ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.10.2020
Просмотров: 4536
Скачиваний: 15
25
ни пациента из хорошей психиатрической больницы - документ, в котором изложено немало Это отчет о физическом состоянии пациента, который составляется во время стандартного обследования при его поступлении в учреждение Отчет может быть дополнен расшифровками стенограммы предыдущих и последующих исследовании Здесь можно также найти оценки, полученные пациентом в гестах по изучению его общего интеллектуального уровня и особых способностей Далее, это отчет по материалам предварительного интервью и диагноз психиатра Сюда добавляется сводка заседаний медперсонала, на которых присутствова1 пациеш и которые посещаются всем коллективом врачей и психиатрических социальных работников, прикрепленных к больнице Обычный распорядок для врача и социального работника состоит в том, чтобы изложить суть заболевания, представить пациента дая обследования и после того как он будет препровожден в патату, провести общее обсуждение диагноза и лечения Может быть организовано несколько обсуждений состояния пациента, чтобы выяснить находится ли он в состоянии, допускающем его выписку, досрочную выписку или перевод Во время его пребывания в \чреждении медсестры, как и совершающие обходы врачи, ведут записи наблюдений за поведением пациента Отдел социальной службы вступает в контакт с родственниками и друзьями и составляет биографию пациента Иногда пациент сам пишет автобиографию, которая подшивается к общей записи Переписка с людьми, которые сами проявляют интерес к лицу, находящемуся под наблюдением, позволит выявить ценные детали Нередко среди представленных материалов есть письма написанные пациентом до, б течение болезни и после нее а также его публикации, рисунки картины и скульптуры Возможны случаи, котда карточка какого-тибо пациента, который был принят в клинику, выписан или переведен, становится весьма объемной
Благодаря более глубокому пониманию важности трактовки точности как функционального целого современные медики стремятся собрать данные о ее поведении в семье, бизнесе и в неформальных отношениях Такие факты часто полезны врачу при постановке диагноза и для принятия решения, как работать с 26
типичном Современное признание роли фантазий в разработке iilHMMM'iv<i "-пых особенностей и интересов привело к включению учимых о сновидениях, дневных фантазиях, амбициях, оби-4lW предпочтениях человека Нередко воспроизведенное пациен- фмкиф\ется с его собственных слов стенографисткой, при- шующен вместе с врачами на некоторых интервью Все эти |1Н!ИЧп км пческие и социологические данные повышают значение '1Мисм ислории для того, кто изучает ее с целью уяснения всей ?JHJU>piin >вотюции личности
I сгь истории болезни людей без умственных расстройств, .fit) юн или иной причине проходивших обследование Во время Последней воины не только немецкое правительство прибегало Порой к превентивным средствам предотвращения внутренних (шиоиасии, отправляя пацифистов в психиатрические больницы 11олученные при подобных обстоятельствах записи часто ка-сикмся мужчин и женщин без патоло:иЙ и служат для контроля пыводов, опирающихся на изу чение патологических случаев
Довольно часто в записи больного его специфические пато ю~ шческие особенности изложены очень ск>дно Так, один видный политический деятель, мэр большого города, который страдал алкогольным психозом и белой горячкой, был помещен в психиатрическую больницу Он был «ненормальным» (используя ненаучный юр мин), лишь когда находился в состоянии острого алкогольного опьянения, и вскоре был отпущен Но запись о нарушениях сознания (от его спутанности до бреда) свидетельствует о более глубин-пои мотивации его политической карьеры, чем множество шраниц стандартной биографии Галлюцинации и иллюзии, которые он испытал, не совсем типичны для его болезни Так как он больше не vior сдерживаться, то раскрылся внутренний мир его фантазий и выявилась структура шчности Другой политик не лроявля! никаких аномалий, кроме склонности к коллекционированию каблуков от женских туфель, которые он считал сексуально стимулирующими Он пришел к врачу-психологу, желая освободиться от своего
Р
ечь и it
г о fltpBOfc
мирогой войне - Прим
пер 2
«Психоза - то
бочее cx-pieiHoe
дмпевное раесгройс по но сравне
нию с «неврозом»
21
фетишистского извращения, и по ходу лечения удалось подготовить документ, который помог выявить происхождение определенных политических интересов. С точки зрения политолога, наиболее ценные фрагменты его истории были весьма далеки от четко очерченных патологических признаков.
Ценность некоторых записей возрастает, поскольку кроме патологических проявлений у пациента, они содержат много информации, которая добровольно дается человеком, когда он опять приходит в себя. При некоторых формах умственных расстройств проявляются периодические чередования состояния отклонений и нормы, и во время «прояснения» пациент вполне способен дать автобиографические данные. Часто «ремиссии» в состоянии человека длятся в течение нескольких лет, хотя порой они могут быть кратковременными. Другая форма психической болезни характеризуется тем, что проблемы больного вращаются вокруг одной системы идей, и если она не затронута интервьюером, то позволяет обращаться с больным как с нормальным человеком. Из вышесказанного очевидно, что, вопреки распространенному мнению, истории, которые можно найти в учреждениях по уходу за больными, ни в коем случае не ограничиваются описанием лишь патологических субъектов или только патологических аспектов личности.
Некоторые истории жизни, которые собраны в этой монографии, взяты из психиатрических больниц. Другие получены за пределами психиатрических заведений от добровольцев, не имевших никакой серьезной психической патологии Это сделано с целью осознания того, что наши знания о человеческой природе в политике пополнятся, если «нормальных» людей изучать столь же тщательно, как это нередко делается по отношению к ненормальным.
Таким образом, книга охватывает «больных» и «здоровых» людей. По сути дела, материал напечатан впервые. Нет никаких ретроспективных интерпретаций исторических персонажей. Основная связующая идея исследования заключается в том, что оно посвящено интересным с политической точки зрения людям, которые при жизни изучались специалистами, находившимися с ними в тесном контакте.
28
I (ель данной работы состоит не в том, чтобы доказать, что tio пмические деятели «ненормальны» Наша задача - не состав-iii'inie каталога признаков за счет основных типов личности. Мы иг шканчиваем тем, что признаем, что современный Руссо стра-длс! паранойей; что у современного Наполеона частично атрофи-риианы гениталии, что современные александры, цезари и о,1Ю\еры - алкоголики; что современного кальвина мучают эк-1сма, мигрень и почечные камни; что современный бисмарк истеричен; что у современного линкольна проявляется депрессивная паюлогия; что современный робеспьер представляет собой евну-мшдный тип, или что современный марат страдает артритом, диабетом и экземой. Действительно, патологическое в специальном смысле слова вторично по сравнению с основной проблемой ш.[явления развивающегося контура различных типов общест-мсшгых характеров. «Психопатография» оправданна и полезна, однако фиксирование патологий - не наша цель1.
Целью этой книги не является также и создание случайного собрания отдельных историй о соотношении между ранними опытами и специфическими политическими чертами и интересами. И не потому, что эта деятельность не была либеральной. I ]ринятые нами схемы «политической мотивации» удивительным образом оказываются в стороне от многообразной реальности человеческой жизни, когда обнаруживается частная основа общественных действий. Джон Б., произвольно взятый в качестве примера. - занятой, напористый и добивающийся успеха продавец -i ратит много времени и денег на заботу о слепых. Он отнимает нремя от своего бизнеса для работы в совете управляющих заведениями для слепых и проводит много финансовых кампаний в их интересах Он поддержал перед законодательными комитетами, перед общественностью и на личном уровне меры, направленные на усовершенствование общественной или частной забо-гье об этих несчастных. Изучение ранних воспоминаний выявило, наконец, инцидент, который послужил источником особого вни-
1
Лучшее обобщение такой литературы см.
в paooie
Lange-Eichbaum
Wdheim
Geme-Irrsmn
und
Ruhm.
См также работ, ы Ирдшда, Ломброзо.
Мебиуса
и Гоулда.
29
^j
■iiafflllllfllliilHllllil
It! If- ■■
.ЯШШШш lilliiilliiiir
#44' 'Ililf' III" i Ф"' "
Т1! Hi < ■ <■ " IP
Ii! i ' |i ,'ii lih
,1. iii ■,*! и ■ и-i-iiij ■
i'■"!'■' i',!,!-" i' iff
,.t i, , „ ,i и
,1 ■ i i ,! i [ijl
i E 1 I it!" 'If }|
,i Ц1, i
i
t]
'
4
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
t |
|
|
ji |
-F=Sj |
|
|
|
|||
|
— |
— |
— —— |
||
мания Джона Б к слепым Когда ему было три или четыре года сестренка выколола глаз его любимому коту, причинив тем самым мальчику невыносимое страдание. Его забота о безопасности домашних животных стала первоначальным стимулом к ра~ ооте по защите слепых, которая проявилась в зрелом возрасте Вполне реально заполнить множество страниц отчетами о «кри-
ХГчСн^п°р?1ТаХ>> ТаК°Г° Ж6 ТИПа' И °НИ ro^° важнее> ™« ооычно предполагается.
vmBnE™ Диагностические оценки и отдельные эпизоды не удовлетворяют, то что же нам нужно? Ответ может быть кратко сформулирован следующим образом- мы хотим выявить какие связанные с развитием опыты являются важными для политических черт и интересов взрослых Это означает, что мы хотим понять, что стоит за агитаторами, администраторами, теоретиками и другими типами, которые действуют в общественной жизни Можно ли рассматривать развитие человеческой индивидуальности как функциональное целое и выделить поворотные пункты в развитии различных образцов политической жизни? Сможем ли мы выявить типичные субъективные истории типичных общественных характеров? Можем ли мы связать эту субъективную историю с материальными и культурными факторами, которые играли значительную роль в развитии?
Даже этот амбициозный проект не исчерпывает всю область
oZr,™ ГеД0ВаНИЯ" МЫ Х0ТЙМ П0НЯТЬ' *глУбит Лй каким-либо образом интенсивное исследование историй жизни наше понима-
;^С0ЦИаЛЬН0Г0 И политическ°™ порядка История жизни ^Т ^Р^^^ьтает конкретную действитель образов и настроении, как они шаг за шагом осваиваются теми, чья^ жизнь вплетается в ткань столь контрастных культур Сведущий ученьш-обществовед различает богатство образцов культуры, полное значение которых для человеческого опыта может быть раскрыто только путем сохранения субъективных ис-
лрС1еХ' СТ0 С НИМИ сталкиваетс* В традициях одной культуры ребенка наказывают, подвергают побоям, в другой дети редко становятся объектом телесного наказания Означает ли это что дети в условиях первой культуры затаят жажду мести и будут приветствовать насилие в социальной жизни? В традициях одной
30
культуры родительский контроль над детьми от четырех до четырнадцати лет незначителен, в традициях другой строг и продолжителен К каким различиям это приведет в изменяющемся восприятии мира последующих поколений? Те, кто находится в той же самой культуре, подвержены многим незначительным изменениям в социальной практике, и можно надеяться установить следствия этих различий для тех, кто им подвергается
Эта книга согласуется с тенденцией, усилившейся в социальных науках Социальные науки нацелены на интенсивное изучение понимания человеком самого себя Это движение, которое несколько неточно названо словосочетанием «интерес к человеческой биографии», поскольку у термина «биография» множество несоответствующих литературных и исторических дополнительных оттенков значения Собственная история человека - это не хронология всего, что он думал и делал, не импрессионистская интерпретация его опыта История жизни - это естественная история, и как естественная история она связана с фактами, которые являются значимыми для развития Естественная история земли - это не повторение каждого события, входящего в ряд других, а выборочная оценка основных изменений внутри ряда Датированные события имеют значение, но не потому, что у них есть даты, а потому, что они означают фазы Когда биография рассматривается как естественная история, цель состоит в том, чтобы выделить и отобрать важные вехи развития и идентифицировать их отличительные образцы
Изучение историй жизни как естественных историй началось совсем недавно Социальные науки только приступили к использованию этого подхода Весьма примечательно, что Конт, занимаясь всю жизнь подготовкой своей великой системы, в итоге увидел, что вершина отсутствует, и вплоть до своей кончины отчаянно стремился ее создать Планируемый им трактат должен был касаться развития и видоизменения личности («La morale»)1 Этот труд никогда не был закончен Есть что-то символичное для истории социальных наук в этой истории продолжительного изучения Контом институтов, в его запоздалом понимании возмож-
«
Lamorale»
(франц)-«Мораль» -Прим
пер
31