Файл: Крок Загальна лікарська підготовка. 0 Біохімія 1.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 792

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


203

У хворої 65 р., яка страждала тромбофлебітом глибоких вен гомілок, раптово виник

біль за грудиною, задуха, цианоз обличчя і вона померла. На розтині в правому

шлуночці і основному стовбурі легеневої артерії виявлені щільні тромби. Який

патологічний процес призвів до смерті хворої?

A * Пульмокоронарний рефлекс

B Гостре венозне повнокрів’я

C Больовий шок

D Тромбоемболія дрібних легеневих артерій

E Хронічне венозне повнокрів’я

204

У хлопчика 7 р., із дрібнокрапчастим яскраво-рожевим висипом на гіперемованому

фоні шкіри лоба, шиї, внизу живота, підколінних ямках, носо-губний трикутник блідий.

В ротоглотці — відмежована яскраво-червона гіперемія, мигдалики набряклі, рихлі, в

лакунах є гній, малиновий язик. Шийні лімфовузли збільшені, щільні, болючі.

Поставити діагноз:

A *Скарлатина

B Краснуха

C Коклюш

D Дифтерія

E Інфекційний мононуклеоз

205

При гінекологічному огляді жінки 30-ти років на шийці матки виявлено яскраво-червоні

блискучі плями, які при дотику легко кровоточать. Біопсійне дослідження: шматочок

шийки матки вкритий циліндричним епітелієм із сосочковими виростами, в товщині

тканини розростання залоз. Яка патологія шийки матки виявлена?

A Псевдоерозія

B Справжня ерозія

C Ендоцервіцит

D Залозиста гіперплазія

E Лейкоплакія

206

У жінки 20-ти років під час медичного огляду при пальпації в молочній залозі виявлено

щільний інкапсульований вузол діаметром 1,0 см. Результат післяопераційного

біопсійного дослідження : розростання сполучної тканини навколо протоків молочної

залози та залозисті елементи різного діаметру, що не утворюють часточок, без ознак

клітинного атипізму. Яка була відповідь патологоанатома?

A Фіброаденома

B Фіброма

C Метастаз раку

D Аденома

E Фіброзний рак

207

Жінка 28 років після пологів потрапила до лікарні з метрорагією. У вишкрібі з

порожнини матки утворення, яке складається з ворсин хоріону, децідуальної тканини,

згортків фібрину, з явищами організації. Ваш діагноз ?

A Плацентарний поліп

B Залозиста гіперплазія єндометрія

C Міхуровий замет

D Хоріонепітеліома

E

208

У мертвонародженої дитини шкіра потовщена, нагадує панцир черепахи, вушні


раковини недорозвинуті. Гістологічно в шкірі: надмірне зроговіння, атрофія зернистого

шару епідермісу, відсутні запальні зміни. Яке захворювання можна припустити?

A Іхтіоз

B Лекоплакія

C Ксеродермія

D Єритроплакія

E Дерматоміозит

209

Чоловік 68 років відчув сильний біль у ділянці серця, прийом нітрогліцерину не дав

ефекту, через 5 днів помер у лікарні. На розтині: значне випинання передньої стінки

лівого шлуночка серця, яка потоншена, в'яла, гомогенно-жовтувата, з наскрізним

дефектом до 1 см, гемоперикард. При мікроскопічному дослідженні виявлено значний

осередок каріолізису та цитолізу кардіоміоцитів з демаркаційним запаленням. Яке

захворювання спричинило смерть?

A Інфаркт міокарду

B Міокардит

C Хронічна аневризма серця

D Післяінфарктний кардіосклероз

E Панкардит

210

У молодої жінки в області дистального кінця стегнової кістки видалена пухлина, яка

швидко зростала, строкатого вигляду – від біло-сірої до коричнево-червоного

забарвлення, рихлої консистенції. Мікроскопічно основний тканинний компонент

пухлини представлений кістковими і остеоїдними структурами, вистеленими

атиповими остеобластами з патологічними мітозами; безлічь тонкостінних судин. Ваш

діагноз.

A *Остеосаркома

B Хондрома

C Остеома

D Саркома Юїнга

E Ангіосаркома

211

У хворого через 2 тижні після гострого респіраторного захворювання з'явився

постійний тупий біль в області серця та задишка. Біль не змінював інтенсивності при

фізичному навантаженні. Смерть настала від серцевої недостатності. На розтині

виявлена значна ділятація камер серця; при гістологічному дослідженні в міокарді

паралітична гіперемія капілярів, дістрофічні зміни та міоліз міокардіоцитів, значна

лімфогістіоцитарна інфільтрація міжм'язової строми. Який найбільш вірогідний

діагноз?

A *Міокардит

B Кардіоміопатія

C Стенокардія

D Інфаркт міокарду

E Гостра коронарна недостатність

212

У хворого видалили щитоподібну залозу, яка була значно збільшена в розмірах,

щільно-еластичної консистенції, з бугристою поверхнею. При гістологічному

дослідженні в паренхимі залози визначається дифузна лімфо-плазмоцитарна

інфільтрація з формуванням лімфоїдних фоллікулів з гермінативними центрами,



атипія та метаплазія фоллікулярного епітелію, вогнища склеротичних змін паренхіми.

Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Аутоімунний тиреоїдит

B Дифузний тиреотоксичний зоб

C Дифузний еутиреоїдний зоб

D Вузловий зоб

E Тиреоїдит де-Кервена

213

У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатність, що спричинила

смерть. На аутопсії макроскопічно: нирки збільшені з широким блідо-рожевим

корковим шаром, різко відмежованим від темно-червоних пірамід. Мікроскопічно:

відсутність ядер епітелію звитих канальців, тубулорексіс, венозний застій, ядра клітин

судинних клубочків та прямих канальців збережені. Яка патологія нирок розвилась у

хворого?

A * Некронефроз

B Інфаркт

C Гломерулонефрит

D Пієлонефрит

E Нефроз

214

Об’єктивно у жінки 39 років відмічається мокнуття у ділянці соска молочної залози,

наявність неглибокої виразки з запальною гіперемією та набряком шкіри. При

гістологічному дослідженні біоптату цієї ділянки в ростковому шару потовщеного

епідермісу виявлені атипові великі клітини зі світлою та оптично пустою

цитоплазмою, з відсутністю міжклітинних містків. Такі клітини знайдені і в усті великих

проток залози. Встановити діагноз:

A *Хвороба Педжета

B Внутрішньопротоковий рак

C Базально-клітинний рак

D Плоскоклітинний рак

E Меланома

215

У хворого з підвищеним вмістом глюкози в крові, наявністю цукру в сечі, при

пункционній біопсії нирки виявлено: розширення мезангія з осередковим

накопиченням мембраноподібної речовини з перигломерулярним склерозом деяких

клубочків, гіаліноз і плазматичне просякання артеріол, лімфо-гістіоцитарна

інфільтрація строми з наявністю поліморфно-ядерних лейкоцитів, глікогенна

інфільтрація нефроцитів вузького сегмента. Встановіть діагноз.

A *Діабетичний гломерулосклероз

B Хронічний гломерулонефрит

C Пієлонефрит

D Гострий гломерулонефрит

E Подострий гломерулонефрит

216

До патогістологічої лабораторії доставлено червоподібний відросток товщиною до 2,0

см. Серозна оболонка його тьмяна, потовщена, вкрита жовто-зеленими плівковими

нашаруваннями. Стінка в’яла, сіро-червона. Просвіт відростка розширено, заповнено

жовто-зеленими масами. При гістологічному дослідженні виявлено, що: стінку


інфільтровано нейтрофілами. Визначте захворювання апендикса, його форму:

A *Гострий флегмонозний апендицит

B Гострий гангренозний апендицит

C Гострий поверхневий апендицит

D Гострий простий апендицит

E Хронічний апендицит

217

Хворий 46-ти років, що страждав на туберкульоз протягом 6 років, помер від масивної

легеневої кровотечі. При розтині: в легенях визначаються осередки склерозу і

казеозного некрозу різних розмірів, у верхній частині правої легені – порожнина

розміром 5,0 см в діаметрі зі щільними стінками сірого кольору, у порожнині міститься

рідка кров та згустки крові. Який різновид туберкульозу?

A *Фіброзно-кавернозний

B Гострий кавернозний

C Інфільтративний

D Фіброзно-осередковий

E Гострий осередковий

218

Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному

дослідженні виявлено дифузне ураження легенів з інтерстиціальним набряком,

інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами;

пневмофіброз, панацинарна емфізема. Ваш діагноз.

A *Фіброзуючий альвеоліт

B Хронічний бронхіт

C Бронхопневмонія

D Ателектаз легенів

E Бронхіальная астма

219

Хвора 50-ти років, за короткий період часу (6 міс.) тричі лікувалась з приводу

переломів отриманих побутово. При мікроскопічному дослідженні кісткової тканини –

осередки лакунарного розсмоктування, гігантоклітинні гранульоми в пухлино подібних

утворах, кісти, кісткова тканина заміщується фіброзною сполучною. При обстеженні:

аденома паращитовидної залози, гіперкальційемія. Ваш діагноз?

A Паратиреоїдна остеодистрофія

B Мієломна хвороба

C Остеомієліт

D Остеопетроз

E Хвороба Педжета

220

При розтині померлого 49-ти років, який хворів на крупозну пневмонію і помер від

пневмококового сепсису, в лівій плевральній порожнині містилось до 700 мл

каламутної зеленувато-жовтого кольору з неприємним запахом. Листки плеври

тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній

порожнині:

A * Емпієма

B Хронічний абсцес

C Гострий абсцес

D Флегмона

E Фібринозне запалення

221

Спустя двое суток после родов у женщины развилась клиника шока с


ДВС-синдромом, в результате чего больная умерла. На аутопсии обнаружен гнойный

эндомиометрит, региональный гнойный лимфангит и лимфаденит, гнойный

тромбофлебит. В паренхиматозных органах – дистрофические изменения и

межуточное воспаление. Какой диагноз можно предположить?

A * Сепсис

B Сифилис

C Туберкулез половых органов

D Деструирующий пузырный занос

E Пузырный занос

222

У хворого 27 років з діагнозом політравма (закрита травма грудної клітини, закритий

перелом правого стегна) через дві години після проведення скелетного витяжіння

різко погіршився стан і на фоні гострої легенево-серцевої недостатності настала

смерть. При гістологічному дослідженні кровоносних судин легень, головного мозку

померлого при окрасці суданом III, виявлені краплі оранжевого кольору, котрі

закупорюють просвіт судин. Яке ускладнення політравми розвилося у хворого?

A *Жирова емболія

B Газова емболія

C Мікробна емболія

D Тромбоемболія

E Повітряна емболія