Файл: Крок Загальна лікарська підготовка. 0 Біохімія 1.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 787

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


образованием “полулуний”, склероз и гиалиноз клубочков. Ваш диагноз?

A * Подострый гломерулонефрит

B Острый пиелонефрит

C Нефротический синдром

D Хронический гломерулонефрит

E Острый гломерулонефрит

245

У страдавшего при жизни тяжелой формой гипотиреоза мужчины на вскрытии

обнаружено: соединительная ткань, строма органов, жировая и хрящевая ткани

набухшие, полупрозрачные, слизеподобные. Микроскопически в тканях

обнаруживаются звездчатые или причудливые клетки с отростками,между которыми

находится слизь. Назовите вид дистрофии.

A * Стромально-сосудистая углеводная

B Стромально-сосудистая жировая

C Стромально-сосудистая белковая

D Паренхиматозная белковая

E Паренхиматозная жировая

246

У беременной женщины на передней брюшной стенке обнаружено опухолевидное

образование, которое возникло на месте удаленной два года назад опухоли.

Образование имеет плотную консистенцию и размеры 2х1 см с чёткими границами.

При гистологическом исследовании обнаружено, что опухоль построена из

дифференцированной соединительной ткани с преобладанием коллагеновых

волокон. О какой опухоли можно думать?

A * Десмоид

B Липома

C Фибросаркома

D Гибернома

E Лейомиома

Крок 1. Загальна лікарська підготовка.

6.0 Патологічна фізіологія

1

При абсолютному голодуванні єдиним джерелом води для організму є процес

окислення органічних сполук. Яка з наведених речовин в цих умовах є основним

джерелом ендогенної води?

A *Жири

B Білки

C Вуглеводи

D Глікопротеїни

E Ліпопротеїни

2

Хворому, у якого підвищена кислотність шлункового соку, лікар порекомендував їсти

варене, а не смажене м'ясо. Це пов'язано з тим, що механізм дії екстрактивних

речовин полягає у:

A *Стимуляції вироблення гастрина G клітинами

B Подразненні смакових рецепторів

C Подразненні механорецепторів ротової порожнини

D Подразненні механорецепторів шлунка


E Стимуляції вироблення секретіна в 12-типалій кишці

3

У больного вегетарианца при обследовании обнаружен отрицательный азотистый

баланс, гипопротеинемия, нарушение коллоидно-осмотического давления и

водно-солевого обмена при нормальной функции ЖКТ. К этому привело:

A *Однообразное белковое питание

B Однообразное углеводное питание

C Недостаточность ненасыщенных жирных кислот

D Недостаточность фосфолипидов в пище

E Недостаточность витаминов в пище

4

Після перенесеного сепсису у хворої 27 років з’явився бронзовий колір шкіри,

характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні

секреції гормону:

A *Меланоцитстимулюючого

B Соматотропного

C Гонадотропного

D B-ліпотропного

E Тиреотропного


5

Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього

з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є

наслідком активації процесу

A *Гліконеогенезу

B Глікогенолізу

C Глікогенезу

D Гліколізу

E Ліполізу

6

У жінки 46 років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні

посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення

A *Паратгормону

B Трийодтироніну

C Тиреотропіну

D Тироксину

E Тіреотропного гормону

7

У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано

синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який

головний механізм цього ускладнення?

A *Сенсибілізація організму антигенами міокарда

B Зниження резистентності до інфекційних агентів

C Активація сапрофітної мікрофлори

D Інтоксикація організму продуктами некрозу

E Викидання у кров міокардіальних ферментів

8

У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда

лівого шлуночка. Це сталося внаслідок :

A *Збільшення об’єму кардіоміоцитів

B Збільшення кількості кардіоміоцитів

C Розростання сполучної тканини

D Затримки води в міокарді

E Жирової інфільтрації міокарда

9

У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена

дефіцитом фактора

A *ІХ (Крістмаса)

B ІІ (протромбіну)

C VІІІ (антигемофільного глобуліну)

D ХІ (протромбопластину)

E ХІІ (Хагемана)

10

У хворого після оперативного удалення кисти підшлункової залози виник геморагічний

синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення

пояснюється

A *Активацією фібринолітичної системи

B Недостатнім утворенням фібрину

C Зменшенням кількості тромбоцитів

D Активацією протизгортальної системи

E Активацією фактору Крисмаса

11

У хворого після травматичної перерізки сідничного нерва виникли трофічні зміни

шкіри. Основним механізмом їх появи є :

A *Припинення аксоплазматичного току

B
Втрата нервом збудливості

C Фагоцитоз нервових закінчень

D Руйнування мієлінової оболонки

E Пошкодження перехватів Ранв’є

12

У лікарню доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу

Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., з запахом ацетону з рота.

Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів?

A *Кетонових тіл

B Модифікованих ліпопротеїдів

C Молочної кислоти

D Вугільної кислоти

E Складних вуглеводів

13

У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія,

підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці

приступи можна пояснити

A *Масивним викиданням катехоламінів наднирниками

B Звільненням норадреналіну симпатичними нервами

C Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса

D Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів

E Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону

14

Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі

результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв,

тривалість РQ – 0,2 с, QRS – не змінений. У хворого є порушення

A *Атоматизму

B Провідності

C Збудливості

D Рефрактерності

E Скоротливості

15

У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження

виявлено таке: частота серцевих скорочень 140/хв, ритм синусовий, коливання

величини R-R не перевищують 0,15 с, тривалість PQ – 0,2 c, QRS – не змінений. Ці

показники свідчать про розвиток

A *Синусової тахікардії

B Синусової брадікардії

C Фібриляція шлуночків

D Пароксизмальної тахікардії

E Мерехтіння шлуночків

16

У хворого виявлена аденома, що походить з клітин клубочкової зони кори наднирників.

В результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Кона.

На обмін якого іону впливає цей гормон?

A * натрію

B хлору

C магнію

D кальцію

E заліза

17

У хворого має місце хронічна недостатність кіркової речовини надниркових залоз (


Аддісонова або бронзова хвороба). Недостатність якого гормону має місце при цьому

патологічному процесі?

A *Альдостерону

B Інсуліну

C Адреналіну

D Тироксину

E Вазопресину

18

Через 1 – 2 доби після видалення у собаки прищитовидних залоз спостерігались:

млявість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості з розвитком тетанії.

Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?

A *Гіпокальціемія

B Гіперкальціемія

C Гіпомагніемія

D Гіпермагніемія

E Гіпонатріемія

19

Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на

підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження для постановки

діагнозу необхідно призначити в першу чергу?

A *Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі

B Аналіз сечі по Зимницькому

C Загальний аналіз сечі

D Дослідження білкових фракцій сироватки крові

E Коагулограма

20

Еритроцити – 3,0(1012/л; Hb – 90г/л; ретикулоцити – 0,5\%. В мазку: пойкілоцити,

гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80мкмоль/л. Для якої патології це

характерно?

A * Залізорефрактерна анемія.

B Хвороба Мінковського-Шоффара.

C Залізодефіцитна анемія.

D В12-дефіцитна анемія.

E Серпоподібноклітинна анемія.

21

Загальна кількість лейкоцитів-90(109/л. В лейкоцитарній формулі: е-0\%, б-0\%,

ю-0\%, п-2\%, с-20\%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2\%, лімфоцити-70\%,

м-5\%,клітини Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні

вузли. Для якої патології характерна така картина крові?

A * Хронічний лімфолейкоз.

B Гострий лімфолейкоз.

C Лімфогранульоматоз.

D Інфекційний мононуклеоз.

E Хронічний мієлолейкоз.

22

Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення

якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

A * Евакуаторної.

B Єкскреторної

C Всмоктувальної

D Інкреторної.

E Секреторної.

23

У хворого діагностовано асцит. На животі виступають крупні судини синюшного

відтінку. Ознакою якої гіпертензії є дане явище?

A * Портальної

B Малого кола кровообігу.

C Есенціальної