ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 1136
Скачиваний: 9
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?
А.Перикардит.
В.Врожденный порок сердца.
*С.Дифтерийный миокардит.
D.Ревматизм, эндокардит.
Е.Тонзиллогенная интоксикация.
Тест № 29
Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ).Какова предположительно этиология ПТИ?
А.Стафилококк.
*В. Шигелла.
С. Сальмонелла.
D.Эшерихия.
Е. Протей.
Тест № 30
Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк.На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная. На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни:
Л-5,2х109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?
А.Клинические симптомы болезни.
B. Динамика заболевания.
C. Клинические симптомы болезни и серологические исследования на 3-й день болезни.
D.Клинический анализ крови.
*Е. Серологические исследования в динамике.
Тест № 31
Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т - 39,2°С, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты
- 92%. Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?
А.Энтеровирусной инфекции.
*В.Паротитной инфекции.
С. Полиомиелита.
D. Туберкулеза.
Е. Менингококковой инфекции.
Тест № 32
Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С, вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - -62, лимфоциты - 98%, нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++. Поставьте предварительный диагноз?
А.Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением.
*В.Ветряная оспа, менингоэнцефалит.
С.Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.
D.Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии.
Е. Менингоэнцефалит,не связанный с заболеванием ветряной оспой.
Тест№ 33
Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах.
Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка-у края реберной дуги.
Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз?
А. Сальмонеллез.
В.Брюшной тиф.
С.Ротавирусная инфекция.
D. Острая дизентерия.
*E.Иерсиниоз кишечный.
Тест № 34
Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить?
А. Корь, митигированная форма.
В.Энтеровирусная инфекция,ECHO-экзантема.
С. Аллергическая сыпь.
*D.Краснуха, типичная легкая форма.
Е. Корь, типичная легкая форма.
Тест № 35
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О111 В4Н2 и Staphylococcus aureus 10. Ваш предварительный диагноз?
A. Холера.
B. Стафилококковый энтероколит.
C. Сальмонеллез.
D. Острая дизентерия.
*E. Колиэнтерит.
Тест№ 36
Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов.
Ваш предварительный диагноз?
A. Инфекционный мононуклеоз.
B. Острый лейкоз.
*C.Брюшной тиф.
D.Туберкулез.
Е. Сепсис.
Тест № 37
Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота.
Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот,Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой.
О каком заболевании можно думать?
А.Брюшной тиф.
B.Энтеровирусная инфекция.
*C.Пищевая токсикоинфекция.
D.Острый гастрит.
Е.Грипп
Тест№ 38
Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах.
Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз?
A. Полиомиелит.
В.Энтеровирусная инфекция, менингит.
С. Энцефалит.
*D.Дифтерия.
Е. Опухоль спинного мозга.
Тест№ 39
У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?
A. Пенициллин. В.Бисептол.
*C.Арбидол.
D. Сульфадимезин. Е. Антигриппин.
Тест№ 40
Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. На 4- й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева,
«малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз?
*А.Псевдотуберкулез.
B. Скарлатина.
C. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Брюшной тиф.
Е. Энтеровирусная инфекция.
Тест№ 41
Ребенок 1 год, перенес менингококковую инфекцию, генерализованную форму, менингит.
1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 ... 42
Выписан из инфекционного стационара в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений со стороны центральной нервной системы. В течение какого срока ребенок должен состоять на диспансерном учете?
А.2 месяца.
B.6 месяцев.
C.1год. *D.2года. Е. 5 лет.
Тест № 42
Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких -усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз?
*А.Респираторно-синцитиальная инфекция.
B. Грипп.
C. Аденовирусная инфекция
D. Парагрипп.
Е. Риновирусная инфекция.
Тест № 43
Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37.2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная.
Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному?
A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин.
*D.Эритромицин. Е. Норфлоксацин.
Тест№ 44
Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке -две афты.
Предварительный диагноз-ветряная оспа. С какого этиотропного препарата необходимо назначить лечение?
А.Цефтриаксон.
В. Лаферон.
*С.Ацикловир.
D.Макропен.
Е. Флавозид.
Тест№ 45
Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8°С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента розовой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предварительный диагноз?
A. Сепсис.
B. Туберкулез.
С.Инфекционный мононуклеоз.
*D.Брюшной тиф.
Е. Острый лейкоз.
Тест № 46
Ребенок 4 года. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, бледность и одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки- яркая, пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа – слизисто-серозные выделения. В легких - сухие хрипы. Заподозрена корь. Какова этиология заболевания?
*A.Вирусы.
B. Бактерии.
C. Спирохеты.
D.Иерсинии.
Е. Кокки.
Тест№ 47
Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная.
Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
А.Кровь на стерильность.
B.Протеинограмма.
C.Люмбальная пункция.
*D.Кровь на гемокультуру.
Е. Электролиты крови.
Тест№ 48
Ребенок 10 лет. Т - 37,2°С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание.
Из носа - обильные серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких - везикулярное дыхание. Менинг еальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз?
A. Грипп.
B.Парагрипп.
*С.Риновирусная инфекция.
Е. Реcпираторно-cинцитиальная инфекция.
Тест№ 49
Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи-группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания - зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см.
Поставьте предварительный диагноз?
A. Стрептодермия. В.Ветряная оспа.
*С.Герпетическая инфекция.
D.Детская экзема.
Е.Аллергический дерматит.
Тест № 51
Ребенок 1,5 года. Жалобы на сухой кашель, осиплость голоса. Т- 37,6°С, дыхание - 36 в минуту, бледен. Зев гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены, миндалины рыхлые. В легких- проводные хрипы.
Ваш предварительный диагноз?
A. Грипп.
В.РС- инфекция.
C. Коклюш.
*D.Парагрипп.
Е. Аденовирусная инфекция.
Тест № 52
Ребенок 2-х лет, заболел остро. Т- 37,8°С, заложенность носа, жидкий стул, рвота. Объективно: умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и пупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый, мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Гемограмма: Л- 3,5Г/л, СОЭ-5 мм/ч,э- 2%, с-
20%, л- 70%, м- 6%. Бак. исследование кала на всю кишечную группу-отрицательное.Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза?
А.Ректороманоскопия.
*В.Кал на ротавирусы
С.Копроцитограмма.
D.РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами.
Е.Кал на простейшие.
Тест № 53
Ребенок 1,5 месяцев, переносит коклюш, спазматический период, имеет до 25-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апное.Какая форма тяжести коклюша ?
А.Легкая.
B. Среднетяжелая.
*C.Тяжелая.
D. Токсическая.
Е. Гипертоксическая.
Тест № 54
Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифи муриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т -
39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка -заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
A. Тифозная. .
B. Диспептическая.
*C.Септическая.
D.Субклиническая.
Е.Гастроэнтеритическа
Тест № 55
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф.
*D.Острая дизентерия.
Е. Эшерихиоз.
Тест № 56
Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз? .
А. Краснуха.
*В.Митигированная корь.
С.Энтеровирусная ЕСНО-экзантема.
D.Ветряная оспа.
Е. Скарлатина.
Тест № 57
Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив?
A.После выписки.
В.Через 7 дней от начала болезни.
С.Через 2 недели от начала болезни.
*D.Через 12 дней после выписки.
Е.Через неделю после выписки.
Тест № 58
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А.Острая дизентерии
В.Иерcиниоз кишечный.
С.Эшерихиоз.
D. Сальмонеллез.
*Е. Ротавирусная инфекция
Тест № 59
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день?
А. Определение гематокрита крови.
В.Исследование толстой капли.
C. Серологическими исследованиями.
D.Исследование копроцитограммы.
*Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.
Тест № 60
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие? А. Дезобработка помещения.
*В.Изоляция больного.
С.Введение иммуноглобулина контактным.
D.Проветривание помещения.
E. Сообщение в СЭС.
Теcт № 61
У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка?
А.СПИД.
В. Токсоплазмоз.
*С. Врожденная краснуха.
D. ЦМВИ.
Е. Энцефалит.
Тест № 62
Ребенок 10 месяцев заболел остро,Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось,Т -
40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз?
А.Дифтерия.
*В.Грипп.
С.Респираторно-синцитиальная инфекция.
D. Аденовирусная инфекция.
Е.Парагрипп.
Тест №63
Реб. 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т -
36,8°С. Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно.
Ваш предварительный диагноз?
А. Острый бронхит.
В. Грипп.
С.Инородное тело дыхательных путей.
*D. Коклюш.
Е. Туберкулезный бронхоаденит.
Тест № 64
Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей- мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев- миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз?
А.Корь.
В. Скарлатина.
С.Псевдотуберкулез.
*D.Энтеровирусная инфекция.
Е.Герпетическая инфекция.
Тест № 65
Реб.1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течение 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание
поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С.
Ваш предварительный диагноз?
А.Коклюш.
В.Острый бронхит.
*С.Инородное тело дыхательных путей.
D.Пневмония.
Е.Грипп.
Тест № 66
Реб. 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен,суховат. Стул задержан.
Ваш предварительный диагноз?
А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит.
В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит.
С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит.
*D.Эпидемический паротит, панкреатит.
Е.Пищевая токсикоинфекция.
Тест № 67
Реб. 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость, однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен.
Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ-
10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?
А.Корь.
*В. Скарлатина.
С. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом.
D.Псевдотуберкуллез.
Е.Краснуха.
Тест № 68
Реб. 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР- осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз?
А.Стрептодермия.
В.Грипп.
С.Гайморит.
*D.Дифтерия носа.
Е.Риновирусная инфекция.
Тест № 69
Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз?
*А.Паротитная инфекция.
В.Гонорея.
С.Опухоль левого яичка.
D.Туберкулез яичка.
Е.Бруцеллез.
Тест№ 70
Реб. 7 лет. Жалобы: Т- 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц
затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты- 87%, нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л.
Ваш диагноз?
А.Гнойный менингит.
В. Арахноидит.
С.Нейротоксикоз.
D.Опухоль мозга.
*Е.Серозный менингит.
Тест № 71
Реб. 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты.
Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см.Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т 38-39°С, боли в ногах, носовые крово- течения.
Ваш предварительный диагноз?
А.Дифтерия зева.
В. Скарлатина.
С.Инфекционный мононуклеоз.
*D.Острый лейкоз.
Е.Псевдотуберкулез.
Тест № 72
Реб. 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия.
Ваш диагноз?
А.Острая дизентерия.
В. Сальмонеллез.
С.Кишечный иерсиниоз.
*D.Холера.
Е.Эшерихиоз.
Тест № 73
Реб. 3 г. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й день болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит,Ликвор: цитоз -270, лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л
Ваш диагноз?
А.Полиневрит.
В.Менингококковая инфекция, менингит.
*С .Полиомиелит.
D.Энцефалит.
Е.Опухоль мозга.
Тест № 74
Реб.5мес.Заболел во 2-й половине дня,Т-36,6 С.Стал беспокойным,кричит,сучит ножками.Периоически успокаивается.Повторная рвота с примесью желчи.Зев чист.Язык сухой,обложен белым налетом.Живот умеренно вздут.Печень и селезенка не увеличены.Стул 1 раз в сутки,кашецеобразный,с примесью алой крови.Неврологический статус без особенностей.
Ваш предварительный диагноз?
А.Пищевая токсикоинфекция.
В.Острый колиэнтерит.
С.Острая дизентерия.
D.Энтеровирусная инфекция.
*Е.Инвагинация.
Тест № 75
Реб.9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе,рвоту.1-й день болезни:Т-39,5 С,вял,щеки гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на небных дужках-мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз?
А.Грипп.
В.Менингококковая инфекция.
*С.Энтеровирусная инфекция.
D.Аденовирусная инфекция.
Е.Скарлатина.
Тест № 76
Ребенок 12 лет. Т- 37,8ᴼС, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе, осветленный стул, на 5-й субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0ᴼС, печень выступает из-под реберной дуги до 1,5 см., уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 мкмоль/л, прямой- 20,3,
АЛТ- 2,0 ммоль/л. Заподозрен вирусный гепатит. Какая форма тяжести заболевания?
*А. Легкая.
В. Среднетяжелая.
С. Тяжелая.
D. Злокачественная.
E. Безжелтушная.
Тест № 77
Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются.
Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка – на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?
А. Реакция Видаля с аутоштаммом.
В. РСК.
*С. Реакция Пауля-Бунеля.
D. Реакция Провачека.
E. РТГА.
Тест № 78
У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш ( в связи с длительным кашлем) с диагностической целью произведено клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична?
А. Л-17,8×109/л, э-1%,п-10,с-66,л-18,м-5, СОЭ-30 мм/ч.
В. Л-6,6×109/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ-12 мм/ч.
*С. Л- 23,6×109/л,п-2%,с-19, л-68, м-11, СОЭ-3 мм/ч.
D. Л-3,8×109/л, п-1%, с-21, л70, м-8, СОЭ-14 мм/ч.
E. Л- 12,8×109/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч.
Тест№ 79
Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?
А. Менингит.
В. Плеврит.
C. Миокардит.
*D. Энцефалопатия.
E. Энцефалит.
Тест№ 80
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,0ᴼС, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40ᴼС. Явления интоксикации.
Ваш предварительный диагноз?
А. Ветряная оспа (буллезная форма).
В. Флегмона лица.
*С. Рожа (буллезная форма).
D. Ветряная оспа (гангренозная форма).
E. Стрептодермия.
Тест№ 81
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни имеется вялость, Т- 37,2ᴼС, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Ваш предварительный диагноз?
А. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз.
С. Диарея вирусная.
*D. Острая дизентерия.
E. Холера
Тест№ 82
Ребенок 2,5 месяца. С 1 месячного возраста у ребенка – везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Ваш предварительный диагноз?
*А. Стафилококковый энтероколит.
В. Дисбактериоз кишечника.
С. Острая дизентерия.
D. Сальмонеллез.
E. Эшерихиоз.
Тест№ 83
Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью (среднетяжелая форма). После 2-х дней улучшения состояния Т- 40,0ᴼС, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз – 122 кл/мм3, лимфоциты – 60%.
Чем обусловлено ухудшение состояния?
А. Нейротоксикозом.
В. Коревым менингитом.
*С. Коревым менингоэнцефалитом.
D. Энтеровирусным менингитом.
E. Менингококковым менингоэнцефалитом.
Тест№ 84
Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39ᴼС, повторная рвота. Через 4 часа- клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояния коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный,
160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц – обильная сыпь синюшного цвета, АД – 60/20 мм. рт. ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?
А. Судорожный синдром.
В. Острая сердечная недостаточность.
С. Острая почечная недостаточность.
*D. Острая надпочечниковая недостаточность.
E. Отек легких.
Тест№ 85
Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т- 39,6ᴼС, повторная рвота, жидкий стул – 17 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35, 7ᴼС, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие.
Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП
О111. Какая форма колиэнтерита у больного?
А.Субклиническая.
В. Легкая.
C. Среднетяжелая.
D. Тяжелая.
*E. Тяжелая, токсикоз с эксикозом.
Тест № 86
Ребенок 2 года 10 месяцев. Заболел остро, Т-37,2-38,5 ᴼС, кашель, насморк. На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкоточечная сыпь. Местами сливная. На 3-й день болезни Т-36,7 ᴼС, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Анализ крови на 2-й день болезни: Л-5,2×109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен диагноз «краснуха».
Что помогла установить окончательный диагноз?
А. Клинические симптомы болезни.
В. Динамика заболевания.
С. Клинические симптомы болезни и серологические методы исследования на 3-й день болезни.
D. Клинический анализ крови.
*Е. Серологические исследования в динамике.
Тест № 87
Ребенок 10 лет заболел остро. Т- 38,8ᴼ С, Рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах.
Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах. Больше справа. Печень + 1,5 см. Селезенка у края реберной дуги.
Стул частый жидкий, зловонный со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В анализе мочи: белок-1,5 г/л, лейкоциты- 10-20 в поле зрения, эритроциты-4-5 в поле зрения. Наиболее вероятный диагноз?
А. Сальмонеллез.
В. Брюшной тиф.
С. Ротавирусная инфекция.
D. Острая дизентерия.
*Е. Иерсиниоз кишечный.
Тест № 88
Ребенок 11 лет. Т- 38,7 ᴼ С , отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день- Т- 37,2ᴼ С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить?
А. Корь, митигированная форма.
В. Энтеровирусная инфекция, экзантема.
С. Аллергическая сыпь.
*D. Краснуха, типичная легкая форма.
Е. Корь, типичная легкая форма.
Тест № 89
Ребенок 5 лет заболел остро. Т- 38,5ᴼ С, появились головная боль, боли в глазных яблоках.
Нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные.
Дыхание через нос затруднено. В зеве- разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на
слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?
А. Пенициллин.
В. Бисептол.
*С. Иммуноглобулин.
D. Сульфадимезин.
Е. Антигриппин.
Тест № 90
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5ᴼ С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты.
Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:
А. Скарлатина.
В. Корь.
С. Энтеровирусная инфекция.
D. Краснуха.
*Е. Ветряная оспа.
Тест № 91
Ребенок 10 лет. Т- 37,2ᴼ С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезоточивость, чихание.
Из носа- обильное серозное отделяемое. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких- везикулярное дыхание. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз?
А. Грипп.
В. Парагрипп.
*С. Риновирусная инфекция.
D. аденовирусная инфекция.
Е. Респираторно- синтициальная инфекция.
Тест № 92 иальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная спазмированная сигмовидная кишка, стул 10 раз в сутки маленькими порциями со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10-й день?
А. Клиническим анализом крови.
В. Исследованием общего анализа мочи.
*С. Серологическим исследованием мочи.
D. Бактериологическим исследование крови.
Е. Определение гематокрита крови.
Тест № 93
Ребенок 3 месяцев переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т-
39,0ᴼ С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д- 76 в минуту, Р- 152 в минуту. Живот вздут.
Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
А. Тифозная.
В. Диспептическая.
*С. Септическая.
D. Субклиническая.
Е. Бессимптомная.
Тест № 94
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз – острая дизентерия. На 2-й день болезни имеется температура 38,8ᴼ С, стул 10 раз малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью.
Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день болезни? А.
Определение гематокрита крови.
В. Исследование толстой кишки.
С. Серологическими исследованиями.
D. Исследованиями общего анализа мочи.
*Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.
Тест № 95
Ребенок 4,5 года. Жалобы – упорный насморк 3 недели. Т- 36,9ᴼ С. ЛОР- осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена.
Ваш диагноз?
А. Стрептодермия.
В. Грипп.
С. Гайморит.
*D. Дифтерия носа.
Е. Риновирусная инфекция.
Тест № 96
Ребенок 7 лет болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день- Т- 39,2ᴼС, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз- 342 в 1 мкл, лимфоциты-
92%. Диагностирован менингит. Проявление какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?
А. Энтеровирусной инфекции.
*В. Паротитной инфекции.
С. Полиомиелита.
D.Туберкулеза.
Е. Менингококковой инфекции.
Тест № 97
Ребенок 6 лет, посещающий детский сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т-35,0ᴼС. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О чем можно подумать?
А. Брюшной тиф.
В. Энтеровирусная инфекция.
*С. Пищевая токсикоинфекция.
D. Острый гастрит.
Е. Грипп.
Тест № 98
Ребенок 3 месяцев. Т-37,8ᴼС, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного трейгольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими – легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно – жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких – усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз?
*А. Респираторно – синтициальная инфекция.
В. Грипп.
С. Аденовирусная инфекция.
D. Парагрипп.
Е. Риновирусная инфекция.
Тест № 100
Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8ᴼС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень
и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0,2 × 0,2 см. Ваш предварительной диагноз?
А. Сепсис.
В. Туберкулез.
С. Инфекционный мононуклеоз.
*D. Брюшной тиф.
Е. Острый лейкоз.
Тест № 101
Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8ᴼС, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см.
Поставьте предварительный диагноз?
А. Стрептодермия.
В. Ветряная оспа.
*С. Герпетическая инфекция.
D. Детская экзема.
Е. Потница.
Тест № 102
Ребенок 1,5 месяцев переносит коклющ, спазматический период, имеет до 20-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апноэ. О какой форме тяжести коклюша идет речь?
А. Легкая.
В. Среднетяжелая.
*С. Тяжелая.
D. Токсическая.
Е. Гипертоксическая.
Тест № 103
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый стул, рвоту. На 2-й день болезни отмечается вялость, Т- 38,4ᴼС, пульс – 150 ударов в минуту, живот ладьевидная. Пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
А. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
*D. Острая дизентерия.
Е. амебная дизентерия.
Тест № 104
У доношенного ребенка при рождении вес 2100, 0 г. выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла остролихорадочное заболевание с сыпью. Ваш диагноз?
А. СПИД.
В. Токсикоплазмоз.
*С. Врожденная краснуха.
D. Гипоксическая энцефалопатия.
Е. Энцефалит.
Тест № 105
Ребенок 7 лет. Жалобы: Т- 39,3ᴼС, головная боль, рвота, 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Положительные симптомы Кернига справа. Ликвор: цитоз – 340, лимфоциты – 87%, нейтрофилы – 13%, белок – 140 мг/л. Ваш диагноз?
А. Гнойный менингит.
В. Арахноидит.
С. Нейротоксикоз.
D. Опухоль мозга.
*Е. Серозный менингит.
ТЕСТ №
Ребенок 8 лет заболела остро, температура 38,3 ° С, выраженный склерит, конъюнктивит.
Кашель, насморк. Зев гиперемирована, обильное слизистое отделяемым, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены. Печень на 1 см ниже реберного края. Назовите клиническую форму заболевания.
A. Токсико-катаральная
*B. Фаринго-конъюнктивальный лихорадка
C. Ангинозной
D.Пневмония
E. Катаральная
ТЕСТ №
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2 С и кашля, кашель, постепенно нарастая, через 10 дней приобрел приступообразный характер с репризами. Какой патологический процесс лежит в основе появления приступообразного кашля?
*A. Доминанта по Ухтомскому.
B. Бронхит.
C. Ларингит.
D. Ларинготрахеобронхит.
E. Пневмония.
ТЕСТ №
В каком возрасте проводят первую ревакцинацию АКДС?
A. 2-3 года
B. 5 лет
C. 6 лет
*D. Через 1 -1.5 года после первичной прививки
E. Через 4 лет после первичной прививки
ТЕСТ №
Ребенок 1,5 мес., Больной тяжелой формой коклюша, вторая неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения?
A. Пенициллин
B. Тетрациклин
*C. Макропен
D. Фуразолидон
Е. Полимиксин
ТЕСТ №
Ребенок 14 лет, больна четвертый день. Основной синдром желтуха. В крови: общий билирубин -
150 ммоль / л, прямой - 12.0, непрямой - 30, АЛТ - 0,68 ммоль / л, ACT - 0,45, протромбин индекс
- 85%, гемоглобин - 130 г / л. Сеча темная, стул освещены. О каком заболевании можно думать?
A.Вирусний гепатит
*B. Калькулезный холецистит
C. Гемолитическая анемия
D.Лептоспироз
E. Болезнь Жильбера
ТЕСТ №
На 2-й день после прививки АКДС вакциной отмечено повышение температуры до 37.5 С, на месте инъекции - слегка болезненный уплотнения. Это расценено как?
*A. Нормальный ход вакцинального процесса
B. Нарушение процедуры введения вакцины
C. Гиперчувствительность к вакцине, в дальнейшем нужно отказаться от прививки
D. Реакция на укол
E. Все ответы верны
ТЕСТ №
У пяти детей первого класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш
(в связи с длительным кашлем) с диагностической целью сделано клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична для коклюша?
A. Л - 17,8 * 109 / л, е - 1%, п - 10%, с - 66%, л - 18%, м - 5%, СОЭ - 30 мм / ч
B. Л - 6,6 * 109 / л, п - 16%, с - 54%, л - 25%, - 5%, СОЭ - 12 мм / ч
*C. Л - 23,8 * 109 / л, п - 2%, с - 19%, л - 68%, м - 11%, СОЭ - 3 мм / г
D. Л - 3,8 * 109 / л, п - 1%, с -21%, л - 70%, м - 8%, СОЭ - 14 мм / ч
E. Л - 12,8 * 109 / л, е - 1%, п - 6%, с - 65%, л -21%, м - 8%, СОЭ - 10 мм / ч
ТЕСТ №
Ребенок 2 мес. находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?
A. Менингит
B. Плеврит
C. Миокардит
*D. Энцефалопатия
E. Энцефалит
ТЕСТ №
У ребенка 10 мес. с желтухой на восьмой день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагическая сыпь на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Температура 37,5-39,9 ° С.
Что обусловило ухудшение состояния?
A. Энцефалит
B. Менингит
C. Спазмофилия
*D. Печеночная кома
Е. Острая кишечная инфекция
ТЕСТ №
В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, посещает детские ясли, не привит. Что нужно ввести контактному ребенку?
*A. Иммуноглобулин 3,0 мл.
B. АКДС - вакцину 0,5 мл.
C. Коклюшную вакцину.
D. АДС-М анатоксин 0,5 мл.
E. Антибиотик.
ТЕСТ №
Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 38,3 ° С, гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемированы, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?
A. Грипп (токсико-катаральная форма)
B. Дифтерия
*C. Аденовирусная инфекция
D. Инфекционный мононуклеоз
Е. Парагрипп
ТЕСТ №
Ребенок 1 года, заболела три дня назад с покашливания. На четвертые сутки кашель приобрел приступообразный характер, периодически с рвотой, отделением вязкой мокроты. Бледный,
умеренная гиперемия в зеве, в легких-рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные. Ан. крови: лейкоциты - 26 * 109 / л, лимфоциты - 72%, СОЭ - 3 мм / ч. Ваш возможный диагноз?
A. Инородное тело дыхательных путей
B. Грипп, трахеобронхит
*C. Коклюш
D. Дифтерия гортани
Е. Бронхиальная астма
ТЕСТ №
Мальчику 10 лет выдвижений диагноз: Хронический гепатит В с минимальной степенью активности. Сделана гепатобиопсия. Укажите, какие морфологические изменения в печени вы ожидаете получить?
A. Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах
B. Патологические изменения не обнаружены
C. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток
D. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
*Е. Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом
ТЕСТ №
У ребенка 5- и лет появился сухой кашель, насморк. В семье второй ребенок переносит коклюш.
Какое обследование необходимо назначить для уточнения диагноза?
A. Смывы из носоглотки.
B. РНГА с коклюшным антигеном.
*C. Метод «кашлевых пластинок».
D. Мазок из зева и носа на ВL.
E. Рентгенография легких.
ТЕСТ №
На 10-й день после прививки АКДС вакциной у ребенка отмечено повышение температуры тела до 37,5 С, насморк, покашливание. С наибольшей вероятностью это может быть расценено как?
A. Нормальный ход поствакцинального процесса
B. Нарушение процедуры введения вакцины
C. Осложнения на введение вакцины
*D. Начало респираторной инфекции
E. Все ответы верны
ТЕСТ №
У больного 13 лет заболевание возникло остро: озноб, повысилась температура до 40 ° С, появилась головная боль, боль в животе, мышцах. При осмотре обнаружена мелкая везикулезная сыпь на миндалинах, язычке, передних дужках. Ваш диагноз?
A. Ветряная оспа
B. Герпетическая инфекция
C. Гамазовый риккетсиоз
*D. Энтеровирусная инфекция
E. Грипп
ТЕСТ №
В приемное отделение поступил больной с жалобами на высокую температуру в течение четырех дней, белые в суставах, першение в горле, учащение стула до 3-х раз в сутки. При объективном осмотре обнаружена генерализованная лимфоаденопатия, иктеричность склер и кожи, увеличенная печень и селезенка. Ваш наиболее вероятный диагноз?
*A. Иерсиниоз
B. Вирусный гепатит
C. Инфекционный мононуклеоз
D. Малярия
E. Лептоспироз
ТЕСТ №
У ребенка 4 лет, повысилась Т-39, 7 * С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушения сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожа бледная, дыхание через нос затруднено. В зеве распространенная гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?
А.Пеницилин
В.Цефтриаксон
*С.Арбидол
D.Сульфадимезин
Е.Антигрипин
ТЕСТ №
У мальчика 10 лет возникла лихорадка, множественные кровоизлияния, боль в конечностях, общая слабость. При осмотре: бледный, обильная геморрагическая сыпь на всем теле.
Пальпируются увеличенные шейные, подчелюстные, подмышечные лимфатические узлы.
Печень + 3 см, селезенка + 2см. В общем анализе крови: Ер.-1, 9Т / л, Нв.-63г / л, Тромб.-29г / л,
Лейк.-28г / л, п-1%, с-10%, Л-87%, м-2%, СОЭ-40мм / ч, продолжительность кровотечения-
10мин.
Какие исследования следует провести данному ребенку для установления диагноза?
А. Биопсия лимфатических узлов
*В. Стернальная пункция
С. Исследование динамических функций тромбоцитов
D.УЗИ печени и селезенки
Е. Коагулограмма
ТЕСТ №
Как поступить в последующем с прививкой здорового ребенка 10 месяцев, который 2 месяца назад перенес пневмонию?
A. Считать, что раньше проведенная прививка потеряла действие, заново начать трехразовую прививку АКДС
B. Продолжать вакцинацию, сделать третью прививку АКДС
*C. Считать две прививки достаточным, через 1-1,5 года сделать ревакцинацию
D. Продолжить прививки АДС-М анатоксином
E. Все ответы верны
ТЕСТ №
Ребенок 3-х лет. Первый день болезни, Т-39, 2 * С, вялость, сухой кашель, заложенность носа.
Кожа бледная, периоральный цианоз, склерит, конъюнктивит. Слизистая зева сухая, отечная, гиперемирована, слегка цианотичная. Инъекция сосудов слизистой мягкого неба. Язык обложен белым налетом. В легких - жесткое дыхание, хрипы не прослушиваются. Какой предварительный диагноз?
А. Парагрип
В. Респираторно-синцитиальна инфекция
C. Аеновирусна инфекция
*D.Грипп
Е. Риновирусна инфекция
ТЕСТ №
В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, посещает детские ясли, не привит. Что нужно ввести контактному ребенку?
*A. Иммуноглобулин 3,0 мл.
B. АКДС - вакцину 0,5 мл.
C. Коклюшную вакцину.
D. АДС-М анатоксин 0,5 мл.
E. Антибиотик.
ТЕСТ №
У ребенка 10 лет, температура 37,2 ° С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа обильние серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз?
A. Грипп
B. Парагрипп
*C. Риновирусная инфекция
D. Аденовирусная инфекция
Е. Респираторно-синцитиальна инфекция
ТЕСТ №
Ребенок 4 мес., Больной коклюшем, тяжелую форму заболевания. В течение последних пяти дней дает остановки дыхания и судороги с потерей сознания 1-2 раза в сутки. Наиболее возможное осложнение?
А.Круп
B. Плеврит
C. Миокардит
D. Энцефалит
*Е. Енцефалолатия
ТЕСТ №
Ребенок 7 лет поступила с жалобами на желтушность кожи. Ан. крови: Эр. - 2,9 * 1012 / л, Нв-83г
/ л, КП - 0,8, ретикулоциты - 1%, Лейк. -. 8,0 * 109 / л, е - 5%, п - 4%, с - 51%, л - 32%, м - 8%,
СОЭ - 20 мм / ч. Билирубин сыворотки крови общий - 81,76 ммоль / л, непрямой - 81,76, АЛТ -
0,46 ммоль / л, ACT - 0,05. Ваш диагноз?
A. Гострий холецистит
B. Вирусный гепатит
C. Эхинококк печени
*D. Гемолитична анемия
E. Лептоспироз
ТЕСТ №
Ребенок 10 лет, основной синдром желтуха, лечился дома. На шестой день болезни появилась слабость, анорексия, жалобы на боль в животе, носовое кровотечение, усилилась желтуха, нарушился сон. Какие неотложные обследования необходимы больному?
A. Длительность кровотечения
B. Клинический анализ крови.
C. Сахар крови и мочи
D. Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин
*E. Протромбиновый индекс, трансаминазы крови
ТЕСТ №
Ребенок 5 лет заболела с повышения температуры тела до 37,2 С, кашля, который постепенно нарастал и через 10 дней - приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты нужно для лечения данного заболевания?
A. Гормоны.
B. Сульфаниламиды.
C. Ферментные.
D. Иммуностимуляторы.
*E. Нейролептики.
ТЕСТ №
У ребенка 12 лет, температура. 38,8 ° С, першение в горле. На третий день болезни появилась боль в животе, просветленный стул. На пятый- субиктеричность кожи и склер. Температура 36,0
° С, печень выступает подреберье на 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин - 38,5 ммоль / л, прямой - 20,3, АЛТ - 2,0 ммоль / л. Заподозрен вирусный гепатит. Какая форма тяжести заболевания?
*A. Легкая
B. Среднетяжелая
C. Тяжелая
D. Злокачественная
Е. Безжелтушная
ТЕСТ №
Младенец 2 мес. больное тяжелой формой коклюша. Во время приступа кашля отмечена остановка дыхания. Что необходимо предпринять сейчас?
A. Увлажненный кислород
B. Горячие ножные ванны
C. Трахеостомия
*D. Искусственное дыхание
Е. ИВЛ
ТЕСТ №
Ребенок 5 лет, болеет в течение двух недель, ведущий симптом - кашель. Анализ крови: Эр. - 4,8
Т / л, Нв - 110 г / л, КП - 1,0, Л - 35 * 109 / л, е - 3%, п - 3%, с - 16%, л - 70%, м -8%, СОЭ - 4 мм / ч. Ваш диагноз?
A. Пневмония
B. Туберкулезный бронхоаденит
C. Острый бронхит
*D. Коклюш
Е. Инородное тело дыхательных путей
ТЕСТ №
Ребенок 6 лет, посещающий детский сад, болеет пятый день. Лицо одутловатое, дыхание храпящие. Боль в горле. Миндалины гипертрофированные II - III ст .. налеты желтовато-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения, Печень увеличена на 3 см., селезенка - на 1,5 см. заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?
A. Реакция Видаля с аутоштамом
B. РСК
*C. Реакция Пауля-Бунеля
D. Реакция Провачека
Е. РНГА
ТЕСТ №
Ребенок 8 лет, поступила в стационар на третий день болезни, температура 38,0 ° С, дыхание "храпящее". На миндалинах сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимаются, миндалины гипертрофированные II - III ст., Отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень
+ 3,5 см, селезенка + 2,0 см. Предварительный диагноз-инфекционный мононуклеоз. Какая этиотропная терапия предполагается в данном случае?
*A. Антибиотики
B. Сульфаниламиды
C. Противовирусные препараты
D. Антигрибковые препараты
Е. Антигистаминные препараты
ТЕСТ №
Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 37,8 ° С, боль в горле. Четвертый день болезни: бледный, вялый, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированные II ст., На их поверхности с обеих сторон-белесовато-серые островки налета 0,3-0,5 см, вне лакун.
Подчелюстные лимфоузлы 0,5-1 см, уплотнены, малоболезненны. Заподозрено дифтерией зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?
A. Антибиотики
*B. Противодифтерийная сыворотка
C. Дифтерийный анатоксин
D. Сульфаниламиды
E. Иммуноглобулин
ТЕСТ №
Ребенок 6 лет, три недели назад перенесла ангину с температурой 38 ° С. Сегодня температура
37,3 ° С, вялая, одышка при физической нагрузке, бледная. Зев чистый. Легкая гнусавость, першение. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд / мин., Систолический шум на верхушке и в V точке, периодические экстрасистолы. Печень на 2 см выступает в подреберье. На ЭКГ- частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?
A. Перикардит
B. Врожденный порок сердца
*C. Дифтерийный миокардит
D. Ревматизм, эндокардит
Е. тонзиллогенная интоксикация
ТЕСТ №
Каким препаратом прививать 4-х летнего ребенка с атопическим дерматитом (экземой), который ранее не вакцинировался?
A. АКДС вакциной
B. АДС анатоксином
*C. АДС-М анатоксином
D. АД-анатоксином
E. Все ответы верны
ТЕСТ №
У ребенка 7 лет Т-37, 3 * С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках едва удерживает. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, более в дистальных отделах.
Сухожильные рефлексы не вызываются с обеих сторон. Голос гнусавый, першения жидкость выливается через нос. Зев чистый. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. Из анамнеза: в прошлом перенес ветряную оспу - в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение двух недель. Посещал школу 5 дней, снова заболел.
Ваш предварительный диагноз?
А.Полиомиелит
В.Ентеровирусна инфекция
С.Енцефалит
*D. Дифтерия
Е. Опухоль спинного мозга
ТЕСТ №
Ребенок 2 лет не привит. Пятый день болезни, бледный, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель, дыхание шумное, затруднено, инспираторная одышка 50 в минуту, выраженная тахикардия. Ваши неотложные меры?
*A. Интубация и ПДС
B. Увлажненный кислород
C. Трахеостомия
D. Искусственное дыхание
Е. Горячие ножные ванны
ТЕСТ №
Ребенок 10 лет больна в течение недели. Ведущие симптомы: лихорадка, полиаденит, увеличение печени и селезенки. Анализ крови: Эр. - 4,0 Т / л, Нв - 110 атипичные мононуклеары - 40%, СОЭ - 20 мм / ч. Ваш диагноз?
A. Псевдотуберкулез
B. Острый лейкоз
C. Брюшной тиф
*D. Инфекционный мононуклеоз
Е. Вирусный гепатит
ТЕСТ №
Ребенок 6,5 года. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. Четвертый день болезни: положение вынуждено (сидит, склонившись вперед), бледный, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выраженная тахикардия. О каком заболевании можно подумать?
A. Инфекционный мононуклеоз
*B. Дифтерия гортани, круп
C. Эпидемический паротит
D. Аденовирусная инфекция
Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеит
ТЕСТ №
У ребенка 9 лет фебрильная лихорадка, увеличение околоушных желез, головная боль и рвота.
Со стороны неврологического статуса: симтомы Брудзинского, Кернига сомнительные, умеренная ригидность затылочных мышц. Диагностирован эпидемический паротит.
Возбудитель эпидемического паротита относится к какой группе?
A. Арбовiрусiв
B. Группы герпесвiрусiв
*C. Парамiксовiрусiв
D. Коронавiрусiв
E. Риновiрусiв
ТЕСТ №
Врач у ребенка 5 лет отметил одутловатость лица, пастозность век, храпящее дыхание.
Миндалины увеличены II-III ст., Налеты желтого цвета, которые трудно снимаются. Полиадения, гепатоспленомегалия. Лихорадка стойкая до 38,5-39 ° С. Какое обследование подтвердит ваш диагноз?
A. Мазок из носоглотки на BL
B. Реакция Провачека
*C. Реакция Пауля-Бунеля
D. Мазок с миндалин на флору
E. РТГА
ТЕСТ №
В детское отделение поступил больной 2 лет с длительным кашлем. Сколько прививок должно было быть сделано ребенку от коклюша?
A. Одна.
B. Две.
*C. Три.
D. Четыре.
E. Пять.
ТЕСТ №
В момент осмотра врачом: у ребенка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель, он покраснел, потом вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Что нужно делать врачу, когда у больного появилась остановка дыхания?
*A. Искусственное дыхание.
B. Вызвать реаниматолога.
C. Срочно ввести коразол.
D. Срочно ввести преднизолон.
E. Дать кислород.
ТЕСТ №
У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынуждено на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Какие исследования подтвердят ваш диагноз?
A. Кровь на стерильность
B. Рентгенография легких
C. КТ головного мозга
*D. Кровь на парные сыворотки
E. Смывы из носоглотки на вирусы
ТЕСТ №
Ребенок 5 лет заболела с повышения температуры тела до 37,2 С, кашля, который постепенно нарастал и через 10 дней - приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты нужно для лечения данного заболевания?
A. Гормоны.
B. Сульфаниламиды.
C. Ферментные.
D. Иммуностимуляторы.
*E. Нейролептики.
ТЕСТ №
Ребенок 9 лет болеет 10 дней. Ведущие симптомы: одутловатость лица, пастозность век, храпящее дыхание. Миндалины увеличены II-III ст., Налеты желтого цвета, которые трудно снимаются. Полиадения, гепатоспленомегалия. Лихорадка стойка до 38,5-39 ° С. Заподозрено инфекционный мононуклеоз. Возбудитель инфекционного мононуклеоза относится к какой группе?
A. Арбовирусiов
B. Тогавирусов
C. Ентеровирусов
*D. Герпесвирусов
E. Мiксовирусов
ТЕСТ №
Ребенок, 5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,9, снижение аппетита. На второй день появилась припухлость слюнной железы в околоушной области слева, многократная рвота, боли в животе. Диагностирован эпидемический паротит. Определение какого показателя в моче применяют для подтверждения диагноза панкреатита при эпидемическом паротите?
A. Креатинина
*B. Амилазы
C. Уропепсину
D. Ацетона
E. Уробiлину
ТЕСТ № 1
Ребенок 8 лет заболела остро, температура 38,3 ° С, выраженный склерит, конъюнктивит.
Кашель, насморк. Зев гиперемирована, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены. Печень на 1 см ниже реберного края. Назовите клиническую форму заболевания.
A. Токсико-катаральная
*B. Фаринго-конъюнктивальный лихорадка
C. Ангинозной
D.Пневмония
E. Катаральная
ТЕСТ № 2
У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирована. Положение вынужденное на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Какие исследования подтвердят ваш диагноз?
A. Кровь на стерильность
B. Рентгенография легких
C. КТ головного мозга
*D. Кровь на парные сыворотки
E. Смывы из носоглотки на вирусы
ТЕСТ №
Ребенок 2 лет, заболела остро, температура 39 ° С, повторная рвота, выраженные симптомы интоксикации, боли в животе. Стул частый, зловонный, с примесью мутной слизи, крови. Какой препарат вы предпочтете?
A. Бисептол
B. Пенициллин
*C. Цефтриаксон
D. Эритромицин
Е. Ентерофурил
ТЕСТ № 4
Ребенок 12 лет, заболела с температурой 38,5 ° С, катаральных явлений, одутловатости лица, кашля. На четвертый день появился пятнисто-папулезная сыпь, которая распространилась в последующие дни на туловище и конечности. На седьмой день болезни состояние резко ухудшилось, ребенок стал вялый, бредит. Сознание спутано, кратковременные клонико- тонические судороги. Какая инфекция вызвала это состояние?
A. Грипп, токсико-катаральная форма
B. Брюшной тиф
C. Сыпной тиф
*D. Корь, энцефалит
Е. Краснуха, энцефалит
ТЕСТ № 5
Ребенок 1,5 мес., Больной тяжелой формой коклюша, вторая неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения?
A. Пенициллин
B. Тетрациклин
*C. Макропен
D. Фуразолидон
Е. Полимиксин
ТЕСТ № 6
Ребенок 6 лет, посещающих детский сад, больная пятый день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированные II - III ст .. налеты желтовато-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения, Печень увеличена на 3 см., селезенка-на 1,5 см. заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?
A. Реакция Видаля с аутоштамом
B. РСК
*C. Реакция Пауля-Бунеля
D. Реакция Провачека
Е. РТГА
ТЕСТ № 7
Ребенок 14 лет, болен четвертый день. Основной синдром желтуха. В крови: общий билирубин -
150 ммоль / л, прямой - 12.0, непрямой - 30, АЛТ - 0,68 ммоль / л, ACT - 0,45, протромбин индекс
- 85%, гемоглобин - 130 г / л. Моча темная, стул обесцвечен. О каком заболевании можно думать?
A. Вирусный гепатит
*B. Калькулезный холецистит
C. Гемолитическая анемия
D. Лептоспироз
E. Болезнь Жильбера
ТЕСТ № 8
Ребенок 6,5 года. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. Четвертый день болезни: положение вынужденное (сидит, склонившись вперед), бледный, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выраженная тахикардия. О каком заболевании можно подумать?
A. Инфекционный мононуклеоз
*B. Дифтерия гортани, круп
C. Эпидемический паротит
D. Аденовирусная инфекция
Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеит
ТЕСТ № 9
У пяти детей первого класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш
(в связи с длительным кашлем) с диагностической целью сделано клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична для коклюша?
A. Л - 17,8 * 109 / л, е - 1%, п - 10%, с - 66%, л - 18%, м - 5%, СОЭ - 30 мм / ч
B. Л - 6,6 * 109 / л, п - 16%, с - 54%, л - 25%, - 5%, СОЭ - 12 мм / ч
*C. Л - 23,8 * 109 / л, п - 2%, с - 19%, л - 68%, м - 11%, СОЭ - 3 мм / г
D. Л - 3,8 * 109 / л, п - 1%, с -21%, л - 70%, м - 8%, СОЭ - 14 мм / ч
E. Л - 12,8 * 109 / л, е - 1%, п - 6%, с - 65%, л -21%, м - 8%, СОЭ - 10 мм / ч
ТЕСТ № 10
Ребенок 4,5 мес. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На четвертый день болезни температура 36,4 ° С, жидкий стул 5 раз в сутки, оранжевого цвета.
Внутренние органы без особенностей. В крови умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм / ч. Из кала выделены Proteus vulgaris 106 и Klebsiella 10 2. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы из нагноением. Ваш предварительный диагноз?
A. Протейный энтероколит
*B. Кишечный клебсиеллез
C. Сальмонеллез
D. Стафилококковый энтероколит
E. Колиэнтерит
ТЕСТ № 11
Ребенок 2 мес. находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?
A. Менингит
B. Плеврит
C. Миокардит
*D. Энцефалопатия
E. Энцефалит
ТЕСТ № 12
У ребенка 10 мес. с желтухой на восьмой день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагическая сыпь на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Температура 37,5-39,9 ° С.
Что обусловило ухудшение состояния?
A. Энцефалит
B. Менингит
C. Спазмофилия
*D. Печеночная кома
Е. Острая кишечная инфекция
ТЕСТ № 13
Ребенок 13 лет, заболел остро, головная боль, озноб, температура 38,5-39,0 ° С, на левой голени появилась зудящая эритема, которая быстро увеличивается в размерах, возвышается над уровнем здоровой кожи и окружена валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации. Периферические лимфатические узлы увеличены и болезненны. В крови: Л - 12,6 *
109 / л, е-3%, п - 7%, с -62%, л - 20%, м - 8%, СОЭ - 8 мм / ч. Назовите наиболее вероятный диагноз?
A. Флегмона
*B. Рожа
C. Тромбофлебит
D. Токсикодермия
Е. Язва (кожная форма)
ТЕСТ № 14
Девочка 8 лет, заболела остро, температура 39,0 ° С, вялая, на коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На следующий день на месте гиперемии образовался пузырь со серозным содержимым.
Выраженный подчелюстной лимфаденит, температура 39-40 ° С, явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?
A. Ветряная оспа (буллезная форма)
B. Флегмона лица
С. Ветряная оспа (гангренозная форма)
D. Стрептодермия
*Е. Рожа (буллезная форма)
ТЕСТ № 15
Ребенок 8 лет перенес вирусный гепатит В, типичную среднетяжелую форму. В последующее время-период реконвалесценции. В течение какого времени он подлежит диспансерному учету?
А. 1 месяц
B.З месяца
C. 6 месяцев
*D. 12 месяцев
Е. 24 месяца
Тест 16
Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 38,3 ° С, гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемированы, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?
A. Грипп (токсико-катаральная форма)
B. Дифтерия
*C. Аденовирусная инфекция
D. Инфекционный мононуклеоз
Е. Парагрипп
ТЕСТ № 17
Ребенок 7 мес. Жалобы матери на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На второй день болезни ребенок вялый, температура 37,2 ° С, живот вздут, анус податливый, стул 6 раз, жидкий, с примесью слизи и зелени. Копрограмма: слизь «+», лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты «+ +». Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез
B. Иерсиниоз
C. Вирусная диарея
*D. Острая дизентерия
Е.Холера
ТЕСТ № 18
Ребенок 11 лет, третий день болезни. Температура 40,0 ° С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, четыре раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет, который легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?
A. Амикацин
B. Ентерофурил
C. Бисептол
*D. Пенициллин
Е. Цефтриаксон
ТЕСТ № 19
Ребенок 8 лет, поступила в стационар на третий день болезни, температура 38,0 ° С, дыхание "храпящее". На миндалинах сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимаются, миндалины гипертрофированные II - III ст., Отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень
+ 3,5 см, селезенка + 2,0 см. Предварительный диагноз-инфекционный мононуклеоз. Какая этиотропная терапия предполагается в данном случае?
*A. Антибиотики
B. Сульфаниламиды
C. Противовирусные препараты
D. Антигрибковые препараты
Е. Антигистаминные препараты
ТЕСТ № 20
У ребенка 2,5 мес. с месячного возраста везикулопустулез. Периодически субфебрильно ихарадит, отстает в весе. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови, 5-
6 раз в сутки, зеленого цвета. Предварительный диагноз-острая кишечная инфекция. Какой возбудитель вызвал болезнь?
*A. Стафилококк
B. Протей
C. Шигела
D. Сальмонелла
Е. Кишечная палочка
ТЕСТ № 21
У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. В зеве- гиперемия. Положение вынужденое на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?
A. Менингит
B. Острая респираторная вирусная инфекция
*C. Энтеровирусная инфекция
D. Полиомиелит
Е. Полиневрит
ТЕСТ № 22
У ребенка 10 лет восьмой день заболевания корью, среднетяжелых форм. После двух дней улучшения состояния появилась температура 40,2 ° С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чистый. В легких дыхание жесткое. Ликвор прозрачный, белок 412 мг / л, цитоз 122 кл / мм, лимфоциты-60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?
A. Нейротоксикоз
B. Коревой менингит
*С. Коревой менингоэнцефалит
D. Энтеровирусный менингит
Е. Менингококковый менингоэнцефалит
ТЕСТ № 23
Ребенок 1 год 2 мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На третий день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3 ° С, бледен, пульс
150 уд / мин., ЧД 32 Д / мин., Тоны сердца глухие, в легких-без особенностей, живот ладьевидный, боль по ходу толстого кишкевника , анус зияет, стул до 38 раз в сутки, с примесью слизи, крови, гния. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какой этиотропный препарат нужнен больному?
A. Пенициллины
B. Сульфадимезин
*C. Цефтриаксон
D. Макропен
E. Линкомицин
ТЕСТ № 24
Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 37,8 ° С, боль в горле. Четвертый день болезни: бледный, вялый, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированные II ст., На их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3-0,5 см, вне лакунами. Подчелюстные лимфоузлы 0,5-1 см, уплотнены, малоболезнены. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?
A. Антибиотики
*B. Противодифтерийная сыворотка
C. Дифтерийный анатоксин
D. Сульфаниламиды
E. Иммуноглобулин
ТЕСТ № 25
Ребенок 6 лет посещает детский сад, заболела остро: повторная рвота, боль в животе, тошнота.
Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, температура 35,0 ° С, резкая слабость, заторможен. Одновременно заболели еще шесть детей с аналогичной клиникой. Какой пищевой продукт явился фактором заболевания?
*A. Молоко
B. Отварное мясо
C. Картофельное пюре
D. Сыр
E. Компот
ТЕСТ № 26
Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5 ° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Какая клиническая форма заболевания у ребенка?
A. Буллезная
B. Рудиментарна
*C. Типичная
D. Генерализованная-висцеральная
E. Пустулезная
ТЕСТ № 27
Младенец 3 мес. Масса при рождении-3500г, масса в возрасте 2 мес. - 5000г. Находится на грудном вскармливании, начат докорм: получает ежедневно тертое яблоко, банан, 1/4 желтка.
Последние три дня получает картофельное пюре, после введения которого появилась рвота, участился стул до 6-7 раз в сутки. Стул не переваренный, жидкий, желтый с умеренной примесью слизи. Укажите наиболее вероятную причину желудочно-кишечных расстройств у ребенка?
A. Присоединение энтеровирусной инфекции
B. Наличие синдрома мальабсорбции
C. Присоединение острой кишечной инфекции
*D. Применении пищи, не соответствующей возрасту
E. Перекорм ребенка
ТЕСТ № 28
Ребенок 6 лет, три недели назад перенесла ангину с температурой 38 ° С. Сегодня температура
37,3 ° С, вялая, одышка при физической нагрузке, бледная. Зев чистый. Легкая гнусавость, першения. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд / мин., Систолический шум на верхушке и в V точке, периодические экстрасистолы. Печень на 2 см выступает подреберье. На ЭКГ- частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?
A. Перикардит
B. Врожденный порок сердца
*C. Дифтерийный миокардит
D. Ревматизм, эндокардит
Е. Тонзиллогенная интоксикация
ТЕСТ № 29
Ребенок 10 лет, заболела остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре
(вторые сутки) бледный, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Боль и урчание по ходу кишечника, более слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще два человека.
Заподозрена пищевая токсикоинфекция. Этиология?
A. Стафилококк
*B. Шигеллы
C. Сальмонелла
D. Эшерихии
Е. Энтеробактерий
ТЕСТ № 30
Ребенок 1 года, заболела три дня назад с покашливания. На четвертые сутки кашель приобрел приступообразный характер, периодически с рвотой, отделением вязкой мокроты. Бледный, умеренная гиперемия в зеве, в легких-рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные. Ан. крови: лейкоциты - 26 * 109 / л, лимфоциты - 72%, СОЭ - 3 мм/ ч. Ваш возможный диагноз?
A. Инородное тело дыхательных путей
B. Трахеобронхит
*C. Коклюш
D. Дифтерия гортани
Е. Бронхиальная астма
Тест № 1
Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?
A.
Риновирусная инфекция
B.
Грипп
C.
Аденовирусная инфекция
D.
Респираторно-синцитиальная инфекция
E.
Парагрипп
Тест № 2
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38.4
о
С, пульс 50 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?
A.
Бактериальная дизентерия
B.
Сальмонеллез
1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 ... 42
B. Грипп.
C. Аденовирусная инфекция
D. Парагрипп.
Е. Риновирусная инфекция.
Тест № 43
Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37.2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная.
Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному?
A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин.
*D.Эритромицин. Е. Норфлоксацин.
Тест№ 44
Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке -две афты.
Предварительный диагноз-ветряная оспа. С какого этиотропного препарата необходимо назначить лечение?
А.Цефтриаксон.
В. Лаферон.
*С.Ацикловир.
D.Макропен.
Е. Флавозид.
Тест№ 45
Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8°С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента розовой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предварительный диагноз?
A. Сепсис.
B. Туберкулез.
С.Инфекционный мононуклеоз.
*D.Брюшной тиф.
Е. Острый лейкоз.
Тест № 46
Ребенок 4 года. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, бледность и одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки- яркая, пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа – слизисто-серозные выделения. В легких - сухие хрипы. Заподозрена корь. Какова этиология заболевания?
*A.Вирусы.
B. Бактерии.
C. Спирохеты.
D.Иерсинии.
Е. Кокки.
Тест№ 47
Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная.
Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
А.Кровь на стерильность.
B.Протеинограмма.
C.Люмбальная пункция.
*D.Кровь на гемокультуру.
Е. Электролиты крови.
Тест№ 48
Ребенок 10 лет. Т - 37,2°С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание.
Из носа - обильные серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких - везикулярное дыхание. Менинг еальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз?
A. Грипп.
B.Парагрипп.
*С.Риновирусная инфекция.
Е. Реcпираторно-cинцитиальная инфекция.
Тест№ 49
Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи-группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания - зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см.
Поставьте предварительный диагноз?
A. Стрептодермия. В.Ветряная оспа.
*С.Герпетическая инфекция.
D.Детская экзема.
Е.Аллергический дерматит.
Тест № 51
Ребенок 1,5 года. Жалобы на сухой кашель, осиплость голоса. Т- 37,6°С, дыхание - 36 в минуту, бледен. Зев гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены, миндалины рыхлые. В легких- проводные хрипы.
Ваш предварительный диагноз?
A. Грипп.
В.РС- инфекция.
C. Коклюш.
*D.Парагрипп.
Е. Аденовирусная инфекция.
Тест № 52
Ребенок 2-х лет, заболел остро. Т- 37,8°С, заложенность носа, жидкий стул, рвота. Объективно: умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и пупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый, мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Гемограмма: Л- 3,5Г/л, СОЭ-5 мм/ч,э- 2%, с-
20%, л- 70%, м- 6%. Бак. исследование кала на всю кишечную группу-отрицательное.Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза?
А.Ректороманоскопия.
*В.Кал на ротавирусы
С.Копроцитограмма.
D.РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами.
Е.Кал на простейшие.
Тест № 53
Ребенок 1,5 месяцев, переносит коклюш, спазматический период, имеет до 25-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апное.Какая форма тяжести коклюша ?
А.Легкая.
B. Среднетяжелая.
*C.Тяжелая.
D. Токсическая.
Е. Гипертоксическая.
Тест № 54
Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифи муриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т -
39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка -заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
A. Тифозная. .
B. Диспептическая.
*C.Септическая.
D.Субклиническая.
Е.Гастроэнтеритическа
Тест № 55
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф.
*D.Острая дизентерия.
Е. Эшерихиоз.
Тест № 56
Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз? .
А. Краснуха.
*В.Митигированная корь.
С.Энтеровирусная ЕСНО-экзантема.
D.Ветряная оспа.
Е. Скарлатина.
Тест № 57
Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив?
A.После выписки.
В.Через 7 дней от начала болезни.
С.Через 2 недели от начала болезни.
*D.Через 12 дней после выписки.
Е.Через неделю после выписки.
Тест № 58
Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?
А.Острая дизентерии
В.Иерcиниоз кишечный.
С.Эшерихиоз.
D. Сальмонеллез.
*Е. Ротавирусная инфекция
Тест № 59
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день?
А. Определение гематокрита крови.
В.Исследование толстой капли.
C. Серологическими исследованиями.
D.Исследование копроцитограммы.
*Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.
Тест № 60
В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие? А. Дезобработка помещения.
*В.Изоляция больного.
С.Введение иммуноглобулина контактным.
D.Проветривание помещения.
E. Сообщение в СЭС.
Теcт № 61
У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка?
А.СПИД.
В. Токсоплазмоз.
*С. Врожденная краснуха.
D. ЦМВИ.
Е. Энцефалит.
Тест № 62
Ребенок 10 месяцев заболел остро,Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось,Т -
40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз?
А.Дифтерия.
*В.Грипп.
С.Респираторно-синцитиальная инфекция.
D. Аденовирусная инфекция.
Е.Парагрипп.
Тест №63
Реб. 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т -
36,8°С. Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно.
Ваш предварительный диагноз?
А. Острый бронхит.
В. Грипп.
С.Инородное тело дыхательных путей.
*D. Коклюш.
Е. Туберкулезный бронхоаденит.
Тест № 64
Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей- мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев- миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз?
А.Корь.
В. Скарлатина.
С.Псевдотуберкулез.
*D.Энтеровирусная инфекция.
Е.Герпетическая инфекция.
Тест № 65
Реб.1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течение 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание
Ваш предварительный диагноз?
А.Коклюш.
В.Острый бронхит.
*С.Инородное тело дыхательных путей.
D.Пневмония.
Е.Грипп.
Тест № 66
Реб. 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен,суховат. Стул задержан.
Ваш предварительный диагноз?
А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит.
В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит.
С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит.
*D.Эпидемический паротит, панкреатит.
Е.Пищевая токсикоинфекция.
Тест № 67
Реб. 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость, однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен.
Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ-
10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?
А.Корь.
*В. Скарлатина.
С. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом.
D.Псевдотуберкуллез.
Е.Краснуха.
Тест № 68
Реб. 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР- осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз?
А.Стрептодермия.
В.Грипп.
С.Гайморит.
*D.Дифтерия носа.
Е.Риновирусная инфекция.
Тест № 69
Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз?
*А.Паротитная инфекция.
В.Гонорея.
С.Опухоль левого яичка.
D.Туберкулез яичка.
Е.Бруцеллез.
Тест№ 70
Реб. 7 лет. Жалобы: Т- 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц
Ваш диагноз?
А.Гнойный менингит.
В. Арахноидит.
С.Нейротоксикоз.
D.Опухоль мозга.
*Е.Серозный менингит.
Тест № 71
Реб. 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты.
Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см.Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т 38-39°С, боли в ногах, носовые крово- течения.
Ваш предварительный диагноз?
А.Дифтерия зева.
В. Скарлатина.
С.Инфекционный мононуклеоз.
*D.Острый лейкоз.
Е.Псевдотуберкулез.
Тест № 72
Реб. 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия.
Ваш диагноз?
А.Острая дизентерия.
В. Сальмонеллез.
С.Кишечный иерсиниоз.
*D.Холера.
Е.Эшерихиоз.
Тест № 73
Реб. 3 г. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й день болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит,Ликвор: цитоз -270, лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л
Ваш диагноз?
А.Полиневрит.
В.Менингококковая инфекция, менингит.
*С .Полиомиелит.
D.Энцефалит.
Е.Опухоль мозга.
Тест № 74
Реб.5мес.Заболел во 2-й половине дня,Т-36,6 С.Стал беспокойным,кричит,сучит ножками.Периоически успокаивается.Повторная рвота с примесью желчи.Зев чист.Язык сухой,обложен белым налетом.Живот умеренно вздут.Печень и селезенка не увеличены.Стул 1 раз в сутки,кашецеобразный,с примесью алой крови.Неврологический статус без особенностей.
Ваш предварительный диагноз?
А.Пищевая токсикоинфекция.
В.Острый колиэнтерит.
С.Острая дизентерия.
D.Энтеровирусная инфекция.
*Е.Инвагинация.
Тест № 75
Реб.9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе,рвоту.1-й день болезни:Т-39,5 С,вял,щеки гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на небных дужках-мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз?
А.Грипп.
В.Менингококковая инфекция.
*С.Энтеровирусная инфекция.
D.Аденовирусная инфекция.
Е.Скарлатина.
Тест № 76
Ребенок 12 лет. Т- 37,8ᴼС, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе, осветленный стул, на 5-й субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0ᴼС, печень выступает из-под реберной дуги до 1,5 см., уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 мкмоль/л, прямой- 20,3,
АЛТ- 2,0 ммоль/л. Заподозрен вирусный гепатит. Какая форма тяжести заболевания?
*А. Легкая.
В. Среднетяжелая.
С. Тяжелая.
D. Злокачественная.
E. Безжелтушная.
Тест № 77
Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются.
Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка – на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?
А. Реакция Видаля с аутоштаммом.
В. РСК.
*С. Реакция Пауля-Бунеля.
D. Реакция Провачека.
E. РТГА.
Тест № 78
У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш ( в связи с длительным кашлем) с диагностической целью произведено клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична?
А. Л-17,8×109/л, э-1%,п-10,с-66,л-18,м-5, СОЭ-30 мм/ч.
В. Л-6,6×109/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ-12 мм/ч.
*С. Л- 23,6×109/л,п-2%,с-19, л-68, м-11, СОЭ-3 мм/ч.
D. Л-3,8×109/л, п-1%, с-21, л70, м-8, СОЭ-14 мм/ч.
E. Л- 12,8×109/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч.
Тест№ 79
Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?
А. Менингит.
В. Плеврит.
C. Миокардит.
*D. Энцефалопатия.
E. Энцефалит.
Тест№ 80
Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,0ᴼС, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40ᴼС. Явления интоксикации.
Ваш предварительный диагноз?
А. Ветряная оспа (буллезная форма).
В. Флегмона лица.
*С. Рожа (буллезная форма).
D. Ветряная оспа (гангренозная форма).
E. Стрептодермия.
Тест№ 81
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни имеется вялость, Т- 37,2ᴼС, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Ваш предварительный диагноз?
А. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз.
С. Диарея вирусная.
*D. Острая дизентерия.
E. Холера
Тест№ 82
Ребенок 2,5 месяца. С 1 месячного возраста у ребенка – везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Ваш предварительный диагноз?
*А. Стафилококковый энтероколит.
В. Дисбактериоз кишечника.
С. Острая дизентерия.
D. Сальмонеллез.
E. Эшерихиоз.
Тест№ 83
Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью (среднетяжелая форма). После 2-х дней улучшения состояния Т- 40,0ᴼС, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз – 122 кл/мм3, лимфоциты – 60%.
Чем обусловлено ухудшение состояния?
А. Нейротоксикозом.
В. Коревым менингитом.
*С. Коревым менингоэнцефалитом.
D. Энтеровирусным менингитом.
E. Менингококковым менингоэнцефалитом.
Тест№ 84
Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39ᴼС, повторная рвота. Через 4 часа- клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояния коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный,
160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц – обильная сыпь синюшного цвета, АД – 60/20 мм. рт. ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?
А. Судорожный синдром.
В. Острая сердечная недостаточность.
С. Острая почечная недостаточность.
*D. Острая надпочечниковая недостаточность.
E. Отек легких.
Тест№ 85
Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т- 39,6ᴼС, повторная рвота, жидкий стул – 17 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35, 7ᴼС, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие.
Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП
О111. Какая форма колиэнтерита у больного?
А.Субклиническая.
В. Легкая.
C. Среднетяжелая.
D. Тяжелая.
*E. Тяжелая, токсикоз с эксикозом.
Тест № 86
Ребенок 2 года 10 месяцев. Заболел остро, Т-37,2-38,5 ᴼС, кашель, насморк. На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкоточечная сыпь. Местами сливная. На 3-й день болезни Т-36,7 ᴼС, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Анализ крови на 2-й день болезни: Л-5,2×109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен диагноз «краснуха».
Что помогла установить окончательный диагноз?
А. Клинические симптомы болезни.
В. Динамика заболевания.
С. Клинические симптомы болезни и серологические методы исследования на 3-й день болезни.
D. Клинический анализ крови.
*Е. Серологические исследования в динамике.
Тест № 87
Ребенок 10 лет заболел остро. Т- 38,8ᴼ С, Рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах.
Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах. Больше справа. Печень + 1,5 см. Селезенка у края реберной дуги.
Стул частый жидкий, зловонный со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В анализе мочи: белок-1,5 г/л, лейкоциты- 10-20 в поле зрения, эритроциты-4-5 в поле зрения. Наиболее вероятный диагноз?
А. Сальмонеллез.
В. Брюшной тиф.
С. Ротавирусная инфекция.
D. Острая дизентерия.
*Е. Иерсиниоз кишечный.
Тест № 88
Ребенок 11 лет. Т- 38,7 ᴼ С , отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день- Т- 37,2ᴼ С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить?
А. Корь, митигированная форма.
В. Энтеровирусная инфекция, экзантема.
С. Аллергическая сыпь.
*D. Краснуха, типичная легкая форма.
Е. Корь, типичная легкая форма.
Тест № 89
Ребенок 5 лет заболел остро. Т- 38,5ᴼ С, появились головная боль, боли в глазных яблоках.
Нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные.
Дыхание через нос затруднено. В зеве- разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на
А. Пенициллин.
В. Бисептол.
*С. Иммуноглобулин.
D. Сульфадимезин.
Е. Антигриппин.
Тест № 90
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5ᴼ С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты.
Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз:
А. Скарлатина.
В. Корь.
С. Энтеровирусная инфекция.
D. Краснуха.
*Е. Ветряная оспа.
Тест № 91
Ребенок 10 лет. Т- 37,2ᴼ С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезоточивость, чихание.
Из носа- обильное серозное отделяемое. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких- везикулярное дыхание. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз?
А. Грипп.
В. Парагрипп.
*С. Риновирусная инфекция.
D. аденовирусная инфекция.
Е. Респираторно- синтициальная инфекция.
Тест № 92 иальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная спазмированная сигмовидная кишка, стул 10 раз в сутки маленькими порциями со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10-й день?
А. Клиническим анализом крови.
В. Исследованием общего анализа мочи.
*С. Серологическим исследованием мочи.
D. Бактериологическим исследование крови.
Е. Определение гематокрита крови.
Тест № 93
Ребенок 3 месяцев переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т-
39,0ᴼ С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д- 76 в минуту, Р- 152 в минуту. Живот вздут.
Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
А. Тифозная.
В. Диспептическая.
*С. Септическая.
D. Субклиническая.
Е. Бессимптомная.
Тест № 94
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз – острая дизентерия. На 2-й день болезни имеется температура 38,8ᴼ С, стул 10 раз малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью.
Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день болезни? А.
Определение гематокрита крови.
В. Исследование толстой кишки.
С. Серологическими исследованиями.
D. Исследованиями общего анализа мочи.
*Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.
Тест № 95
Ребенок 4,5 года. Жалобы – упорный насморк 3 недели. Т- 36,9ᴼ С. ЛОР- осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена.
Ваш диагноз?
А. Стрептодермия.
В. Грипп.
С. Гайморит.
*D. Дифтерия носа.
Е. Риновирусная инфекция.
Тест № 96
Ребенок 7 лет болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день- Т- 39,2ᴼС, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз- 342 в 1 мкл, лимфоциты-
92%. Диагностирован менингит. Проявление какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?
А. Энтеровирусной инфекции.
*В. Паротитной инфекции.
С. Полиомиелита.
D.Туберкулеза.
Е. Менингококковой инфекции.
Тест № 97
Ребенок 6 лет, посещающий детский сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т-35,0ᴼС. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О чем можно подумать?
А. Брюшной тиф.
В. Энтеровирусная инфекция.
*С. Пищевая токсикоинфекция.
D. Острый гастрит.
Е. Грипп.
Тест № 98
Ребенок 3 месяцев. Т-37,8ᴼС, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного трейгольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими – легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно – жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких – усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз?
*А. Респираторно – синтициальная инфекция.
В. Грипп.
С. Аденовирусная инфекция.
D. Парагрипп.
Е. Риновирусная инфекция.
Тест № 100
Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8ᴼС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень
А. Сепсис.
В. Туберкулез.
С. Инфекционный мононуклеоз.
*D. Брюшной тиф.
Е. Острый лейкоз.
Тест № 101
Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8ᴼС, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см.
Поставьте предварительный диагноз?
А. Стрептодермия.
В. Ветряная оспа.
*С. Герпетическая инфекция.
D. Детская экзема.
Е. Потница.
Тест № 102
Ребенок 1,5 месяцев переносит коклющ, спазматический период, имеет до 20-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апноэ. О какой форме тяжести коклюша идет речь?
А. Легкая.
В. Среднетяжелая.
*С. Тяжелая.
D. Токсическая.
Е. Гипертоксическая.
Тест № 103
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый стул, рвоту. На 2-й день болезни отмечается вялость, Т- 38,4ᴼС, пульс – 150 ударов в минуту, живот ладьевидная. Пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз?
А. Сальмонеллез.
В. Иерсиниоз кишечный.
С. Брюшной тиф.
*D. Острая дизентерия.
Е. амебная дизентерия.
Тест № 104
У доношенного ребенка при рождении вес 2100, 0 г. выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла остролихорадочное заболевание с сыпью. Ваш диагноз?
А. СПИД.
В. Токсикоплазмоз.
*С. Врожденная краснуха.
D. Гипоксическая энцефалопатия.
Е. Энцефалит.
Тест № 105
Ребенок 7 лет. Жалобы: Т- 39,3ᴼС, головная боль, рвота, 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Положительные симптомы Кернига справа. Ликвор: цитоз – 340, лимфоциты – 87%, нейтрофилы – 13%, белок – 140 мг/л. Ваш диагноз?
А. Гнойный менингит.
В. Арахноидит.
С. Нейротоксикоз.
D. Опухоль мозга.
*Е. Серозный менингит.
ТЕСТ №
Ребенок 8 лет заболела остро, температура 38,3 ° С, выраженный склерит, конъюнктивит.
Кашель, насморк. Зев гиперемирована, обильное слизистое отделяемым, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены. Печень на 1 см ниже реберного края. Назовите клиническую форму заболевания.
A. Токсико-катаральная
*B. Фаринго-конъюнктивальный лихорадка
C. Ангинозной
D.Пневмония
E. Катаральная
ТЕСТ №
Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2 С и кашля, кашель, постепенно нарастая, через 10 дней приобрел приступообразный характер с репризами. Какой патологический процесс лежит в основе появления приступообразного кашля?
*A. Доминанта по Ухтомскому.
B. Бронхит.
C. Ларингит.
D. Ларинготрахеобронхит.
E. Пневмония.
ТЕСТ №
В каком возрасте проводят первую ревакцинацию АКДС?
A. 2-3 года
B. 5 лет
C. 6 лет
*D. Через 1 -1.5 года после первичной прививки
E. Через 4 лет после первичной прививки
ТЕСТ №
Ребенок 1,5 мес., Больной тяжелой формой коклюша, вторая неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения?
A. Пенициллин
B. Тетрациклин
*C. Макропен
D. Фуразолидон
Е. Полимиксин
ТЕСТ №
Ребенок 14 лет, больна четвертый день. Основной синдром желтуха. В крови: общий билирубин -
150 ммоль / л, прямой - 12.0, непрямой - 30, АЛТ - 0,68 ммоль / л, ACT - 0,45, протромбин индекс
- 85%, гемоглобин - 130 г / л. Сеча темная, стул освещены. О каком заболевании можно думать?
A.Вирусний гепатит
*B. Калькулезный холецистит
C. Гемолитическая анемия
D.Лептоспироз
E. Болезнь Жильбера
ТЕСТ №
На 2-й день после прививки АКДС вакциной отмечено повышение температуры до 37.5 С, на месте инъекции - слегка болезненный уплотнения. Это расценено как?
*A. Нормальный ход вакцинального процесса
B. Нарушение процедуры введения вакцины
C. Гиперчувствительность к вакцине, в дальнейшем нужно отказаться от прививки
D. Реакция на укол
E. Все ответы верны
ТЕСТ №
У пяти детей первого класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш
(в связи с длительным кашлем) с диагностической целью сделано клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична для коклюша?
A. Л - 17,8 * 109 / л, е - 1%, п - 10%, с - 66%, л - 18%, м - 5%, СОЭ - 30 мм / ч
B. Л - 6,6 * 109 / л, п - 16%, с - 54%, л - 25%, - 5%, СОЭ - 12 мм / ч
*C. Л - 23,8 * 109 / л, п - 2%, с - 19%, л - 68%, м - 11%, СОЭ - 3 мм / г
D. Л - 3,8 * 109 / л, п - 1%, с -21%, л - 70%, м - 8%, СОЭ - 14 мм / ч
E. Л - 12,8 * 109 / л, е - 1%, п - 6%, с - 65%, л -21%, м - 8%, СОЭ - 10 мм / ч
ТЕСТ №
Ребенок 2 мес. находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?
A. Менингит
B. Плеврит
C. Миокардит
*D. Энцефалопатия
E. Энцефалит
ТЕСТ №
У ребенка 10 мес. с желтухой на восьмой день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагическая сыпь на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Температура 37,5-39,9 ° С.
Что обусловило ухудшение состояния?
A. Энцефалит
B. Менингит
C. Спазмофилия
*D. Печеночная кома
Е. Острая кишечная инфекция
ТЕСТ №
В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, посещает детские ясли, не привит. Что нужно ввести контактному ребенку?
*A. Иммуноглобулин 3,0 мл.
B. АКДС - вакцину 0,5 мл.
C. Коклюшную вакцину.
D. АДС-М анатоксин 0,5 мл.
E. Антибиотик.
ТЕСТ №
Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 38,3 ° С, гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемированы, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?
A. Грипп (токсико-катаральная форма)
B. Дифтерия
*C. Аденовирусная инфекция
D. Инфекционный мононуклеоз
Е. Парагрипп
ТЕСТ №
Ребенок 1 года, заболела три дня назад с покашливания. На четвертые сутки кашель приобрел приступообразный характер, периодически с рвотой, отделением вязкой мокроты. Бледный,
A. Инородное тело дыхательных путей
B. Грипп, трахеобронхит
*C. Коклюш
D. Дифтерия гортани
Е. Бронхиальная астма
ТЕСТ №
Мальчику 10 лет выдвижений диагноз: Хронический гепатит В с минимальной степенью активности. Сделана гепатобиопсия. Укажите, какие морфологические изменения в печени вы ожидаете получить?
A. Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах
B. Патологические изменения не обнаружены
C. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток
D. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации
*Е. Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом
ТЕСТ №
У ребенка 5- и лет появился сухой кашель, насморк. В семье второй ребенок переносит коклюш.
Какое обследование необходимо назначить для уточнения диагноза?
A. Смывы из носоглотки.
B. РНГА с коклюшным антигеном.
*C. Метод «кашлевых пластинок».
D. Мазок из зева и носа на ВL.
E. Рентгенография легких.
ТЕСТ №
На 10-й день после прививки АКДС вакциной у ребенка отмечено повышение температуры тела до 37,5 С, насморк, покашливание. С наибольшей вероятностью это может быть расценено как?
A. Нормальный ход поствакцинального процесса
B. Нарушение процедуры введения вакцины
C. Осложнения на введение вакцины
*D. Начало респираторной инфекции
E. Все ответы верны
ТЕСТ №
У больного 13 лет заболевание возникло остро: озноб, повысилась температура до 40 ° С, появилась головная боль, боль в животе, мышцах. При осмотре обнаружена мелкая везикулезная сыпь на миндалинах, язычке, передних дужках. Ваш диагноз?
A. Ветряная оспа
B. Герпетическая инфекция
C. Гамазовый риккетсиоз
*D. Энтеровирусная инфекция
E. Грипп
ТЕСТ №
В приемное отделение поступил больной с жалобами на высокую температуру в течение четырех дней, белые в суставах, першение в горле, учащение стула до 3-х раз в сутки. При объективном осмотре обнаружена генерализованная лимфоаденопатия, иктеричность склер и кожи, увеличенная печень и селезенка. Ваш наиболее вероятный диагноз?
*A. Иерсиниоз
B. Вирусный гепатит
C. Инфекционный мононуклеоз
D. Малярия
E. Лептоспироз
ТЕСТ №
У ребенка 4 лет, повысилась Т-39, 7 * С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушения сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожа бледная, дыхание через нос затруднено. В зеве распространенная гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?
А.Пеницилин
В.Цефтриаксон
*С.Арбидол
D.Сульфадимезин
Е.Антигрипин
ТЕСТ №
У мальчика 10 лет возникла лихорадка, множественные кровоизлияния, боль в конечностях, общая слабость. При осмотре: бледный, обильная геморрагическая сыпь на всем теле.
Пальпируются увеличенные шейные, подчелюстные, подмышечные лимфатические узлы.
Печень + 3 см, селезенка + 2см. В общем анализе крови: Ер.-1, 9Т / л, Нв.-63г / л, Тромб.-29г / л,
Лейк.-28г / л, п-1%, с-10%, Л-87%, м-2%, СОЭ-40мм / ч, продолжительность кровотечения-
10мин.
Какие исследования следует провести данному ребенку для установления диагноза?
А. Биопсия лимфатических узлов
*В. Стернальная пункция
С. Исследование динамических функций тромбоцитов
D.УЗИ печени и селезенки
Е. Коагулограмма
ТЕСТ №
Как поступить в последующем с прививкой здорового ребенка 10 месяцев, который 2 месяца назад перенес пневмонию?
A. Считать, что раньше проведенная прививка потеряла действие, заново начать трехразовую прививку АКДС
B. Продолжать вакцинацию, сделать третью прививку АКДС
*C. Считать две прививки достаточным, через 1-1,5 года сделать ревакцинацию
D. Продолжить прививки АДС-М анатоксином
E. Все ответы верны
ТЕСТ №
Ребенок 3-х лет. Первый день болезни, Т-39, 2 * С, вялость, сухой кашель, заложенность носа.
Кожа бледная, периоральный цианоз, склерит, конъюнктивит. Слизистая зева сухая, отечная, гиперемирована, слегка цианотичная. Инъекция сосудов слизистой мягкого неба. Язык обложен белым налетом. В легких - жесткое дыхание, хрипы не прослушиваются. Какой предварительный диагноз?
А. Парагрип
В. Респираторно-синцитиальна инфекция
C. Аеновирусна инфекция
*D.Грипп
Е. Риновирусна инфекция
ТЕСТ №
В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, посещает детские ясли, не привит. Что нужно ввести контактному ребенку?
*A. Иммуноглобулин 3,0 мл.
B. АКДС - вакцину 0,5 мл.
C. Коклюшную вакцину.
D. АДС-М анатоксин 0,5 мл.
E. Антибиотик.
ТЕСТ №
У ребенка 10 лет, температура 37,2 ° С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа обильние серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз?
A. Грипп
B. Парагрипп
*C. Риновирусная инфекция
D. Аденовирусная инфекция
Е. Респираторно-синцитиальна инфекция
ТЕСТ №
Ребенок 4 мес., Больной коклюшем, тяжелую форму заболевания. В течение последних пяти дней дает остановки дыхания и судороги с потерей сознания 1-2 раза в сутки. Наиболее возможное осложнение?
А.Круп
B. Плеврит
C. Миокардит
D. Энцефалит
*Е. Енцефалолатия
ТЕСТ №
Ребенок 7 лет поступила с жалобами на желтушность кожи. Ан. крови: Эр. - 2,9 * 1012 / л, Нв-83г
/ л, КП - 0,8, ретикулоциты - 1%, Лейк. -. 8,0 * 109 / л, е - 5%, п - 4%, с - 51%, л - 32%, м - 8%,
СОЭ - 20 мм / ч. Билирубин сыворотки крови общий - 81,76 ммоль / л, непрямой - 81,76, АЛТ -
0,46 ммоль / л, ACT - 0,05. Ваш диагноз?
A. Гострий холецистит
B. Вирусный гепатит
C. Эхинококк печени
*D. Гемолитична анемия
E. Лептоспироз
ТЕСТ №
Ребенок 10 лет, основной синдром желтуха, лечился дома. На шестой день болезни появилась слабость, анорексия, жалобы на боль в животе, носовое кровотечение, усилилась желтуха, нарушился сон. Какие неотложные обследования необходимы больному?
A. Длительность кровотечения
B. Клинический анализ крови.
C. Сахар крови и мочи
D. Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин
*E. Протромбиновый индекс, трансаминазы крови
ТЕСТ №
Ребенок 5 лет заболела с повышения температуры тела до 37,2 С, кашля, который постепенно нарастал и через 10 дней - приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты нужно для лечения данного заболевания?
A. Гормоны.
B. Сульфаниламиды.
C. Ферментные.
D. Иммуностимуляторы.
*E. Нейролептики.
ТЕСТ №
У ребенка 12 лет, температура. 38,8 ° С, першение в горле. На третий день болезни появилась боль в животе, просветленный стул. На пятый- субиктеричность кожи и склер. Температура 36,0
° С, печень выступает подреберье на 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин - 38,5 ммоль / л, прямой - 20,3, АЛТ - 2,0 ммоль / л. Заподозрен вирусный гепатит. Какая форма тяжести заболевания?
*A. Легкая
B. Среднетяжелая
C. Тяжелая
D. Злокачественная
Е. Безжелтушная
ТЕСТ №
Младенец 2 мес. больное тяжелой формой коклюша. Во время приступа кашля отмечена остановка дыхания. Что необходимо предпринять сейчас?
A. Увлажненный кислород
B. Горячие ножные ванны
C. Трахеостомия
*D. Искусственное дыхание
Е. ИВЛ
ТЕСТ №
Ребенок 5 лет, болеет в течение двух недель, ведущий симптом - кашель. Анализ крови: Эр. - 4,8
Т / л, Нв - 110 г / л, КП - 1,0, Л - 35 * 109 / л, е - 3%, п - 3%, с - 16%, л - 70%, м -8%, СОЭ - 4 мм / ч. Ваш диагноз?
A. Пневмония
B. Туберкулезный бронхоаденит
C. Острый бронхит
*D. Коклюш
Е. Инородное тело дыхательных путей
ТЕСТ №
Ребенок 6 лет, посещающий детский сад, болеет пятый день. Лицо одутловатое, дыхание храпящие. Боль в горле. Миндалины гипертрофированные II - III ст .. налеты желтовато-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения, Печень увеличена на 3 см., селезенка - на 1,5 см. заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?
A. Реакция Видаля с аутоштамом
B. РСК
*C. Реакция Пауля-Бунеля
D. Реакция Провачека
Е. РНГА
ТЕСТ №
Ребенок 8 лет, поступила в стационар на третий день болезни, температура 38,0 ° С, дыхание "храпящее". На миндалинах сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимаются, миндалины гипертрофированные II - III ст., Отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень
+ 3,5 см, селезенка + 2,0 см. Предварительный диагноз-инфекционный мононуклеоз. Какая этиотропная терапия предполагается в данном случае?
*A. Антибиотики
B. Сульфаниламиды
C. Противовирусные препараты
D. Антигрибковые препараты
Е. Антигистаминные препараты
ТЕСТ №
Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 37,8 ° С, боль в горле. Четвертый день болезни: бледный, вялый, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированные II ст., На их поверхности с обеих сторон-белесовато-серые островки налета 0,3-0,5 см, вне лакун.
Подчелюстные лимфоузлы 0,5-1 см, уплотнены, малоболезненны. Заподозрено дифтерией зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?
A. Антибиотики
*B. Противодифтерийная сыворотка
C. Дифтерийный анатоксин
D. Сульфаниламиды
E. Иммуноглобулин
ТЕСТ №
Ребенок 6 лет, три недели назад перенесла ангину с температурой 38 ° С. Сегодня температура
37,3 ° С, вялая, одышка при физической нагрузке, бледная. Зев чистый. Легкая гнусавость, першение. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд / мин., Систолический шум на верхушке и в V точке, периодические экстрасистолы. Печень на 2 см выступает в подреберье. На ЭКГ- частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?
A. Перикардит
B. Врожденный порок сердца
*C. Дифтерийный миокардит
D. Ревматизм, эндокардит
Е. тонзиллогенная интоксикация
ТЕСТ №
Каким препаратом прививать 4-х летнего ребенка с атопическим дерматитом (экземой), который ранее не вакцинировался?
A. АКДС вакциной
B. АДС анатоксином
*C. АДС-М анатоксином
D. АД-анатоксином
E. Все ответы верны
ТЕСТ №
У ребенка 7 лет Т-37, 3 * С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках едва удерживает. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, более в дистальных отделах.
Сухожильные рефлексы не вызываются с обеих сторон. Голос гнусавый, першения жидкость выливается через нос. Зев чистый. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. Из анамнеза: в прошлом перенес ветряную оспу - в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение двух недель. Посещал школу 5 дней, снова заболел.
Ваш предварительный диагноз?
А.Полиомиелит
В.Ентеровирусна инфекция
С.Енцефалит
*D. Дифтерия
Е. Опухоль спинного мозга
ТЕСТ №
Ребенок 2 лет не привит. Пятый день болезни, бледный, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель, дыхание шумное, затруднено, инспираторная одышка 50 в минуту, выраженная тахикардия. Ваши неотложные меры?
*A. Интубация и ПДС
B. Увлажненный кислород
C. Трахеостомия
D. Искусственное дыхание
Е. Горячие ножные ванны
ТЕСТ №
Ребенок 10 лет больна в течение недели. Ведущие симптомы: лихорадка, полиаденит, увеличение печени и селезенки. Анализ крови: Эр. - 4,0 Т / л, Нв - 110 атипичные мононуклеары - 40%, СОЭ - 20 мм / ч. Ваш диагноз?
A. Псевдотуберкулез
B. Острый лейкоз
C. Брюшной тиф
*D. Инфекционный мононуклеоз
Е. Вирусный гепатит
ТЕСТ №
Ребенок 6,5 года. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. Четвертый день болезни: положение вынуждено (сидит, склонившись вперед), бледный, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выраженная тахикардия. О каком заболевании можно подумать?
A. Инфекционный мононуклеоз
*B. Дифтерия гортани, круп
C. Эпидемический паротит
D. Аденовирусная инфекция
Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеит
ТЕСТ №
У ребенка 9 лет фебрильная лихорадка, увеличение околоушных желез, головная боль и рвота.
Со стороны неврологического статуса: симтомы Брудзинского, Кернига сомнительные, умеренная ригидность затылочных мышц. Диагностирован эпидемический паротит.
Возбудитель эпидемического паротита относится к какой группе?
A. Арбовiрусiв
B. Группы герпесвiрусiв
*C. Парамiксовiрусiв
D. Коронавiрусiв
E. Риновiрусiв
ТЕСТ №
Врач у ребенка 5 лет отметил одутловатость лица, пастозность век, храпящее дыхание.
Миндалины увеличены II-III ст., Налеты желтого цвета, которые трудно снимаются. Полиадения, гепатоспленомегалия. Лихорадка стойкая до 38,5-39 ° С. Какое обследование подтвердит ваш диагноз?
A. Мазок из носоглотки на BL
B. Реакция Провачека
*C. Реакция Пауля-Бунеля
D. Мазок с миндалин на флору
E. РТГА
ТЕСТ №
В детское отделение поступил больной 2 лет с длительным кашлем. Сколько прививок должно было быть сделано ребенку от коклюша?
A. Одна.
B. Две.
*C. Три.
D. Четыре.
E. Пять.
ТЕСТ №
В момент осмотра врачом: у ребенка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель, он покраснел, потом вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Что нужно делать врачу, когда у больного появилась остановка дыхания?
*A. Искусственное дыхание.
B. Вызвать реаниматолога.
C. Срочно ввести коразол.
D. Срочно ввести преднизолон.
E. Дать кислород.
ТЕСТ №
У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынуждено на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Какие исследования подтвердят ваш диагноз?
A. Кровь на стерильность
B. Рентгенография легких
C. КТ головного мозга
*D. Кровь на парные сыворотки
E. Смывы из носоглотки на вирусы
ТЕСТ №
Ребенок 5 лет заболела с повышения температуры тела до 37,2 С, кашля, который постепенно нарастал и через 10 дней - приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты нужно для лечения данного заболевания?
A. Гормоны.
B. Сульфаниламиды.
C. Ферментные.
D. Иммуностимуляторы.
*E. Нейролептики.
ТЕСТ №
Ребенок 9 лет болеет 10 дней. Ведущие симптомы: одутловатость лица, пастозность век, храпящее дыхание. Миндалины увеличены II-III ст., Налеты желтого цвета, которые трудно снимаются. Полиадения, гепатоспленомегалия. Лихорадка стойка до 38,5-39 ° С. Заподозрено инфекционный мононуклеоз. Возбудитель инфекционного мононуклеоза относится к какой группе?
A. Арбовирусiов
B. Тогавирусов
C. Ентеровирусов
*D. Герпесвирусов
E. Мiксовирусов
ТЕСТ №
Ребенок, 5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,9, снижение аппетита. На второй день появилась припухлость слюнной железы в околоушной области слева, многократная рвота, боли в животе. Диагностирован эпидемический паротит. Определение какого показателя в моче применяют для подтверждения диагноза панкреатита при эпидемическом паротите?
A. Креатинина
*B. Амилазы
C. Уропепсину
D. Ацетона
E. Уробiлину
ТЕСТ № 1
Ребенок 8 лет заболела остро, температура 38,3 ° С, выраженный склерит, конъюнктивит.
Кашель, насморк. Зев гиперемирована, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены. Печень на 1 см ниже реберного края. Назовите клиническую форму заболевания.
A. Токсико-катаральная
*B. Фаринго-конъюнктивальный лихорадка
C. Ангинозной
D.Пневмония
E. Катаральная
ТЕСТ № 2
У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирована. Положение вынужденное на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Какие исследования подтвердят ваш диагноз?
A. Кровь на стерильность
B. Рентгенография легких
C. КТ головного мозга
*D. Кровь на парные сыворотки
E. Смывы из носоглотки на вирусы
ТЕСТ №
Ребенок 2 лет, заболела остро, температура 39 ° С, повторная рвота, выраженные симптомы интоксикации, боли в животе. Стул частый, зловонный, с примесью мутной слизи, крови. Какой препарат вы предпочтете?
A. Бисептол
B. Пенициллин
*C. Цефтриаксон
D. Эритромицин
Е. Ентерофурил
ТЕСТ № 4
Ребенок 12 лет, заболела с температурой 38,5 ° С, катаральных явлений, одутловатости лица, кашля. На четвертый день появился пятнисто-папулезная сыпь, которая распространилась в последующие дни на туловище и конечности. На седьмой день болезни состояние резко ухудшилось, ребенок стал вялый, бредит. Сознание спутано, кратковременные клонико- тонические судороги. Какая инфекция вызвала это состояние?
A. Грипп, токсико-катаральная форма
B. Брюшной тиф
C. Сыпной тиф
*D. Корь, энцефалит
Е. Краснуха, энцефалит
ТЕСТ № 5
Ребенок 1,5 мес., Больной тяжелой формой коклюша, вторая неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения?
A. Пенициллин
B. Тетрациклин
*C. Макропен
D. Фуразолидон
Е. Полимиксин
ТЕСТ № 6
Ребенок 6 лет, посещающих детский сад, больная пятый день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированные II - III ст .. налеты желтовато-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения, Печень увеличена на 3 см., селезенка-на 1,5 см. заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?
A. Реакция Видаля с аутоштамом
B. РСК
*C. Реакция Пауля-Бунеля
D. Реакция Провачека
Е. РТГА
ТЕСТ № 7
Ребенок 14 лет, болен четвертый день. Основной синдром желтуха. В крови: общий билирубин -
150 ммоль / л, прямой - 12.0, непрямой - 30, АЛТ - 0,68 ммоль / л, ACT - 0,45, протромбин индекс
- 85%, гемоглобин - 130 г / л. Моча темная, стул обесцвечен. О каком заболевании можно думать?
A. Вирусный гепатит
*B. Калькулезный холецистит
C. Гемолитическая анемия
D. Лептоспироз
E. Болезнь Жильбера
ТЕСТ № 8
Ребенок 6,5 года. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. Четвертый день болезни: положение вынужденное (сидит, склонившись вперед), бледный, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выраженная тахикардия. О каком заболевании можно подумать?
A. Инфекционный мононуклеоз
*B. Дифтерия гортани, круп
C. Эпидемический паротит
D. Аденовирусная инфекция
Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеит
ТЕСТ № 9
У пяти детей первого класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш
(в связи с длительным кашлем) с диагностической целью сделано клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична для коклюша?
A. Л - 17,8 * 109 / л, е - 1%, п - 10%, с - 66%, л - 18%, м - 5%, СОЭ - 30 мм / ч
B. Л - 6,6 * 109 / л, п - 16%, с - 54%, л - 25%, - 5%, СОЭ - 12 мм / ч
*C. Л - 23,8 * 109 / л, п - 2%, с - 19%, л - 68%, м - 11%, СОЭ - 3 мм / г
D. Л - 3,8 * 109 / л, п - 1%, с -21%, л - 70%, м - 8%, СОЭ - 14 мм / ч
E. Л - 12,8 * 109 / л, е - 1%, п - 6%, с - 65%, л -21%, м - 8%, СОЭ - 10 мм / ч
ТЕСТ № 10
Ребенок 4,5 мес. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На четвертый день болезни температура 36,4 ° С, жидкий стул 5 раз в сутки, оранжевого цвета.
Внутренние органы без особенностей. В крови умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм / ч. Из кала выделены Proteus vulgaris 106 и Klebsiella 10 2. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы из нагноением. Ваш предварительный диагноз?
A. Протейный энтероколит
*B. Кишечный клебсиеллез
C. Сальмонеллез
D. Стафилококковый энтероколит
E. Колиэнтерит
ТЕСТ № 11
Ребенок 2 мес. находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?
A. Менингит
B. Плеврит
C. Миокардит
*D. Энцефалопатия
E. Энцефалит
ТЕСТ № 12
У ребенка 10 мес. с желтухой на восьмой день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагическая сыпь на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Температура 37,5-39,9 ° С.
Что обусловило ухудшение состояния?
A. Энцефалит
B. Менингит
C. Спазмофилия
*D. Печеночная кома
Е. Острая кишечная инфекция
ТЕСТ № 13
Ребенок 13 лет, заболел остро, головная боль, озноб, температура 38,5-39,0 ° С, на левой голени появилась зудящая эритема, которая быстро увеличивается в размерах, возвышается над уровнем здоровой кожи и окружена валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации. Периферические лимфатические узлы увеличены и болезненны. В крови: Л - 12,6 *
109 / л, е-3%, п - 7%, с -62%, л - 20%, м - 8%, СОЭ - 8 мм / ч. Назовите наиболее вероятный диагноз?
A. Флегмона
*B. Рожа
C. Тромбофлебит
D. Токсикодермия
Е. Язва (кожная форма)
ТЕСТ № 14
Девочка 8 лет, заболела остро, температура 39,0 ° С, вялая, на коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На следующий день на месте гиперемии образовался пузырь со серозным содержимым.
Выраженный подчелюстной лимфаденит, температура 39-40 ° С, явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?
A. Ветряная оспа (буллезная форма)
B. Флегмона лица
С. Ветряная оспа (гангренозная форма)
D. Стрептодермия
*Е. Рожа (буллезная форма)
ТЕСТ № 15
Ребенок 8 лет перенес вирусный гепатит В, типичную среднетяжелую форму. В последующее время-период реконвалесценции. В течение какого времени он подлежит диспансерному учету?
А. 1 месяц
B.З месяца
C. 6 месяцев
*D. 12 месяцев
Е. 24 месяца
Тест 16
Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 38,3 ° С, гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемированы, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?
A. Грипп (токсико-катаральная форма)
B. Дифтерия
*C. Аденовирусная инфекция
D. Инфекционный мононуклеоз
Е. Парагрипп
ТЕСТ № 17
Ребенок 7 мес. Жалобы матери на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На второй день болезни ребенок вялый, температура 37,2 ° С, живот вздут, анус податливый, стул 6 раз, жидкий, с примесью слизи и зелени. Копрограмма: слизь «+», лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты «+ +». Ваш предварительный диагноз?
A. Сальмонеллез
B. Иерсиниоз
C. Вирусная диарея
*D. Острая дизентерия
Е.Холера
ТЕСТ № 18
Ребенок 11 лет, третий день болезни. Температура 40,0 ° С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, четыре раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет, который легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение?
A. Амикацин
B. Ентерофурил
C. Бисептол
*D. Пенициллин
Е. Цефтриаксон
ТЕСТ № 19
Ребенок 8 лет, поступила в стационар на третий день болезни, температура 38,0 ° С, дыхание "храпящее". На миндалинах сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимаются, миндалины гипертрофированные II - III ст., Отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень
+ 3,5 см, селезенка + 2,0 см. Предварительный диагноз-инфекционный мононуклеоз. Какая этиотропная терапия предполагается в данном случае?
*A. Антибиотики
B. Сульфаниламиды
C. Противовирусные препараты
D. Антигрибковые препараты
Е. Антигистаминные препараты
ТЕСТ № 20
У ребенка 2,5 мес. с месячного возраста везикулопустулез. Периодически субфебрильно ихарадит, отстает в весе. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови, 5-
6 раз в сутки, зеленого цвета. Предварительный диагноз-острая кишечная инфекция. Какой возбудитель вызвал болезнь?
*A. Стафилококк
B. Протей
C. Шигела
D. Сальмонелла
Е. Кишечная палочка
ТЕСТ № 21
У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. В зеве- гиперемия. Положение вынужденое на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?
A. Менингит
B. Острая респираторная вирусная инфекция
*C. Энтеровирусная инфекция
D. Полиомиелит
Е. Полиневрит
ТЕСТ № 22
У ребенка 10 лет восьмой день заболевания корью, среднетяжелых форм. После двух дней улучшения состояния появилась температура 40,2 ° С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чистый. В легких дыхание жесткое. Ликвор прозрачный, белок 412 мг / л, цитоз 122 кл / мм, лимфоциты-60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?
A. Нейротоксикоз
B. Коревой менингит
*С. Коревой менингоэнцефалит
D. Энтеровирусный менингит
Е. Менингококковый менингоэнцефалит
ТЕСТ № 23
Ребенок 1 год 2 мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На третий день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3 ° С, бледен, пульс
150 уд / мин., ЧД 32 Д / мин., Тоны сердца глухие, в легких-без особенностей, живот ладьевидный, боль по ходу толстого кишкевника , анус зияет, стул до 38 раз в сутки, с примесью слизи, крови, гния. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какой этиотропный препарат нужнен больному?
A. Пенициллины
B. Сульфадимезин
*C. Цефтриаксон
D. Макропен
E. Линкомицин
ТЕСТ № 24
Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 37,8 ° С, боль в горле. Четвертый день болезни: бледный, вялый, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированные II ст., На их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3-0,5 см, вне лакунами. Подчелюстные лимфоузлы 0,5-1 см, уплотнены, малоболезнены. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?
A. Антибиотики
*B. Противодифтерийная сыворотка
C. Дифтерийный анатоксин
D. Сульфаниламиды
E. Иммуноглобулин
ТЕСТ № 25
Ребенок 6 лет посещает детский сад, заболела остро: повторная рвота, боль в животе, тошнота.
Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, температура 35,0 ° С, резкая слабость, заторможен. Одновременно заболели еще шесть детей с аналогичной клиникой. Какой пищевой продукт явился фактором заболевания?
*A. Молоко
B. Отварное мясо
C. Картофельное пюре
D. Сыр
E. Компот
ТЕСТ № 26
Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5 ° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Какая клиническая форма заболевания у ребенка?
A. Буллезная
B. Рудиментарна
*C. Типичная
D. Генерализованная-висцеральная
E. Пустулезная
ТЕСТ № 27
Младенец 3 мес. Масса при рождении-3500г, масса в возрасте 2 мес. - 5000г. Находится на грудном вскармливании, начат докорм: получает ежедневно тертое яблоко, банан, 1/4 желтка.
Последние три дня получает картофельное пюре, после введения которого появилась рвота, участился стул до 6-7 раз в сутки. Стул не переваренный, жидкий, желтый с умеренной примесью слизи. Укажите наиболее вероятную причину желудочно-кишечных расстройств у ребенка?
A. Присоединение энтеровирусной инфекции
B. Наличие синдрома мальабсорбции
C. Присоединение острой кишечной инфекции
*D. Применении пищи, не соответствующей возрасту
E. Перекорм ребенка
ТЕСТ № 28
Ребенок 6 лет, три недели назад перенесла ангину с температурой 38 ° С. Сегодня температура
37,3 ° С, вялая, одышка при физической нагрузке, бледная. Зев чистый. Легкая гнусавость, першения. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд / мин., Систолический шум на верхушке и в V точке, периодические экстрасистолы. Печень на 2 см выступает подреберье. На ЭКГ- частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?
A. Перикардит
B. Врожденный порок сердца
*C. Дифтерийный миокардит
D. Ревматизм, эндокардит
Е. Тонзиллогенная интоксикация
ТЕСТ № 29
Ребенок 10 лет, заболела остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре
(вторые сутки) бледный, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Боль и урчание по ходу кишечника, более слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще два человека.
Заподозрена пищевая токсикоинфекция. Этиология?
A. Стафилококк
*B. Шигеллы
C. Сальмонелла
D. Эшерихии
Е. Энтеробактерий
ТЕСТ № 30
Ребенок 1 года, заболела три дня назад с покашливания. На четвертые сутки кашель приобрел приступообразный характер, периодически с рвотой, отделением вязкой мокроты. Бледный, умеренная гиперемия в зеве, в легких-рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные. Ан. крови: лейкоциты - 26 * 109 / л, лимфоциты - 72%, СОЭ - 3 мм/ ч. Ваш возможный диагноз?
A. Инородное тело дыхательных путей
B. Трахеобронхит
*C. Коклюш
D. Дифтерия гортани
Е. Бронхиальная астма
Тест № 1
Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?
A.
Риновирусная инфекция
B.
Грипп
C.
Аденовирусная инфекция
D.
Респираторно-синцитиальная инфекция
E.
Парагрипп
Тест № 2
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38.4
о
С, пульс 50 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?
A.
Бактериальная дизентерия
B.
Сальмонеллез
1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 ... 42
C.
Иерсиниоз кишечный
D.
Брюшной тиф
E.
Амебная дизентерия
Тест № 3
В стационар в течение 15 часов было доставлено 5 больных, у которых после однократного послабления стула и рвоты наблюдалось расстройство зрения (диплопия, мидриаз, снижение остроты зрения), нарушение глотания, сухость во рту; у одного больного - расстройство дыхания. Накануне все они присутствовали на праздновании с застольем, употребляли различные блюда, в том числе салат из крабов, мясной салат с зелёным горошком, грибы домашнего приготовления. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
Ботулизм
B.
Сальмонеллёз
C.
Эшерихиоз
D.
Пищевая токсикоинфекция
E.
Пищевое отравление
Тест № 4
У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до
37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности?
A.
Токсоплазмоз
B.
Герпетическая инфекция
C.
Краснуха
D.
Цитомегаловирусная инфекция
E.
Хламидийная инфекция
Тест № 5
Ребенок 5 лет. Жалобы на головную боль, повторную рвоту. Т- 38,9 0
С. На 2-е сутки болезни бледен, лежит на боку, стонет, позывы на рвоту. На ягодицах, бедрах, голенях - звездчатая, геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского.
Ваш предварительный диагноз?
A.
Менингококковая инфекция
B.
Грипп
C.
Энтеровирусная инфекция
D.
Геморрагический васкулит
E.
Вирусный менингоэнцефалит
Тест № 6
На 21-й день после появления везикулёзной сыпи при ветряной оспе у ребёнка 7-ми лет появились атаксия, нистагм, интенционный тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный
плеоцитоз, незначительно увеличен уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребёнка?
A.
Гнойный менингит
B.
Пневмония
C.
Энцефалит
D.
Острый нефрит
E.
Постгерпетическая невралгия
Тест № 7
Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С. беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия.
Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое неотложное состояние развилось у больного?
A.
Нейротоксикоз
B.
Менингит.
C.
Менингоэнцефалит.
D.
Миокардит.
E.
ДВС-синдром
Тест № 8
Девочка 8 лет, заболела остро с повышения температуры тела до 39 0
С, появились симптомы интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита, сухость во рту, головная боль, боль при жевании. Через сутки заметили одутловатость лица, отек околоушной раковины справа, затем слева. Ребенок направлен на консультацию для уточнения диагноза. Какова этиология данного заболевания?
A.
Вирус Эпштейна-Барр
B.
Вирус эпидемического паротита
C.
Цитомегаловирус
D.
Стрептококк
E.
Нетоксигенный штамм дифтерийной палочки
Тест № 9
Девочка 4 лет, больна 3-и сутки. Заболевание началось остро, с повышения температуры до 38,0
о
С, лающего кашля, сиплого голоса. В динамике на фоне субфебрильной температуры кашель стал беззвучным.
Во время осмотра: состояние тяжелое, инспираторная одышка с втягиванием яремной ямки, цианоз носогубного треугольника, ЧСС 160/хв., миндалины набухшие, гиперемированы с цианотичным оттенком.
Ваш предположительный диагноз?
A.
Эпиглотит
B.
Вирусный круп
C.
Респираторный хламидиоз
D.
Дифтерийный круп
E.
Инфекционный мононуклеоз
Тест № 10
Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,2 0
С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,7 0
С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 10 9
, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ -
12 мм/ч. Ваш диагноз?
A.
Вирусный энцефалит
B.
Энтеровирусная инфекция, серозный менингит
C.
Грипп.
D.
Туберкулезный менингит
E.
Полиомиелит
Тест № 11
Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,2 0
С, повторной рвоты. Беспокоен.
Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.
A.
Серозный менингит
B.
Вирусный энцефалит
C.
Грипп, менингизм
D.
Гнойный менингит
E.
Туберкулезный менингит
Тест № 12
Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3
о
С, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на