Файл: Воспаление на основании микроскопического исследования биоптата печени диагнос острого альтеративного гепатита.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 1984

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Скелетная мускулатура ( опухоль из поперечно-полосатой мускулатуры)20. У мужчины 46 лет на коже голени появился безболезненный узелок около 1 см в диаметре , плотно эластичный, буровато-коричневого цвета . При микроскопическом исследовании опухоль состоит из гистиоцитов, фибробластов, единичных гигантских многоядерных клеток Тутона, ксантомных клеток, сидерофагов, коллагеновых волокон «муаровый рисунок» . При реакции Перлса интенсивное окрашивание в синий цвет в сидерофагах . Какая опухоль развилась у пациента ? - Фиброзная гистиоцитома21. У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено новообразование в виде узла губчатого строения красного цвета , которое при надавливании стеклом бледнеет . В связи с увеличением размеров опухоли через год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких, щелевидных сосудов , выставленных эндотелием и заполненных эритроцитами. патологоанатом поставил диагноз : Капилярная гемангиома22.В связи с повторяюзимся в течении длительного времени метроррагиями женщине 55 лет выполнена гисторэктропия . При патологоанатомическом исследовании в стенке матки субмукозно обнаружен узел, сервато-розового цвета, волокнистого строения. Микроскопически состоит из пучков волокон имеющих разную длину , толщину , направление . При окраске по ван Гизону они интенсивно воспринемают пикриновую кислоту ( зеленоватые). Клетки вытянутой формы, без признаков атипизма. Патологоанатом поставил диагноз :Лейомиома23. Больному Т. 49 лет из левой затылочной доли головного мозга удален внутримозговой узел диаметром 4см , мягкой консистенции пестрого вида, с множественными участками кровоизлияний и некроза на разрезе.Микроскопически опухоль построена из полиморфных клеток с ядрами разной формы и велечины, содержащих разное количество хроматина, с наличием большого количества патологических митозов. Какая опухоль развилась у больного ? - Глиобластома 24. У женщины 28 лет после вторых родов в области передней брюшной стенки появилось плотное без четких гранци образование, на разрезе блесоватое, волокнистого вида, которое после удаления рецидивировало через полгода при гистологическом исследовании - опухоль представлена пучками соединительных волокон разной толщины, направления , клетки напоминают фибробласты, врастает в скелетную мышцу

, сдавливая отдельные волокна. Какая опухоль имела место у женщины ? - Абдоминальный десмоид

25. У больного 53 лет в забрюшинной клетчатке хирург обнаружил конгломерат узлов размером 10х8х6 см. без четких границ , плотной консистенции . на разрезе узлы сочные, белесоватого цвета, напоминающие "рыбье мясо" , с участками ослизнения и кровоизлияниями. При микроскопическом излучении в опухоли выражены признаки тканевого и клеточного атипизма , переихима образования клетками различной степени зрелости , с наличием мультилокунарного жира. Какая опухоль развилась у больного ? - Липосаркома

26. У б-ной с 36 лет , на коже спины обнаружено узлаватое образование на широком основании, размером 1.7х1см , коричневатого цвета, мегкой консистенции с неровными контурами . После хирургического удаления при микроскопическом исследовании опухоль представлена мелкими мономорфными клетками, в цитоплазме которых имеются скопления желто-бурого пигмента, образующми гнезда и тяжи в дерме. Какой наиболее вероятный диагноз ? - Невус

27. Удаленная опухоль левой нижней конечности , макроскопически имеет форму узла с четкими границами , плотной консистенции . При микроскопическом исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон, различной формы и толщины, идущих в различных направлениях , много коллагеновых волокон. Клеточный атипизм не выражен.Выставлен диагноз плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм ? - Сдавливает окружающие ткани

28. Путем метастазирования сарком преимущественно является - Гематогенный

29. При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1.2 см мягкой консистенции , коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически опухоль с наличием в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента , обращает на себя внимание большое количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз ? Меланома

Смешанные дистрофии. Нарушение обмена сложных белков.

Вариант №1

1)При изучении очага кровоизлияния патологоанатом обратил внимание на наличие золотисто-желтого пигмента в цитоплазме макрофагов и высказал предположение, что это кровоизлияние наступило не менее 24ч тому назад, поскольку он установил, что речь идет об одном из нижеприведенных пигментов:


-гемосидерине*2)У женщины, доставленной после укуса гюрзы (ядовитая змея), выявлен резко выраженный гемолиз. Несмотря на интенсивную терапию, больная на 7е сутки умерла. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфат.узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие пигментов, дающего положительную реакцию по Перлсу, т.е:- на гемосидерина*3) У больного сепсисом развилось желтушное окрашивание склер и кожи. Желтушная окраска обусловлена повышенной концентрацией в крови и в тканях одного из гемаглобинногенных пигментов.-билирубина*4)Женщина 32х лет заболела остро, резко повысилась температура до 38.0, появилось желтое окрашивание кожи, склер, видимых слизистых. При лаб.исследовании крови выявлено повышение уровня прямого и непрямого билирубина. При исследовании биоптата печени выявлены признаки гепатита, вакуольной и баллоной дистрофии гепатоцитов. Клинические и морфологческие изменения соответствуют :-Паренхматозной желтухи*5) Женщина страдает желчекаменной болезнью в течении нескольких лет. Доставлена в хирургическое отделение с приступом сильной боли в правом подреберье. Кожа, слизистые и склеры резко иктеричны. Беспокоит сильный зуд. Во время операции в левом печеночном протоке обнаружено множество конкрементов темно-коричневого цвета. У этой больной в крови циркулирует в избыточном количестве:-прямой билирубин *6) Молодая женщина обратила внимание на наличие необычного цвета кожи, который напоминал южный (бронзовый) загар. При обследованиях в клинике, помимо гиперпигментации, обнаружен двухсторонний туберкулез надпочечников. Какой пигмент обусловил цвет кожи?-меланин*7) Женщина, страдающая, как и другие члены ее семьи, ожирением, ежедневно употребляют большое количество пива, ведет малоподвижный образ жизни. Обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах и их деформацию из-за наличия каменистой плотности образований. Изменения в мелких суставах-это проявления:-первичной подагры*8) При вскрытии трупа мужчины, страдавшего при жизни хроническим туберкулезом, обращает на себя внимание буроватая окраска миокарда. При микроскопическом исследовании в цитоплазме кардиомиоцитов обнаружен золотисто-коричневый пигмент не содержащий железа. В данном случае идет речь о нарушении обмена.
-липофусцина*9) У больного, страдавшего малярией, при вскрытии выражена желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, селезенка увеличена в объёме, аспидно-серого цвета, микроскопически в ней выявляется множество макрофагов, содержащих бурого цвета анизотропный пигмент. Аспидно-серая окраска селезенке обусловлена наличием:-гемомеланина*10) Больная 24лет, с детства страдает ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В последние годы выявились признаки сердечной недостаточности, почти постоянный кашель ржавой мокротой, что связано с наличием в ней альвеолярных макрофагов, содержащих:-гемосидерин*Вариант №2

  1. У женщины 24х лет, которая страдала ревматизмом с детства, диагностирована недостаточность митрального клапана. Через несколько лет появились признаки хрон. Сердечной недостаточности. Появился постоянный кашель с ржавой мокротой, какой процесс, наиболее вероятно, развился в легких?
-местный гемосидероз*

  1. У мужчины, после выдавливания фурункула на лице развился сепсис, выявлен гемолиз, больной умер. На скрытие селезенка, костный мозг и лимфат.узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие бурого пигмента, окрашивающегося по Перлсу в зеленовато-голубоватый цвет О каком пигменте идет речь?
-гемосидерин*

  1. У больного сепсисом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Желтое окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек-это проявления:
-надпеченочнойжелтухи*

  1. Женщина средних лет заболела остро, вначале резко повысилась температура до 38,0. Затем появилось желтое окрашивание склер и кожи, видимых слизистых. Моча по цвету напоминала пиво. При лаб.исследовании в моче выявлен высокий уровень концентрации уробилина. Желтая окраска кожи, склер и видимых слизистых обусловлена повышенным содержанием уровня:
-прямого билирубина*

  1. Женщина страдает желчекаменной болезнью в течении нескольких лет. Доставлена в хирургическое отделение с приступом сильной боли в правом подреберье. Кожа, слизистые и склеры резко желтушные, беспокоит сильный зуд. Зуд кожи обсуловлен накоплением:

-желчных кислот*

  1. При вскрытии трупа мужчины, длительное время страдавшего ревматоидным артритом, который осложнился вторичным амилоидозом, патологоанатом отметил изменение окраски кожи по типу «бронзового загара». Поражение какого органа обусловило изменение окраски кожи ?
-надпочечников*

  1. Мужчина обратился к врачу с жалобами на боли в мелких суставах и их деформацию из-за наличия каменистой плотности образований. При обследовании обнаружены: Гиперурикемия, гипергликемия, глюкозурия. Изменения в мелких суставах обусловлены отложением:
-уратов*

  1. При вскрытии мужчины 87 лет, обращает на себя внимание выраженное истощение и коричневато-бурого цвета ткань сердца, печени. В кардиомиоцитах, гепатоцитов и в цитоплазме нейронов выявлено накопление гранулярного золотисто-коричневатого пигмента. Реакция Перлса отрицательна. Какой из перечисленных ниже пигментов обнаружен?
-липофусцин*

  1. Женщина, страдавшая тропической малярией, во время очередного приступа впала в коматозное состояние и через несколько часов умерла. На аутопсии: выраженная желтушность кожи, склер и слизистых. Серое вещество головного мозга аспидно-серого (дымчатого) цвета. Аспидно-серая окраска коры головного мозга обусловлена наличием :
-гемомеланина*

  1. У больного с митральным стенозом и наличием клинических признаков сердечной недостаточности в последнее время наблюдается почти постоянный кашель с ржавой мокротой. Назовите возможные изменения в легких при этом пороке:
-бурое уплотнение легких*Вариант №3

  1. При изучении очага кровоизлияния в коже, патологоанатом обратил внимание на наличие в цитоплазме макрофагов гемаглобиногенного золотисто-желтого пигмента (гемосидерина) и высказал предположения, что это кровоизлияние наступило е менее чем 24ч тому назад. Помогло ему в этом применение одного из приведенных ниже гистохимических окрашиваний:
-реакция Перлса* 2) У женщины после употребления неизвестных грибов развилась картина резко выраженной интоксикации и выявлен гемолиз. Несмотря на интенсивную терапию, больная умерла. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфат.узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие:-гемсидерина*

  1. У молодой девушки после укуса змеи развилась картина гемолиза. Отмечена желтушность кожных покровов, склер и слизистых. Данныйсимптомокомплекс обусловлен избыточным накопление: