Файл: Гортань. Трахея, бронхи клиническая анатомия гортани.odt
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 46
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Справа
Спереди от трахеи в грудном отделе находится дуга аорты с отходящими от нее плечеголовным стволом (truncus brachiocephalicus) и левой общей сонной артерией (a. carotis communis sinistra). Справа от трахеи расположены правый плевральный мешок и правый блуждающий нерв, слева — дуга аорты, левая сонная и подключичная артерии, левый возвратный нерв.
КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БРОНХОВ.
На уровне Т -Т трахея делится на два главных бронха правый и левый (bronchi principales dexter et sinister). Правый бронх отходит от трахеи под углом 15-20°, левый — 45-60°. Угол, образованный двумя главными бронхами, составляет 60-70°. У новорожденных длина правого бронха 4-5,6 мм, диаметр 4-5 мм, длина левого бронха 11-13 мм, диаметр 3-3,8 мм.
В возрасте 5-7 лет длина правого бронха 16-19 мм, левого 40-43 мм, в возрасте 14-15 лет соответственно 25-32 и 52-58 мм. У взрослых длина правого бронха 30-35 мм, ширина 14-18 мм, длина левого главного бронха 45-60 мм, ширина 12-15 мм. Таким образом, правый главный бронх короче и шире левого, он является как бы продолжением трахеи.
Строение стенок бронхов напоминает строение стенок трахеи. Главные бронхи также имеют в своей основе гиалиновые хрящи в виде незамкнутых колец. Задние концы хрящей соединяются с помощью соединительнотканной пластинки (paries membranaceus). Правый главный бронх имеет 6-8 колец, левый от 9 до 12. Мелкие бронхи вместо правильных неполных колец имеют различной формы пластинки хряща. Чем больше ветвится бронх, тем их меньше, у самых мелких бронхов хряща нет. Правый главный бронх делится на три долевых бронха, левый дает начало двум долевым бронхам. Слизистая оболочка бронхов является продолжением слизистой оболочки трахеи и покрыта мерцательным эпителием, реснички которого движутся в сторону трахеи. В слизистой оболочке бронхов много слизистых желез, которые залегают в межхрящевых промежутках, непосредственно под хрящевыми кольцами и в перепончатой части. В месте деления главных бронхов на долевые имеются предхрящевые железы, главные отделы которых образуют сплошной железистый слой.
Снабжение бронхов артериальной кровью осуществляется за счет бронхиальных артерий (аа. bronchialis). Отток крови идет в основном по бронхиальным венам (vv. bronchialis).
Лимфатические сосуды слизистой оболочки бронхов собираются в более крупные стволики и направляются к паратрахеальным лимфатическим узлам.