Файл: Острый живот и псевдоабдоминальный синдром Кафедра госпитальной хирургии хмгма.ppt

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 84

Скачиваний: 4

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка, доброкачественный пароксизмальный перитонит, армянская болезнь) 

Отличительные признаки ревматизма

Чаще болеют дети
Артралгия в большинстве случаев предшествует абдоминальной симптоматике
Если боли в животе предшествовали артралгии, то наблюдается их исчезновение при возникновении последней. Боли носят волнообразный характер с периодами затишья
Мигрирующие перитонеальные явления, сопровождающиеся лихорадкой
Поскольку ревматический процесс поражает париетальную брюшину, то поверхностная пальпация будет резко болезненна уже в самом начале заболевания. Характерно отсутствие разницы в болевых ощущениях при поверхностной и глубокой пальпации

Отличительные признаки болезни Шенлейн-Геноха 

 Возникает чаще у детей (обычно мальчиков) после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей либо вакцинации
Интенсивную схваткообразную боль в животе сопровождают сыпь на коже (симметричная на ягодицах, подколенных ямках, внутренних поверхностях бедер, не исчезающая при надавливании), артралгия с преимущественным поражением одного сустава (коленного или голеностопного), жидкий кровянистый стул
При лабораторном исследовании крови характерны анемия, тромбоцитоз, гипопротеинемия
Так как в большинстве случаев геморрагическим васкулитом поражаются почки, то имеет место микро и макрогематурия, цилиндрурия

Отличительные признаки диабета 

Острый диабетический живот всегда развивается постепенно.
Характеры заторможенность больного, одышка с глубоким затрудненным дыханием.
На высоте выдоха отмечается расслабление мышц живота.
Изо рта запах ацетона. Рвотные массы также имеют характерный кислый плодовый запах.
При лабораторном исследовании наблюдается высокий уровень гликемии, наличие в моче глюкозы и кетоновых тел.
Исчезновение болей в животе после корригирующей терапии диабетического кетоацидоза и выведения больного из прекоматозного состояния. 

Отличительные признаки тиреотоксикоза

Высокая психическая возбудимость больного, судороги, диаррея, гипертермия, сопровождающаяся обильным ночным потоотделением
Тахикардия до 140-160 уд. в мин., аритмия, гипотония

Боли в животе нелокализованные
Усиленная перистальтика кишечника
Симптом защитного мышечного напряжения носит рефлекторный характер (преодолимый «дефанс»)
Под влиянием антитиреоидной терапии, вегето- сосудистые нарушения и желудочно-кишечные расстройства, носящие функциональный характер, проходят 

Нарушение функции щитовидной железы
 Отличительные признаки опоясывающего лишая 

Боли жгучего характера, распространяющиеся со спины по направлению к передней брюшной стенке не пересекая ее среднюю линию
Отсутствие аппендикулярных и перитонеальных симптомов
Характерные мелкоточечные высыпания (пузырьки) на коже, располагающиеся полосой в соответствующем сегменте, иннервируемым пораженным нервным корешком.
N.B. Боли в животе обычно возникают за 2-4 дня до появления экзантемы, что усложняет диагностику вначале заболевания. Важным в этом случае является правильная интерпретация болевого синдрома. 

СИНДРОМ ОТМЕНЫ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ НАРКОТИКОВ

Боли в животе сопровождаются бледностью кожных покровов, выраженной потливостью, расширением зрачков, повышенной возбудимостью
Жалобы на судороги в икроножных мышцах и мышечные подергивания
Следы от инъекций в проекции подкожных вен

ПЕРИОДИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Болезнь чаще семейная, начинается в детстве
Болеют в основном армяне, евреи, греки и арабы
Характерен продромальный период (недомогание, артралгия, диспепсия)
Боль в животе нарастает постепенно,возникает одновременно с лихорадкой
Начало отхождения газов указывает на окончание приступа заболевания
Разрабатывается ДНК-диагностика периодической болезни

 «Живота или смерти проси у боярыни»?