Файл: Учебное пособие для высших сельскохозяйственных учебных заведений по специальности Ветеринарная медицина.pdf

81
При образовании эрозий и язв обнажаются кровеносные и лимфатические сосуды, вслед- ствие чего микробы проникают через стенку этих сосудов в их просвет, разносятся током лимфы и крови по всему организму и обусловливают развитие метастазов и сепсиса. Стенка матки в участ- ках распада тканей и язв нередко истончается. В последующем возможен разрыв истонченного участка матки под влиянием давления скопившегося в матке экссудата.
Для некротического метрита характерно выделение из матки красноватого экссудата с примесью крошкообразных масс, представляющих собой распавшиеся ткани верхних слоев матки.
Некротический метрит протекает по типу септического процесса. Общее состояние жи- вотного тяжелое. Температура тела повышается, пульс учащен. У коров часто возникают атония преджелудков и маститы. Возможны профузный понос и параплегия задних конечностей вследст- вие поражения спинного мозга или поясничных и крестцовых нервных сплетений.
Матка при некротическом метрите в отличие от легких форм эндометритов очень болез- ненна, не сокращается, содержит экссудат и флюктуирует, стенки ее утолщены. Одновременно с некротическим метритом часто наблюдаются вульвит, колпит и цервицит.
Гангренозный септический метрит (Metritis gangraenosa septica). Гангренозным септи- ческим метритом называют тяжелое острое воспаление матки, протекающее с гнилостным распа- дом тканей.
Основной причиной гангренозного септического метрита является травматическое по- вреждение тканей матки с последующим внедрением в них анаэробных микроорганизмов. Вслед- ствие гнилостного распада тканей матки образуется гнилостный или гнилостно-гнойный экссудат, который скапливается в полости матки. Стенки матки утолщаются и становятся болезненными.
Продукты жизнедеятельности микробов и распада экссудата и тканей матки в процессе всасыва- ния поступают в кровь и обусловливают интоксикацию. При попадании микробов и токсинов в кровь развивается сепсис.
При гангренозном метрите отмечают угнетение животного, повышение общей температу- ры тела, учащение пульса и дыхания. Одновременно с этим наблюдают прекращение отделения молока, отсутствие аппетита и нарастающую общую слабость, сопровождающуюся вынужденным лежанием животного. Общее состояние животного очень тяжелое. Из половой щели выделяется буро-красный или почти черный экссудат гнилостного запаха с примесью кашицеобразных масс из распавшихся тканей. Матка болезненная, не сокращается, флюктуирует, ее стенки утолщены.
При пальпации матки иногда обнаруживают крепитацию. Гангренозный септический метрит почти всегда сопровождается вульвитом, вагинитом и цервицитом.
Болезнь в большинстве случаев уже в первые 2—8 дней заканчивается смертью животно- го от сепсиса. Иногда животное погибает от перитонита, возникающего при распространении воспаления на брюшину пли развивающегося вследствие поступления в брюшную полость содер- жимого матки при разрыве ее стенки. Разрыв матки в местах распада ее тканей обычно происхо- дит в результате повышения внутриматочного давления от накопления в полости матки экссудата.
При гангренозном септическом метрите массаж и промывание матки противопоказаны.
Этиология и патогенез эндометритов. Количество коров, больных послеродовыми эндометритами, возрастает при нарушении кормления, содержания и использования беременных животных. Однако, разнообразие причин, вызывающих заболевание, порождает неясность неко- торых вопросов этиологии и патогенеза. Находясь в одинаковых условиях заболевают не все животные, а только определенный их процент. По-видимому, существует индивидуальная осо- бенность организма приспосабливаться и нормально функционировать в экстремальных услови- ях или, наоборот, реагировать на неблагоприятные факторы проявлением патологии в сухостой- ном, родовом или послеродовом периодах.
Следует отметить, что в последние годы, несмотря на совершенствование методов про- филактики и лечения, число коров больных послеродовыми эндометритами значительно возрос- ло. При изучении этиологии послеродовых эндометритов у коров было установлено, что возник- новение этой патологии связано с другими предшествующими заболеваниями. В этиологической структуре это выглядит следующим образом: 51,2% послеродовых эндометритов возникли на почве субинволюции матки, 65,1% - после задержания последа, 6,9% - после абортов, 4,9% - у коров с патологическими родами и только 4,3% эндометриты развивались на фоне нормального течения родов и послеродового периода.
Оказалось, что основными, предшествующими послеродовым эндометритам, заболева- ниями являются задержание последа и субинволюция матки.
Послеродовые эндометриты у коров чаще всего возникают на почве инфицирования поло- вых органов, нарушения целостности слизистой оболочки, снижения сократительной функции матки и инволюционных процессов в послеродовом периоде. Установлено, что наиболее часто из содержимого матки выделяют полиморфную микрофлору - кишечную палочку, диплококки, стафилококки и др. У коров после нормальных родов в содержимом матки, полученном из рогов

82 впервые 2-3 дня после родов, обнаружили микрофлору у 39,3 % животных. В основном выделя- лась смешанная микрофлора в различных ассоциациях: кишечная палочка и стрептококки, стафи- лококки и протей, стрептококки и стафилококки. В более поздние сроки послеродового периода
(до 10-14 дня) обсемененность матки микрофлорой увеличивалась на 10-12 %.
При бактериологическом исследовании воспалительного экссудата из матки коров боль- ных гнойно-катаральным эндометритом выделено 131 культура микроорганизмов и установлено, что в развитии послеродового эндометрита чаще всего участвуют эшерихии, стафилококки, сенная палочка и микрококки, реже - коринебактерии и протей.
Важное значение в проникновении патогенной микрофлоры в матку играет состояние ин- волюционных процессов матки в ранний послеродовой период. Некоторые авторы указывают на то, что при нарушении сократительной функции матки не происходит формирование слизистой пробки в канале шейки матки на вторые сутки после родов и микрофлора беспрепятственно проникает в полость матки .
Некоторые авторы полагают, что механизм возникновения послеродовых эндометритов заключается в угнетении различными ядохимикатами, находящимися в кормах, симбиотной микрофлоры организма и она теряет свои защитные функции, в результате чего возникают во время беременности плацентиты и воспалительные очаги в межкарункулярном эндометрии.
В развитии любого воспалительного процесса, в том числе и послеродового эндометрита, важная роль отводится состоянию иммунной реактивности организма, от которой зависит начало заболевания, его течение и исход.
В последнее время установлено, что кроме основной защитной функции, иммунная сис- тема оказывает регуляторное влияние на другие системы организма. Растворимые продукты иммунной системы (медиаторы) оказывают регуляторное влияние на функции органов кроветво- рения, нервную и эндокринную системы. От этого зависят процессы нормальной жизнедеятельно- сти организма. В свою очередь, иммунная система находится под контролем нервной, эндокрин- ной и системы кроветворения.
Имеется большое количество данных по вопросам иммунологии размножения животных.
Изучены иммунологические процессы, происходящие при оплодотворении, беременности, родах и в послеродовом периоде. Нарушение иммунных процессов во время беременности приводит к низким показателям защиты организма животных в послеродовой период, что отражается на заболеваемости животных эндометритам.
Важное значение в этиологии и патогенезе послеродового эндометрита играет сократи- тельная функция матки.
Анализируя полученные данные, мы пришли к заключению, что в интенсивности сократи- тельной функции матки наблюдается определенная закономерность. Она заключается в том, что сразу после родов отмечаются наиболее сильные сокращения матки, которые угасают к 48 часам после родов, и минимальная сократительная функция миометрия наблюдается с 48 до 72 часов после родов. Если сравнить этот период с приведенными ранее данными клинико- морфологических изменений в половых органах, то он совпадает с формированием в канале шейки матки слизистой пробки. И далее, как только начинает слизистая пробка разжижаться, интенсивность сокращений матки возрастает. По-видимому, это способствует нормальному течению инволюции матки, т.е. дегенеративно-регенеративным процессам и выведению лохий.
Известно, что сокращения матки происходят ритмично, начинаются от верхушки рога и продолжаются до шейки матки. Обеспечение ритмических сокращений матки осуществляется благодаря наличию клеток «водителей ритма» - пейсмекеров. Пейсмекером матки является группа клеток кольцевой мускулатуры, которые расположены в месте перехода верхушки рога в яйцепроводы. От этой группы клеток возбуждение распространяется на другие клетки и ин- тегрируется в сокращения всего органа.
При регистрации сократительной функции матки у коров с нормально протекающим по- слеродовым периодом и больных послеродовым гнойно-катаральным эндометритом, используя многоканальную внутреннюю гистерографию и систему датчиков, установлено, что у коров с
нормально протекающим ранним пуэрперием регистрировались ритмичные циклы сокращений.
Амплитуда сокращений в верхушке, середине и основании рога составляла 1,51±0,15 - 1,50±0,15, которая достоверно не отличалась (Р>0,05). Частота сокращений и их продолжительность в указанных участках рога не имели достоверных различий. Исходя из этого, и интенсивность сокращений (индекс сокращений) достоверно не отличались и составляли 0,35±0,15 - 0,34±0,15
(Р>0,05). Это свидетельствует о том, что у этих животных возбуждение полноценно распростра- няется от пейсмекеров по всему рогу матки, т.е. о полном сохранении проводимости миометрия.
Средняя продолжительность цикла сокращений составила 58,3±6,8 секунд и паузой между цик- лами - 53,4±3,6 секунд.
У коров, больных послеродовым гнойно-катаральным эндометритом в верхушке рога матки наблюдались сокращения незначительной интенсивности с амплитудой 0,67±0,09 см,

83 продолжительностью 0,18±0,02 и частотой 0,47±0,05 сокращений в минуту. Индекс сокращений составил 0,06±0,02. В середине рога отмечались сокращения с амплитудой на 40,3%, продолжи- тельностью - на 33,4%, частотой - на 53,2% ниже, чем в верхушке рога матки. Индекс сокраще- ний в середине рога ниже на 33,4%, чем в верхушке (Р

0,01).
Интенсивность сокращений у основания рога матки коров, больных послеродовым эндо- метритом, находится на низком уровне. Отмечаются незначительные сокращения с амплитудой
0,30±0,04 мм, продолжительностью 0,1±0,01 сек, частотой 0,09±0,02. Индекс сокращений соста- вил 0,003±0,001.
В результате анализа гистерограмм установлено, что не все циклы сокращений были пол- ными, т.е. не отмечалось сокращений в некоторых циклах у основания рога. Это свидетельствует о том, что импульс возбуждения не достигал основания рога из-за нарушения проводимости мио- метрия (Рис. 33.).
Развитие эндометрита и его характер зависит от состояния защитных сил организма, ви- рулентности микробов, а также реактивности матки и состояния ее тканей. Обычно сразу после родов эпители альный покров слизистой оболочки матки еще почти полностью сохранен и выпол- няет определенные барьерные функции. В это время микробы развиваются главным образом в раневых зонах и в содержимом матки, постоянное разложение которых может привести к

84
При любом применении химиотерапевтических и антибиотических препаратов для лече- ния коров, больных послеродовыми эндометритами, наблюдается раздражающее действие многих антимикробных препаратов на слизистую оболочку матки, развивается устойчивость микробов к этим препаратам. Кроме того, эти вещества кумулируются в различных тканях и органах живот- ных, выделяются с молоком и продукты не могут быть использованы в пищу людям длительное время. В то же время этиотропную терапию во многих случаях нельзя исключить из общей комплексной схемы лечения из-за высокой вирулентности микробов.
При разработке средств и способов лечения коров, больных послеродовыми эндометрита- ми, необходимо включать в их состав или схемы лечения, вещества способствующие восстановле- нию сократительной функции матки, повышающие показатели иммунной системы и резистентно- сти организма животных, а также этиотропные препараты широкого спектра противомикробного действия.
Установлено, что палочки фуразолидона и неофура, йодсодержащие препараты (йодосол,
йодоксид, йодинол), комплексные препараты (спумосан, эмульсия НИЛ-1, лефуран), пенообразую- щие средства (метромакс и экзутер) обладают терапевтической эффективностью от 88,0 до
91,0%.
Проведение комплексной терапии с применением этиотропных препаратов в сочетании с
окситоцином, синестролом, раствором глюкозы,7%-ным раствором ихтиола приводит к высо- кой эффективности при лечении коров, больных эндометритом.
Установлена высокая чувствительность микрофлоры к полусинтетическим антибиотикам широкого спектра действия оксациллину,карбанециллину и ценорину.
С учетом пейзажа микрофлоры и тяжестью течения эндометрита предложены для лече- ния коров препарат утерогель с окситетрациклиноми фуракридином, обладающих широким спектром антимикробного действия и оказывающих иммунностимулирующее и патогенетическое действие.
Назначают для лечения коров, больных эндометритами, препарат антисепт-Д, в состав которого входит декомитоксин и пеносодержащая основа. Терапевтическая эффективность препа- рата составляет 78,1% за счет высокой антибактериальной и фунгицидной активности декамиток- сина и пенообразующей основы.
Йодовисмутсульфацид и метрасепт влияют на химико-морфологические показатели у коров при эндометрите и установлено, что восстановительные процессы в эндометрии коров несколько более выражены при применении йодовисмутсульфацида, чем метрасепта, но и в том и в другом случае носят однонаправленный восстановительный характер с существенным ослабле- нием или полным исчезновением лейкоцитарной инфильтрации в эндометрии.
Высокая антимикробная активность, стимуляция регенеративных процессов в слизистой оболочке матки и повышение показателей местного иммунитета установлена при лечении коров, больных послеродовым эндометритом, с применением препарата утеросан. Терапевтическая эффективность составляет 95,0%.
Разработаны препараты тиксотропин и ИВСТ-Ф (йодвисмутсульфатиозолфурациллин) обладающие антимикробным и антитоксикозными свойствами. При лечении коров, больных гнойно-катаральным эндометритом, получена терапевтическая эффективность тиксотропина
90,0% и ИВСТ-Ф – 86,1%.
Используют для лечения коров, больных эндометритом мефопран в количестве 30 мл и рыбий жир - 70 мл на одно введение внутриматочно. Смесь готовят непосредственно перед введе- нием. Введение повторяют через 72 часа. Получен высокий терапевтический эффект.
В последнее время при лечении коров, больных эндометритами, начали разрабатывать и использовать препараты микробного происхождения. Изучена терапевтическая эффективность
биосана в сочетании с дигитолом. Биосан представляет собой культуру молочнокислых бактерий,
дигитол - андрогенно-эстрогенный препарат, усиливающий сокращения матки. Воздействие на микробные ассоциации в содержимом полости матки коров культурой молочнокислых бактерий в сочетании с инъекциями дигитола способствует более быстрому восстановлению, их воспроизво- дительной функции и резистентности организма при эндометрите. Продолжительность лечения сокращается на 50% по сравнению с применением йодвисмутсульфацида.
Установлена высокая терапевтическая эффективность препарата ВИЖУС, который пред- ставляет собой взвесь убитых штаммов разных серотипов синегнойной палочки. Препарат вводят внутриматочно по 50-100 мл на одну обработку с интервалом 24 часа. Высокий терапевтический эффект обусловлен тем, что лимфоциты, сенсибилизированные к штамму синегнойной палочки определенного серотипа, при повторном контакте с убитыми микробами этого же иммунотипа, выделяют бактерицидные факторы, убивающие синегнойную палочку.
Для повышения функции местных защитных факторов слизистой оболочки матки, приме- няют коровам внутриматочно в период 8-12 дня полового цикла 20 мгсуспензии молочнокислых

85
бактерий. При этом наблюдается выраженная клеточная инфильтрация эндометрия лимфоцитами и макрофагами.
Многие авторы занимались разработкой и изучением препаратов этиопатогенетического действия, в состав которых входят вещества химического и биологического синтеза.
При лечении коров, больных послеродовым эндометритом применяют препарат колларгол, содер- жащий 70% серебра и 30% белка. 1%-ный раствор препарата вводят внутриаортально в дозе 100мл на одно введение с интервалом 48 часов. Под действием препарата увеличивалось количество Т- и
В-лимфоцитов, иммуноглобулинов класса Ĝ, М, А, повышалась бактерицидная активность сыво- ротки крови и фагоцитарная активность лейкоцитов.При усовершенствовании лечебных меро- приятий при эндометритах у коров с применением колларгола достигнуто повышение терапевти- ческой эффективности на 10-18%.
Имеются сообщения о внедрении в производство нового препарата лактобрил, который представляет собой леофилизированную композицию лекарственных средств химического и биологического синтеза. Обладает широким спектром противомикробного действия, повышает резистентность организма коров и активизирует местные гуморальные системы, способствует восстановлению морфофункционального состояния матки.
Предлагается для лечения коров, больных эндометритом, препарат метромуцин с анти- микробным, противовоспалительным и обезболивающим свойствами, стимулирует регенерацию слизистой оболочки матки. Установлена более высокая терапевтическая эффективность метрому- цина в сравнении с лактобрилом.
Лечение коров, больных эндометритом, с применением препаратов дезоксан и виватон.
Дезоксан представляет собой перуксусную кислоту, а виватон - препарат, приготовленный из трав на основе нашатырного спирта. Терапевтическая эффективность этих препаратов оказалась оди- наковой, но была выше на 20% по сравнению с базовыми методами лечения.
С успехом применяются препараты прополиса. Установлена противомикробная актив- ность этих препаратов, которая оказалась наиболее высокой в отношении золотистого стафило- кокка, гемолитического стрептококка, бацилис субтилис. Гораздо ниже была активность пропо- лиса в отношении кишечной палочки и вульгарного протея .
Краснодарской НИВС синтезирован новый препарат - гидрофильная мазь мумие. В состав ее входит мумиеподобный Биомос-ВЖ. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболи- вающее действие, способствует быстрой регуляции и восстановлению поврежденных тканей.
Хорошо растворим в воде. При лечении коров, больных послеродовым эндометритом, использо- вали 10%-ный раствор мази мумие внутриматочно 100-150 мл на одно введение. Эффективность составляет 90,0%.
Используют при лечении коров коллагеновую пасту в сочетании с трициллином, фура- циллином и этакридина лактатом. Коллагеновую пасту получают из кожи крупного рогатого скота по специальной методике. Паста представляет собой гигроскопическую массу белого цвета с желтоватым оттенком, обладает защитными свойствами и пролонгирует действие этиотропных препаратов. Терапевтическая эффективность составляет 87-90%.
Помимо средств и способов местного применения, широко используются при лечении ко- ров, больных послеродовым эндометритом, средства общего воздействия на организм животных.
Применяют7%-ный стерильныйраствор ихтиола на 40%-ном растворе глюкозы в возрастающе- понижающихся дозах внутримышечно. Это способствует восстановлению сократительной функ- ции матки и повышению резистентности организма. Отмечалось повышение лечебного эффекта после введения ихтиоло-глюкозо-витаминного раствора в тканевое пространство тазовой полости в дозе 50 мл с интервалом 48 часов до выздоровления. При этом продолжительность срока болез- ни сокращается на 9-12 дней по сравнению с обычными способами лечения.
Общеизвестно положительное влияние новокаина на организм больного животного. По- этому некоторые исследователи рекомендуют применение новокаиновой терапии при послеродо- вых эндометритах у коров после однократной надплевральной новокаиновой блокады восстанав- ливается сократительная функция матки, повышается резистентность организма и наступает быстрое выздоровление. Терапевтическая эффективность внутриаортального введения 1%-ного раствора новокаина в комплексе с 2%-ным раствором синестрола и окситоцином составляет 92,3% при лечении коров, больных эндометритом.
Важное значение в комплексе мероприятий при лечении коров с неспецифическими вос- палительными процессами в матке имееттканевая терапия. С успехом применяетсяпеченочно-
плацентарная взвесь подкожно 2-4 раза с интервалом 5-7 дней в дозе 20-30 мл, а также внутри- мышечно консервированная кровь 2-3 раза в возрастающих дозах (25-35-60) с интервалом 48 часов. При этом отмечается повышение иммунных показателей и резистентности организма.
Оказывают высокую терапевтическую эффективность препараты, полученные из плацент
при лечении коров с послеродовым эндометритом. Наблюдается быстрое восстановление сократи-