ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 21.01.2021
Просмотров: 205
Скачиваний: 1
Канамицин — 15 мг/кг; 750-1000 мг/сут — в/м (у стариков, при ХПН — 7,5 мг/кг).
Ломефлоксацин — 12,5 мг/кг; 800-1000 мг/сут — per os (не допускается применение совместно с рифампицином).
Метазид — 15 мг/кг per os в два приёма после еды (ежедневно или через день).
Офлоксацин (таривид) — 15 мг/кг; 800-1000 мг/сут — per os (не допускается применение совместно с рифампицином).
Опиниазид (салюзид) – 500-1000 (2000) мг/сут; п/к, в/м, в/в, в полости (в спинномозговой канал 90-120 мг, и др.), интратрахеально, интрабронхиально.
ПАСК — 200 мг/кг; 9000-12000 мг/сут — per os (после еды).
Пиразинамид —20-30 мг/кг per os, 1500-2000 мг/сут (у стариков, при ХПН — 15 мг/кг).
Протионамид — 12,5 мг/кг; 500-750 мг/сут — per os (в 2 приёма).
Рифампицин — 10 мг/кг per os (ежедневно натощак); 400-900 мг/сут в/в, в/м, внутрикавернозно (Рифогал).
Рифабутин (микобутин) — 150-400 мг/сут per os.
Стрептомицин — 15 мг/кг; 750-1000 мг/сут — в/м, внутрикавернозно, эндобронхиально (у стариков, при ХПН — 7,5 мг/кг); длительность лечения — не более двух месяцев.
Фтивазид — 40 мг/кг; 2500-3000 мг/сут — per os.
Циклосерин — 500 мг/сут внутрь (4-8 капсул по 0,25 в три приёма перед едой; недопустим приём алкоголя при лечении этим ПТП — высокий риск развития эпилептических припадков).
Этамбутол — 30 мг/кг per os (возможно через день), 1600-2400 мг/сут после завтрака (у стариков, при ХПН — 15 мг/кг).
Этионамид — 12,5 мг/кг; 500-750 мг/сут — per os (в 2 приёма).
Бактерицидный эффект ЛС связан с нарушениями структур и функций клеточной (КС) и цитоплазматической (ЦПМ) мембран микробных клеток (в результате нарушения синтеза их компонентов, подавления активности ферментов, участвующих в этом процессе, активации ферментов, вызывающих протеолиз, грубо нарушающих проницаемость цитоплазматической мембраны.
Бактериостатический эффект вызывают ЛС, нарушающие функции внутриклеточных структур, обеспечивающих синтез белка и нуклеиновых кислот (рибо- и полисомы), клеточный обмен (эндоплазматический ретикулум, митохондрии).
Сочетанный бактериостатический и бактерицидный эффект вызывают ЛС, которые в средних дозах ингибируют синтез белка и нуклеиновых кислот, а в высоких дозах нарушают проницаемость ЦПМ, её структуру.
Синтез компонентов КС нарушают ПТП: Pr (в высоких концентрациях), Cs.
Синтез и проницаемость ЦПМ нарушают ПТП: Ea, Et, ГИНК (в высоких концентрациях), Cs.
Синтез белка и нуклеиновых кислот нарушают ПТП: Fq, ПАСК, Rb, R, ГИНК (H, Ph, Mt).
10. Тестовые задания
|
№ |
Тестовая задача |
Уровень теста |
Время, мин |
Оценка, балл. |
|
1. |
К числу противотуберкулёзных препаратов относятся: а) ацетилсалициловая кислота б) аминосалициловая кислота в) аминобензойная кислота г) аминометилбензойная кислота д) аминокапроновая кислота е) аскорбиновая кислота |
I |
1 |
1 |
|
2. |
Противотуберкулёзные препараты II ряда отличаются от препаратов I ряда: а) меньшей активностью б) большей активностью в) меньшей токсичностью г) большей токсичностью |
I |
1 |
1 |
|
3. |
Противотуберкулёзные препараты делятся на: а) два ряда б) три ряда в) четыре ряда |
I |
1 |
1 |
|
4. |
Противотуберкулёзные препараты какого ряда используются первые два месяца для лечения впервые выявленного туберкулёза? |
I |
2 |
1 |
|
5. |
Назовите другую (помимо туберкулёза) социально значимую болезнь, возбудитель которой также относится к микобактериям. |
II |
3 |
5 |
|
6. |
Микобактерии являются: а) грамположительными аэробами б) грамположительными анаэробами в) грамотрицательными аэробами г) грамотрицательными анаэробами |
I |
2 |
1 |
|
7. |
При пробе Манту вводят туберкулин: а) 2-5 ТЕ в/к б) 10-40 ТЕ п/к в) 50-150 ТЕ в/м (под правую лопатку) |
I |
3 |
1 |
|
8. |
При пробе Коха вводят туберкулин: а) 2-5 ТЕ в/к б) 10-40 ТЕ п/к в) 50-150 ТЕ в/м (под правую лопатку) |
I |
3 |
1 |
|
9. |
Активность ГИНК и её производных в присутствии, как правило, добавляемого витамина B6 (пиридоксина): а) усиливается б) ослабляется в) не изменяется |
II |
2 |
5 |
|
10. |
Назовите противотуберкулёзные препараты подгруппы ГИНК: а) ? б) ? в) ? г) ? |
II II |
2 2 |
5 5 |
|
11. |
Какие из перечисленных противотуберкулёзных препаратов оказывают бактерицидное действие: а) изониазид б) фтивазид в) канамицин г) ПАСК |
I I I I |
1 1 1 1 |
1 1 1 1 |
|
12. |
Какие из перечисленных противотуберкулёзных препаратов оказывают бактериостатическое действие: а) фтивазид б) рифабутин в) офлаксацин г) капреомицин |
I I I I |
1 1 1 1 |
1 1 1 1 |
|
13. |
Какие из перечисленных противотуберкулёзных препаратов хорошо проникают в очаг казеоза и эффективны в кислой среде: а) стрептомицин б) пиразинамид в) рифампицин г) ПАСК д) изониазид |
I I I I I |
1 1 1 1 1 |
1 1 1 1 1 |
|
14. |
Назовите основные принципы лечения туберкулёза (I-IV). |
III |
15 |
40 |
11. Задание к следующему занятию:
Тема: «Бронхиальная астма. КФ препаратов, влияющих на бронхиальную проводимость»
Основные вопросы темы:
-
определение сущности болезни;
-
этиопатогенез бронхиальной астмы;
-
клиническая фармакология препаратов, влияющих на бронхиальную проводимость и этиопатогенез бронхиальной астмы: -адреностимуляторы, метилксантины, парасимпатолитики, антигистаминные ЛС, глюкокортикостероиды;
-
методы контроля эффективности и безопасности ФТ бронхиальной астмы.
12. Контрольно-измерительные материалы (студентам не представляются)
1. б
2. а, г
3. а
4. I ряда
5. Лепра.
6. а
7. а
8. в
9. б
10. Изониазид, фтивазид, метазид, салюзид.
11. а, б, в
12. г
13. б
14. I — лечение только в специализированном стационаре с использованием максимально переносимых доз ПТП.
II — приём нескольких (4-6) ПТП в сутки, но одновременно не более 2-х и с разными способами введения.
III — исключаются ЛС, устойчивые к выделенному штамму МБТ, проводится подавление вторичной инфекции.
IV — двухэтапное лечение.