4. 
   Женщина страдает желчекаменной болезнью в течении нескольких лет с наличием камней в желчном пузыре, доставлена в хирургическое отделение с приступом сильной боли в правом подреберье. Кожа , слизистые и склеры резко желтушные, беспокоит сильный зуд. Какое осложнение желчекаменной болезни лежит в основе этих проявлений?
   

-обтурация общего желчного протока*

5. 
   Больной перенес фибринозный перикардит (воспаление перикарда) , что обусловило развитие нарастающей сердечной недостаточности. Во время операции кардиохирург отметил , что перикард рассекается с большим трудом, каменистой плотности, белого цвета, т.е речь идет о так называемом «панцирном сердце». Какой пат процесс обусловил каменистую плотность перикарда?
   

-дистрофическое обызвествление*

Вариант №3

1. 
   У больного, длительное время страдавшего аденоматозной гиперплазией предстательной железы, на вскрытии патологоанатом обнаружил, что в мочевом пузыре определяется камень, с гладкой поверхностью дисковидной формы, диаметром до 3,0см. Какое наиболее вероятное местное условие развития мочекаменной болезни имело место у данного умершего?
   

-нарушение оттока мочи*

2. 
   У больного, длительное время страдавшего аденоматозной гиперплазией предстательной железы, на вскрытии патологоанатом обнаружил, что в мочевом пузыре определяется камень, с гладкой поверхностью, диаметром до 3,0см. Какое осложнение мочекаменой болезни развилось у больного?
   

-кровотечение*

Паренхиматозные дистрофии


1. У мужчины , умершего от хронической алкогольной интоксикации , на вскрытие обнаружена резко увеличенная малокровная печень , тестоватой консистенции , желтого цвета . При окраске парафиновых препаратов гематоксилином и эозином в цитоплазме гепатоцитов выявлены различных размеров оптически пустые округлые вакуоли. Какая это дистрофия ? ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ
2.Женщина, страдающая гламерулонефритом с высоким содержанием белка в моче , умерла от хронической почечной недостаточности . В почках при микроскопическом исследовании выявлено накопление крупных зерен белка ярко-розового цвета в эпителии канальцев .Микроскопическая картина почек - это проявление : ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ
3. У больного , умершего от сердечно-легочной недостаточности, на вскрытие обнаружена резко увеличенная печень , тестоватой консистенции , желтого цвета . При обычной парафиновой проводке и окраске гематоксилином и эозином выявлены различных размеров круглые вакуоли в цитоплазме гепатоцитов . Какая это дистрофия? ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ

---

4. Больной 23 лет , водитель , поступил в реанимационное отделение с отравлением этиленгликолем , острой почечной недостаточностью , от которой умер. При микроскопическом исследовании в канальцах почек клетки резко увеличены , цитоплазма светлая , пенистая , напоминает кружево . Какой вид дистрофии? ВАКУОЛЬНАЯ (ГИДРОПИЧЕСКАЯ) ДИСТРОФИЯ
5. У мужчины в слизистой оболочке полости рта выявлен белое пятно (лейкоплакия) . При электронно-микроскопическом изучении в цитоплазме клеток поверхностных слоев эпителия обнаружено резкое увеличение количества нитевидной форме ультраструктур , образованных кератином . На отдельных участках многие из них превращаются в кератогиалин. Для какого вида паренхиматозной дистрофии это характерно : РОГОВОЙ
6. У мужчины с тяжелой интоксикацией , обусловленной сепсисом и погибшего от него , на вскрытии выявлено "тигровое сердце" . Каков наиболее вероятный механизм развития этой дистрофии : ДЕКОМПОЗИЦИЯ
7. У мужчины после отравления антифризом развилась картина почечной недостаточности . При микроскопическом изучении биоптата почти в клетках эпителия проксимальных канальцев обнаружено большое количество разных размеров и формы мелких вакуолей , окраска суданом 3 отрицательная. О каком процессе идет речь ? ГИДРОПИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ
8. В биоптате печени больного , страдавшего хроническим алкоголизмом , обнаружены признаки жировой дистрофии гепатоцитов. Однако, в отдельных гепатоцитах были крупные ярко-розовые зерна , или такого же вида неправильной формы участки в цитоплазме. К какой дистрофии можно отнести подобные изменения цитоплазмы гепатоцитов? ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ

9.У больного, страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени , развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода , в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкозернистая , уменьшена в размерах , плотная, желтоватого цвета . При гистологическом исследовании , в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли , в кристальных срезах вакуоли красятся суданом 3 в оранжевый цвет . Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это : КРУПНОКАПЕЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ

10. У больного клинические признаки тяжелой интоксикации . При исследовании биоптата печени отмечено , что гепатоциты увеличены в объеме , в цитоплазме разных размеров м формы мелкие пустоты . При дополнительной окраске замороженных срезов , имеющиеся в цитоплазме вакуоли не окрашиваются суданом 3 . В гепатоцитах имеет место : ГИДРОПИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ

---

11. У больного гломерулонефритом произведена пункционная биопсия почти . При микроскопическом исследовании помимо изменений в клубочках , характерных для гломерулонефрита , в цитоплазме эпителии почечных канальцев обнаружены крупные оптически плотные ярко-розового цвета включения . Это проявление : ГИАЛИНОВО -КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ

12. На вскрытии труба больного , страдавшего лейкозом и умершего от нарастающей хронической анемии , сердце увеличено в размерах , мышца сердца на разрезе тусклая , дряблая , бледно-серого цвета , под эндокардом определяется желтые пятна и полосы . Какой патологический процесс развился в сердце ? ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ

13. У ребенка сразу после рождения обнаружены изменения в коже : она грубая , шероховатая , с плотной консистенции наложениями , мелкопластинчатыми . О какой дистрофии можно думать ? РОГОВАЯ

14. У больного с нефротическим синдромом , наличием большого количества белка в моче , в эпителиальных клетках извитых проксимальных канальцев нефрона при световой микроскопии обнаружены крупные глыбки розовато-красного цвета . Каков механизм развития этой дистрофии : ИНФИЛЬТРАЦИЯ

15. У больного , с хроническим вирусным гепатитом С в биоптате печени обнаружено , что гепатоциты увеличены в размерах , цитоплазма их светлая с множеством разных размеров и формы пустот. Окраска замороженных срезов Суданом 3 положительная . О какой из перечисленных дистрофий можно подумать ? ЖИРОВАЯ

16. У больного с нефротическим синдромом , наличием большого количества белка в моче , в эпителиальных клетках извитых проксимальных канальцев нефрона при световой микроскопии обнаружены крупные глыбки розовато-красноватого цвета . О какой из перечисленных дистрофий можно подумать ? ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ

17. У ребенка 4х лет диагностирована дифтерия зева. При явлениях острой сердечной недостаточности на 7е сутки наступила смерть. На вскрытии обнаружено , что полости сердца расширены в поперечнике , мышца сердца тусклая , дряблая , на разрезе пестрая , с желтоватыми участками . В цитоплазме некоторые кардиомиоцитов с сохраненной цитолеммой выявляются мелкие округлые вакуоли , в ядрах отмечена маргинация и конденсация хроматина . На замороженных срезах вакуоли окрашиваются суданом 3 в оранжевый цвет . Какой вид дистрофии обнаружен в кардиомиоцитах ? ЖИРОВАЯ

18.У мужчины с тяжелейшей интоксикацией , обусловленной сепсисом , который и послужил непосредственной причиной смерти , на вскрытие выявлено "тигровое сердце" . при гистохимическом исследовании в цитоплазме кардиомиоцитов обнаружены липиды. Каков наиболее вероятный механизм развития этой дистрофии ? ДЕКОМПОЗИЦИЯ

---

19. Женщина , страдающая заболеванием почек , умерла от хронической почечной недостаточности . В эпителии канальцев почек при микроскопическом исследовании выявлено накопление крупных зерен белка ярко-розового цвета. Микроскопическая картина почек - это проявление : ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ

20. Пожилой мужчина , страдавший гипертонической болезнью и переносящий легкую форму гриппа , внезапно умер от кровоизлияния в мозг. На вскрытии обнаружены слегка увеличенные почки с тусклой , матовой, бледной слегка утолщенной корой. При гистологическом исследовании клетки эпителия канальцев увеличены , границы их нечеткие, ядро бледно окрашены , в цитоплазме обнаруживается очень мелкая зернистость , негомогенность ее. Электронномикроскопически митохондрии увеличены , в них лизис крист , вакуолизация . какой процесс в эпителии канальцев почек ? ЗЕРНИСТАЯ ДИСТРОФИЯ

21. Больному К. , 25 лет , с клинической картиной нефротического синдрома взята пункционная биопсия почки. При микроскопическом исследовании в почке клетки эпителия проксимальных канальцев увеличены в объеме , в цитоплазме пустоты разных размеров и форм , ядро смещено к периферии. Какая дистрофия наиболее вероятно развилась в эпителии канальцев почки? ГИДРОПИЧЕСКАЯ

22. Женщина длительно болела сахарным диабетом . Умерла от кровоизлияния в мозг. На вскрытии почки уменьшены в размерах , поверхность почек мелкозернистая , корковый слой истончен. большинство клубочков уменьшены , в них отмечено отложение гомогенных розовых масс. В сохранившихся канальцах эпителий, со светлой пенистой цитоплазмой , при PAS - реакции , выявляющей полисахариды , цитоплазма окрашена в ярко-красный цвет. Изменения в эпителии канальцев обусловлены наличием : ГЛИКОГЕНА

23.Мужчина 30 лет умер в результате развития гнойного перитонита (воспаление брюшины). На аутопсии печень увеличена в объеме , очень дряблая , бледная гнилистого вида. Микроскопически в большинстве гепатоцитов ядра сохранены , уменьшены в объеме оттеснены к периферии клеток интенсивно окрашиваются ; цитоплазма содержит крупные и мелкие оптически пустые круглые вакуоли , которые при окраске суданом 3 приобретают оранжевый цвет. Морфологические изменения в гепатоцитах , которые содержат вакуоли соответствуют : ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ

24. Женщина, страдающая заболеванием почек с нефротическим синдромом ( потеря белка до 10 г в сутки) , умерла от хронической почечной недостаточности . В эпителии канальцев почек при микроскопическом исследовании выявлено накопление крупных зерен белка ярко-розового цвета . Электронномикроскопически обнаружена деструкция митохондрий , эндоплазмотической сети , щеточной каемки и накопление крупных гранул белка . Какой наиболее вероятный механизм развития изменений в эпителии канальцев почек ? ИНФИЛЬТРАЦИЯ

---

25.У больной погибшей при явлениях острой загрудинной боли и изменениях на ЭКГ , свидетельствующий об ишемии (местной малокровие , уменьшение приток крови по артерии ) миокарда при вскрытии в миокарде обнаружен очаг , отличающийся резко бледностью. При гистологическом исследовании кардиомиоциты с бледной цитоплазмой , множеством разных размеров и формы пустот , создающих "кружевную" , "ячеистую" структуру . Какая дистрофия в миокарде? ГИДРОПИЧЕСКАЯ

26. Женщина, страдающая заболеванием почек с нефротическим синдромом ( потеря белка до 10 г в сутки) , умерла от хронической почечной недостаточности . В эпителии канальцев почек при микроскопическом исследовании выявлено накопление крупных зерен белка ярко-розового цвета . Электронномикроскопически обнаружена деструкция митохондрий , эндоплазмотической сети , щеточной каемки и накопление крупных гранул белка . Микроскопическая картина в почках - это проявление : ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ

27. У мужчины, страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени , развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода , в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкозернистая , уменьшена в размерах , плотная, желтоватого цвета . При гистологическом исследовании , в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли , в которых содержится вещество , окрашенное в оранжевый цвет при применении красителя судан 3. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это : КРУПНОКАПЕЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ

28. У больного с хроническим гепатитом В в биоптате печени выявлены увеличенные гепатоциты со светлой пенистой цитоплазмой с множеством мелких пустот разных размеров и формы и единичные клетки с одной крупной пустотой , занимающей всю цитоплазму и оттесняющей ядро на периферию клетки. Окраска с Судано-3 - отрицательная . Какой процесс в гепатоцитах? ВАКУОЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ С ИСХОДОМ В БАЛОННУЮ.

29. У больного с хроническим вирусным гепатитом С в биоптате печени обнаружено , что гепатоциты увеличены в размере , цитоплазма их светлая с множеством разных размеров и формы пустот. Окраска замороженных срезов Суданом 3 положительная. О какой из перечисленных дистрофий можно думать? ЖИРОВАЯ

30. У умершего с гипокилиемией при электронно-микроскопическом исследовании сердца отмечено резкое расширение канальцев эндоплазматического ретикулума с формированием крупных цистерн , заполненных прозрачной жидкостью , разрушение митохондрий ,частичная деструкция миофибрилл. Какой дистрофии соответствует описанная электронно-микроскопическая картина : ГИДРОПИЧЕСКОЙ

---

Смотрите также файлы

• Практическое занятие 1 по теме 2 Жертва преступления. Потерпевший. Виктимность.docx

• Выполнение практических заданий по дисциплине финансы предприятий.docx

• Разработка стратегии агрегатного планирования предприятия по материалам кафе Техас.rtf

• Пояснительная записка к курсовому проекту Проектирование рабочей площадки.docx

• Истина как цель доказывания.docx