенческого» реагирования.
Факторная матрица динамики показателей MMPI группы значительного улучшения состояния включает 14 переменных, вошедших в шесть факторов, три из них — факторы F2, F3 и F6 объединены показателями шкал 8 и К. Фактор F1 образован показателями динамики шкал, определяющих эмоциональные сдвиги в состоянии пациентов (шкалы 2-9, 9, 2). Фактор F2, сформированный показателями динамики шкал 1, К, 8, объединен с факторами F3, F5. Его связь с фактором F3, включающим показатели динамики шкал 4, 8, устанавливается благодаря последнему показателю. Связь с фактором F5, содержащим показатели динамики оценочных шкал F, К, устанавливается благодаря показателю К. Фактор F4 включает показатели динамики шкал L, 7, 3. Фактор F6 представлен единственным показателем динамики шкалы 5. Последняя факторная матрица отражает переход от исходных к последним показателям MMPI, группируя их по величине изменений. Согласно полученным результатам в основе клинического эффекта при значительном улучшении состояния лежат доминирующие, целостные изменения эмоционального состояния (фактор F1). Изменению эмоци-
216
ГЛАВА 12. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕХАНИЗМОВ ГИПНОТЕРАПИИ
пнального состояния сопутствует активация интеллектуального, соматического и психического самоконтроля (факторы F2, F3, F5).
Результаты факторного анализа данных MMPI в группе улучшения состояния при неврозах представлены в табл. 12.6.
Исходная факторная матрица группы улучшения состояния при неврозах представлена 14-ю переменными, вошедшими в шесть факторов, из которых факторы F1, F4 объединены показателем шкалы F, а факторы F2 и F3 — показателем шкалы 3. Фактор F1, сформированный показателями 8, F, 6,7, отражающими степень психического напряжения и отчасти уровень притязаний личности, сопряжен с фактором F4, представленным оценочными шкалами L, F. Фактор F2 вобрал показатели шкал, отражающие эмоциональную сферу (показателями шкал 2-9, 9, 2). Последний показатель входит, интегрируя факторы F2, F3, и в следующий фактор F3 наряду с показателями шкал 1, 3, представляя шкалы «невротической триады». Факторы F5, F6 представлены единичными показателями шкал 5 и 4.
Последняя факторная матрица группы улучшения состояния при неврозах представлена 14-ю переменными, вошедшими в шесть факторов, из которых факторы F1, F2 и факторы F3, F4 попарно объединены. Фактор F1 собрал в себе показатели шкал 2-9, 9, 0, 2 и через показатель шкалы 2 связан с фактором F2, содержащим показатели шкал «невротической триады» 3, 1,2. Отметим, что фактор F2 настоящей факторной матрицы по составу шкал идентичен фактору F3 исходной матрицы группы улучшения состояния при гипнотерапии неврозов, отличаясь от последней лишь очередностью следования переменных в факторе. Фактор F3 составлен показателями шкал F, 8, 6 и благодаря последней переменной объединен с фактором F4. В фактор F4 вошли
Таблица 12.6 Факторные матрицы данных MMPI в динамике гипнотерапии при неврозах в случае улучшения состояния
|
Фактор |
Факторные матрицы MMPI |
||
|
до гипнотерапии |
после гипнотерапии |
в динамике гипнотерапии |
|
|
F1 |
8 +F +6 +7 |
(2-9) -9 +0 +2 |
9-(2-9)+5 |
|
F2 |
(2-9) -9 +2 |
3+1 +2 |
F+1 +3 |
|
F3 |
1 +3+2 |
F+8+6 |
6+2 |
|
F4 |
L+F |
K+L-6 |
7+8 |
|
F5 |
5 |
5 |
L+K |
|
F6 |
4 |
4 |
0 |
|
Дисперсия, % |
86 |
83 |
78 |
|
Число обследованных |
35 |
||
217
ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА
показатели шкал К, L, 6. Факторы F5, F6 представлены единичными показателями шкал 5 и 4, совпадая с таковыми для исходной факторной матрицы данной группы.
В процессе гипнотерапии факторная матрица группы улучшения состояния также претерпевает значительные изменения, имеющие, на наш взгляд, качественные отличия от таковых при значительном улучшении состояния. Во-первых, упрощения факторной матрицы не происходит количество переменных в факторах исходной и последней матриц почти не меняется (меняется лишь по фактору F3). Во-вторых, преобразование исходной факторной матрицы в последнюю происходит сложным путем перегруппировки переменных, групп переменных, но, за исключением фактора F2 исходной матрицы, целиком переходящего в фактор F3, не целостных факторов исходной матрицы. Наиболее характерной чертой происходящих перемен является повышение значимости показателей «эмоциональных» и «невротических» шкал со снижением роли показателей шкал «личностно-поведенческого» реагирования.
Факторная матрица динамики показателей MMPI группы улучшения состояния включает 13 переменных, вошедших в шесть независимых факторов. Фактор F1 образован показателями динамики шкал 9, 2-9, и шкалы 5. Фактор F2 сформирован показателями динамики шкал F, 1,3. Фактор F3 включает показатели динамики шкал 6, 2. Фактор F4 составлен показателями динамики шкал 7, 8. Фактор F5 содержит показатели динамики оценочных шкал L, К. Фактор F6 представлен показателем динамики шкалы 0. Согласно полученным результатам в основе клинического эффекта при улучшении состояния так же, как и при значительном улучшении состояния, лежат доминирующие изменения эмоциональной сферы (фактор F1), однако динамика эмоционального состояния остается фрагментарной, незавершенной, место показателя шкалы 2 (депрессии) занято показателем шкалы 5 (сенситивности). Изменение эмоционального состояния сопровождается ослаблением механизма «ухода в болезнь» (фактор F2), депрессивной ригидности (фактор F3), внутренней тревожности (фактор F4), лучшей коррекцией поведения (фактор F5) и социальной адаптированностью (фактор F6).
Сопоставление факторных матриц динамики показателей MMPI групп значительного улучшения и улучшения состояния подчеркивает близость и существенное различие движущих сил, механизмов преобразования исходных факторных матриц в последние. Сходство в обоих случаях определяется доминированием динамики эмоционального состояния, определенно отражающего базисные механизмы терапевтического эффекта гипнотерапии неврозов. Однако сходство по доминированию эмоционального состояния заключает в себе и начало различий двух групп. При значительном улучшении состояния динамика эмоционально-
218
ГЛАВА 12. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕХАНИЗМОВ ГИПНОТЕРАПИИ
го состояния носит целостный, а при улучшении состояния — фрагментарный, незавершенный характер. Остальные механизмы терапевтического эффекта в сопоставляемых группах имеют явные качественные различия. При значительном улучшении состояния целостное изменение эмоционального состояния интегрировано с активацией личностно-со-матопсихического самоконтроля. При улучшении состояния фрагментарное изменение эмоционального состояния сопровождается сложно-разобщенным комплексом изменений, включающим ослабление механизма «ухода в болезнь», депрессивной ригидности, внутренней тревожности, улучшение коррекции поведения и социальной адаптированное™.
Результаты факторного анализа данных MMPI в группе значительного улучшения состояния при неврозоподобных состояниях представлены в табл. 12.7.
Исходная факторная матрица группы значительного улучшения состояния при неврозоподобных состояниях представлена 17-ю переменными, вошедшими в шесть факторов, из которых факторы F1 и F3 объединены. Фактор F1 сформирован показателями шкал 1, 3, 8, 7, 6, F. Фактор F1 через переменную F связан с фактором F3, включающим показатели шкал К, F, 6, L, сгруппировавшим в себе показатели всех оценочных шкал и шкалы ригидности. Таким образом, образованный двумя факторами логический «суперфактор» вобрал в себя большинство основных шкал MMPI (исключая «эмоциональные» шкалы и шкалу адаптивности) и все оценочные шкалы. Фактор F2 составлен показателями шкал, оценивающих эмоциональную сферу — 2-9, 9, 2. Факторы F4 и F5 представлены единичными показателями шкал 4 и 5. Фактор F6 включает показатели шкал 0 и 7.
Таблица 12.7 Факторные матрицы данных MMPI в динамике гипнотерапии при неврозоподобных состояниях при значительном улучшении состояния
|
Фактор |
Факторные матрицы MMPI |
||
|
до гипнотерапии |
после гипнотерапии |
в динамике гипнотерапии |
|
|
F1 |
1 +3+8+7+6+F |
-К+9+6-(2-9)+F |
F +6 +0 +8 +3 |
|
F2 |
(2-9) -9 +2 |
1 +3+2 |
К+7+4 |
|
F3 |
-K+F+6-L |
-5+2+(2-9) |
5 +9 -(2-9) |
|
F4 |
4 |
-L +4 +7 +6 |
2 +(2-9) |
|
F5 |
5 |
8+F+4 |
1 +3 |
|
F6 |
0+L |
0+7 |
L |
|
Дисперсия, % |
91 |
91 |
81 |
|
Число обследованных |
23 |
||
219
ЧАСТЬ 2. ИНТЕГРАТИВНАЯ ТЕОРИЯ ГИПНОЗА
Последняя факторная матрица группы значительного улучшения состояния при неврозоподобных состояниях представлена 20-ю пере-менными, вошедшими в шесть факторов, из которых факторы F1, F2 F3, F5 объединены переменными 2-9, 2 и F, а факторы F4, F6 — переменной 7. Фактор F1 вобрал в себя показатели шкал К, 9, 6, 2-9, F, через показатели F и 2-9 связан с факторами F3, F5. Фактор F2 содержит показатели шкал «невротической триады» — 1, 3, 2 и через последний связан с фактором F3. Фактор F3 составлен показателями шкал 5, 2, 2-9. Фактор F4 представлен показателями шкал L, 4,7,6 и через показатель 7 связан с фактором F6. В фактор F5 вошли показатели шкал 8, F, 4. Фактор F6 объединил показатели шкал 0, 7.
В процессе гипнотерапии факторная матрица группы значительного улучшения состояния претерпевает заметные преобразования. Во-первых, происходит «разрыхление», «разбухание» факторной матрицы за счет возрастания общего числа переменных в матрице, преимущественно в факторах F4, F5. Во-вторых, преобразование исходной факторной матрицы в последнюю происходит путем сложной перегруппировки переменных, групп переменных исходной матрицы. Показатели «эмоциональных» шкал, объединенные в факторе F2 исходной матрицы, «расползаются» потрем (!) факторам (F1, F2, F3) последней факторной матрицы. В процессе гипнотерапии происходит выделение показателей шкал «невротической триады» в отдельный фактор F2 с одновременным снижением их значимости, а также выделение показателей шкал, отражающих импульсивность, тревожность, ригидность, индивидуал истич-ность и в целом неустойчивость поведения, в логический фактор (факторы F4, F5) с существенным снижением их значимости.
Факторная матрица динамики показателей MMPI группы значительного улучшения состояния при неврозоподобных состояниях включает 16 переменных, вошедших в шесть факторов, причем факторы F1 и F5 соединены показателем динамики шкалы 3, а факторы F3, F4 — показателем динамики шкалы 2-9. Фактор F1 образован показателями динамики шкал F, 6, 0, 8, 3. Фактор F2 сформирован показателями динамики шкал К, 7, 4. Показатели динамики эмоционального состояния сгруппированы в факторах F3 и F4. Фактор F3 составлен показателями динамики шкал 5, 9, 2-9 и посредством последнего объединен с фактором F4, включающим показатели динамики шкал 2, 2-9. Фактор F5 содержит показатели динамики шкал 1,3. Фактор F6 представлен показателем динамики шкалы L. Согласно полученным результатам в основе клинического эффекта при значительном улучшении при неврозоподобных состояниях лежат доминирующие изменения «личностно-пове-денческого» реагирования (факторы F1, F2) с ослаблением механизма соматизации нервно-психического напряжения. Показатели, характе-
220
▲