ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 183
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
поддержанию постоянно обновляемого запаса тромбоцитного концентрата из лейкотромбослоя для обеспечения им медицинских организаций в экстренных случаях;
стабилизации процента обследования донаций крови молекулярно-биологическим методом в 100% объеме;
стабилизации списания эритроцитсодержащих сред по истечению срока хранения в пределах 0,05% от заготовленных;
снижению списания свежезамороженной плазмы по истечению срока хранения до 0,5% от заготовленной.
Основное мероприятие 1.16.
«Совершенствование службы родовспоможения»
Служба материнства и детства является одним из приоритетных направлений развития здравоохранения.
Каждой беременной женщине обеспечивалось динамическое медицинское наблюдение и планировалось учреждение для родоразрешения в зависимости от особенностей течения беременности и предполагаемого перинатального риска (сложности родов), установленного по результатам обследования.
При областном перинатальном центре организована работа консультативно–диагностического отделения. Это дает возможность проводить очные, дистанционные и телемедицинские консультации беременных из группы высокого риска.
Развернуты койки акушерского ухода с автоматизированной системой мониторинга беременных, позволяющей осуществить полный контроль за правильностью ведения беременной дистанционно в режиме реального времени и, при необходимости, своевременно госпитализировать женщину до родов из районов области в учреждения родовспоможения 3-го уровня, не теряя времени на оформление направлений и ожидание согласований.
Работает система непрерывного обучения медицинских специалистов акушерско-гинекологической службы (акушеров-гинекологов, реаниматологов, неонатологов, акушерок, медицинских сестер отделений новорожденных) согласно уровню оказания медицинской помощи на рабочем месте в течение 10-ти рабочих дней ежегодно, а также в симуляционном центре на базе ГОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» в течение 3-х рабочих дней ежегодно. Проводятся также конференции для повышения квалификации средних медицинских работников службы.
Основное мероприятие 1.17.
«Развитие специализированной медицинской помощи детям»
ГАУЗ «Областная детская клиническая больница» (ГАУЗ «ОДКБ») – это медицинское учреждение третьего уровня, обеспечивающее детское население области первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощью в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационарных условиях, а также высокотехнологичной медицинской помощью.
На базе ГАУЗ «ОДКБ» на конец 2019 года развернуто 360 коек, из них 290 коек для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, 70 коек для оказания специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, функционирует 11 структурных отделений.
В 2019 году получили стационарную специализированную медицинскую помощь 9819 человек, из них: в круглосуточном стационаре 8430 человек, в стационаре дневного пребывания – 1389 человек.
Высокотехнологическая медицинская помощь оказана по ОМС – 81 (41 - челюстно-лицевая хирургия, 40 — кардиология); по бюджету – 124 (10 - челюстно-лицевая хирургия, 61 − гастроэнтерология/нефрология, 10 − кардиоревматология, 43 − эндокринология).
Оперативное лечение проведено 2256 детям, выполнено операций всего – 2976. Оперативная активность составила 74,7%.
Консультативно-диагностический центр (КДЦ) больницы рассчитан на 200 посещений в смену, врачи ведут прием по 20 специальностям в две смены. В 2019 году консультативно-диагностический центр посетил 50 221 человек.
С целью приближения консультативной специализированной медицинской помощи детям сельской метности в 2019 году осуществлено 77 выездов специалистами ГАУЗ «ОДКБ», оказана помощь 2653 детям. Кроме того, оказана помощь с использованием Федеральной телемедицинской системы Минздрава России (ВЦМК «Защита»), проведено 345 телеконсультаций с федеральными клиниками, по результатам которых 87 детей приглашены на консультацию.
Основное мероприятие 1.18.
«Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ
от матери к плоду»
Реализация мероприятия проводится всеми учреждениями здравоохранения области, оказывающими медицинскую помощь женщинам и детям, при координирующей роли ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница», в состав которого входит центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.
В целях совершенствования системы профилактики вертикальной передачи вируса иммунодефицита человека и обеспечения условий для снижения заболеваемости ВИЧ-инфекции у детей предпринимаются следующие меры:
обеспечение ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;
информирование ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, в родах и послеродовом периоде с целью повышения их ответственности за свое здоровье и здоровье будущего ребенка в период беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения;
индивидуальный подбор наиболее эффективных препаратов и схем химиопрофилактики ВИЧ-инфекции;
предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании в послеродовой период.
Осуществляется ежемесячный мониторинг результатов проведения химиопрофилактики в период беременности, в родах и новорожденному. Результаты отражаются в ежемесячной форме отчета по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». Все случаи отсутствия химиопрофилактики расследуются специалистами ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая инфекционная больница».
ВИЧ-инфицированным беременным женщинам предоставляется консультативная помощь в решении социальных, психологических, юридических, педагогических и реабилитационных вопросов на всех этапах развития заболевания. Создана «школа пациента», проводятся групповые занятия.
Резервом в снижении частоты вертикальной передачи ВИЧ-инфекции является продолжение активной работы с группой социально дезадаптированных ВИЧ-инфицированных беременных и уменьшение влияния «человеческого фактора» на проведение химиопрофилактики.
Основное мероприятие 1.19.
«Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития плода и новорожденного»
Одним из факторов снижения младенческой смертности является выявление пороков внутриутробного развития плода на ранних сроках беременности. Организация централизованного скрининга беременных женщин позволила достичь ощутимых результатов – число новорожденных с синдромом Дауна снизилось в 3 раза.
Область выходит на новый уровень высоких медицинских технологий – операции, проводимые внутриутробно. Внедрена и успешно действует методика внутриутробного переливания крови при резус-конфликтной беременности, выполнены более 50 операции. Так же внедрена методика внутриутробного стентирования гидронефротически трансформированной почки плода, на сегодняшний день осуществлено 4 операции.
В 2019 года были закреплены достигнутые положительные результаты выявления пороков развития плода, особенно у женщин из групп повышенного риска развития хромосомных нарушений.
В 2019 году было проведено более 400 пренатальных консилиумов по поводу диагностированных внутриутробно пороков развития.
Для обеспечения качественной диагностики и своевременной коррекции нарушений развития плода и новорожденного в области функционируют три центра пренатальной диагностики: для центральной зоны области − медико-генетическая консультация ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2»; для западной зоны – ГБУЗ «Городская больница» города Бузулука; для восточной зоны – ГАУЗ «Городская больница № 3» города Орска.
Основное мероприятие 1.20.
«Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела»
Регистрация случаев рождения и смерти детей с экстремально низкой массой тела (менее 1000 граммов) проводится с 2012 года.
Переход на новый стандарт регистрации живорождения потребовал изменения подхода к технологии выхаживания детей с экстремально низкой массой тела. Применение рациональной респираторной поддержки, материнский уход, грудное вскармливание привели к снижению количества осложнений.
Особый упор сделан на развитии хирургии новорожденных, внедрены и стали повседневной практикой нейрохирургические операции. Для динамического наблюдения новорожденных с экстремально низкой массой тела открыты кабинеты катамнеза.
Положительную роль сыграла трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи, позволяющая разработать индивидуальный маршрут медицинской помощи для каждой беременной женщины в зависимости от особенностей течения беременности и предполагаемого перинатального риска (сложности родов), установленного по результатам обследования.
Беременные с выявленным риском маловесности плода заблаговременно направлялись в родовспомогательные учреждения 3 уровня – перинатальные центры, имеющие в своем составе отделения реанимации для женщин и новорожденных и, соответственно, большие возможности для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела, что значительно повысило выживаемость таких детей в раннем неонатальном периоде.
Основное мероприятие 1.21.
«Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации»
В соответствии с ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечебными учреждениями ведется профилактика абортов. «Дни тишины» даются женщине для обдумывания сохранения беременности, в это время с женщиной беседуют лечащий врач, психолог женской консультации. В 18 женских консультациях в штате имеется психолог. Подобное доабортное консультирование проходят 100,0 процента женщин, обратившихся за направлением на искусственное прерывание беременности. В результате доабортного консультирования, проводимого в женских консультациях, женщины, обратившиеся по поводу прерывания беременности, сохраняют беременность.
Для акушеров-гинекологов участковой службы обязательным является проведение консультирования беременных женщин при первом приеме по поводу беременности. Цель такого консультирования − выявление сложных жизненных ситуаций, наталкивающих женщину на принятие решения о прерывании беременности, создание позитивного настроя на рождение ребенка.
В соответствии с распоряжением министерства здравоохранения Оренбургской области во всех акушерских стационарах и женских консультациях приказом главного врача назначены ответственные лица по работе с беременными женщинами и родильницами, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Работа проводится совместно с сотрудниками социальных служб.
Вопросы репродуктивного здоровья, в числе приоритетов оренбургской медицины. Ничто так не скрепляет семейные узы как дети. В апреле 2019 года проведен ежегодный фестиваль беременных женщин «В ожидании чуда» при участии губернатора Оренбургской области Ю.А. Берга и Благотворительного фонда «Будущее Оренбуржья».
Организаторы демонстрировали искреннюю доброжелательность и уважение к родителям, а также к тем, кто еще не родился, но его уже любят и ждут.
Основное мероприятие 1.22.
«Меры социальной поддержки по обеспечению
полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей,
а также детей в возрасте до 3-х лет»
В марте 2013 года Законодательным Собранием Оренбургской области принят закон Оренбургской области от 18.03.2013 № 1419/407-V-03 «Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет в Оренбургской области». Это позволило создать одинаковые для всех территорий области условия и нормы обеспечения по заключению детскими адаптированными молочными смесями (далее питание) детей.