2.Первым этапом медицинской эвакуации, предназначенным преимущественно для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи, являются сохранившиеся в зоне ЧС лечебные учреждения, пункты сбора пораженных, развернутые бригадами скорой помощи и врачебно-сестринскими бригадами, прибывшими в зону ЧС из близ расположенных лечебных учреждений.

3.Основными видами помощи в очаге или на его границе является первая медицинская, доврачебная и первая врачебная помощь. В зависимости от обстановки здесь же некоторым категориям пораженных могут выполняться элементы квалифицированной медицинской помощи. На 2-м этапе медицинской эвакуации обеспечивается оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи в полном объеме, лечение до окончательного исхода и реабилитации. Таким образом, в системе ЛЭО имеются следующие виды медицинской помощи: первая медицинская помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь, квалифицированная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь.
Характерной особенностью оказания медицинской помощи пораженным является расчленение, рассредоточение (эшелонирование) ее оказания во времени и на местности по мере эвакуации пораженных из очага катастрофы в стационарные лечебные учреждения. Степень расчленения (эшелонирования) медицинской помощи различна в зависимости от медицинской обстановки в зоне катастрофы. Исходя из нее, может изменяться и объем медицинской помощи – расширяться или суживаться. Однако всегда должны быть проведены мероприятия, направленные на спасение жизни пораженного и снижение (предупреждение) развития опасных осложнений.

Задача 11.

В детском летнем лагере выявлены единичные случаи холеры.

Вопросы:

Определите санитарно-эпидемическое состояние данного района.
Какие факторы способны оказать влияние на возникновение неблагоприятной гигиенической ситуации и распространение инфекционных болезней в чрезвычайных условиях?
Какие виды санитарного надзора проводят при ЧС?

1. Неустойчивое 

2.Комплекс факторов санитарно-гигиенического и эпидемического характера, определяющих инфекционную заболеваемость в зоне (районе) чрезвычайной ситуации, перспективы её изменения и содержание условий проведения противоэпидемических мероприятий.

---

3.Впроцессе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС работа санитарно- эпидемиологической службы проводится по трем направлениям: контроль окружающей среды (санэпидразведка); санитарно-гигиеническое обеспечение; противоэпидемическое обеспечение.

Задача 5.

Лечебно-профилактическое учреждение входит в перечень базовых учреждений Государственной службы медицины катастроф Донецкой Народной Республики. ( на 3)

Вопросы:

Какие формирования СМК могут создаваться в данном ЛПУ?
Укажите мероприятия СМК ЛПУ в режиме повседневной деятельности.
Какое количество коек медицины катастроф разворачивается в ЛПУ при ЧС?

Формирования СМК представлены подвижными госпиталями, отрядами, бригадами, группами, которые могут быть штатные и нештатные.

В режиме повседневной деятельности ВСМК выполняет следующие основные мероприятия: • наблюдение, оценку и прогнозирование медико-тактической и санитарно-эпидемическои обстановки; • сбор, обработку и обмен в установленном порядке информацией по вопросам защиты населения и территорий от ЧС; • разработку и реализацию целевых, научно-технических программ и мер по предупреждению или уменьшению медико-санитарных последствий ЧС.

Задача 15.

Спасатели МЧС прибыли в очаг ЧС для оказания помощи пораженным. ( на 3 )

Вопросы:

Как организовать оказание медпомощи пораженным на 1 этапе ЛЭО?

Какие виды помощи оказывают на первом этапе ЛЭО?

Укажите цели и оптимальное время оказания видов медпомощи 2 этапа ЛЭО?

ВАРИАНТ ОТВЕТА 1

1.первый (догоспитальный) этап медицинской эвакуации. Основным видом помощи, оказываемой в очаге или на границе очага, является первая медицинская и первая врачебная помощь. В зависимости от обстановки здесь же некоторым категориям пострадавших могут оказываться элементы квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

2.первая помощь,  доврачебная помощь,  первая врачебная помощь,  квалифицированная медицинская помощь,  специализированная медицинская помощь

ВАРИАНТ ОТВЕТА 2 ( НА 3)

1. Розыск, вынос (вывоз) пораженных граждан из зоны поражения (разрушений); 2. Оказание медицинской помощи. С учетом особенностей оперативной и медицинской обстановки при возникновении очагов массовых санитарных потерь возможны следующие основные варианты оказания медицинской помощи пораженным до их госпитализации в лечебные учреждения; а) оказание только первой медицинской помощи; б) оказание первой медицинской и доврачебной помощи; в) оказание первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи; г) оказание первой медицинской, доврачебной, первой врачебной и неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи. 3. Подготовка к эвакуации

---

2.первая врачебная помощь, • квалифицированная медицинская помощь, • специализированная медицинская помощь. Первые три вида медицинской помощи выполняются в очаге ЧС и на первом этапе ЛЭО, тогда как квалифицированная и специализированная помощь преимущественно требуют стационарных условий ЛПУ второго этапа медицинской эвакуации.

3. 90 минут

ВАРИАНТ ОТВЕТА ( НА 3)

Виды медицинской помощи:  первая помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь

Первая помощь включает комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него. Оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств. 

Цель данного вида помощи – спасение жизни пораженного и предотвращение угрожающих жизни осложнений. Первая помощь включает следующие основные мероприятия: 

1. Оценка обстановки (с определением угрозы для собственной жизни, угрозы для пострадавших и окружающих, с оценкой количества пострадавших). 

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь по закону или специальному правилу. 

3. Определение признаков жизни (наличие сознания, дыхания, пульса). 

4. Извлечение пострадавшего из транспортного средства и его перемещение. 

5. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей. 

6. Проведение сердечно-легочной реанимации. 

7. Остановка кровотечения и наложение повязок. 

8. Проведение опроса больного на наличие признаков сердечного приступа. 

9. Проведение осмотра больного/пострадавшего в результате несчастных случаев, травм, отравлений и других состояний и заболеваний, угрожающих их жизни и здоровью. 

10. Герметизация раны при ранении грудной клетки. 

11. Фиксация шейного отдела позвоночника. 

12. Проведение иммобилизации (фиксации конечностей, тела). 

13. Местное охлаждение.

14. Термоизоляция при холодовой травме. 

15. Придание оптимального положения. 

Независимо от причины потери сознания лица, оказывающие первую медицинскую помощь, должны действовать по следующей схеме: 

- прекратить действие поражающего фактора (пламя, газ, вода, электрический ток, сдавливание обломками строений и т.д.);  

---

- придать пострадавшему горизонтальное положение, по возможности не перемещая его до иммобилизации; 

- убедиться в сохранении дыхания, пульса на сонных артериях; если имеются признаки клинической смерти, следует немедленно начать реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца); 

- при судорогах необходимо вложить между зубами прокладку; 

- при наличии травмы следует остановить кровотечение и обеспечить иммобилизацию; 

- защитить пораженного от перегревания или переохлаждения; 

- если, несмотря на принятые меры, пострадавший находится в бессознательном состоянии, то следует внимательно его осмотреть, установить повреждения, выполнить необходимые лечебные процедуры; 

- перед эвакуацией поражѐнного на транспортном средстве необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и транспортную иммобилизацию.

Доврачебная помощь –комплекс мероприятий, дополняющих (или заменяющих) первую помощь. Оказывается фельдшером или медицинской сестрой в очаге поражения с использованием табельных средств медицинского имущества. 

Перечень мероприятий ДП включает: 

• искусственную вентиляцию легких с помощью введения S-образной трубки – воздуховода или аппарата типа «АМБУ»; 

• надевание на поражѐнного при нахождении его на загрязненной (зараженной) местности противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора); 

• 
  вливание инфузионных средств; 
  

• введение обезболивающих и сердечно-сосудистых препаратов; 

• введение и прием внутрь антибиотиков, противовоспалительных, седативных, противосудорожных и противорвотных препаратов; 

• прием сорбентов, антидотов и т.п.; 

• контроль правильности наложения жгутов, повязок и шин, при необходимости их исправление и дополнение с использованием табельных средств; 

• наложение асептических и окклюзионных повязок; 

• контроль за правильностью оказания первой помощи
Первая врачебная помощь – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачом, как правило, на соответствующем этапе медицинской эвакуации (пункте медицинской помощи, развертываемом врачебно-сестринскими бригадами, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, здравпункте объекта или другом ближайшем лечебнопрофилактическом учреждении). 

К неотложным мероприятиям первой врачебной помощи относятся: 

• отсасывание слизи, рвотных масс и

---

крови из верхних дыхательных путей; 

• введение воздуховода; 

• прошивание и фиксация языка; отсечение, подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки; • трахеостомия по показаниям; 

• искусственная вентиляция легких; 

• наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе; 

• пункция плевральной полости, торакоцентез при напряженном пневмотораксе; 

• остановка наружного кровотечения: прошивание сосуда в ране, наложение зажима на кровоточащий сосуд, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута или наложение жгута при наличии показаний, использование для остановки массивных кровотечений при минновзрывной травме современных гемостатических препаратов («Гемостоп»); 

• проведение противошоковых мероприятий: переливание кровезаменителей при значительной кровопотере, проведение новокаиновых блокад, введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств; 

• отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей; 

• катетеризация или капиллярная пункция мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения; 

• специальная обработка пострадавших из очага химического поражения перед снятием противогаза для исключения десорбции химических веществ с одежды; 

• введение лекарственных препаратов: антидотов, противосудорожных, бронхорасширяющих и противорвотных средств; • дегазация раны при загрязнении ее стойкими химическими веществами; 

• промывание желудка при помощи зонда в случае попадания химических и радиоактивных веществ в желудок; 

• применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами, профилактика инфекционных заболеваний.
Квалифицированная и специализированная помощь преимущественно требуют стационарных условий ЛПУ второго этапа медицинской эвакуации
Ориентировочные сроки оказания вида помощи. Обычно считают, что первая помощь должна быть оказана значительной части пораженных в первые минуты после поражения, а подавляющему их большинству – в течение 30 минут с момента поражения; доврачебная – в течение 1–2 часов, первая врачебная – 4-5 часов, квалифицированная – 8-12 часов,- соответственно.

---

Смотрите также файлы

• Биохимические свойства витаминов позволяют использовать их в терапии с разной целью (разные принципы применения).docx

• Отчет по производственной практике Фамилия, имя, отчество Шамина Татьяна Сергеевна.docx

• Методические рекомендации по подготовке и защите курсовой работы по дисциплине.pdf

• Контрольная работа по дисциплине Методы принятия управленческих решений Институт непрерывного Студент.docx

• Конспект урока по физической культуре для учащихся 9 класса (спортивные игры) Задачи.docx