Файл: Гбпоу но Нижегородский медицинский колледж дневник производственной практики.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 1752
Скачиваний: 15
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Температурный лист
№ карты………… № палаты…………….
ФИО пациента……………………………………………………………………..
Дата | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||
День болезни | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||
День прибывания в стационаре | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | | | | | | | | | ||||||||||||
П | АД | Т ⁰ | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в | у | в |
140 | 200 | 41 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
120 | 175 | 40 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
100 | 150 | 39 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
90 | 125 | 38 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
80 | 100 | 37 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
70 | 75 | 36 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
60 | 50 | 35 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||
Дыхание | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
Вес | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
Выпито жидкости | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
Сут кол-во мочи | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
Стул | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
Ванна | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Сестринский процесс
Дата | Сестринский диагноз (по классификации) | Цели | Планирование и сестринские вмешательства | Полученный результат и его оценка | ||
краткосрочные | долгосрочные | независимые | зависимые | |||
| | | | | | |
Сестринский процесс
Дата | Сестринский диагноз (по классификации) | Цели | Планирование и сестринские вмешательства | Полученный результат и его оценка | ||
краткосрочные | долгосрочные | независимые | зависимые | |||
| | | | | | |
Оценка применяемых средств
Название препарата (латинское) | Фармакологическая группа | Фармакологическое действие | Кратность приема, Доза | Способ введения | Побочные эффекты (симптомы) возможные и имеющиеся у больного |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
Рекомендации пациенту
Больной(ая)_______________________ находился(лась) в
__________________
отделении больницы №__________ с ____________ по_________________20 г
Поступил(а) с жалобами
(кратко)_______________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Проведено обследование
(кратко)_______________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Проведено обследование (медикаментозно, диета, уход)____________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
В результате проводимого лечения наблюдается положительная
(отрицательная, без динамики/ динамика/ указать какая)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Выписывается в
_____________________________________________состоянии Даны рекомендации: по диете
(подробно)________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________ ________________________________________________________________ по фитотерапии_____________________________________________________ ________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________ ________________________________________________________________ по образу жизни (двигательная активность, отдых, вредные привычки)_______
________________________________________________________________