Файл: 1. предмет общей вет хири и его задачи. Понятие о травме и травматизме. Классификация виды травматизма и его профилактика.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 721
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В случае надрыва сухожилия разрываются многие вторичныеи третичные пучки, крупные кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Сухожилие в месте повреждения разволакивается, в толще его и окружающей рыхлой клетчатки образуются значительные кровоизлияния. Вследствие реактивного воспаления появляется болезненная, горячая, диффузная припухлость, которая вначале имеет тестоватую консистенцию, а вскоре становится плотной и напряженной.
При полном разрыве сухожилия происходит не только сильное разволокнение, но и расхождение (диастаз) разорванных концов сухожилия. Диастаз может быть большим или меньшим в зависимости от места повреждения, функционального значения сухожилия и мощности его мышечного брюшка. Особенно большим он бывает при полных разрывах в области сухожильного влагалища или подсухожильной бурзы. Возникшие дефекты в сухожилии быстро заполняются кровью, которая вместе с серозным экссудатом пропитывает разорванную сухожильную ткань, интерфасцикулярную и паратендинеальную рыхлую клетку.
В случае разрыва появляются внезапная хромота, углубление в месте разрыва, потеря тонуса сухожилия, болезненность при пальпации; позже развивается крепитирующая припухлость. Часто изменяется нормальное положение одного или нескольких суставов.
Прогноз при растяжении благоприятный.
Лечение. Покой, иммобилизация, при растяжении - циркулярный новокаиновый блок; в первые 24 ч - холод, тугое бинтование, затем согревающие спиртовые компрессы; с третьего-четвертого дня - озокерито-парафиноторфолечение, УВЧ, ионогальванизация с раствором йодистого калия. После снижения болевой реакции организуют дозированные движения, тепловые процедуры в сочетании с массажем и втиранием разрешающих мазей (ихтиоловой, камфорной, серо-ртутной). При надрывах и разрывах накладывают шинно-гипсовую повязку на 1,5-2 месяца. При разрыве сухожилия глубокого сгибателя пальца подковывают на подкову с удлиненными ветвями, а при надрыве и растяжении этого сухожилия - на подкову с высокими пяточными шипами. В случае развития фиброзной ткани применяют тканевую терапию, ультразвук, пирогенал, прижигание с втиранием у лошадей красной двуйодистой мази.
Профилактика. Предупреждение причин, вызывающих повреждение сухожилия. Выздоровевших животных включают в работу посте пенно.
51.Ранние послекастрационные осложнения.
Ранние осложнения наблюдаются сразу же после кастрации. К ним относятся: кровотечение, выпадение сальника, кишок, мочевого пузыря, общей влагалищной оболочки и культи семенного канатика.
КРОВОТЕЧЕНИЯ (HAEMATORRHOEA)
Кровотечения могут быть из артерии и вены мошонки, артерии и вены семенного канатика, артерии семенников, артерии семяпровода. Наиболее опасно кровотечение из сосудов семен-ного канатика.
Этиология. Причинами кровотечения могут быть: недостаточное размозжепие тканей семенного канатика кастрационными щипцами; резкое пережатие семенного канатика кастрационными щипцами, из-за чего происходит не размозжение, а тупое пересечение; техническая неисправность щипцов, не позволяющая зажать щипцы полностью; слабое пережатие семенного канатика лигатурой, вследствие чего лигатура может соскользнуть; антисанитарное содержание животных после кастрации.
Клинические признаки. Кровотечение бывает первичным и вторичным. Первичное проявляется во время самой операции или спустя несколько часов после окончания ее, а вторичное — через несколько часов или даже дней после кастрации. Различают наружное и внутреннее кровотечения.
Наружное кровотечение и его вид определяют при установлении и тщательном осмотре места кровотечения. Большая потеря крови определяется по признакам острой анемии: бледность слизистых оболочек, учащение дыхания и пульса (слабого наполнения), дрожь животного, шаткая походка
Внутреннее кровотечение определяют по нарастающим признакам острой анемии. Сосуды мошонки кровоточат каплями, но длительно, кровь темная, венозная.
Диагноз. Наружное кровотечение диагностируют по местным признакам, внутреннее кровотечение — по нарастающим признакам острой анемии, дополнительно определяют содержание эритроцитов и гемоглобина. Резкое снижение последних указывает на значительную потерю крови.
Лечение. Животному предоставляют покой, вволю дают прохладной воды. Кровотечения останавливают в зависимости от места вытекания: капиллярное кровотечение из мошонки — тампонами, смоченными в адреналине; из сосудов семенного канатика — путем наложения лигатуры на извлеченный семенной канатик. Внутривенно вводят кальция хлорид. Чтобы избежать осложнений хирургической инфекцией, назначают ви-касол, антибиотики или сульфаниламидные препараты.
ЭВЕНТРАЦИЯ (ВЫПАДЕНИЕ) САЛЬНИКА (EVENTRATIO OMENTI)
Выпадение сальника наиболее часто встречается у жеребцов при кастрации открытым способом. Это осложнение может произойти в любой момент операции или непосредственно после нее. Известны случаи выпадения сальника через несколько часов и дней после кастрации. Наблюдали выпадение сальника у жеребца на 11-й день после операции.
Этиология. Выпадение сальника обычно бывает при расширенных внутренних кольцах влагалищного (пахового) канала. Возможно оно при сильном напряжении брюшного пресса во время операции, особенно если делают ее без анестезии, при несоблюдении голодной диеты перед операцией или слишком длительной голодной диете.
Клинические признаки. Выпавшая часть сальника может достигать значительных размеров и свисает до скакательных суставов. Выпавшая часть сальника быстро загрязняется, инфицируется и ущемляется во влагалищном канале. Наступают застойная гиперемия и отек сальника. Если сальник выпал в полость общей влагалищной оболочки до кастрации, то мошонка оказывается увеличенной в объеме и тестоватой на ощупь.
При выпадении сальника животное не проявляет никакой болевой реакции и спокойно стоит, хотя выпавшая часть сальника может почти касаться земли. Температура, пульс, дыхание не изменяются.
Диагноз. При диагностике учитывают клинические признаки. Следует дифференцировать болезнь от выпадения кишечника и мочевого пузыря.
Прогноз. При небольших выпадениях прогноз благоприятный, при больших с наличием некроза — осторожный.
Лечение. Если сальник выпал после операции, животное фиксируют в стоячем положении, вторичного повала следует избегать и прибегать к нему только в крайних случаях. Делают хирургическую обработку выпавшей части сальника, изолируют ее стерильной марлевой салфеткой или полотенцем. Затем при отсутствии изменений на сальнике его вправляют во влагалищную полость. Если есть некроз, то накладывают лигатуру на здоровую часть, нижележащую часть сальника отрезают ножницами на 0,5—2 см ниже лигатуры. Для профилактики развития хирургической инфекции применяют антибиотики.
ЭВЕНТРАЦИЯ (ВЫПАДЕНИЕ) КИШКИ (EVENTRATIO INTESTINI)
Выпадение кишки — одно из наиболее опасных послекастра-ционных осложнений. Чаще всего бывает у кроликов, хряков и жеребцов.
Этиология. Причины болезни те же, что и при выпадении сальника: неправильная фиксация, т. е. сильное сдавливание брюшного пресса; открытый метод кастрации при широком внутреннем паховом кольце; разрыв мышц, образующих паховой канал.
Патогенез. Выпавший кишечник быстро высыхает на воздухе и загрязняется. Кроме того, он ущемляется во влагалищном канале. При этом нарушаются отток крови, питание кишки. Изменяется ее цвет. Появляются пятна бурого цвета, что указывает на некроз стенки кишки. Кроме того, наблюдаются вздутие и трещины кишки.
Клинические признаки. Обычно выпадают петли тонкой кишки из одной кастрационной раны. Двустороннее выпадение — редкий случай. Чаще всего кишка выпадает во время ка-страции, реже после нее.
Диагноз. Болезнь диагностируют на основании клинического осмотра. Дифференцируют от выпадения мочевого пузыря, сальника.
Прогноз. В свежих случаях прогноз благоприятный, в запущенных — осторожный или неблагоприятный.
Лечение. Предохраняют выпавшую часть кишки от высыхания и загрязнения. Для этого используют стерильную простыню и салфетки, поливают теплым физраствором. Операцию выполняют под наркозом. Животное фиксируют в лежачем на спине положении. После осмотра и обработки кишечник вправляют. Для этого расправляют общую влагалищную оболочку и фиксируют ее за края раны. Вводят палец между кишками и стенкой канала и определяют степень ущемления кишечника. Если ущемление отсутствует, выпавшую часть кишки вправляют указательным пальцем, начиная с той части кишки, которая соприкасается со стенкой влагалищного канала. Постепенно, не спеша, вталкивают кишку небольшими частями. После операции животному назначают покой, хорошее диетическое кормление, воду дают небольшими порциями. Чтобы уменьшить жажду, животному внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия и 30%-ный раствор глюкозы — по 300— 400 мл.
ВЫПАДЕНИЕ ОБЩЕЙ ВЛАГАЛИЩНОЙ ОБОЛОЧКИ (PROLAPSUS TUNICAE VAGINALIS COMMUNIS)
Выпадение общей влагалищной оболочки чаще наблюдается у жеребцов и, как правило, после неумелой кастрации у верблюдов.
Этиология. Причинами болезни могут быть большое отслоение общей влагалищной оболочки, спайки собственной оболочки семенника с общей влагалищной оболочкой, склеротические изменения самой оболочки у старых хряков.
Патогенез. Выпавшая часть общей влагалищной оболочки загрязняется, инфицируется, и развивается воспаление общей влагалищной оболочки.
Клинические признаки. После кастрации животного, особенно когда животное стоит, из кастрационной раны свисает общая влагалищная оболочка с одной стороны или с двух сторон в виде валиков. Края кожи отечны. Общее состояние животного не изменяется. Если развивается гнойное воспаление, изменяется и общее состояние: повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание.
Диагноз. Ставят его при осмотре раны.
Прогноз. В начальной стадии болезни прогноз благоприятный, в запущенных случаях — осторожный, так как возможны осложнения.
Лечение. Оперативное. Выпавшую оболочку иссекают до ее отслоения, останавливают кровь и применяют антисептики, чтобы избежать осложнения гнойной инфекцией.
ВЫПАДЕНИЕ КУЛЬТИ СЕМЕННОГО КАНАТИКА (PROLAPSUS FUNICULI SPERMATIEI)
Выпадение культи семенного канатика чаще наблюдают у жеребцов, верблюдов, реже у животных других видов.
Этиология. Выпадение культи возможно при чрезмерном натяжении семенного канатика, слишком низких или высоких разрезах мошонки, надрывах мышц поднимателей семенника, отделении семенников в зоне сосудистого конуса.
Патогенез. Выпавшая часть семенного канатика загрязняется и подвергается воздействию физических факторов внешней среды. Возникает воспаление семенного канатика, которое может перейти на общую влагалищную оболочку и брюшину. Нередко в результате раздражения развивается гранулема.
Клинические признаки. В зависимости от причины выпадение может быть сразу после операции или через 2—3 дня. Из кастрационной раны видна свисающая часть культи. В запущенных случаях возможно воспаление или осложнение различными грибами, например ботриомикомы.
Диагноз. Ставят его при осмотре раны: хорошо виден свисающий семенной канатик.
Лечение. Во всех случаях, соблюдая все правила асептики, отсекают выпавшую часть культи семенного канатика в пределах здоровой ткани и накладывают лигатуру (у лошадей — только кетгутную, иначе могут быть осложнения).
ВЫПАДЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (PROLAPSUS VESICAE URINARIAE)
Болезнь может быть у животных всех видов, но чаще у жеребцов и хряков.
Этиология. Обычно бывает при широком внутреннем паховом кольце и канале, разрыве внутреннего пахового кольца, грыже, рахите.
Клинические признаки. Мочевой пузырь выходит во влагалищный или паховой канал. При выпадении во влагалищный канал находят припухлость по ходу последнего. При надавливании на эту припухлость происходит мочеиспускание, и размер ее несколько уменьшается.
При выпадении мочевого пузыря в паховой канал припухлость обнаруживают рядом с мошонкой в области наружного отверстия канала. Она медленно увеличивается по мере наполнения мочевого пузыря. При надавливании на припухлость выделяется моча. В случае разрыва мочевого пузыря через некоторое время развивается перитонит. При этом припухлость отсутствует, ткани пропитываются мочой.
Диагноз. Ставят его при исследовании кастрационной раны по клиническим признакам.
Прогноз. В свежих случаях, если нет разрыва мочевого пузыря, прогноз благоприятный, в других случаях — неблагоприятный.
Лечение. После уточнения диагноза проводят хирургическую обработку раны и мочевого пузыря, освободив от мочи. Нажав на него, вправляют в брюшную полость. Влагалищный канал закрывают влагалищной оболочкой, как при закрытом способе кастрации.