Слайд

Актуальность исследования
Медицинское страхование является неотъемлемой частью жизни во многих странах. На сегодняшний день системе здравоохранения, в том числе медицинскому страхованию, отводится важная роль в большинстве стран мира.

Медицинское страхование является важной социальной составляющей в современном обществе. Однако, несмотря на большое количество изменений и преобразований, в медицинском страховании были и остаются проблемы, которые мешают в полной мере обеспечить население доступной и качественной медицинской помощью.

Слайд

Объект и предмет исследования

Объектом курсовой работы выступают общественные отношения, возникающие в системе медицинского страхования.

Предметом исследования является анализ норм законодательства РФ и международного права, регулирующих медицинское страхование в Российской Федерации.

Слайд

Цель и задачи исследования
Целью курсовой работы является изучение сущности и особенностей обязательного медицинского страхования, а также выявление проблем медицинского страхования в России на современном этапе его развития.

Для достижения поставленной цели требуется решить следующие задачи:

• 
  рассмотреть понятие и сущность медицинского страхования в Российской Федерации;
  
• 
  изучить формы медицинского страхования, их различия;
  
• 
  рассмотреть понятие, задачи и правовые основы обязательного медицинского страхования;
  
• 
  рассмотреть субъектов и участников системы обязательного медицинского страхования;
  
• 
  провести исследование системы медицинского страхования в Российской Федерации и ХМАО-Югре;
  
• 
  изучить проблемы и перспективы развития медицинского страхования в Российской Федерации.
  

Слайд

ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», определяет медицинское страхование как форму социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Выражается эта защита в получении медицинской помощи при возникновении страхового случая. Иными словами, медицинское страхование позволяет гражданину по мере необходимости бесплатно получать определенный объем медицинских услуг при наличии договора со страховой организацией.

---

Слайд

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является одной из важных составляющих охраны здоровья населения и получения необходимых медицинских услуг в случае заболевания. ОМС – это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Слайд

Отличия обязательного медицинского страхования от добровольного

1. 
   ДМС является видом коммерческого страхования, тогда как ОМС – это отрасль социального страхования.
   
2. 
   ДМС относятся к личному страхованию так же, как и страхование от несчастных случаев и страхование жизни.
   
3. 
   Чаще всего ДМС предоставляет гражданам возможность получать медицинские услуги сверх территориальной и базовой программ ОМС.
   
4. 
   ДМС основано на принципе эквивалентности и замкнутого распределения ущерба среди участников страхового фонда, тогда как в ОМС имеет место принцип солидарности между застрахованными лицами.
   
5. 
   По ДМС застрахованный получает тот перечень страховых услуг и тех в размерах, которые установлены в договоре страхования и за которые была уплачена страховая премия, а также по ДМС предоставляются медицинские услуги более высокого качества с персональным подходом к каждому клиенту и др.
   

Слайд

Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование
Общий размер страховых взносов на ОМС работающего населения оценивается на 2018 год в сумме 1194,2 млрд. рублей, на 2019 год – 1299,1 млрд. рублей, на 2020 год – 1339,6 млрд. рублей с учетом взимания недоимки прошлых лет за счет передачи полномочий по администрированию указанных страховых взносов Федеральной налоговой службе.
Слайд

В 2018 году в целом по Российской Федерации в систему ОМС поступило страховых взносов на одного застрахованного по ОМС 12 722,4 рубля, что на 1 081,4 рубля (9,3 %) больше, чем в 2017 году. При этом на 1 работающего, застрахованного по ОМС, поступило страховых взносов на ОМС 19 544,1 рубля, что на 1 802,5 рубля (10,2 %) больше, чем в 2017 году, на 1 неработающего – 7 789,1 рубля, что на 532,3 рубля (7,3 %) больше, чем в 2017 году.

---

Слайд

Структура Территориального Фонда обязательного медицинского страхования ХМАО-Югры
В структуру ТФОМС ХМАО-Югры входят: 5 филиалов – обособленных структурных подразделений Фонда, располагающихся на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, в городах: Урай, Нижневартовск, Нягань, Сургут, Нефтеюганск.
Слайд

Проблемы в области обязательного медицинского страхования в РФ

• 
  низкий тариф на медицинские услуги;
  
• 
  неполное соответствие системы ОМС страховым принципам;
  
• 
  низкое качество медицинской помощи;
  
• 
  недостаток финансирования системы ОМС и практически полное отсутствие единых правил и стандартов для всех субъектов РФ.
  

Слайд 14

Пути решения проблем в сфере медицинского страхования
Нами были выделены основные проблемы в развитии системы ОМС в России. Для их решения можно предложить следующие направления совершенствования:

– увеличение государственного финансирования здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования;

– создание устойчивой финансовой основы для оказания населению бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования;

– усиление государственного регулирования платной медицинской помощи, оказываемой в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;

– переобучение и повышение квалификации медицинских работников;

– необходимо обязать платить работодателей и местные органы власти страховые взносы за своих работников;

– провести анализ обоснованности оптимизации сети лечебных учреждений.

---

Смотрите также файлы

• Эссе по фильму Последний король Шотландии.docx

• A медленный бег.docx

• Автобиографическая справка.docx

• 1 Ионизирующее излучение Основные определения Ионизирующее излучение за исключением видимого света и ультрафиолетового излучения, взаимодействие которого со средой приводит к образованию ионов разных знаков.pdf

• Тематика кейсов по педагогике.doc