бұйрығымен (бұдан әрі -

      № 907 бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6697 болып тіркелген) бекітілген 025-6/у нысанына сәйкес толтырылады;

      2) зардап шеккенді (науқасты) ТМҚП және (немесе) ЖМК бригадасынан жақын маңдағы медициналық ұйымға қабылдау зардап шеккенді (науқасты) қабылдау күні мен уақыты көрсетіле отырып, № 907 бұйрықпен бекітілген 025-6/е нысанына сәйкес қабылдау бөлімінің кезекші дәрігерінің (фельдшерінің, медбикесінің) ЖКО-да зардап шеккеннің (науқастың) түбіртегіндегі алғашқы медициналық картасының қолтаңбасымен куәландырылады;

      3) ТМҚП және (немесе) ЖМК бригадасының стационардың қабылдау бөлімшесі болу уақыты мен іс-қимыл тәртібі "Қазақстан Республикасында жедел медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2017 жылғы 3 шілдедегі № 450 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 15473 болып тіркелген) бекітілген, Жедел медициналық көмек көрсету қағидаларының 22, 23 және 24-тармақтарымен регламенттелген.

      Ескерту. 4-тармаққа өзгеріс енгізілді – ҚР Ішкі істер министрінің 28.06.2019 № 597, ҚР Индустрия және инфрақұрылымдық даму министрінің 28.06.2019 № 458 және ҚР Денсаулық сақтау министрінің 28.06.2019 № ҚР ДСМ-101 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бірлескен бұйрығымен.

      5. Шақыруды алған сәттен бастап, зардап шеккен (науқас) 1 (бір) сағаттан астам уақыт реанимобильде болған жағдайда, ТМҚП бригадасы фельдшер-диспетчерге кешігу себебі туралы баяндайды.

      6. Егер ТМҚП және (немесе) ЖМК бригадасы шақыруға бара жатқан кезде немесе зардап шеккендерді эвакуациялау барысында жолда басқа ЖКО немесе төтенше жағдайды кездестірсе, ол туралы ТМҚП және (немесе) ЖМК фельдшер-диспетчеріне дереу хабарлап ("жолда тоқтау" туралы хабарлама), барлық зардап шеккендерге медициналық көмек көрсетеді. Фельдшер-диспетчер жаңа ЖКО туралы ақпаратты жақын маңдағы медициналық ұйымға беріп, жедел медициналық көмек қызметінің бригадасын шақырады және (немесе) "Ұлттық шұғыл медицинаны үйлестіру орталығы" шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорынның диспетчерлік қызметін санитариялық авиацияны қолдану қажеттілігі туралы хабардар етеді.

      Жарақат ауырлығының дәрежесіне байланысты ТМҚП бригадасының шақыруын ЖМК бригадасына беру туралы, бұл ретте диспетчердің тегін, уақыты мен күнін көрсете отырып, № 907 бұйрықпен бекітілген 

---

110/е нысанына сәйкес шақыру картасында белгі жасап, ТМҚП бригадасының шақыру орнына баруы немесе тоқтатылған эвакуацияны жалғастыру туралы мәселе шешіледі.

      Ескерту. 6-тармақ жаңа редакцияда – ҚР Ішкі істер министрінің 28.06.2019 № 597, ҚР Индустрия және инфрақұрылымдық даму министрінің 28.06.2019 № 458 және ҚР Денсаулық сақтау министрінің 28.06.2019 № ҚР ДСМ-101 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бірлескен бұйрығымен.

      7. Шақыруға барар жолда немесе ЖКО-да зардап шеккендерді эвакуациялау кезінде реанимобильдің ақаулығы пайда болған жағдайда, кез келген себеп бойынша уақтылы шығу мүмкіндігі болмаған кезде, ТМҚП және (немесе) ЖМК фельдшер-диспетчері шақыруды дереу жақын маңдағы медициналық ұйымға береді.

      8. Зардап шеккенді (науқасты) тасымалдаумен байланысты шақыру орындалғаннан кейін зардап шеккеннің (науқастың) қалдырылған заттары немесе құндылықтары анықталған жағдайда, ТМҚП және (немесе) ЖМК бригадасы ол жөнінде ЖМК диспетчеріне дереу хабарлайды, ал мүлік акті бойынша қабылдау бөліміне тапсырылады.

Р/с №	Лауазымдардың атауы	Бірлік саны
1.	Дәрігер	1
2.	Фельдшер	1
3.	Фельдшер-диспетчер	1
4.	Жүргізуші-құтқарушы - санитар	1
5.	Құтқарушы - санитар	1
	Жиыны	5

Ескертпе:

      1. Трассалық медициналық-құтқару пункті тәулік бойы тұрақты әзірлік режимінде жұмыс істейді.

      2. Дәрігер лауазымы жедел көмек дәрігерінің тиісті сертификаты бар, сондай-ақ хирургия, травматология және ортопедия, анестезиология және реаниматология мамандықтары бар мамандардан жасақталады. Бұл мүмкін болмаған жағдайда, емдеу ісі, педиатрия мамандықтары бар мамандармен жасақтауға болады.

---

      3. Дәрігерлер болмаған жағдайда дәрігер лауазымын тиісті маманмен жасақтай отырып, аға фельдшер лауазымымен ауыстыруға болады.

      4. Жүргізуші – құтқарушы – санитар Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2009 жылғы 19 қарашадағы № 753 бұйрығымен бекітілген Медициналық білімі жоқ тұлғаларды (парамедиктерді) дәрігерге дейінгі медициналық көмек көрсету бойынша даярлау қағидаларына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 5937 болып тіркелген) сәйкес парамедик деңгейінде медициналық көмек көрсету бағдарламасы бойынша даярлануы тиіс.

Диспетчер оқиға туралы неғұрлым егжей-тегжейлі ақпарат жинаса, соғұрлым тезірек және толыққанды көмек көрсетіледі. Сондықтан қоңырау кезінде сіз жылдам және нақты атау беруіңіз керек:

• 
  не болды (машиналардың соқтығысуы, жаяу жүргіншіні қағу және т.б.);
  
• 
  апаттың мекен-жайы немесе бағдар (қай бағытта, қай магистраль бойымен, қай шақырымға жуық);
  
• 
  қанша құрбандар (жедел жәрдем бригадаларының қажетті санын жіберу үшін);
  
• 
  олардың жынысы мен жасы (қанша екенін білмесек, шамамен айтамыз: бала, жас, қарт, орта жас);
  
• 
  жарақат алғандардың жағдайы (ес-түссіз, қан кету, зақымдалған көлік құралында қалып қою және т.б.);
  
• 
  өзіңізді анықтаңыз және телефон нөміріңізді қалдырыңыз (құтқарушыларға бір нәрсені нақтылау қажет болуы мүмкін).
  

МАҢЫЗДЫ! Егер апат орнында тек бір адам көмек көрсетсе, ал зардап шеккендердің арасында клиникалық өлім жағдайындағы бала болса (тамыр соғысы мен жүрек соғысы болмаса), онда апат болған жерді апаттық тоқтату белгісімен белгілеп, дереу оны қалпына келтіруге кірісуі керек. Кем дегенде бес цикл қысымы мен жасанды тыныс алуды өткізгеннен кейін ғана (2 минуттай) жедел жәрдем шақыру арқылы алаңдау мүмкін.

Жәбірленушіні тексеруге, оған еркін кіруге рұқсат беру (есікті ашыңыз, қажет болса терезені сындырыңыз және т.б.).

• 
  Егер адам саналы болса, онымен үнемі байланыс орнатыңыз және қолдаңыз. Ең бастысы - жәбірленушіні тыныштандыру. Ол жалғыз емес деп айту үшін оны тастамайды. Сонда ол өзі үнемдеп жүргендерге көмектесе бастайды: ненің қай жерде ауыратынын түсіндіреді.
  
• 
  Егер адам шок жағдайында болса, сіз өзіңізді үрейленіп, қосымша жарақат алмау үшін тыныштандыруыңыз керек.
  
• 
  Егер бейсаналық болса, біз импульсты тексереміз (үлкен артерияларда, әлсіз соққыны жіберіп алмау үшін бірден бірнеше саусақпен) және тыныс алуды.
  
• 
  Қан кету және / немесе аяқ-қолдардың қалыптан тыс орналасуы.
  

---

Тексеру нәтижелері бойынша көліктен түсірмей көмек көрсетіңіз.

Егер өмірге қауіп төнбейтін болса, жәбірленушіні көлік құралынан шығарудың қажеті жоқ.

Егер өмірге қауіп төніп тұрса (жанып тұрған машина, пульс жоқ) - біз оны қауіпсіз жерге апарамыз, қажет болса, бұған дейін мойнымызды Chance жағасымен немесе импровизацияланған құралмен бекітіп алдық.
Апат кезінде жүргізуші мен жолаушылардың жиі кездесетін жарақаттарының бірі - бас пен мойын жарақаттары.

МАҢЫЗДЫ!Егер қауіпсіздік жастығы орнатылмаған болса, жәбірленушіге көмек көрсету кезінде біз оның және рульдік басқарудың арасында болмауға тырысамыз (егер қауіпсіздік жастығы ашылса, зардап шегушіге де, көмек көрсететін адамға да зиян тигізеді). Егер жәбірленуші ес-түссіз болса, біз оны тірілтуге тырысамыз.

Егер тамыр соғысы болмаса, жүрекке жанама уқалау (егер жүрек соғысы болса, жүрекке массаж жасау мүмкін емес).

Егер тыныс алу болмаса, жасанды тыныс алу.

Көбіне жүрек массажын және жасанды тыныс алуды біріктіру қажет:

• 
  Зардап шегушіні жерге жатқызу керек. Оның басын артқа тастаңыз (мойын астындағы ролик), «ауыздан ауызға» жасанды тыныс алуға арналған түтік тосқауылды салыңыз (егер ол болмаса, орамал немесе майлық арқылы), мұрнын қысып, науқастың иегін ұстап тұрып, 2 рет дем алыңыз. жәбірленушінің аузына.
  
• 
  Айқасқан алақандарды күн плексусының дәл үстінде орналастырыңыз. Тікелей қолмен перпендикуляр етіп, кеуде қуысы 3-4 см төмен түсіп, оны жоғары көтеру үшін қатты қысым жасаңыз. Екі дем алу үшін - 15-30 рет басу (қысу).
  
• 
  Бүйірлік көру кеуде қуысының көтерілуін бақылап отыруы керек. Егер сіз өзіңіз дем алған болсаңыз, оны ақырын бір жағына қойыңыз.
  

5.4. Біз қол жетімді құралдармен қан кетуді тоқтатамыз.

Көп жағдайда жараға стерильді салфетка қойып, оны байлап қою жеткілікті.



Егер артерия зақымданса және қан кең пульсациялық ағынмен ағып кетсе, турникет (аяқ-қол үшін) қажет.

• 
  Жгутты жалаңаш денеге жағуға болмайды (ол көйлекте және т.б. болуы керек).
  
• 
  Жгутты сәл созып, оны жарақаттан 3-4 см жоғары жағыңыз, бірінші айналымда қан кетуді тоқтатыңыз.
  Содан кейін біз қысу аймағы үлкенірек болатындай етіп, бірінші айналымға емес, тағы 3-4 дөңгелек қоямыз.
  
• 
  Біз нотаны тіркейміз - жгут қай уақытта қолданылды, өйткені жараның астында орналасқан тіндердің некрозы басталмас үшін оны 1 сағаттан артық ұстау мүмкін емес.
  
• 
  Егер әлі де құтқарушылар болмаса, бір сағаттан кейін аяқты турникеттен 2-5 минутқа ақырын босатыңыз, содан кейін оны қайта жағыңыз. Осы процедураны қолданудың жаңа уақытын белгілеген сайын әр 15-20 минут сайын қайталаңыз.
  
• 
  Аяқ-қол апатқа ұшыраған кезде қан кетуді тоқтату үшін қолданылса, жгутты босатуға болмайды. Содан кейін оны жарақат алған жерден 5 см жоғары жағу керек.
  

---

Сыну мен дислокация дененің табиғи емес орналасуымен анықталады. Негізгі көмек шиналарды немесе импровизацияланған құралдарды пайдаланып иммобилизациялауда. Сынықтар сынған жерді және жақын жерде орналасқан 2-3 буынды жабуы керек.

Күйік. Қатты күйіктер болған жағдайда зардап шегушіні жарақатымен жатқызыңыз, күйген жерін таза шүберекпен жабыңыз, шүберек үстіне - салқын, жансыздандырғыш және көп мөлшерде сусын беріңіз. 1-2 дәрежелі күйіктер үшін күйген жерді алдымен суық сумен салқындату керек.

---

Смотрите также файлы

• Подготовительное упр. 1.docx

• 1. Теоретические аспекты обучения немецкому языку на уровне основного общего образования 12.doc

• Методические рекомендации по организации выполнения и защиты выпускных квалификационных работ.doc

• 1. Теоретическая часть. 1 Исходные данные для курсового проекта.docx

• Творческая работа Филина Е. А. Bern E., Games People Play, Grove Press, NewYork.pptx