Файл: Deryagin_G_B_Dolzhnostnye_prestuplenia.pdf

Правовые аспекты 

медицинской деятельности

Leges cum omnibus  

semper una atque eadem 

voce loquuntur 

Законы со всеми говорят 

одинаковым голосом

40

Правовые аспекты медицинской деятельности

В статье рассмотрены основные преступления, предусмотренные гл. 30 Уголов-
ного кодекса РФ, которая устанавливает ответственность должностных лиц, 
в т. ч. и в государственной системе учреждений (организаций) здравоохранения. 
Проанализированы отличия служебных полномочий, исполняемых должност-
ным лицом, от профессиональных обязанностей. Описаны составы преступле-
ний, приведены примеры из медицинской практики.

Уголовная ответственность медицинских 

работников за преступления, связанные 

с исполнением служебных полномочий

Г.Б. Дерягин, 

д-р мед. наук, проф. кафедры уголовно-правовых дисциплин  

Московской академии экономики и права

Глава 30 Уголовного кодекса РФ (далее – УК РФ) “Преступления против 

государственной власти, интересов государственной службы и службы в ор-

ганах местного самоуправления” (ст. 285–293) предполагает уголовную от-

ветственность должностных лиц, в т. ч. работников государственных и муни-

ципальных учреждений системы здравоохранения. 

В уголовном праве должностными лицами признаются лица, постоянно, 

временно или по специальному полномочию осуществляющие функции 

представителя власти либо выполняющие организационно-распорядитель-

ные, административно-хозяйственные функции в государственных органах, 

органах местного самоуправления, государственных и муниципальных уч-

реждениях, на предприятиях, в организациях и др. При этом должностные 

лица исполняют не профессиональные, а служебные обязанности. (В адми-

нистративном праве должностное лицо определено более широко.)

Специалист, работающий в государственном или муниципальном учреж-

дении и выполняющий сугубо профессиональные обязанности, должност-

ным лицом не является, однако на время выполнения разовых поручений 

должностного характера (например, участие в проверке, работе той или 

иной комиссии и т. п.), он приобретает статус должностного лица. Важным 

критерием для отнесения работников государственных и муниципальных 

учреждений к категории должностных лиц является обладание правом со-

вершать юридически значимые действия, способные порождать, изменять 

или прекращать правовые отношения, имеющие организационно-распоря-

дительный характер. Следовательно, должностным лицом могут признать 

лицо, которое имеет право выдавать от имени государственного или муни-

ципального учреждения официальные документы, подтверждающие опре-

деленный юридический факт, и тем самым организовывать и направлять по-

ведение других лиц, для которых этот документ имеет юридическую силу.

В медицине должностными лицами, исполняющими служебные обязан-

ности, являются главный врач и его заместители, заведующие отделениями, 

Должностным лицом 

могут признать лицо, 

которое имеет право 

выдавать от имени 

государственного или 

муниципального 

учреждения официаль-

ные документы, 

подтверждающие 

41

№ 8 • 2012

главные и старшие медицинские сестры, а также врачи во время дежурства, 

старшие по бригаде дежурных врачей, т. к. в их обязанности входит осущест-

вление организационно-распорядительных функций. Медицинские сестры, 

врачи, не обладающие указанными функциями, должностными лицами не 

являются – они исполняют не служебные, а профессиональные обязанности. 

Однако должностным лицом может быть признан врач, осуществляющий 

полномочия, связанные с выдачей листков нетрудоспособности, оформле-

нием направления на госпитализацию либо других документов (амбулатор-

ной карты, истории болезни и т. д.), участием в работе медико-социальной 

экспертной комиссии, призывных комиссий. 

Злоупотребление должностными полномочиями

Злоупотребление должностными полномочиями совершается вопреки 

интересам службы, нарушает правильную деятельность того звена государ-

ственного аппарата, в котором работает должностное лицо, выполняется не 

на основе и не во исполнение законов и других нормативных актов, а в про-

тиворечие с ними. Это препятствует осуществлению задач, стоящих перед 

учреждением, организацией, существенно нарушает права и законные инте-

ресы граждан или организаций либо охраняемые законом интересы обще-

ства или государства, что дискредитирует в глазах общественности не только 

данное учреждение, но и государственный аппарат в целом.

Цитируем документ

Статья. 285. Злоупотребление должностными полномочиями

1. Использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам 

службы, если это деяние совершено из корыстной или иной личной заинтересованности и по-

влекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо ох-

раняемых законом интересов общества или государства, – наказывается…

Уголовный кодекс РФ

Субъект преступления. Злоупотребить должностными полномочиями 

(а также получить взятку, совершить служебный подлог и допустить со своей 

стороны халатность) может только должностное лицо.

При решении вопроса о наличии или отсутствии в действиях должност-

ного лица данного состава преступления правоохранительные органы уста-

навливают и исследуют круг и характер служебных полномочий должностно-

го лица, его служебных прав и обязанностей, закрепленных в законодательных, 

иных нормативных правовых актах, в ведомственных приказах, уставах и т. д. 

В постановлении о привлечении должностного лица в качестве обвиняемого 

и в обвинительном заключении должны содержаться ссылки на правовые 

акты, в силу которых должностное лицо наделено теми или иными полномо-

чиями, а также конкретные права и обязанности, злоупотребление которыми 

вопреки интересам службы ставится ему в вину. Также выясняется наличие 

прямой причинно-следственной связи между деянием и наступившим вре-

дом, исследуются мотивы преступления – не совершено ли оно из корыстной 

или иной личной заинтересованности.

Если действия должностного лица, связанные с нарушением служебных 

полномочий, были совершены в целях предупреждения вредных послед-

ствий, более значительных, чем фактически причиненный вред, когда этого 

42

Правовые аспекты медицинской деятельности

нельзя было сделать другими средствами, то такие действия есть крайняя 

необходимость, поэтому они не могут быть признаны преступными.

При разграничении злоупотребления должностными полномочиями 

и  превышения должностных полномочий правоохранительные органы бу-

дут исходить из того, что в первом случае должностное лицо незаконно, во-

преки интересам службы использует предоставленные ему законом права и 

полномочия, а во втором – совершает действия, явно выходящие за пределы 

его служебной компетенции (которые относятся к полномочиям другого 

должностного лица), либо действия, которые никто и ни при каких обстоя-

тельствах не вправе совершить. 

Объект преступления – интересы государственной службы и службы 

в органах местного самоуправления, учреждений, организаций.

Субъективная сторона преступления – прямой умысел деяния в виде 

действия или бездействия (например, попустительство преступлению, со-

вершаемому иными лицами) с осознанием негативных его последствий.

Объективная сторона злоупотребления должностными полномочиями 

включает три признака: 

1) использование должностным лицом своих должностных полномочий 

вопреки интересам службы; 

2) наступление последствия в виде существенного нарушения прав и за-

конных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом ин-

тересов общества или государства; 

3) прямая причинно-следственная связь между деянием и последстви-

ем. 

Существенным нарушением считается нарушение должностным лицом 

конституционных прав и свобод человека и гражданина, подрыв авторитета 

государственного или муниципального учреждения, создание серьезных по-

мех и сбоев в их работе, сокрытие хищений в крупном размере и т. д.

Ответственность за злоупотребление должностными полномочиями мо-

жет наступить лишь при наличии у должностного лица корыстной или иной 

личной заинтересованности.

Получение взятки должностными лицами

Актуальной проблемой российского общества, в т. ч. и в медицине, явля-

ются общественно опасные деяния, связанные с получением взятки долж-

ностными лицами. Ответственность за данный вид преступления предусмо-

трена ст. 290 УК РФ.

Цитируем документ

Статья 290. Получение взятки

1. Получение должностным лицом, иностранным должностным лицом либо должностным 

лицом публичной международной организации лично или через посредника взятки в виде денег, 

ценных бумаг, иного имущества либо в виде незаконных оказания ему услуг имущественного 

характера, предоставления иных имущественных прав за совершение действий (бездействие) 

в пользу взяткодателя или представляемых им лиц, если такие действия (бездействие) входят 

в служебные полномочия должностного лица либо если оно в силу должностного положения 

может способствовать таким действиям (бездействию), а равно за общее покровительство или 

попустительство по службе – наказывается…

2. Получение должностным лицом, иностранным должностным лицом либо должностным 

лицом публичной международной организации взятки в значительном размере – наказывается…

43

№ 8 • 2012

3. Получение должностным лицом, иностранным должностным лицом либо должностным 

лицом публичной международной организации взятки за незаконные действия (бездействие) – 

наказывается…

4. Деяния, предусмотренные частями первой – третьей настоящей статьи, совершенные ли-

цом, занимающим государственную должность Российской Федерации или государственную 

должность субъекта Российской Федерации, а равно главой органа местного самоуправления, – 

наказываются…

5. Деяния, предусмотренные частями первой, третьей, четвертой настоящей статьи, если они 

совершены: 

а) группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

б) с вымогательством взятки;

в) в крупном размере, – наказываются…

6. Деяния, предусмотренные частями первой, третьей, четвертой и пунктами “а” и “б” части 

пятой настоящей статьи, совершенные в особо крупном размере, – наказываются… 

Примечания. 1. Значительным размером взятки в настоящей статье, статьях 291 и 291.1 на-

стоящего Кодекса признаются сумма денег, стоимость ценных бумаг, иного имущества, услуг 

имущественного характера, иных имущественных прав, превышающие двадцать пять тысяч ру-

блей, крупным размером взятки – превышающие сто пятьдесят тысяч рублей, особо крупным 

размером взятки – превышающие один миллион рублей.

<…>

Уголовный кодекс РФ

Суть данного преступления заключается в том, что субъект преступле-

ния – должностное лицо получает от других лиц заведомо незаконное мате-

риальное вознаграждение за свое служебное поведение или в связи с зани-

маемой им должностью. Нередко должностное лицо совершает за взятку 

другое преступление, например, нарушает правила отпуска наркотических 

средств, выписывает подложный документ и т. п. В данном случае имеет ме-

сто совокупность преступлений, при котором наказание суммируется. 

Уголовной ответственности за получение взятки подлежат только работ-

ники, постоянно или временно исполняющие в государственных, коопера-

тивных, общественных и иных предприятиях, учреждениях и организациях 

обязанности должностного лица.

Субъектом этого преступления признают и тех должностных лиц, кото-

рые хотя и не обладали полномочиями для выполнения в интересах взятко-

дателя соответствующих действий, но в силу своего должностного положе-

ния могли за взятку принять меры к совершению этих действий другими 

должностными лицами.

Предметом взятки могут быть любые материальные ценности, а также 

различного рода услуги имущественного характера, оказываемые взяткопо-

лучателю безвозмездно, хотя они подлежат оплате, или по явно заниженной 

стоимости. Взятка может быть передана лично взяткополучателю либо пере-

числена в банк на его счет. Иногда взятку маскируют под возврат не суще-

ствовавшего долга, проигрыша в азартную игру, выплаты по фиктивным тру-

довым соглашениям за консультационные услуги, иные работы.

Ответственность за взяточничество наступает независимо от того, когда 

вручена взятка – до или после совершения должностным лицом действия 

или бездействия, выполнены ли какие-либо действия в интересах взяткода-

теля. 

Получение взятки – умышленное преступление, совершаемое из корыст-

ных побуждений. При этом взяткополучатель сознает, что материальные цен-