Файл: Судебномедицинская экспертиза, 6, 2014.pdf

27
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА, 6, 2014
Одной из первоочередных задач, встающих при обна- ружении неопознанного трупа, является идентификация личности. Проблемы, связанные с установлением лично- сти покойных, могут быть связаны с выраженными по- смертными изменениями, повреждением трупов живот- ными, воздействием различных внешних факторов, веду- щих к повреждению и утрате покровных тканей и вну- тренних органов. Иногда останки человека представляют- ся в виде отдельных костей скелета.
Возраст человека — один из идентификационных признаков, используемых в совокупности с другими при- знаками для отождествления личности погибшего [1].
При работе с неопознанными трупами, в том числе с расчлененными, определение возраста — необходимый компонент деятельности, направленной на установление личности погибшего. Морфологический (биологический) возраст отражает динамику особенностей строения орга- нов и тканей тела человека, произошедших с момента рождения до момента исследования.
В настоящее время разрабатывается и используется большое количество методов, направленных на решение данной проблемы [2]. Определяют пол, антропологи- ческий тип, национальность, место проживания, наличие или отсутствие признаков патологических изменений и другие особенности. При формулировании вывода о возрасте субъекта учитывают совокупность результатов, однако это не позволяет избежать ошибок.
Коллектив нижегородских судебных медиков ведет научные исследования, направленные на решение задач по идентификации личности.
Цель работы — изучение возрастных изменений тела человека и разработка алгоритмов, позволяющих их вы- являть и оценивать в современных условиях.
В задачи нашего исследования входит комплексное изучение возрастных процессов в тканях человека с ис- пользованием лабораторных методов, доступных в усло- виях государственного судебно-медицинского эксперт- ного учреждения и не требующих специального дорого- стоящего оборудования или реактивов, а также трудоем- ких технологических приемов.
Одним из таких методов является определение кост- ного возраста. Известно, что некоторые методы изучения структуры костей скелета основаны на визуальной, ино- гда довольно субъективной оценке их морфологических особенностей. Используют также рентгеновское и другое оборудование, которые не всегда доступны экспертам.
© Н.С. Эделев, В.Г. Воробьев, 2014
e-mail: sudmedex-nn@mail.ru
Об определении возраста неопознанных трупов
Д.м.н., проф. Н.С. ЭДЕЛЕВ, к.м.н., доц. В.Г. ВОРОБЬЕВ
Кафедра судебной медицины (зав. — проф. Н.С. Эделев) Нижегородской государственной медицинской академии Минздрава России,
Нижний Новгород, Россия 603005
On the determination of the age of the unidentified corpses
N.S. EDELEV, V.G. VOROB’EV
Nizhni Novgorod State Medical Academy, Russian Ministry of Health, Nizhni Novgorod, Russia, 603005
Цель исследования — определение возраста неопознанных трупов на примере исследования структуры (ширина стенок)
проксимального эпифиза плечевой кости. Анализ проведенных идентификационных исследований в современных условиях
свидетельствует о необходимости разработки новых методов определения возраста человека, в том числе и на основе
количественных структурных критериев длинных трубчатых костей. Авторами предложена оригинальная методика,
включающая подготовку отпечатков фронтального распила плечевой кости на бумаге с разметкой определенных признаков
и вычислением морфометрического коэффициента (МК). Полученные достоверные различия в величине МК позволяют
использовать предложенный метод для определения костного возраста неопознанных трупов различных возрастных групп
при проведении идентификационных экспертиз.
Ключевые слова: костный возраст, идентификация личности, проксимальный эпифиз плечевой кости, морфометрический
коэффициент.
The objective of the present study was to determine the age of the unidentified corpses based on the investigation of the structure
(wall width) of proximal epiphysis of the humeral bone. The results of analysis of the ongoing identification studies suggest the
necessity of the development of the new methods for the determination of the human age including those based on the quantitative
structural criteria for the long tubular bones. The original method proposed by the authors envisages the preparation of the stains
from the frontal sawcuts of the humeral bone on the paper with the identification of the parameters of interest and calculation of
the morphometric coefficients (MC). The significant differences in these coefficients suggest the possibility of using the proposed
method for the purpose of identification expertise.
Key words: bone age, personality identification, proximal epiphysis of the humeral bone, morphometric coefficients.

28
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА, 6, 2014
Кроме того, методы часто сложны технически, результаты исследований трудно документировать и иллюстриро- вать, что снижает их доказательную значимость.
Проведенные ранее исследования позволяют опреде- лить костный возраст останков человека по различным костям скелета, в частности, по морфологии костей чере- па [3—6].
При оценке результатов, полученных по ранее разра- ботанным методикам, допускается значительное количе- ство ошибок в определении возраста; возможны случаи несоответствия при использовании одной методики к не- скольким объектам от одного трупа.
Следует отметить, что большинство антропологиче- ских методов основано на результатах научных работ, вы- полненных в середине прошлого столетия. Так, в частно- сти, анализ исследований возраста по строению прокси- мального эпифиза плечевой кости при сопоставлении с материалами, полученными в ходе опознания трупа, ча- сто выявлял расхождения в костном и паспортном возрас- те, причем, как правило, костный возраст определялся старше, чем паспортный.
Экспертные ошибки, возникающие при проведении таких исследований, на наш взгляд, могут быть обуслов- лены рядом причин.
1. За последние десятилетия произошло ускорение физического развития (акселерация) детей и подростков, что нашло отражение в морфологических особенностях костей скелета.
2. В результате внедрения достижений научно-техниче- ского процесса в различные сферы деятельности человека и автоматизации многих производственных процессов изме- нился характер физических нагрузок на костную и мышеч- ную системы, особенно на пояс верхних конечностей.
Все это свидетельствует об актуальности разработки новых методик экспертного изучения костной ткани для решения вопроса о возрасте при судебно-медицинской экспертизе неопознанного трупа.
Предлагаемый нами способ следующий. В соответ- ствии с ранее предложенными методиками Hansen (1953—
1954) (цит. по [7]) готовят фронтальный распил верхнего эпифиза плечевой кости. Полученный препарат освобож- дают от костного мозга, высушивают, плоскость распила шлифуют. На поверхность распила наносят красители и получают отпечаток на бумаге. Далее для определения возраста отпечаток размечают, отмечая графически уро- вень анатомической и хирургической шеек. Поскольку расположение хирургической шейки индивидуально, на- ми разработана оригинальная методика изменений для стандартизации результатов и их количественной оценки
[8]. На полученном оттиске измеряют линию анатомиче- ской шейки. Затем из ее верхней точки вдоль кости откла- дывают полученное значение и получают уровень хирур- гической шейки, который проводят поперек кости. Далее измеряют общую ширину кости (ШО), а также ширину правой (ШП) и левой (ШЛ) стенок кости и определяют среднеарифметическую их ширины. Морфометрический коэффициент (МК) — это соотношение общей ширины кости к среднеарифметической ширине стенок кости:
МК=ШО/(ШП+ШЛ):2.
Полученные данные свидетельствуют, что есть досто- верные различия в величине МК для следующих возраст- ных групп: 20—29 лет, 30—39 лет, 40—49 лет и трупов лиц старше 50 лет [9].
Особенностями предлагаемой методики являются не только разработка и использование новой формулы при проведении экспертизы, но и наличие размеченного от- печатка распила эпифиза на бумаге. Последний иллю- стрирует ход и результаты проведенного исследования, может быть представлен в виде приложения в заключении судебно-медицинской экспертизы, повышает ее объек- тивность, полноту и доказательную значимость.
Таким образом, проведенные нами исследования по- казали наличие закономерных возрастных изменений в структуре проксимального отдела плечевой кости. Пред- ложенные методики в совокупности с другими методами исследования могут быть использованы для посмертного определения возраста человека.
ЛИТЕРАТУРА
1. Медико-криминалистическая идентификация. Под общ. ред.
В.В. Томилина. М: Норма-Инфа 2000.
2.
Неклюдов Ю.А. К судебно-остеологической диагностике возраста.
Суд-мед эксперт 1981; 2: 45—47.
3.
Неклюдов Ю.А. Экспертная оценка возрастных изменений скелета верхней конечности. Саратов: СМИ 1992.
4.
Пиголкин Ю.И. Морфометрические методы определения возраста по костным останкам. Суд-мед эксперт 2001; 4: 14—18.
5.
Пиголкин Ю.И. Значение принципов возрастной морфологии в су- дебной антропологии. Суд-мед эксперт 2003; 4: 12—15.
6.
Звягин В.Н. Возрастная морфология швов свода черепа человека (к методике определения возраста в судебно-медицинском отноше- нии): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М 1971.
7.
Звягин В.Н., Зазулин Ю.В. Информационное письмо Главного судеб- но-медицинского эксперта «Диагностика возраста человека по ми- кроструктуре плоских костей». М 1991.
8.
Пашкова В.И., Резников Б.Д. Судебно-медицинское отождествление личности по костным останкам. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та
1978.
9.
Эделев Н.С., Воробьев В.Г., Агеев К.В. Способ определения возраста трупа неизвестного человека. Патент на изобретение №2505266 за
2014 г.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ