Файл: Воспаление на основании микроскопического исследования биоптата печени диагнос острого альтеративного гепатита.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 894
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, холодный пот, бледность кожных покровов, резким напряжением мышц передней боковой стенки. При лапаротомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, с желто-беловатого цвета наложениями. Какой главный микроскопический признак обострения хронической язвы желудка?
*В дне язвы широкий слой фибринозно-гнойного экссудата и фибриноидный некроз
12. В удаленной аппендиксе гистологически выявлен дефект слизистой оболочки с наличием в краях дефекта и всех слоях стенки….большого количества полиморфно-ядерных лейкоцитов, образуются крупные лимфоидные фолликулы с центрами размножения. Выберите правильный диагноз.
*флегмонозно-язвенный аппендицит
13. Женщину 37 лет беспокоила больв правой подвздошной области, тошнота, рвота. Во время операции удален червеобразный отросток, который резко утолщен, стенка его местами желтовата, местами….грязно-бурого цвета, покрыт массивными пленчатыми желтовато-зеленоватыми наложениями. Ваш диагноз:
*Вторичный гангренозный аппендицит
14. Молодой человек с картиной острого аппендицита отказался от операции в связи с прекращением боли. Через несколько часов боль…..с большей силой и стала более распространенной. Отросток удален, брюшная полость дренирована, назначены антибиотики. Аппендикс увеличен, утолщен, с массивными пленчатыми беловато-желтоватыми наложениями, в просвете густая, непрозрачная желтоватая жидкость, на значительном протяжении стенка аппендикса тусклая, черного цвета. Выберите наиболее правильный и полный диагноз.
* -------------------
15. Мужчине 32 года с жалобами на боли в эпигастральной областидиспептическими расстройствами произведена гастробиопсия. Выявлена уреазная активность в гастробиоптате. При гистологическом исследовании было обнаружено уменьшение количества желез, которые состоят из слизьпродуцирующих клеток, местами встречаются очаги кишечной метаплазии, в инфильтрате, плазматические клетки, лимфоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты, есть……фолликулы с центрами размножения. Какой морфологический….позволяет решить, имеется ли в данном случае активный….или нет?
* Наличие в инфильтрате полиморфно-ядерных лимфоцитов
16. Больной длительно, страдавший язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с подозрением на рак желудка, желудок удален, поставлен диагноз хронической язвы желудка. Опишите макроскопическую картину хронической язвы.
* Дно и края язвы ровные, размеры ее до 2-3 см, и имеется конвергенция складок слизистой оболочки к дефекту
17. В гастробиоптатефундальный отдел желудка с выраженной атрофией желез, пилорической метаплазией, резкой лимфоцитарной инфильтрацией собственной пластинки. Выберите правильный диагноз:
* Аутоиммунный гастрит
18. Женщина 42 лет с жалобами на боли в эпигастральной областидиспептическими расстройствами произведена гастробиопсия. Выявлена уреазная активность в гастробиоптате. При гистологическом исследовании было обнаружено уменьшение количества желез, которые состоят из слизьпродуцирующих клеток, местами встречаются очаги кишечной метаплазии, в инфильтрате, плазматические клетки, лимфоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты, есть лимфоидные фолликулы с центрами размножения.К какому типу по этиологии заболеваний желудка следует отнести изменения, выявленные у данной больной при гастробиопсии?
*бактериальной этиологии
19. Молодой человек с картиной острого аппендицита отказался от операции в связи с прекращением боли. Через несколько часов боль…..с большей силой и стала более распространенной. Отросток удален, брюшная полость дренирована, назначены антибиотики. Аппендикс увеличен, утолщен, с массивными пленчатыми беловато-желтоватыми наложениями, в просвете густая, непрозрачная желтоватая жидкость, на значительном протяжении стенка аппендикса тусклая, черного цвета. Какое осложнение острого аппендицита обусловило возобновление и изменение характера болей?
* гнойный перитонит
Заболевания печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. Токсическая дистрофия печени. Хронический гепатит. Цирроз печени. Холецистит. Панкреатит.???????????????????????????????????????????????????????????????????????
Тубулопатии
1) На вскрытии 38-летней женщины, погибшей от уремии , обнаружили почки размером 18*16*8, напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей диаметром от 0,5 до 3 см, заполненные серозной жидкостью и/или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,3 см. каким заболеванием страдала умершая?
-поликистозом почек.
2) У больного 43 лет, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов появились изменения в моче. При проведении биопсии почки обнаружили атрофию канальцев, интерстициальный фиброз, лимфоцитарные инфильтраты, расположенные переваскулярно, пери- и интратубулярно , некроз сосочков, очаги дистрофического обызвествления. Какое заболевание вероятнее всего развилось у больного ?
- Хронический тубуло-интерстициальный нефрит
3) Больной 39 лет, перенесенный травму спинного мозга, с нарушением иннервации мочевыводящих путей , умер через 2, года при явлениях хронической почечной недостаточности. Какое заболевание почек осложнило травму спинного мозга?
-хронический межуточный гнойный нефрит
4) При вскрытии трупа умершего 48 лет, который долгое время болел хроническим гломерулонефритом , выявлены почки размером 3*3* 2,, массой 60гр, плотные, бледные, капсула снимается с трудом, поверхность неравномерно мелкозернистая, фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофическое изменение паренхиматозных органов, отек головного мозга. Какими осложнениями обусловлены изменения внутренних органов и серозных оболочек?
-хроническим асиозным полнокровием
5) При вскрытии трупа мужчины 45 лет обнаружено что правая почка увеличена в размере, полнокровная, капсула ее снимается легко, лоханка и чашечки несколько расширены, слизистая оболочка не тусклая, с очагами кровоизлияний…………..(много слов)
-острый межуточный гнойный нефрит
6) У больной 43 лет, прооперированной по поводу злокачественной опухоли мозга, в послеоперационном периоде развилось массивное кровотечение из операционной раны, кол-во мочи уменьшилось до 150мл в сутки, и на 6е сутки после операции больная скончалась. На вскрытии почки увеличены в размере, по 250 гр каждая, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшно красных пирамид. При гистологическом исследовании в почках - некроз и тяжелая дистрофия эпителия извитых канальцев, тубуло-рексис. Чем осложнился послеоперационный период?
-острый некротический нефроз
7) При вскрытии трупа мужчины 56 лет обнаружено, что правая почка резко увеличена в размере, деформирована, капсула снимается с трудом, в ней обнаружен камень коралловидной формы, заполняющий всю лоханку. Полости лоханок и чашечек заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкость, слизистая их тусклая, полнокровная с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с желто-зелеными участками диаметром до 1, 5 см. каким процессом в почке осложнилась мочекаменная болезнь?
-Хронический гнойный межуточный нефрит
8) У шахтера, пострадавшего после взрыва в шахте и извлеченного из-под завала с размозженной левой ногой, на 2-е сутки отмечается стойкая анурия. В почках картина острого некротического нефроза. Какое главное условие регенерации эпителия канальцев почки при развитии некротического нефроза и восстановления функции почек?
-сохраненная тубулярная базальная мембрана
9) На скрытие доставлен труп мужчины 39 лет, умершего в нефрологическом отделении , от явлений уремической комы и отека легких. На вскрытии почки резко уменьшены, массой по 60гр, плотные, бледные, капсула снимается легко, поверхность их неравномерно мелкозернистая,
кора неравномерно истончена до 0,3 см, в полости перикарда до 150 мл желтовато-розоватой жидкости и на листках перикарда пленчатые белесовато- серые наложения, легко снимающиеся пинцетом. Какое изменение в перикарде развилось у больного?
-серозно-фибринозный перикардит
10) У больного 52 лет, страдающий раком головки поджелудочной железы , развились признаки надпеченочной желтухи, олигонурия и больной скончался. На аутопсии почки увеличены в размерах , массой 180гр, набухшие, фиброзная капсула снимается легко, поверхность почек бледная, корковый слой серовато-желтоватый, бледный, мозговой слой-интенсивно синюшный. Какая наиболее вероятная причина развития изменения в почках?
-действие желчный кислот на эпителий извитых канальце почек.
Вариант №6
1) При вскрытии мужчины 61 года, обнаружено что правая почка резко деформирована, капсула ее снимается с большим трудом, поверхность ее с крупными, неравномерными рубцовыми западениями. Лоханки и чашечки расширены, в них мутно-зеленоватая жидкость слизистая их тусклая, полнокровная с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с единичными жело-зелеными участками диаметром до 0,5см. Как называется такая почка?
-пиелонефритически сморщенная почка
2) На вскрытии мужчины 43 лет, погибшего от почечной недостаточности , обнаружен рак желудка с метастазами в лимфоузлы печени, выражена желтушность кожи, серозных и слизистых оболочек , почки по 350гр, бледные, капсула их снимается легко, корковый слой до 1,3 см. Выберите изменения, которые характеризуют данный процесс в почках.
-ишемия коры, венозное полнокровие коры.
3) У больной 72 лет, долгое время страдавшей аденоматозной гиперплазией предстательной и умершей от уремии, на вскрытии обнаружены почки весом 70гр, фиброзная капсула их снимается с трудом , обнажая неравномерную мелкобугристую поверхность. На разрезе граница между слоями плохо различима , кора неравномерно истончена до 0,3 см. Какое заболевание почек привело к развитию уремии ?
*В дне язвы широкий слой фибринозно-гнойного экссудата и фибриноидный некроз
12. В удаленной аппендиксе гистологически выявлен дефект слизистой оболочки с наличием в краях дефекта и всех слоях стенки….большого количества полиморфно-ядерных лейкоцитов, образуются крупные лимфоидные фолликулы с центрами размножения. Выберите правильный диагноз.
*флегмонозно-язвенный аппендицит
13. Женщину 37 лет беспокоила больв правой подвздошной области, тошнота, рвота. Во время операции удален червеобразный отросток, который резко утолщен, стенка его местами желтовата, местами….грязно-бурого цвета, покрыт массивными пленчатыми желтовато-зеленоватыми наложениями. Ваш диагноз:
*Вторичный гангренозный аппендицит
14. Молодой человек с картиной острого аппендицита отказался от операции в связи с прекращением боли. Через несколько часов боль…..с большей силой и стала более распространенной. Отросток удален, брюшная полость дренирована, назначены антибиотики. Аппендикс увеличен, утолщен, с массивными пленчатыми беловато-желтоватыми наложениями, в просвете густая, непрозрачная желтоватая жидкость, на значительном протяжении стенка аппендикса тусклая, черного цвета. Выберите наиболее правильный и полный диагноз.
* -------------------
15. Мужчине 32 года с жалобами на боли в эпигастральной областидиспептическими расстройствами произведена гастробиопсия. Выявлена уреазная активность в гастробиоптате. При гистологическом исследовании было обнаружено уменьшение количества желез, которые состоят из слизьпродуцирующих клеток, местами встречаются очаги кишечной метаплазии, в инфильтрате, плазматические клетки, лимфоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты, есть……фолликулы с центрами размножения. Какой морфологический….позволяет решить, имеется ли в данном случае активный….или нет?
* Наличие в инфильтрате полиморфно-ядерных лимфоцитов
16. Больной длительно, страдавший язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с подозрением на рак желудка, желудок удален, поставлен диагноз хронической язвы желудка. Опишите макроскопическую картину хронической язвы.
* Дно и края язвы ровные, размеры ее до 2-3 см, и имеется конвергенция складок слизистой оболочки к дефекту
17. В гастробиоптатефундальный отдел желудка с выраженной атрофией желез, пилорической метаплазией, резкой лимфоцитарной инфильтрацией собственной пластинки. Выберите правильный диагноз:
* Аутоиммунный гастрит
18. Женщина 42 лет с жалобами на боли в эпигастральной областидиспептическими расстройствами произведена гастробиопсия. Выявлена уреазная активность в гастробиоптате. При гистологическом исследовании было обнаружено уменьшение количества желез, которые состоят из слизьпродуцирующих клеток, местами встречаются очаги кишечной метаплазии, в инфильтрате, плазматические клетки, лимфоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты, есть лимфоидные фолликулы с центрами размножения.К какому типу по этиологии заболеваний желудка следует отнести изменения, выявленные у данной больной при гастробиопсии?
*бактериальной этиологии
19. Молодой человек с картиной острого аппендицита отказался от операции в связи с прекращением боли. Через несколько часов боль…..с большей силой и стала более распространенной. Отросток удален, брюшная полость дренирована, назначены антибиотики. Аппендикс увеличен, утолщен, с массивными пленчатыми беловато-желтоватыми наложениями, в просвете густая, непрозрачная желтоватая жидкость, на значительном протяжении стенка аппендикса тусклая, черного цвета. Какое осложнение острого аппендицита обусловило возобновление и изменение характера болей?
* гнойный перитонит
-
..-ядерных лейкоцитов, наличие в одном кусочке фибринозного некроза со скоплениями полиморфно-ядерных лейкоцитов. Наиболее полный и правильный диагноз. Геликобакторный гастрит с высокой активностью и… -
В удаленном аппендиксе гистологически выявляются дефекты слизистой оболочки с наличием в краях дефекта слоя… ростка большого количества полиморфно-ядерных лейкоцитов…определяются крупные лимфоидные фолликулы с центрами…Выберите правильный диагноз. Флегмонозно-язвенный аппендицит -
Мужчина 40 лет длительно страдает язвенной болезнью желудка. При эндоскопическом исследовании диагностировали Helicobacter-ассоциированный хронический гастрит. Helicobacter….тканях характеризуется: Выработкой уреазы, ощелачивающей слизистую оболочку желудка -
Больной 32 лет, страдающий в течении 8 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов, резким напряжением …передней брюшной стенки. При лапаротомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, с желто-белого цвета наложениями. Какое осложнение язвенной болезни желудка развилось у больного? Перфорация -
Больной длительно страдавший язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями доставлен в хирургическое отделение с подозрением на рак желудка, желудок удален, поставлен диагноз хронической язвы желудка. Опишите макроскопическую картину хронической язвы. Дно и края язвы ровные, размеры ее до 2-3 см, и имеется конвергенция складок слизистой оболочки к дефекту -
В гастробиоптате выявлена резкая атрофия фундальных желез…выраженная лимфо плазмоцитарная инфильтрация с…слизистая оболочка пилорического отдела желудка. Какая наиболее вероятная этиология этого гастрита? Аутоимунный гастрит -
Удаленный оперативно червеобразный отросток расширен с утолщенной стенкой, желтоватого цвета серозная оболочка…полнокровная, с беловатыми рыхлыми пленчатыми…просвете мутная, беловато-желтая жидкость…Флегмонозный -
Больной 22 лет, стадающий язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов, резким напряжением мышц передней брюшной стенки. При лапаротомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, с желто-белого цвета наложениями. Какой главный микроскопический признак обострения хронической язвы желудка? В дне язвы широкий слой фибринозно-гнойного экссудата и бифриноидный некроз
Заболевания печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. Токсическая дистрофия печени. Хронический гепатит. Цирроз печени. Холецистит. Панкреатит.???????????????????????????????????????????????????????????????????????
Тубулопатии
1) На вскрытии 38-летней женщины, погибшей от уремии , обнаружили почки размером 18*16*8, напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей диаметром от 0,5 до 3 см, заполненные серозной жидкостью и/или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,3 см. каким заболеванием страдала умершая?
-поликистозом почек.
2) У больного 43 лет, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов появились изменения в моче. При проведении биопсии почки обнаружили атрофию канальцев, интерстициальный фиброз, лимфоцитарные инфильтраты, расположенные переваскулярно, пери- и интратубулярно , некроз сосочков, очаги дистрофического обызвествления. Какое заболевание вероятнее всего развилось у больного ?
- Хронический тубуло-интерстициальный нефрит
3) Больной 39 лет, перенесенный травму спинного мозга, с нарушением иннервации мочевыводящих путей , умер через 2, года при явлениях хронической почечной недостаточности. Какое заболевание почек осложнило травму спинного мозга?
-хронический межуточный гнойный нефрит
4) При вскрытии трупа умершего 48 лет, который долгое время болел хроническим гломерулонефритом , выявлены почки размером 3*3* 2,, массой 60гр, плотные, бледные, капсула снимается с трудом, поверхность неравномерно мелкозернистая, фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофическое изменение паренхиматозных органов, отек головного мозга. Какими осложнениями обусловлены изменения внутренних органов и серозных оболочек?
-хроническим асиозным полнокровием
5) При вскрытии трупа мужчины 45 лет обнаружено что правая почка увеличена в размере, полнокровная, капсула ее снимается легко, лоханка и чашечки несколько расширены, слизистая оболочка не тусклая, с очагами кровоизлияний…………..(много слов)
-острый межуточный гнойный нефрит
6) У больной 43 лет, прооперированной по поводу злокачественной опухоли мозга, в послеоперационном периоде развилось массивное кровотечение из операционной раны, кол-во мочи уменьшилось до 150мл в сутки, и на 6е сутки после операции больная скончалась. На вскрытии почки увеличены в размере, по 250 гр каждая, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшно красных пирамид. При гистологическом исследовании в почках - некроз и тяжелая дистрофия эпителия извитых канальцев, тубуло-рексис. Чем осложнился послеоперационный период?
-острый некротический нефроз
7) При вскрытии трупа мужчины 56 лет обнаружено, что правая почка резко увеличена в размере, деформирована, капсула снимается с трудом, в ней обнаружен камень коралловидной формы, заполняющий всю лоханку. Полости лоханок и чашечек заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкость, слизистая их тусклая, полнокровная с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с желто-зелеными участками диаметром до 1, 5 см. каким процессом в почке осложнилась мочекаменная болезнь?
-Хронический гнойный межуточный нефрит
8) У шахтера, пострадавшего после взрыва в шахте и извлеченного из-под завала с размозженной левой ногой, на 2-е сутки отмечается стойкая анурия. В почках картина острого некротического нефроза. Какое главное условие регенерации эпителия канальцев почки при развитии некротического нефроза и восстановления функции почек?
-сохраненная тубулярная базальная мембрана
9) На скрытие доставлен труп мужчины 39 лет, умершего в нефрологическом отделении , от явлений уремической комы и отека легких. На вскрытии почки резко уменьшены, массой по 60гр, плотные, бледные, капсула снимается легко, поверхность их неравномерно мелкозернистая,
кора неравномерно истончена до 0,3 см, в полости перикарда до 150 мл желтовато-розоватой жидкости и на листках перикарда пленчатые белесовато- серые наложения, легко снимающиеся пинцетом. Какое изменение в перикарде развилось у больного?
-серозно-фибринозный перикардит
10) У больного 52 лет, страдающий раком головки поджелудочной железы , развились признаки надпеченочной желтухи, олигонурия и больной скончался. На аутопсии почки увеличены в размерах , массой 180гр, набухшие, фиброзная капсула снимается легко, поверхность почек бледная, корковый слой серовато-желтоватый, бледный, мозговой слой-интенсивно синюшный. Какая наиболее вероятная причина развития изменения в почках?
-действие желчный кислот на эпителий извитых канальце почек.
Вариант №6
1) При вскрытии мужчины 61 года, обнаружено что правая почка резко деформирована, капсула ее снимается с большим трудом, поверхность ее с крупными, неравномерными рубцовыми западениями. Лоханки и чашечки расширены, в них мутно-зеленоватая жидкость слизистая их тусклая, полнокровная с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с единичными жело-зелеными участками диаметром до 0,5см. Как называется такая почка?
-пиелонефритически сморщенная почка
2) На вскрытии мужчины 43 лет, погибшего от почечной недостаточности , обнаружен рак желудка с метастазами в лимфоузлы печени, выражена желтушность кожи, серозных и слизистых оболочек , почки по 350гр, бледные, капсула их снимается легко, корковый слой до 1,3 см. Выберите изменения, которые характеризуют данный процесс в почках.
-ишемия коры, венозное полнокровие коры.
3) У больной 72 лет, долгое время страдавшей аденоматозной гиперплазией предстательной и умершей от уремии, на вскрытии обнаружены почки весом 70гр, фиброзная капсула их снимается с трудом , обнажая неравномерную мелкобугристую поверхность. На разрезе граница между слоями плохо различима , кора неравномерно истончена до 0,3 см. Какое заболевание почек привело к развитию уремии ?