Файл: Билет 1 1 мест анест для обеспеч хир вм. Суб.docx

БИЛЕТ 1

1)мест.анест.для обеспеч.хир.вм.

Суб: Na-кан.->ускоряет инактивацию

Эф.потеля болев.и др.видов чувст-ти

Гр.:МА Novocainum, Lidocaini hydr, Articainum

Rp. Sol. Novocaini 2%- 5ml

D.t.d.№2 in amp.

S.для проводниковой анастезии

2)Ирит

Суб:конкурентно блок. М-хр->устраняет прасимпатич.влияние

Эф.иммобилизация радужки

Гр.: М-ХБ: Atropini sulfas, Platyphylini hydrotartras

Rp. Sol. Atropini sulfatis 1%-10ml

Sterilisetur!

D.S.закап.По 1 капле в оба глаза3р/д

3)ГБ

Суб:конкур-но блок. a1-АР-устран. Влияние симпатич.нервов

Эф.↓АД

Гр.: адренонегативные: Prazosini hydr., Metoprololum

Rp. Tab. Prazosini hydrochloride 0.002

D.t.d.№30

S. по 1т внутрь 3р/д

4)Тревожный синдром(немотивир.тревога)

Cуб: связ.с аллостерич уч-ом ГАМКа-рец->повыш.сродство к ГАМК->усил.торможение

Эф.противостраховое и противотревожное д-е

Гр.: транквилизаторы: Diazepamum,Phenasepanum, Нейролептики-антипсихотики: Triphtazinum

Rp. Tab. Diazepami 0.05

D.t.d.№20

S. по 1т внутрь 3/рд

5)Ухудш.памяти при нар-е мозг.кровотока

Суб:аллостерич.связ с АМРА-рец.-увелич.вр открытого состояния катионных каналов

Эф.:улучш кровоснаб.мозга и восстан.память.

Гр.: Ноотропы: Pyracetamum, Aminalonum, Aethimizolum

Rp. Pyracetami 0,4

D.t.d.№25 incaps

S. по 1 капсулы внутрь 3р/д

6)Большая суд.форма эпилепсии.

Суб: облегч.инакт п/з Na-каналов

Эф.(проф-ка.)устранение судорог

Гр.:противосудорожн.Dipheninum,Lamotriginum

Rp.:Tab.Carbamazepini 0,2

D.t.d№20

S.по 1 таб.внутрь 2р/д

БИЛЕТ2

1)кожный зуд при дерматозе

Cуб: ускор инактивац Na-каналов

Эф.: . потеря всех видов местной чувст-ти: болевой, ť, тактил.

Гр.:местные анестетики Anaestesini, вяжущиеDermatolum, Xeroformium,

Rp.Ung. Anaestesini 5%- 20,0

D.S. смаз.зуд.уч.кожи2-3р.д

2)премидикация наркоза

Суб: конкурентно блок М-ХР

Эф.проф.бронхоспазма,слюнообразования, секреции

Гр.: М-ХБ: Methacinum, Atropini sulfas

Rp. Sol. Atropinisulfatis 0.1%-1mlinamp

S. растворить в 5 мл NaCl, вводить в/в за 20 мин.до операции

3)бредово-галюциноген.синдром при психозе.

Суб: блок ДА и НТ реццепторы

Эф.устранить бред и галлюцинации

Гр.:Нейролептики:

- атарактики: Aminasinum, Droperidolum

- антипсихотики: Triftazinum, Haloperidolum

Rp. Tab. Aminazini 0.01

S.по 1таб вутрь 3р/д

4)бессонница

Суб: связ.с аллостерич уч-ом ГАМКа-рец->повыш.сродство к ГАМК->усил.торможение

Эф.наступление сна

Гр.: Снотворные:антигистамин:Donormilum

бензодиазепины: Nitrasepanum,triazolamum,zopiclonum

Rp. Tab. Nitrazepani 0.005

D.t.d.№10

S. по 1т внутрь за 30 мин до сна

5)спастич.паралич скел.мышц

Cуб:блок Са-каналы пресинапса->олабл-е глу-ергич. передачи

Эф:устранение спастич паралича

Гр.: Противосудорожные: Magnesii sulfatis Diasepani, clonazepamum

Rp. Sol. Magnezii sulfatis 20%-10ml

d.t.d№5 in amp

S. вводить в/в по 1 амп при спастич параличе

6)сосуд.недост.периф.происх.

Суб: актив а-АР

Эф.↑АД, ↑ССС

Гр.: Адреномиметики: noradrenalini hydr. Mesatonum

Rp. Sol. Mesatoni 1%-1ml D.t,d,№2 inamp

S. 2мл р-рить в 200мл 5% р-ра глюк. вводить в/в капельно

БИЛЕТ3

1)обморок

Эф.:восстановление сознани

Суб:окончания чувств.веточек тройничного нерва

Гр.: Раздражающие ср-ва : Sol. Amonii caustici

Rp. Sol. Amonii caustici 10%-1ml

D.T.d №2in amp

S. Разломить амп, смочить вату р-ром,

поднести к носу дать вдохнуть пары при омороке

2)гиперацидный гастрит

Эф.:↓секрец.HCl

Гр.: М-ХБ: Atropini sulfas, Platyphyllini Hydrotartras

Rp. Tab. Platypryllini hydrotartratis 0,005
D.t.d. №10
S.внутрьпо 1 таб 3 рвдень

Суб: конкурентно блокирует М-ХР

3)гипертонич.криз

Эф.:↓пов.АД

Суб:неконкурентно ингибирует Н-ХР

Гр.: Ганглиоблокаторы: Pentaminum(5% - 1ml)

Rp. Sol. Pentamini 5% 1ml

DTd N 3 in amp

S. растворить в 5 мл 0,9 % NaCl вводить в/в по 1мл для купирования…

4)психомот.возб.сопр.агрессивностью

Эф.:подавление эмоций ,устранение психомоторного возбуждения

Гр.: Нейролептики антипсихотики и атарактики -:Triftazinum, Droperidolum, Haloperidolum

Суб: устранение НА-ергического возбуждающего влияния нейронов голубого пятна , альфа-АР

Rp. Sol. Droperidoli 0.25% -5ml

DTdN 2 in amp

S : ввести 5 мл вв

5)травматич.боль

Эф.устранить боль

Гр.: Наркотические анальгетики, Morphini hydrochloridum,

Promedolum, Phentanilum

Суб: активация опиатных рецепторов-блокирует Са каналы

Rp. Sol. Morphinihydrochloridi 1%-1ml

DTdN 2 inamp

S. вводить по 1мл п/к для купироания боли
6)Паркинсонизм

Эф.:↓тремор,ригидность,гипокинезию

Гр.: Противопаркинсонич. Levodopum, Cyclodolum,Bromocriptinum

Cуб: Да-ергические нейроны-накапливается

Rp. Tab. Levodopi 0.25

DTdN 30

S. По 1т внутрь 3р/д

БИЛЕТ 4

1)суст.боль при воссп.(артрит)

Эф.:устранить боль воспалительную

Гр.: Ненарк. анальгетики: Analginum, Ac. Acetylsalicylicum.

Суб:ингибирует ЦОГ

Rp. Tab.Analgini 0.25

DtdN 10

S. внутрь По 1т внутрь 2р/д

2)киш.колика

Эф.:устр.локальный спаз ГМК.кишок.

Гр. М-ХБ: Platyphylini hydrotartras,Buscopanum

Суб:конкурентно блокирует М_ХР

Rp. Sol. Platyphylinihydrotartratis 0.2%-1ml

D.t.d. n10 inamp.

S. вводить по 2 мл в/м для купирования …

3)невроз

Эф..противостраховое противотревожное действие

Гр.:Седативные ЛВ:

- препараты валерианы: Extr.. Valeriane

- бормиды: Natrii bromidum

Транквилизаторы:Diazepamum Phenazepamum Lorazepamum

Суб:связ с аллостерическим участком ГАМК А рец-усиливает торможение

Rp. Tab. Diazepami 0.05

DtdN 20

S. внутрь Принимать по 1 таблетке 3р/д

4)маниакальн.синдром.

Эф.:устр.психомoтор..возб.

Гр.:нейролептики-атарактики аминазин, Cloxapinum Lithii carbonas.

Суб:блок доф и серотонин рец

Rp.:Sol.Aminazini 2.5%-5ml

DtdN 5 in amp

S.:вводить в/м по 5ml при психомот.возб.

5)острая сосудистая недостаточность(коллапс-профилактика)

Эф.:препятсвие падения АД повышает

Гр.: Адренопозитивные-Адреномиметики: Mesatonum

Симпатомиметики: Ephedrini hydrochloridi

Суб:транслоказа(вітесняет НА)

Rp. Sol. Mesatoni 1%-1ml in amp

S. 2мл р-рить в 200мл 5% р-ра глюк. вводить в/в капельно для …

6)малая (бессуд.)форма эпилепсии

Эф.:устранить суд.готовность.мозга

Гр.:противосуд.натрия вальпроад,Ethosuximidum,Clonazepamum

Суб:блок Са каналы Т типа

Rp.:Ethosuximidi 0,25

D.t.d.N20 in caps.

S.принимать внутрь по 1 капсуле 3 р/д

БИЛЕТ 5

1)↑внутриглаз.дав.(глаукома)

Эф.:↓внутр.дав., миоз

Гр.:Холинопозитив Proserinum, Arminum, Pylocarpini hydrochloridum

Суб:актив М-ХР

Rp. Sol.Pylocarpini hydrochloridi 1%-5ml

Sterilisetur!

D.S.По 2 капли за нижнее веко 3р/ д

2)язв.болезнь желудка.

Эф.:↓секрец.HCl

Гр.: холинонегативные: Atropini sulfas, Platyphyllini hydrotartras, pyrenzepinum

Cуб:конкурентно блок М-ХР

Rp. Sol. Аtropini sulfatis 0,1 % -1 ml
D.t.d. №10 in amp.
S. вводить п/к по 1мл.2 р/день

3)выкл.дых.при оперц.на гр.кл.

Эф.:раслаб.диафрагмы и межреб.мышц

Гр.:миорелаксанты. Arduanum, Dithilinum

Суб:конкурентно блок Н-ХР

Rp. Arduani 0,004

DtdN 3 in amp

S. р-рить в 5 мл физ р-ра , вводить в/в для миорелаксации перед интубацией

4)депрессивный синдром

Эф.:↑пат.сниж.настроение

Гр.: Антидепрессанты: Pirazidolum,Imizinum, Amitriptilinum

Cуб: транслоказа моноаминов (блок обрат захват)

Rp. Tab.Imizini 0.025

DtdN 20

S. внутрь по 1 таб 3рд
5)зубная боль

Эф.:устр.боль зубную воспалительную

Гр.: Ненарк. анальгетики: Analginum, Ac. Acetylsalicylicum, Meloxicamum, Paracetamolum

Суб: ингиб ЦОГ

Rp. Tab.Analgini 0.5

DtdN 10

S. По 1т внутрь 2р/д

6)эпилептич.статус

Эф.:устр.тонико-клонич.судороги

Гр.: Противосудорожные: Magnesii sulfas. Clonazepamum

Суб:блок Са каналы пресинапса-ослабл ГАУ ергич передачи

Rp. Sol. Magnesiisulfatis 20%-10ml

DTdN 2in amp

S. Ввести 10 мл в/в при эпистатусе.

БИЛЕТ 6

1)послеоперац.атония киш.

Суб: ингибир АХЭ

Эф.:↑тонус и перестальтику кишечника.

Гр.: АХЭ: Proserinum, Piridostigmini bromidum

Rp. Sol. Proserini 0.05%-1ml D.t.d№10inamp

S. вводить п/к по 0,3мл через кажд. 20 мин до восстан перистальтики(всего не более 2мл)

2)Бронхоспазм(купирование)

Суб:актив. В2-АР

Эфф: расшир бронхов

адренопозитивн: Ephedrini hydroch..Fenoterolum

Rp: Aer. Fenoteroli №2

D.S.вдыхать по2 порции аэрозоля

3)тахиаритмии

Суб:конкурентно блок В-АР

Эф.:↓ЧСС

Гр.: β-adr блокаторы Metoprololi,anaprilinum

Rp. Sol. Metoprololi 1%-5ml

D.t.d.№2

S. развести в200 мл. физ.р-ра вводить в/вкапельно для купирования приступа тахиаритмии

4)вегетоневроз

Суб: неизвестен

Эф.:успокаивающ цнс,спазмолитич

Гр.: Седативные ЛВ:

- препараты валерианы: Extr.. Valeriane

- бормиды: Natrii bromidum

Rp. Tab. Extr. Valerianae spissi0.02

D.t.d.№20

S. по 1 вутрь 3р/д

5)Ишемич.боль

Суб: опиатные рецепторы- блок Са-каналы

Эф.:устр.боль в сердце связ.с гипоксией миокарда

Гр.: Наркотические анальгетики:

- препараты опия: Omnoponum

- алкалоиды опия: Morphini hydrochloridum

- синтетические АН: Promedolum, Phentanilum

Rp. Sol. Morphinihydrochloridi 1%-1ml

D.t.d.№3in amp

S. По 1мл п/к для купироания ишемич. кардиалгии

6)Остр.гипоксия мозг при наруш.мозг.кров-я

Суб: аллостерич.связ с АМРА-рец.-увелич.вр открытого состояния катионных каналов

Эф.:нормализ.кровообр.

Гр.: Ноотропы: Pyracetanum, Aminalonum

Rp. Sol. Pyracetami 20%-5ml

D.t.d.№10inamp

S. развести в200 мл. физ.р-ра вводить в/вкапельно

БИЛЕТ 7

1)восст.дыхания после примед.курарепод.в-в

Эффект: ↑тонус тонус диафр. и межреб.мышц.

АнтиХЭС: Proserinum, Piridostigmini bromidum,

Arminum

Морф субстрат: ингиб. АХЭ

Tab. Proserini 0,05%-1ml in amp

S.1мл р-рить в 10мл 9% р-ра физ.р-ра, ввод. в/в.

2)острый отек легких

Эффект: Умешьш. Венозного возврата и кровенаполнения .в малом КК

Субстрат: неконкурентно ингибирует Н-ХР,блок Na-каналы

Ганглиоблок.

Sol.Pentamini 5% - 1ml in amp.

S. 0.5мл разв.в 10мл.физ.р-ра,

ввод.медлен.в\в под контр.АД

3)Насморк(ринит)

Эф.:облегч.носового дыхания

Субстрат актив альфа-АР

Гр.: Адренопозитивные: Ephedrini hydrochloridum.Mesotonum, Adrenalini hydr

Rp. Sol. Mesatoni 0? 5%-5ml

S. Закапывать по 1 капле в каждую ноздрю 3р/д

4)Головная боль

Эф.:устр.боль

Субстрат:ингибирует ЦОГ

Гр.: Ненарк. анальгетики: Analginum, Ac. Acetylsalicylicum, Paracetamolum

Rp. Tab.Analgini 0.25

S. По 1т внутрь 3р/д

5)Токсическая рвота

Эф.:устранить рвоту

Субстрат: блок ДА-ергич.рец.пусковой зоны рвотного центра

- нейролептики: Aminazinum, Haloperidolum

Tab. Triftazini 0.2%-1ml in amp

Развести в 5 мл физ.рра, ввести в/м

6)сос.недост.централ.происх.(купирование коллапса)

Эф.: ↑САД

Субстрат:блок хлорные ГАМК-рец

Гр.: Аналептики: Cordiaminum, Coffeini-natrii benzoas,

Rp. Sol. Cordiamini 25%-1ml

D.t.d.N 10 in amp

S.развести в 5 мл физ.рра,ввести в/в

БИЛЕТ 8

1)слабость скелет.мышц.

Эф.:↑ тонус скелет.мышц.

Субстрат:ингибитор АХЭС

Гр.: АнтиХЭС: Proserinum, Piridostigmini bromidum

Rp. Sol. Proserini 0.015

S. по 1 таб 3р/д

2)Бронхоспазм профилактика

Эф.проф.бронхоспазма.(расширение бронхов)

Субстрат: актив. Бета-АР

Гр.: Вета-адреномиметики: Fenoterolum, Izadrinum

Rp. Tab. Fenoteroli 0.005

S. внутрь по 1 таб 3р/д

3)Стенокардия(проф.приступа)

Эф.препят.ишемии миокарда,↓потреб.миокарда в О_2.

Субстрат: блок бета-АР

Гр.: β-адреноблокаторы ( Methaprololum)

Rp.:Tab. Metoprololi 0,05

S. Внутрь по 1 табл 2 р/день

4)пов.утомляемость

Эф.↑ умств.и физ.работоспос.

Субстрат: усиленное высвобождение НА из нейронов голубого пятна

Гр.: Психостимуляторы:

- Sidnocarbum

- Coffeinum

Rp.:Tab. Sydnocarbi 0,025

S. по 1 таблетке внутрь 2р/д

5)Гиперпериксия(лихорадка)

Эф.:↓высок.t тела.

Субстрат: ингиб ЦОГ

Гр.: Ненарк. анальгетики: Analginum, Ac. Acetylsalicylicum.

Rp:Sol.Analgini 50%-1ml

S.:растворить в 5 мл физ.рра, ввести в/м

6)Дых.недост.при передозировке снотворными

Эф.:активир.ф-цию дых.центра

Субстрат:блок.хлорные каналы ГАМК-рец

Гр.: аналептики (Cordiaminum, Bemegridum, Sulfocamphocainum)

Rp.: Cordiamini -25%- 1ml

S. Вводить в/в , предварительно растворив в 5 мл физ.ра