Файл: Учебное пособие для высших сельскохозяйственных учебных заведений по специальности Ветеринарная медицина.pdf

46 холинэстераза, питоции—питоциназа, рефлекторные сокращения матки вызываются механиче- ским раздражением плодом парацервикальных, а затем и паравагинальных ганглиев.
Рассматривая механизм наступления родов, следует учитывать выводы И. П. Павлова и А.
А. Ухтомского о наличии взаимного влияния нервной системы, половых желез, гипофиза, плацен- ты, которое в определенной мере обусловлено и воздействием внешних и внутренних факторов.
К концу беременности в слизистой оболочке матки увеличивается количество рецепторов, возрастает сила раздражений, исходящих от плода, а чувствительность матки к раздражениям усиливается, что, в общем, ведет к появлению ритмических сокращений ее. При этом определен- ную роль в развитии сокращений мускулатуры матки играет повышение кровяного давления в ее сосудистой системе в конце беременности.
Рефлекторный характер родов подтверждается преимущественным течением отела у ко- ров ночью, в период ночного торможения, когда на фоне готовности матки к родам импульсы, идущие от нее к коре и подкорке головного мозга, а затем обратно, оказываются настолько силь- ными, что приводят к ритмическим сокращениям матки. В то же время днем при проявлении таких рефлексов, как кормовой, оборонительный и др., указанные импульсы тормозятся. Естест- венно, что новые технологии содержания, особенно влияние стрессовых факторов, несколько усложняют проявление рефлекторного механизма родов.
В последние годы предложена теория наступления и поддержания родовой деятельности, которая представляет синтез выше рассмотренных теорий. Авторы выделяют следующие факто- ры: нервнорефлекторные, гормональные, нейрогуморальные, биоэнергетические, метаболические и трофические, механические и стройная система их взаимодействия во время родового процесса.
Также имеются данные о значении иммунной системы в наступлении родов.
Таким образом, роды следует рассматривать как физиологический процесс, возникающий в результате сложных нейроэндокринных, обменных и других изменений в организме самки.
Предвестники родов
К концу беременности в организме матери происходит ряд физиологических и клиниче- ских изменений, рассматриваемых как предвестники родов. К ним относятся:
1. Превращение обычного таза самки в «родовой», заключающееся в отеке и расслаблении его связочного аппарата. Вследствие удлинения широких тазовых и крестцово-седалищных связок между корнем хвоста и седалищными буграми образуются глубокие впадины («западение крест- ца»). У коров отмечается за 12—36 ч до начала родов, иногда перед отелом, реже за 2—3 недели до родов.
2. Увеличение и отек половых губ.
3. Разжижение за 1—2 дня до родов слизи, закупоривающей канал шейки матки, и выде- ление ее в виде слизистого тяжа («поводка»).
4. Выделение молозива за 2—3 дня до родов, иногда перед родами.
5. Мелкие животные готовят «гнездо для родов». Каждый предвестник родов не может быть точным ориентиром для предсказания наступления родов, необходимо учитывать комплекс предвестников.
Анатомо-топографические данные по расположению плода в отношении к родовым путям
Нормальное течение родового периода зависит от взаимоотношений между объемом пло- да и размерами таза, а также от правильного расположения плода. Для характеристики распо- ложения плода в матке в акушерстве приняты следующие условные термины:
Положение (Situs) -отношение продольной оси тела плода к продольной оси тела матери.
Оно бывает продольным (правильное), поперечным и вертикальным (неправильное).
Позиция (Positio) — отношение спины плода к брюшным стенкам матери. Позиция может быть верхней (правильная), боковой и нижней (неправильные).
Предлежание(Praesentatio) — отношение анатомической области плода к входу в таз. Раз- личают головное и тазовое предлежание (правильные). Неправильные предлежания (спинное, боковое, брюшное) могут быть обусловлены ненормальным положением плода (поперечным и вертикальным).
Членорасположение (Habitus) — отношение подвижных частей тела плода (головы, ко- нечностей и хвоста) к его туловищу.
Течение родов
Выведению плода из организма матери способствуют схватки и потуги.
Схватки—периодически повторяющиеся сокращения гладкой мускулатуры матки; поту-
ги — ритмичные сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы.
Схватки и потуги имеют волнообразный характер и чередуются с расслаблениями —

47 паузами.
По силе и продолжительности сокращений различают схватки раскрывающие (подгото- вительные); схватки и потуги выводящие (родовые) ; схватки последовые.
По характеру схваток, потуг и изменений в родовых путях различают три стадии родового процесса: раскрытия шейки матки и установки плода, рождения (выведения) плода, последовую.
Процесс родов заключается в выведении плода через родовые пути — шейку матки, влагалище, вульву, а также костную основу таза и связки.
Стадия раскрытия родовых путей начинается сокращением мышц яйцеводов, захваты- вает рога, тело и шейку матки и заканчивается образованием непрерывного родового канала. В начале схватки слабые и короткие, а паузы между ними длинные, а затем сила и продолжитель- ность схваток нарастает. Во время сокращения матки сдавливается плодный пузырь и смещается к месту наименьшего сопротивления в сторону шейки матки. В результате этого канал шейки матки раскрывается и в него вклинивается плодный пузырь с частями плода. При сокращении матки наступает волнообразное движение околоплодных вод, такое комплексное влияние изменяет позицию и членорасположение плода. Во время паузы плод несколько отодвигается назад, а затем с новой, более сильной схваткой вклинивается в канал шейки матки. Первая стадия заканчивается появлением из родовых путей пузыря, разрывом плодных оболочек и отделением части плодных вод.
В стадии рождения (выведения плода) к схваткам присоединяются потуги, сила которых и продолжительность нарастает. В этой стадии происходит не только сокращение, но и ретракция
(смещение) мышечных волокон, что оказывает вместе с потугами сильное давление на плод и способствует продвижению его по родовому каналу. Вначале головка с конечностями внедряются в шейку матки («врезывание плода»), а затем проходят вульву («прорезывание плода»). Вслед за головой быстро выводится туловище плода. Давление на плод при его рождении достигает 2-3 кг на 1 см
2
. В период выведения плода животное возбуждено, переступает ногами, стонет, оглядыва- ется на живот, часто ложится и встает.
Последовая стадия. Роды заканчиваются отделением плодных оболочек (последа). После рождения плода самка успокаивается, схватки и потуги прекращаются, пауза продолжается не- сколько минут. Затем возобновляются схватки, которые приводят к постепенному отделению плаценты от стенок матки. Вследствие продолжающейся ретракции матки объем ее резко умень- шается, ослабевает кровообращение в сосудах плацент и ворсины хориона выдавливаются из крипт стенки матки. Разъединение маточной и плодной частей плаценты чаще начинается с вер- хушки рогов, поэтому плодные оболочки выводятся вывернутыми. Время отделения последа зависит от типа плаценты, течения первых двух стадий родов, количества плодов, условий содер- жания и кормления беременных самок. Желательно, чтобы во время родов роженица лежала на спине или на животе с подогнутыми конечностями. В таких положениях мышцы расслабляются, крестец не подтягивается ко дну таза, следовательно, не препятствует отклонению крестцовой кости и увеличению просвета таза, и внутренности не давят на плод. Эти особенности следует учитывать при оказании акушерской помощи животным.
Видовые особенности течения родов и послеродового периода
Роды у кобыл (выжеребка) при нормальном расположении плода протекают сравнительно легко и быстро. Стадия раскрытия продолжается от нескольких часов до одного-двух дней, стадия рождения плода 5—15 мин; послед отделяется через 5—30 мин, а иногда одновременно с плодом.
Лохии темно-красного цвета выделяются в течение двух-трех, иногда восьми дней. Стадия возбу- ждения полового цикла проявляется на 7—12-й день.
Роды у коровы (отел). Стадия раскрытия продолжается от 1 до 12 ч, стадия рождения от
20—30 мин до 3—4 ч. При двойнях второй плод выводится через 10—20 мин. Последовая стадия продолжается 4—6 ч. Лохии у коров обильные и выделяются до 10—14 дней. Инволюция половых органов заканчивается к 20—25-му дню, и первый половой цикл проявляется в конце первого месяца после нормальных родов.
Роды у овец и коз (ягнение). Стадия раскрытия продолжается от 15 мин до 3 ч. При много- плодной беременности плоды рождаются с интервалом от 5 мин до 10 ч, обычно они имеют попеременно головное и тазовое предлежание. Послед отделяется на протяжении 4 ч, а при мно- гоплодной беременности — после рождения всех плодов. Лохии у овец выделяются в небольшом количестве в течение 7—10 дней. Инволюция матки заканчивается к 17—20-му дню после родов, но первый половой цикл проявляется через 1,5—2 мес. У коз лохии более обильные и могут выделяться до 12—14 дней.
Роды у свиней (опорос). Стадия раскрытия шейки матки продолжается 2—6 ч. Длитель- ность стадии рождения плодов зависит от их количества и продолжается от 2 до 6 ч. Плоды выво- дятся поочередно то из одного, то из другого рога матки с предварительным выделением около- плодных вод. Послед отделяется у свиней после рождения всех поросят в два приема, двумя

48 комплектами—сначала из одного рога, потом из другого. Оптимальным считается отделение последа не позже 3 ч после рождения последнего поросенка (от 15 мин до 3 ч), реже послед отде- ляется еще в стадию рождения плодов. Послеродовой период продолжается 14—21 день; лохии выделяются в малом количестве, и первый половой цикл появляется через 7 – 14 дней после отъема поросят.
Роды у собаки (щенение) и кошки (окот). Стадия раскрытия длится 3—6ч. Продолжитель- ность течения стадии рождения плодов зависит от их количества и может продолжаться от 10—15 мин до 2 часов. Плоды часто рождаются в оболочке и мать быстро разрывает ее зубами. Застряв- ших в родовых путях щенят или котят роженицы извлекают зубами. Послед отделяется вместе с плодом. Лохии зелено-бурого цвета выделяются в течение четырех-пяти дней. Инволюция матки заканчивается на 10— 11 день.
Роды у крольчихи (окрол) протекают довольно быстро, без осложнения и заканчиваются через 15—30 мин. В редких случаях роды могут длиться более суток и протекать в два приема.
После родов крольчиха поедает послед. В этот период крольчих необходимо обеспечить чистой водой, так как они могут поедать приплод. Обычно крольчих спаривают на 20-й день после родов, но можно и раньше.

49 няя часть туловища была выше передней, что уменьшает давление на шейку матки. Делают са- кральную анестезию, которая достигается введением 15—20 мл 1%-ного раствора новокаина между первым и вторым хвостовыми позвонками. Корове внутрь заливают наркотическую дозу водки (1—1,5 л), кобыле внутривенно вводят 150—300 мл 10%-ного раствора хлоралгидрата.
Скручивание матки (Torsio uteri)
Это поворот беременной матки или ее рога вокруг продольной оси на 180°, 360° и более.
Чаще это осложнение бывает у коров, овец, коз и плотоядных.
Непосредственными причинами скручивания матки являются резкие и быстрые движения беременного животного, повороты, удары и толчки, нанесенные в брюшную стенку, выпасание коров на крутых склонах гористой местности. Предрасполагающим фактором является понижение тонуса связок матки в конце беременности, в результате чего матка может легко смещаться в ту или иную сторону. У сук и кошек скручивание матки возникает во время движения их по крутым лестницам.
При скручивании матки во время беременности у животных наблюдается периодическое беспокойство, отсутствие аппетита, незначительное учащение дыхания и пульса. Во время рек- тального исследования прощупывают складки матки; одна из связок матки натянута, а другая рас- слаблена. При родах появляются потуги, беспокойство животного и другие характерные для них признаки, однако выведение плода не происходит. В случаях полного скручивания матки плод быстро погибает. Общее состояние роженицы ухудшается.
Диагноз у крупных животных может быть установлен окончательно при вагинальном и ректальном исследовании. Если скручивание матки расположено за пределами шейки матки, во влагалище образуются спиральные складки. При завороте вправо складки идут слева направо, а при завороте влево—справа налево. Ректальным исследованием обнаруживают тяжи складок матки, широкая маточная связка, в сторону которой произошел попорот, натянута, а противопо- ложная расслаблена. У плотоядных пальпацией брюшной стенки находят перекрутившийся рог в виде колбасовидного вздутия. Для точной диагностики проводят УЗД или лапаротомию.
Прогноз зависит от степени скручивания матки. При незначительном скручивании матки он благоприятный, при сильном — неблагоприятный для плода и осторожный для матери.
Помощь заключается в придании матке нормального положения. При незначительном скручивании матка легко выправляется. Для этого захватывают предлежащую часть плода и в момент вытягивания поворачивают его в сторону, противоположную завороту. Для облегчения извлечения плода в полость матки предварительно вводят 2—3 л маслянистой, ослизняющей жидкости. В практике наиболее распространенным способом раскручивания матки является переворачивание животного через спину вокруг продольной оси тела. Животное валят на устлан- ную соломой ровную площадку. Передние конечности связывают и подтягивают веревкой через спину к груди. Связанные задние конечности подтягивают к брюшной стенке. Животное уклады- вают на бок так, чтобы задняя часть туловища была выше. После этого быстрым рывком повора- чивают животное через спину вокруг его оси в сторону скручивания матки. Одновременно акушер рукой, введенной в родовые пути, фиксирует плод в одном положении. При быстрых поворотах животного матка остается на месте и принимает нормальное положение и складки исчезают. При повороте животного в обратную сторону влагалище еще больше скручивается, а складки увеличи- ваются. Поэтому в процессе операции необходимо следить за состоянием спирали матки. У сви- ней, сук и крольчих раскручивание матки производят через лапаротомию или кесарево сечение.
Задержание последа (Retentio placentae, s. Retentio secundinarum)
Патология третьей стадии родового акта, проявляющаяся нарушением отделения или вы- ведения из родовых путей последа. О задержании последа говорят в том случае, если послед не отделяется у коров через 6—10 ч, у кобыл через 35 мин, у овец и коз через 5 ч, у свиней, сук, кошек и крольчих через 3 ч после рождения плодов. Задержание последа может быть у животных всех видов, но чаще наблюдается у коров, что объясняется своеобразием структуры плаценты и взаимосвязи между ее плодной и материнской частями. Задержание последа у коров может реги- стрироваться в разные периоды года, однако чаще зимой и весной.
Непосредственными причинами задержания последа являются недостаточная сократи- тельная способность (гипотония) или полное отсутствие сокращений (атония) матки, сращения
(спайки) маточной и плодной частей плацент вследствие патологических процессов в них. Атония и гипотония матки развиваются как последствие неполноценного кормления и нарушения элемен- тарных условий ухода и содержания беременных самок (минеральное и витаминное голодание, однотипное кормление, обильное скармливание концентратов, приводящее к ожирению самок, отсутствие моциона, скученное размещение с нарушением зоогигиенических требований к мик- роклимату помещения и др.). Гипотонию матки могут вызвать многоплодие у одноплодных самок, крупный плод, водянка плода и плодных оболочек, тяжелые роды и заболевания материнского организма. Сращения детской и материнской плацент возникают при инфицировании возбудите-