ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 559
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
4. Перечислите стадии морфогенеза язвенной болезни.
5. Назовите язвенно-деструктивные осложнения язвенной болезни.
Задача 55. У больного внезапно появились боли в правой подвдошной области, тошнота, рвота. На вторые сутки присоединились боли в области правого подреберья, температура тела 39°С, больной обратился к врачу, который направил его в хирургическое отделение. Во время операции обнаружен утолщенный червеобразный отросток с гиперемированной серозной оболочкой покрытой фибринозно–гнойным налетом.
1. Какая клинико-морфологическая форма аппендицита обнаружена у больного?
2. Какая разновидность этой формы?
3. Какова микроскопическая характеристика червеобразного отростка?
4. Какое осложнение развивается при распространении воспаления на ветви воротной вены?
5. Назовите формы хронического аппендицита.
Задача 56. У больного, госпитализированного в экстренном порядке, после употребления сомнительных грибов развились признаки острой печеночной недостаточности, отмечено прогрессирующее уменьшение размеров печени.
1. С каким заболеванием больной госпитализирован?
2. Какой патологический процесс развился в печени у больного?
3. Назовите морфологические стадии этого заболевания.
4. Каковы возможные исходы болезни?
5. Назовите причины смерти.
Задача 57. При поступлении в гастроэнтерологическое отделение у больного диагностирован цирроз печени. Из анамнеза известно, что пять лет назад он перенес тяжелую форму вирусного гепатита В. При лапароскопии печень уменьшена в размерах, плотная, поверхность неравномерно бугристая за счет наличия множества узлов, диаметром около 5 сантиметров.
1. Какой макроскопический вариант цирроза печени обнаружен у больного?
2. К какому морфогенетическому типу циррозов он относится?
3. Каковы микроскопические особенности этого вида цирроза печени?
4. Каковы его микроскопические виды?
5. Назовите возможные причины смерти при циррозе печени.
Задача 58. Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, неоднократно отмечал развитие желтухи после употребления больших доз алкоголя. В стационаре, куда он поступал, при исследовании пунктата печени диагностировали повторные атаки острого алкогольного гепатита. При объективном исследовании на передней брюшной стенке отмечено резкое расширение поверхностных вен; при пальпации печень плотной консистенции, передний край ее бугристый.
1. Какой патологический процесс развился в печени у больного?
2. Каков внешний вид печени при лапароскопии?
3. Какие микроскопические изменения можно обнаружить в печени?
4. Назовите микроскопические виды этого заболевания.
5. Какие развиваются осложнения?
Задача 59. Больной заболел остро после переохлаждения. Отмечено высокое артериальное давление, гематурия, отеки на лице, нарастали явления почечной недостаточности. Спустя полгода от начала заболевания больной умер. На вскрытии: почки увеличены, дряблые, на разрезе корковый слой желто-серый с красным крапом, пирамиды темно-красные.
1. Какое заболевание возникло у больного?
2. Как макроскопически называют такую почку?
3. Какие изменения в почках обнаружили при микроскопическом исследовании?
4. Для какой гистологической формы гломерулонефрита они характерны?
5. Назовите причины смерти.
Задача 60. При вскрытии трупа больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом в течение 12 лет, было обнаружено: почки резко уменьшены в размерах, плотные, поверхность мелкозернистая; фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек; дистрофические изменения миокарда, печени, отек головного мозга.
1. Как называются обнаруженные макроскопические изменения почек?
2. Дайте микроскопическую характеристику этих изменений.
3. Какое осложнение возникло в финале заболевания?
4. Перечислите другие, наиболее частые заболевания почек, при которых может возникнуть это осложнение.
5. Какой характер воспаления развивается на слизистых и серозных оболочках?
Задача 61. Больной много лет страдал бронхоэктатической болезнью. У него развился нефротический синдром с быстрым прогрессированием почечной недостаточности, которую не удалось остановить. Смерть наступила от уремии. На вскрытии: почки увеличены, плотные, кора белая, пирамиды красные. На разрезе: ткань почки имеет сальный вид.
1. Какое «второе» заболевание осложнило бронхоэктатическую болезнь?
2. Для какой стадии этого заболевания характерны макроскопические изменения почки?
3. Дайте микроскопическую характеристику почек в эту стадию.
4. Как называют почки?
5. Какие еще заболевания осложняются данной патологией?
Задача 62. У больного, живущего в горном районе, отмечено увеличение щитовидной железы, что привело к расстройству дыхания, затрудненному глотанию, расширению подкожных вен на передней поверхности шеи.
1. Какое заболевание щитовидной железы развилось у больного?
2. Каковы причина и патогенез заболевания?
3. Какие макроскопические изменения щитовидной железы характерны для этого заболевания?
4. Какие изменения железы определяются при микроскопическом ее исследовании?
5. Назовите гистологические типы данного заболевания.
Задача 63. Больной жалуется на повышенный аппетит, жажду, полиурию, сухость и зуд кожных покровов, частые гнойничковые заболевания. У него отмечается гипергликемия и глюкозурия.
1. О каком заболевании идет речь?
2. Какая эндокринная железа поражена патологическим процессом?
3. Каков характер макроскопических изменений, развившихся в ней?
4. Каков характер микроскопических изменений?
5. Какие изменения имеют место при этом в почках (дайте название)
Задача 64. В период эпидемии гриппа в клинику поступил больной с жалобами на озноб, температуру до 40°С, головную боль, кашель, выраженную одышку. В легких определялись влажные хрипы. Несмотря на лечение, спустя три дня наступила смерть при явлениях легочно-сердечной недостаточности.
1. От какого заболевания наступила смерть больного?
2. О какой форме заболевания следует думать?
3. Какой вид воспаления обнаружен на вскрытии в трахее?
4. Какой макроскопический вид имели легкие?
5. С какими процессами в легочной ткани связан такой вид легких?
Задача 65. У ребенка, посещавшего детский сад, поднялась температура до 38,5°С, насморк, конъюнктивит, кашель. На коже крупнопятнистая сыпь, в полости рта на слизистой оболочек щек белесоватые отрубевидные высыпания. На четвертые сутки развилась одышка, в легких – влажные хрипы. Внезапно появилось затруднение дыхания. Смерть наступила при явлениях асфиксии.
1. О каком заболевании идет речь?
2. От какого осложнения наступила смерть ребенка?
3. Какие изменения и где вызвали это осложнение?
4. Какой процесс в легких осложнил заболевание?
5. Как называются высыпания на слизистой оболочке щек, чем они обусловлены?
Задача 66. У больного, спустя 2 месяца после переливания крови развилась желтуха. При пальпации отмечено увеличение печени, при биохимическом исследовании выявлено повышение уровня активности печеночных трансаминаз, изменения осадочных проб. Произведена пункционная биопсия печени.
1. Какое заболевание развилось у больного?
2. Какова этиология этого заболевания?
3. Какие микроскопические изменения обнаружены в пунктате печени?
4. Назовите формы данного заболевания.
5. Каковы исходы этого заболевания?
Задача 67. У ребенка появились: резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 39°С. На миндалинах бело-желтые пленки, снимающиеся с большим трудом. Резко выражены признаки общей интоксикации.
1. О каком заболевании идет речь?
2. Какой процесс лежит в основе местных проявлений этого заболевания?
3. Чем определяются проявления общей интоксикации?
4. В каких органах следует ожидать изменения в связи с токсемией?
5. Что такое истинный круп?
Задача 68.
У ребенка на второй день заболевания диагностирована скарлатина. Зев и миндалины ярко-красные. Краснота распространяется и на слизистую оболочку гортани. Язык малиновый. Миндалины увеличены, сочные. Увеличены шейные лимфатические узлы. На теле мелкоточечная ярко-красная сыпь.
1. Какой период скарлатины, его название?
2. Как называется 2-ой период скарлатины?
3. Какие виды ангины имеют место при скарлатине?
4. Какой процесс развился в шейных лимфатических узлах?
5. Его микроскопическая характеристика?
Задача 69. У ребенка школьного возраста появились озноб, повышение температуры тела до 39°С, резкая головная боль, возбуждение, двигательное беспокойство, рвота, ригидность затылочных мышц, геморрагическая сыпь на теле, острая надпочечниковая недостаточность, послужившая причиной смерти.
1. Какая форма менингококковой инфекции имела место у ребенка?
2. Какие еще формы существуют?
3. Как называется воспаление мягких мозговых оболочек?
4. Что такое гидроцефалия?
5. Как называется синдром острой надпочечниковой недостаточности при менингококковой инфекции?
Задача 70. Больной заболел остро. Высокая температура, интоксикация. На 10-й день болезни на коже туловища появилась розеоло-папулезная сыпь. На 17-й день болезни выявлены признаки острого живота, диагностирован перитонит. Больной скончался. На вскрытии в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области лимфоидных фолликулов. Одна из язв с перфорацией. В брюшной полости фибринозно-гнойный экссудат.
1. О каком заболевании идет речь?
2. Какая стадия заболевания?
3. Какой вид имели мезентериальные лимфатические узлы?
4. Обнаружение каких образований в групповых фолликулах и лимфатических узлах брыжейки при гистологическом исследовании имеет диагностическое значение?
5. Какое микроскопическое строение имеют эти образования?
Задача 71. У больного шигеллезом, подтвержденным результатами бактериологического исследования и ректороманоскопии, обнаружены явления парапроктита. Спустя некоторое время появились боли в пояснице, пиурия, резко повысилась температура тела.
1. О какой стадии местных изменений вероятнее всего идет речь?
2. Какая форма колита характерна для этой стадии?
3. Какова причина парапроктита?
4. Какое осложнение, помимо парапроктита, может возникнуть в связи с этой причиной?
5. С каким внекишечным осложнением связаны развитие пиурии, резкий подъем температуры?