ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 60
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Приказ №236 от 04.04.2012г.
«Об организации контроля и профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных инфекций, вызванными микроорганизмами, резистентными к действию антимикробных препаратов».
Приказ №234 от 10.05.2007г.
«Об организации профилактики внутрибольничной инфекции в акушерских стационарах».
Приказ №181 от 04.04.2008г.
«Эпидемиологический надзор за инфекциями области хирургического вмешательства и ее профилактика».
Инструкция №120 от 25.05.2000г.
«Инструкция по профилактике внутрибольничного и профессионального заражения ВИЧ-инфекцией» (с изменениями, внесенными согласно приказа МЗ №955 от 05.11.2013г.; №148 от 17.03.2015г.) Редакция от 30.04.2015г.
Приказ №798 от 21.09.2010г.
«Об утверждении методический рекомендаций «Хирургическая и гигиеническая обработка рук медперсонала».
Приказ №955 от 05.11.2013г.
«Об утверждении нормативно-правовых актов по защите от заражения ВИЧ-инфекцией при выполнении профессиональных обязанностей».
Приказ №148 от 17.03.2015г.
«Об утверждении Порядка подтверждения связи заражения ВИЧ-инфекцией с выполнением работником своих профессиональных обязанностей».
Письмо МЗ ЛНР от 09.02.2016г. №436
«Утилизация некоторых видов отходов (частично медицинских)».
Приказ МЗУ 11.07.2007г. №393
«Об организации эндоскопической помощи населению».
Приказ МОЗ СССР №916 от 04.08.1983г.
«Об утверждении Инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».
Приказ МОЗУ №1 от 01.10.2006г.
«Об утверждении Форм первичной учетной документации инфекционной, дерматовенерологической, онкологической заболеваемости и инструкции по их заполнению».
Приказ МОЗУ №293 от30.04.2014 « Об утверждении Инструкции по сбору, сортировке,транспортировке,хранению.дезинфекции и стирке белья в ЛПУ( с изиенениями,внесенными согласно МОЗУ №259 от 30.07.2014)
Приказ Минздрава СССР №408 от 12.07.1989г.
«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
Приказ Минздрава СССР №770 от 10.06.1985г.
«О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №129 от 27.02.2020г.
«Об организации противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения нового коронавируса СOVID-19 в Луганской Народной Республике».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №777 ОТ 13.10.2020 г. «Об организации поэтапного оказания медицинской помощи пациентам с ОРВИ, гриппом, подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, внебольничными пневмониями в период повышенной готовности»;
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №37-ОД от 25.01.2021г.
«Об организации иммунизации взрослого населения Луганской Народной Республики против новой коронавирусной инфекции, вызываемой COVID-19, по эпидемическим показаниям».
ПРИКАЗ МЗ ЛНР №45-ОД от 27.01.2021г.
«О внесении изменения в календарь профилактических прививок»
НОРМАТИВНАЯ БАЗА
Приказ МЗ ЛНР №690 от 12.07.2016г.
«О порядке и сроках прохождения аттестации медицинскими работниками, фармацевтическими работниками и профессионалами с высшим немедицинским образованием, работающими в системе здравоохранения ЛНР».
Приказ МЗ ЛНР №556-К от 14.05.2015г.
«О порядке формирования стажа для прохождения аттестации специалистов и младших специалистов с медицинским, не медицинским и фармацевтическим образованием».
Приказ №360 от 19.07.2005г.
«Об утверждении Правил выписывания рецептов и требований-заявок на лекарственные средства и изделия медицинского назначения. Порядка отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения из аптек и их структурных подразделений. Инструкции о порядке хранения, учета и уничтожения рецептурных бланков и требований-заявок».
Совместный приказ:
-
Наказ МОЗ України №24 від 17.01.2005р. «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «медицина невідкладних станів». -
Закон України №3745-ХІІ (із змінами та доповненнями) від 17.12.1993р. «Про пожежну безпеку». -
Трудовой кодекс ЛНР, глава Х «Охрана труда».
Отделении проводятся текущая – 2 раза в день и генеральная уборка 1 раз в 7 дней, с применением дезинфицирующих средств.
В своей работе мы используем такие дезинфицирующие средства как:
-
Хлороцид -
Хлордез -
Клин-дез -
Тори ХЛОР и др.
ОТХОДЫ И ИХ УТИЛИЗАЦИЯ
В ГУ «Стахановский противотуберкулезный диспансер» разработана и утверждена Главным врачом и Главным государственным санитарным врачом ГС «Стахановская городская санитарно-эпидемиологическая станция» МЗ ЛНР инструкция и схема по сбору, обезвреживанию, хранению и транспортировке медицинских отходов.
Отходы класса «В» - чрезвычайно эпидемиологически опасные:
К ним относятся материалы контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории, отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров) загрязненные мокротой пациентов, а так-же микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза. Все медицинские отходы подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами. Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных. Вывоз необеззараженных отходов класса «В» за пределы территории организации не допускается.
Отходы данного класса собирают в одноразовую мягкую(пакеты) или твердую (не прокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющие красную маркировку. Одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (не прокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку(контейнеры).
После того как пакет заполнен на 3/4, сотрудник ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, завязывает пакет или закрывает с использованием бирок-стяжек или других приспособлений исключающих высыпание отходов класса «В».
Сбор игл медицинских, испорченных или использованных, после дезинфекции, упаковывается в твердые (не прокалываемые) емкости, которые закрываются крышками.
Как только сбор был завершен, отходы в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов.
Ответственным сотрудником составляется акт о передачи на хранение медицинских отходов согласно Классификатора, за подписью ответственного работника и инженера по охране труда.
Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса «В» маркируются надписью «Чрезвычайно опасные отходы с нанесением кода подразделения организации, названия организации, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
После этого сторонняя компания по вывозу мусора, с которой имеется договор, может забрать отходы на утилизацию или захоронение.
Непрерывно совершенствую специальные знания и умения. Занимаюсь самообразованием, читаю специализированную литературу по фтизиатрии, Сестринское дело. В связи со сложившейся ситуацией по Covid изучаю литературу о профилактике и лечении. Использую ресурсы интернета. Ежемесячно посещаю занятия с медицинскими сестрами, которые проводит главная медицинская сестра. Помогаю коллегам в освоении специальности, новшеств в области фтизиатрии, делюсь опытом работы.
Являюсь членом «Ассоциации младших специалистов с медицинским образованием».
Повышаю свою квалификацию на курсах тематического усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
| САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА |
Санитарно просветительная работа представляет собой один из важнейших элементов профилактической работы. От успеха этой работы в значительной мере зависит результат лечения и профилактика туберкулеза.
Целями санитарно-просветительной работы являются:
-повышение грамотности населения;
-обучение больного и его родственников правилам дезинфекции;
-формирование у больного здорового образа жизни;
-формирование правил поведения в общественных местах;
-формирование у больного приверженности к лечению;
-формирование у родственников навыков проживания в очаге больного туберкулезом;
-повышение грамотности населения;
В отделении работает школа «Здоровья».
Лекции и беседы проводились по темам:
- Ранняя и своевременная диагностика туберкулеза;
- Профилактика туберкулеза;
- Развитие лекарственной устойчивости при лечении туберкулеза;
- Своевременная диагностика костного туберкулеза;
- Причина развития туберкулеза при ВИЧ (своевременная диагностика);
- Питание при туберкулезе;
- Санитарно-гигиенический режим в очаге туберкулеза;
- Химиопрофилактика туберкулеза;
-
Covid-19 - актуальная тема современности; -
Грипп и его профилактика; -
Профилактика острых кишечных заболеваний в сезонный период; -
Профилактика вирусного гепатита;
- Профилактика ВИЧ-инфекции;
-
О вреде курения; -
Первые признаки отравления грибами.
| ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ |
1. Контролирую оказание пациентам качественной медицинской помощи, отвечающую принципам гуманности и профессиональным стандартам.
2. Сохраняю в тайне доверенную информацию о состоянии здоровья пациентов, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания.
3. Уважаю право пациента соглашаться на медицинское вмешательство или отказаться от него. В рамках своей компетентности разъясняю пациенту последствия отказа от медицинской помощи.
4. При общении с пациентом и его близкими проявляю выдержку, такт, осторожность в выражениях, не позволяю вовлекать себя в конфликт или усугублять его.
| ПРОБЛЕМЫ В РАБОТЕ |
- В 2020г. отмечались перебои с доставкой противотуберкулезных препаратов. В 2021г. они разрешились в полном объеме.
- Проблемы с выполнением протокола №620 плана обследования, а именно: не всегда возможна своевременная организация обследование крови больных на биохимические показатели. Нет возможности организовать плановый осмотр ЛОР-врача
, окулиста, невропатолога, эндокринолога.
- Не упорядочен плановый осмотр больных наркологом, психиатром, так как остается высокий % больных, прервавших лечение в связи с употреблением алкоголя и иногда наркотических средств.
- За счет длительного нахождения ЛПУ ЛНР на карантинных мероприятиях по Covid-19 уменьшилось количество обследуемого контингента по профосмотрам. В связи с этим отмечается уменьшение.
| ПРЕДЛОЖЕНИЯ |
-
Продолжить работу по вопросам координации профилактики и своевременного выявления ТБ фтизиатрической службой совместно с ОЛС, СЭС, заинтересованными службами немедицинских учреждений. Контролировать врачей ОЛС по обследованию лиц из группы риска и не проходивших п/о 2 и более лет. -
Продолжить проведение мониторинга основных показателей протвотуберкулезной работы с целью оценки эпидемической ситуации на территории обслуживания. -
Усилить профилактическую работу в тубочагах путем расширения границ очага и привлечения учасковой терапевтической службы для проведения профосмотром контактных лиц из тубочагов. Осуществлять изоляцию детей в детские противотуберкулезные санатории, максимально возможную изоляцию бактериовыделителей. -
Проводить анализ всех случаев выявления деструктивного и бациллярного туберкулеза, запущенного туберкулеза, случаев смерти до 1 года наблюдения и неизвестных диспансеру, случаев декретированного контингента. -
Проводить работу совместно с кабинетом «Доверие» по проведению химиопрофилактики ТБ и обследования на ТБ ВИЧ-инфицированных. -
Повысить эффективность лечения больных, организовывая контролируемое лечение на амбулаторном этапе.
| ВЫВОДЫ |
-
Профильность отделения выдерживается на 100%. -
Основными причинами неэффективного лечения, является распространенные, деструктивные формы туберкулеза, алкоголизм, наркомания, тяжелая сопутствующая патология. -
Отмечается высокий процент охвата обследования на ВИЧ-инфекцию. -
Ведется активная санитарно-просветительная работа.
| ПРЕДЛОЖЕНИЯ |
-
Добиваться длительного пребывания больного на лечении в стационаре. -
Соблюдать преемственность между медработниками тубслужб из других городов и районов. -
Усилить санитарно – просветительную работу, направленную на повышение приверженности к лечению у пациентов. -
Привлекать, развивать и активно использовать потенциал для потребностей населения в сестринских услугах. -
Осуществлять постоянный тесный контакт с ЛХО ЛРПТД для своевременного хирургического лечения ТБ. -
Проводить санитарно-просветительную работу, формируя приверженность к лечению у больных, снижая частоту прерванного лечения. -
Постоянно повышать свой профессиональный уровень.