1 билет

Ответ: 1 задание

1. 
   Согласно современной схеме кроветворения (рис. 1), клетки крови подразделяются на три отдела: 1) стволовые (родоначальные) кроветворные клетки (составляющие 1-2 % от общей массы крови); 2) промежуточные клетки (25-40 %); 3) зрелые клетки (60-75 %).
   

Первый отделвключает три классастволовых клеток:

I – полипотентные стволовые кроветворные клетки, способные, с одной стороны, делиться, самообновляться и поддерживать необходимый для жизни пул родоначальных клеток (составляющих 1 × 106- 107) костно-мозговых миелокариоцитов, с другой стороны, дифференцироваться в полиолигопотентные клетки;

II – полиолигопотентные коммитированные клетки – предшественницы миелоидного и лимфоидного рядов;

III – моноолигопотентные коммитированные клетки – предшественницымиелоидного ряда (эритроидного, мегакариоцитарного, гранулоцитарного, моноцитарного)и лимфоидного (В- и Т- лимфоцитарного) ряда.

Второй отделвключает два класса: IV – бластные клетки (бласты); V – созревающие клетки.

Третий отделвключает один класс: VI – зрелые клетки.

1. 
   1)эритроциты являются красными кровяными клетками, ответственными за транспорт кислорода к тканям и удаление углекислого газа. Они обладают биконкавной формой, не содержат ядра и имеют высокую концентрацию гемоглобина.
   

2)тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови и образовании тромбов. Они образуются из мегакариоцитов и содержат гранулы с факторами свертывания, адгезивные белки и другие вещества, необходимые для гемостаза.

3)моноциты являются большими мононуклеарными клетками, которые играют важную роль в иммунной системе. Они являются важными фагоцитами и способны поглощать и уничтожать бактерии, вирусы и другие патогены.

4)нейтрофилы являются одним из видов лейкоцитов, или белых кровяных клеток. Они выполняют защитную функцию и играют ключевую роль в фагоцитозе и уничтожении бактерий, грибов и других патогенов. Зрелые нейтрофилы обладают сегментированным ядром.

5)эозинофилы относятся к группе лейкоцитов. Они играют важную роль в иммунной реакции организма на паразитарные инфекции и аллергические реакции. Зрелые эозинофилы содержат гранулы, которые содержат различные факторы, включая гистаминазу и медиаторы воспаления.

---

6)базофилы относятся к группе лейкоцитов. Они играют роль в аллергических и воспалительных реакциях, высвобождая химические медиаторы, такие как гистамин. Зрелые базофилы содержат гранулы, окрашенные основными красителями.

7)лимфоциты относятся к группе лейкоцитов. Играют важную роль в иммунной системе организма.

Зрелые клетки VI класс, также как и V класс могут подвергаться структурным, метаболическим и функциональным нарушениям, возникающих под влиянием разнообразных патогенных факторов.

2. 
   Задание
   

1. На основе анализа крови пациента Р, можно заключить, что у него есть нарушения свертывающей системы крови. Наличие гипофибриногенемии, увеличения протромбинового и тромбинового времени, а также низкое количество тромбоцитов свидетельствуют о нарушении процесса образования тромба.

2. Патологические изменения гемостаза в данной задаче включают гипофибриногенемию, увеличение протромбинового и тромбинового времени, и снижение количества тромбоцитов. Эти изменения указывают на нарушение свертывающей системы крови, что может привести к увеличению риска кровотечения.

3. Антитромбин III (AT III) образуется в печени и крови. Он является одним из главных ингибиторов свертывания крови и предотвращает образование тромбов.

4. Антитромбин III оказывает важное влияние на гемостаз, так как он является главным ингибитором свертывания крови. Он помогает предотвратить образование тромбов и защищает от избыточной активации свертывающей системы крови. Низкое содержание AT III может привести к повышенному риску тромбоза и других нарушений свертывания крови.

2 билет

Ответ: 1 задание

1. 
   Основные потоки тканевой жидкости в транспорте лимфы:
   

• 
  Лимфатические капилляры: Начальные сосуды лимфатической системы, которые пронизывают все ткани организма;
  
• 
  Лимфатические сосуды: Капилляры постепенно сливаются в более крупные лимфатические сосуды, которые образуют сеть по всему организму. Лимфатические сосуды обладают клапанами, которые помогают предотвращать обратный поток лимфы и обеспечивают однонаправленный поток к верхней полой вене.
  
• 
  Лимфатические узлы: Расположены на пути лимфатических сосудов и служат важными фильтрами и местами концентрации лимфоцитов. Лимфатические узлы также участвуют в очистке лимфы от микроорганизмов, инородных частиц и метастатических клеток.
  
• 
  Лимфатические стволы: Большие лимфатические сосуды, которые собирают лимфу из различных областей организма. Они соединяются и образуют лимфатические протоки.
  
• 
  Лимфатические протоки: Главные лимфатические сосуды, которые собирают лимфу от разных частей тела и транспортируют ее обратно в кровеносную систему. Главные лимфатические протоки включают правый лимфатический проток и грудной проток.
  
• 
  Лимфатические устья: Места, где лимфатические протоки возвращаются в кровеносную систему. Правый лимфатический проток впадает в правую подключичную вену, а грудной проток впадает в левый подключичный или левую подключичную вену.
  

---

Эти потоки тканевой жидкости обеспечивают транспорт лимфы и важны для поддержания баланса жидкости в организме. Они также играют важную роль в иммунной системе, поскольку лимфа содержит лимфоциты и другие клетки, необходимые для борьбы с инфекциями.

Критерии классификации недостаточности транспорта лимфы:

2. 
   В зависимости от критериев оценки выделяют следующие виды недостаточности транспорта лимфы:
   

По происхождению:

−первичная недостаточность транспорта лимфы (возникает вследствие интоксикации, паразитарной инвазии, радиоактивного облучения, врожденной недостаточности лимфатического русла в виде гипо- и аплазии, ангиоэктазии);

−вторичная недостаточность (развивается вследствие патологических процессов в тканях воспалительного, опухолевого и склеротического генеза, недостаточности кровообращения, эндогенной интоксикации, хирургических вмешательств: экстирпации лимфатических узлов, резекции участков лимфатического русла).

По клиническому течению:

−острая недостаточностьтранспорта лимфы;

−хроническая недостаточностьтранспорта лимфы.

По объему:

−системная недостаточностьтранспорта лимфы;

−регионарная недостаточностьтранспорта лимфы.

По механизму развития:

−резорбционная недостаточностьтранспорта лимфы (обусловлена нарушениями образования лимфы);

−динамическая недостаточность(связана с несоответствием объема образующейся лимфы и пропускной способности лимфатического русла);

−механическая недостаточность(вызывается препятствием току лимфы).

По степени обратимости:

−обратимая или функциональная недостаточностьтранспорта лимфы (спазм сосудов, клапанная недостаточность, лимфотромбоз);

−необратимая или органическая недостаточность(обструкция,

облитерация лимфатических сосудов и узлов, удаление их при

хирургических операциях).

По механизму сужения лимфатического сосуда:

−компрессионная недостаточностьтранспорта лимфы (сдавле-

ние стенок лимфатических сосудов отеком, рубцом, опухолью и др.);

---

−обтурационная недостаточностьтранспорта лимфы (увеличе-

ние вязкости лимфы, облитерация, закупорка просвета тромбом, эмболом, клетками опухоли и др.);

−чрезстеночная недостаточностьтранспорта лимфы (нарушения структуры сосудистой стенки вследствие местного или общего патологического процесса).

По степени компенсации:

−компенсированная недостаточностьтранспорта лимфы (про-

является в усилении пропульсивной деятельности клапанов, раскрытии коллатералей, увеличении емкости лимфатического русла);

−декомпенсированная недостаточностьтранспорта лимфы (со-

провождается возникновением ретроградного тока лимфы и даже лимфостаза, хронические формы которого приводят к соединительнотканному перерождению лимфатических сосудов и развитию слоновости).

3. 
   При перегревании организма основные стадии транспорта лимфы включают:
   

1. 
   Образование лимфы: Лимфа образуется в лимфатических капиллярах, которые расположены в тканях организма. При перегревании происходит расширение капилляров и увеличение их проницаемости, что способствует увеличению образования лимфы.
   
2. 
   Фильтрация и очистка лимфы: Лимфа проходит через лимфатические узлы, где происходит фильтрация и очистка от микроорганизмов, токсинов и других вредных веществ. В узлах также активируются иммунные клетки для борьбы с инфекциями.
   
3. 
   Транспорт лимфы: Лимфатические сосуды переносят лимфу через лимфатические протоки и лимфатические стволы в направлении крупных лимфатических сосудов, таких как грудная протока или подключичная вена. При перегревании расширение сосудов и повышение скорости кровообращения способствуют ускорению транспорта лимфы.
   
4. 
   Возвращение в кровеносную систему: В конечном итоге лимфа возвращается в кровеносную систему через крупные лимфатические сосуды, где она смешивается с кровью и распределяется по организму.
   

Основная задача транспорта лимфы при перегревании заключается в удалении избыточной теплоты и токсинов из организма, поддержании гомеостаза и баланса жидкостей, а также в поддержании нормального функционирования иммунной системы.

4. 
   Развитие гипотермии, так же, как и гипертермии (перегревания), принято делить на три стадии.
   

Первая стадия (компенсации) характеризуется активизацией движения интерстициальной жидкости, лимфообразования и лимфатического дренажа.

---

Вторая стадия (декомпенсации) нарастающим их угнетением. Третья стадия развитием лимфостаза.

5. 
   В развитии воспаления, наряду с кровеносной системой, важную, нередко решающую роль играет лимфатическая система.
   

Альтерация. Дистрофические процессы, охватывая морфологические элементы очага воспаления, коренным образом меняют условия интерстициального гуморального транспорта, образования первичной лимфы и её эвакуации. Основной причиной нарушения транспорта жидкости становится накопление электролитов, а также продуктов нарушенного белкового, жирового и углеводного обмена.

Экссудация, вызванная альтерацией, в дальнейшем сама становятся важным фактором инициации патологических сдвигов в очаге воспаления. Активация гликолиза и аэробного окисления, распад клеток и белков приводят к повышению содержания притягивающих и удерживающих воду мелких молекул.

Пролиферация (размножение элементов подвергнутой воспалению ткани) характеризуется интенсивным синтезом в клетках РНК, ДНК, ферментов, основного вещества. Определённое место в пролиферативном процессе занимает новообразование лимфатических капилляров и сосудов.

6. 
   Особое место в развитии тканевого отёка занимает муколитический энзим гиалуронидаза, при воспалении её количество и активность в тканях резко возрастает. Она осуществляет гидролиз гиалуроновой кислоты одного из полисахаридов основного вещества промежуточной ткани, что становится существенной причиной его гидратации. Воспалительный отёк может сохраняться достаточно долго, чему способствует разрушение лимфатических капилляров и сосудов в очаге воспаления и их блокада в окружающих тканях.
   

2 задание

1. 
   На основе предоставленных данных, можно заключить, что свертывающая система крови пациентки С. находится в пределах нормы. Протромбиновое время, частичное тромбо-пластиновое время, протромбин, фибриноген, и продукты фибринолиза находятся в пределах нормальных значений.
   
2. 
   В приведенной задаче патологические изменения гемостаза включают наличие кровоточивости. Время кровотечения по Дюке равно 25 минутам, что превышает норму. Также, у пациентки присутствует белок и гемоглобин в моче, что может указывать на наличие кровотечения в мочевых путях.
   
3. 
   При васкулитах преобладает кровоточивость типа петехии и пурпура. При этих состояниях поражены стенки капилляров, что приводит к утечке эритроцитов из сосудов и образованию кровяных высыпаний на коже и слизистых оболочках, таких как петехии (маленькие пятнышка крови) и пурпура (крупные кровоподтеки).
   

---

Смотрите также файлы

• Программа позволяет выбрать необходимый сборник рецептур.docx

• 1. Установка и настройка программного обеспечения локальной сети.docx

• Предложение технологии по переработке осадков сточных вод, образующихся на установке нейтрализации ооо Тольяттикаучук. В своей работе я выделила осадок полимерной крошки из полимерловушек.docx

• Отчет по преддипломной практике 43. 02. 10 Туризм По программе базовой подготовки в туристской фирме (организации).docx

• Сценарий спортивной квест игры " Путешествие в страну здоровья, физкультуры и спорта".docx