ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 62
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
⸎ Обеспечиваю и строго контролирую соблюдение правил антисептики и асептики персоналом отделения, особенно в процедурной;
⸎ Контролирую надлежащее санитарно-гигиеническое состояние помещений отделения;
⸎ Слежу за четким соблюдением средним и младшим медицинским персоналом отделения, больными и посетителями правил внутреннего трудового распорядка и режима дня отделения;
⸎ Под руководством заведующего отделением разрабатываю и контролирую выполнение планов повышения квалификации среднего и младшего медицинского персонала отделения, провожу практические занятия с медицинскими сестрами и младшим медицинским персоналом;
⸎ Немедленно извещаю своего непосредственного или вышестоящего руководителя о ситуации, угрожающей жизни и здоровью, о каждом несчастном случае, произошедшем в отделении, или об ухудшении состоянии здоровья;
⸎ Прохожу обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования);
⸎ Знаю общие правила и способы вызова экстренных служб;
⸎ Соблюдаю правила противопожарной безопасности. Провожу плановые и внеплановые инструктажи с медицинским персоналом и больными отделения;
⸎ Немедленно сообщаю заведующему отделением о замеченных неисправностях отопления, водоснабжения, канализации;
⸎ Составляю годовой, квартальный, месячный, планы работы отделения, по которым осуществляется систематическая работа.
Планы работы предусматривают:
- организационные мероприятия
- мероприятия по повышению качества работы среднего и младшего медицинского персонала
- повышение профессионального уровня медицинского персонала
- санитарно-просветительную работу
- работу «Школы здоровья»
⸎ Систематически занимаюсь самообучением, повышаю свои медицинские знания. Изучаю новые препараты, их побочные эффекты, кратность и пути введения.
⸎ Учет, контроль, хранение лекарственных препаратов, полученных в качестве гуманитарной помощи веду согласно приказа МЗ ЛНР №71 от 3.11.2014г.;
⸎ Веду проверку по контролю приема, выдачи и получения больными АБП, заполнение формы ТБ 01;
⸎ Осуществляю контроль за иммунизацией медперсонала моего отделения Приказ МЗ ЛНР №37, №852 «Об утверждении Календаря профилактических прививок». Вакцинированы против новой коронавирусной инфекции из 26 сотрудников- 23чел-88,5%. Против гриппа 26чел- 100,0%.
Основная документация отделения:
-
Журнал регистрации времени работы бактерицидных облучателей -
Журнал учета получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных работ на объектах (для генеральной уборки) -
Журнал учета приема больных в стационар (ф001/у) -
Медицинская карта стационарного больного (ф003/у) -
Лист врачебных назначений (ф003-4/у) -
Температурный лист (ф004/у) -
Выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного (ф027/у) -
Журнал учета получения, расхода дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных работ на объектах (для текущей уборки) -
Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном заболевании (ф058/у) -
ЖУРНАЛ регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном заболевании (ф058-1/у) -
Журнал учета инфекционных заболеваний* (ф060/у) -
Журнал регистрации переливания трансфузионных жидкостей (ф. 009/у) -
Журнал регистрации добровольного пред – и послетестового консультирования в связи с тестированием на ВИЧ-инфекцию (ф. 503/у) -
Журнал учета процедур (ф. 029/у) -
Журнал учёта внутривенного забора крови на биохимический анализ крови -
Журнал учёта внутривенного забора крови на CD4 и вирусную нагрузку (ВН) -
Журнал регистрации взятия крови на RW -
Журнал регистрации образцов крови поступивших для проведения исследований на наличие антител к ВИЧ и результатов тестирования с помощью быстрых тестов (ф. 498-5/у) -
Журнал регистрации образцов сывороток крови, направленных для проведения подтверждающих исследований на наличие серологических маркеров ВИЧ; -
Журнал учета температурных режимов холодильника -
Журнал регистрации аварий при оказании медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и работы с ВИЧ-инфицированным материалом (ф. 108-1/у)
-
Журнал регистрации показаний гигрометра психрометрического
| ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ за 2019-2021гг. |
Таблица 1
| № п/п | ПОКАЗАТЕЛЬ | % выполнения | ||
| 2019г. | 2020г. | 2021г. | ||
| 1 | План койко дней | 22750 | 21146 | 21000 |
| 2 | Выполнено | 16893 | 15248 | 14090 |
| 3 | Процент выполнения плана койко дней | 74,3 | 72,1 | 67,1 |
| 4 | Работа койки | 260 | 254,1 | 234,8 |
| 5 | Поступило больных | 94 | 82 | 72 |
| 6 | Выписано больных | 107 | 72 | 83 |
| 7 | Умерло | 9 | 5 | 2 |
| 8 | Летальность | 7,76 | 6,49 | 2,35 |
| 9 | Оборот койки | 1,8 | 1,3 | 1,4 |
| 10 | Среднее пребывание на койке | 145,6 | 198 | 165,8 |
| 11 | Профильность | 100% | 100% | 100% |
Из таблицы видно, что процент выполнения койко дней снижается (74,3 → 72,1 → 67,1). Снижение % выполнения к/дней обусловлен миграцией людей. Из анамнеза поступивших больных видно, что немалое количество людей прибыло из РФ, где они находились на заработках. За счет длительного нахождения ЛПУ ЛНР на карантинных мероприятиях по Covid-19 уменьшилось количество обследуемого контингента по профосмотрам. В связи с этим отмечается уменьшение выявления ТБ.
Профильность за 2019-2021гг. составила 100%, что говорит о качественном отборе лиц, подлежавших госпитализации.
Работа с больными по вопросам ВИЧ/СПИД за 2019-2021гг
Таблица 2
| | год | ||
| 2019 | 2020 | 2021 | |
| Проведено врачебных лекций | 25 | 20 | 22 |
| Проведено сестринских бесед | 33 | 25 | 40 |
| Тестирование/анкетирование больных по вопросам ВИЧ/СПИД | 85 | 50 | 42 |
В отделении ведется активная работа по вопросам ВИЧ/СПИД. С больными ежегодно проводится анонимное анкетирование, в ходе которого выясняются базовые знания населения о данном заболевании.
Обследование больных на ВИЧ за 2019-2021гг
Таблица 3
| | год | ||
| 2019 | 2020 | 2021 | |
| Предтестовое консультирование | 82 | 102 | 62 |
| Тестирование на ВИЧ экспресс-тестами | 74 | 85 | 62 |
| Больные с ко-инфекцией ТБ+ВИЧ, находящиеся на стацлечении, принимающие АРТ | 12 (100%) | 16 100% | 15 (100%) |
Охват обследованных на ВИЧ - 100%. СД и вирусная нагрузка обследованы по плану – 100%.
Все получали – 100% АРТ. СД и вирусная нагрузка обследованы по плану – 100%.
| РЕЖИМ ОТДЕЛЕНИЯ |
При поступлении на стационарное лечение пациента уведомляют о его правах и обязанностях при оказании медицинской помощи.
Организация здравоохранения в лице главного врача, подтверждает гарантию сохранения конфиденциальных сведений, составляющих врачебную тайну, информирует о том, что при обращении за медицинской помощью и ее оказании в отделении пациент имеет право на:
- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
- обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
- проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными и разрешенными способами и средствами;
- информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
- получение информации о состоянии своего здоровья в доступной форме от лечащего врача, заведующего отделением;
- Сохранение медицинской тайны о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
- Пациента уведомляют, что организация имеет право без согласия пациента разгласить конфиденциальные сведения в следующих случаях:
⁕ в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
⁕ при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
⁕ по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
Пациент обязуется соблюдать правила внутреннего распорядка отделения, лечебно-охранительный режим, а также в целях получения лучших результатов не скрывать и представить лечащему врачу достоверную и полную информацию о состоянии своего здоровья: об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных средств, о всех перенесенных ранее и имеющихся в настоящее время заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, сообщать правдивые сведения о своей наследственности, о злоупотреблении алкоголем, наркотическими средствами, психотропными или токсическими веществами, об одновременном лечении у других специалистов и выполнении их рекомендаций.
| ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНТРОЛЬ |
Во фтизиатрическом отделении №1, среди поступивших больных, систематически должна проводиться санитарно-просветительная работа. Пациенты обязаны соблюдать санитарно-гигиенический и противоэпидемический режимы, препятствующие распространению инфекции, а медработники должны контролировать этот процесс.
В своей работе пользуюсь приказами:
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №55 от 24.10.2014г.
«Об учете и отчетности отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний в Луганской Народной Республике».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №56 от 24.10.2014г.
«Для профилактики в Луганской народной Республике заболеваний инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №101 от 14.11.2014г.
«О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Луганской Народной Республике в эпидемический сезон 2014-2015гг.».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №148 от 05.12.2014г.
«Профилактика инфекционных заболеваний в ЛНР».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №149 от 05.12.2014г.
«Профилактика кишечных инфекций в ЛНР».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №150 от 24.10.2014г.
«Профилактика вирусным гепатитом в ЛНР».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №164 от 13.12.2014г.
«Об утверждении инструкции по организации эпидемиологического надзора за сальмонеллезами».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №573 от 21.08.2015г.
«Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
Государственный классификатор отходов ЛНР №32/339 от 18.05.2015г.
(95000000000 «Отходы лечебно-профилактических учреждений»).
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №349 от 18.04.2016г.
«О подготовке учреждений здравоохранения к проведению противоэпидемических мероприятий в случае возникновения эпидемических осложнений по особо опасным инфекциям».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №852 от 17.11.2015г.
«Об утверждении Календаря профилактических прививок».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №996 от 30.09.2016г.
«Об утверждении инструкции по санитарно-эпидемиологическим требованиям к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №1201 от 21.11.2016г.
«Об утверждении Инструкции по профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекциях в ЛНР».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №1204 от 21.11.2016г.
«Об организации мероприятий по профилактике и оказанию медицинской помощи населению при заболеваемости гриппом и ОРВИ».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №1290 от 05.12.2016г.
«О порядке учета дезинфекционных работ в ЛНР».
Сан Пин 5179-90 от 29.06.1990г.
«Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».