ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 3651

Скачиваний: 126

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тест Гос ННЭ1 Наукас 35 жаста, эндокринология бөлiмшесiне болжамды Қантты диабет Iтипi диагнозымен тустi. Аузының құрғауына, шелдеуге, полиурияга, терiнiңқышынуына, жалпы әлсiздiкке шағымданады. Тексеру кезiнде жалпыжағдайы орташа ауырлыкты дәрежеде, терi жабындары бозарған, кургак,қасу iздерi бар, теріасты-майлы шелмайы әлсіз дамыған. Тiлi құрғақ, ақшылжабынмен капталған. Тыныс жиiлiгi минутына 17, ЖЖЖ-76 согу/мин.,АК-140/95 мм сынап бағаны. Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзiмдiкмаксатын танданыз:

  • инсулин енгiзуден кейiн шелдеудiң азаюы+

  • гипо-немесе гипергликемиялык команың даму катерiн анықтау

  • диабеттiк аяк басының даму катерiн анықтау

  • инсулин мөлшерін түзету есебінен шелдеудi, полиурияны, терiнiң -------

  • кышынуын тоқтату

  • науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу
2 Көктамыр ішiлiк инъекция жасау алдында байлам салу дұрыстығыныңбелгiлерi:

  • байламнан төмен терi жабындысының бозаруы

  • байламнан төмен терi гиперемиясы

  • бiлек артериясында пульстын болуы

  • байлам темен терi көгеруі+++

  • байламнан темен терi сарғаюы
3. Созылмалы ауруларга тан жеке бiр адамның ауру белгiлерiн, емiн.физикалық және психологиялык салдары және емiр салтын өзгертумумкiндiгi-бул:

  • Өзiн-өзi басқару+++

  • Диспансеризация

  • Санаторлы ем

  • Стационарлы ем

  • Жумыс уақытын басқару
4.Наукас 72 жаста, мейірбикелік тексеру кезiнде аяктарында аяк басы менбалтырындағы тығыз iсiнуге шагымданады, кешкiлiк кушей туседi, асцит,тахикардия, кернектi жалпы әлсiздiк, тыныштық кезiнде болмашы ентікпесiбар. Объективті жалпы жағдайы орташа-ауыр. Тыныс жиiлiгi минутына -22.жжж-98 согу/мин., АК-160/90 мм сынап бағаны. Науқас әзер сейлеседі.алайда мейiрбикемен өқысқа уақыттық сейлесу кезiнде ауруынабайланысты өзiнiң болашағына үрейлене және қауiппен қарайтынынбайқатқан. Мейірбикелік іс-шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежедежататын мәселенi танданыз:

  • суйыктыктын бегелуi (iсiну, асцит)

  • көрнектi жалпы әлсiздiк

  • тыныштықтағы ентікпе

  • ауруының соңы туралы мазасыздық+++

  • науқастың орташа-ауыр жалпы жағдайы

5.Жер сiлкiнiсi кезiнде зардап шеккен ер адам кулаган ағаштың астындакалды және жамбас белiгi жаншылып калды. Жамбас аймағындағы қаттыауру сезiмiне шағымданады. Бозғылт, терi жабындарында тершендiкбайкалады, пульс жиiлеген, толымдығы аз. Науқасты кандай калыптатасымалдау керек?

  • Отырган күйде

  • Бiр буйiрiнде

  • Ішімен жатқан куйiнде

  • Зембiлде бақа қалпында+++

  • Зембiлде арқасында жаткан куйiнде
6.Геморрагиялык инсультi бар науқасты тасымалдау кезiнде қажет:

  • басын темен түсіру

  • аяктарын кетеру

  • бас қалпын жиi өзгерту

  • денесiнiң қалпын жиi езгерту

  • басының қалпын өзгертудi болдырмау+++
7.Науқас 45 жаста, бір күн бұрын "Асқазанның ойы-жара ауруы, оршугдиагнозымен терапия белiмшесiне жатқызылган. Бугiн диетаныустамаудың салдарынан психикалык-эмоциялық күйзелiс негiзiнде куртәлсiздiк, жүрегi айну және "кофе коюы" турiндегi кусу пайда болды.Объективті тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде. Теріжабындары бозарған, таза, ылғалды. Тынысы везикулалык, сырылдар жок,тыныс жиiлiгi-18/мин. Журек тондары анық, ырғақты, пульс 100 согу/мин,толымы аз және кернеулi, АК 100/60 мм сынап бағаны. Ішi жумсак,эпигастрий аймағында ауырсынады. Мейірбикелiк iс-шараның қазiргiмәселесіне өте темен дәрежеде жататын мәселенi танданыз:

  • "кофе кокы" түріндегі құсу

  • курт әлсiздiк

  • терi жабындары бозарған, ылғалды

  • АК төмендеген, тахикардия

  • анамнезiнде асқазанның ойық жарасының қайталануы+
8.Дәрілік заттарды энтеральды енгiзу жолдарына жатады:

  • ауыз арқылы, тіл астына, трансбуккальды, ректальды+++

  • терi астына, булшык етке, кек тамырга

  • ауыз аркылы, тері астына, трансбуккальды, тiл астына

  • булшык етке, ректальды, терi астына

  • булшык етке, көк тамырга, тiл астына, ауыз аркылы
9.Наукас "Көптеген миелома" диагнозымен онкогематология бөлімшесіндеауруханылқ емделуде, Велкейд (бортезомиб) химиотпрепаратын енгiзунегiзiнде кенеттен тынысынын киындауы пайда болған, ернi мен уртаймағы ісінген, iшi ауырсынған және журегi айныған. Нәтижесiнде дәрiлiкпрепаратты әрі қарай енгiзу тоқтатылды. Кектамырдан иненi алмастан,иньекция орнынан жоғары жгут салынды, иньекция орны музы баркапшыкпен жабылды және адреналин енгiзiлдi. Оттегiмен ингаляцияжасалды және шугыл турде дәрiгердi шакырды. Иньекциядан кейiнгi

кандай асқыну туралы айтылуда:

  • септикалық шок

  • анафилактикалық шок+++

  • кардиогендi шок

  • медикаментозды эмболия

  • жарақаттық шок
question 10Иығындағы іріңді флегмонасын ашу кезінде, хирургқа ассистент болғанмедбикенің терісіне науқастың жарасынан iрiң және қан түсті. Медбикеніңкелесі тактикасын анықтаңыз:

  • Терiнi ағынды сумен жуып, антисептикпен өңдеу+++

  • Tepiнi ағынды сумен жуу

  • Теріні антисептиктің ерітіндісімен өңдеу

  • Теріні дезинфекциялық ерітіндімен өңдеу

  • Сумен жуып таңғыш салу
question 11Жұқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады?Статистикалық карта

  • Ауру тарихы

  • Дәрігер қабылдауына талон

  • Жедел хабарлау+++

  • Баланың даму тарихы
question 12Науқас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасыныңмаксимальды 37,8°С-ге дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, тәбетініңболмауына, бел аймағының тартып ауырсынуына, жиi және ауру сезіміменкіші дәретке баруға шағымданып түстi. Тексерген кезде жалпы жағдайыинтоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдар есебінен орташаауырлықты дәрежеде; тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялық,теріасты-май шелмайы әлсіз дамыған. Тыныс жиiлiгi минутына 18, ЖЖЖ-98соғу/мин., пульс кернеулі, АК-155/95 мм сынап бағаны. Тілі құрғақ, ақжабынмен қапталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды.Пастернацкий симптомы екі жақтан да оң. Мейірбикелік іс-шараныңұзақмерзімдік мақсатын таңдаңыз:аптаның соңында интоксикациялық, аурулық және дизуриялықсиндромдарды бәсеңдетунауқастың ауруханадан шығуына дейiн интоксикациялық, аурулық жәнедизуриялық синдромдарды толығымен тоқтату++++науқастың сыртқы түрi мен жалпы жағдайын қадағалаунауқастың жеке гигиенасын қамтамасыз етуқатаң төсектік тәртіпті қамтамасыз етуquestion 1332 жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықтыжетелге шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған, суықтануыменбайланыстырады, анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ). Объективті: есі анық,ортопноэ калпында. Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлықбөлімдерінде ысқырықты, құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ - 31/мин, ЖСЖ -120/мин, ра02-80 мм.с.б. раСО2 45 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандайқалыпта жеткізу қажет?Отырған++++жаяубүйірімен жатқызып
басы көтеріңкі қалыпта, жатқызыпшалқасынан жатқызыпquestion 141:5000 қатынасының пайыздық концентрациясы:0,0050,050,02+++0,250,0002question 15Науқас 29 жаста, гематология бөлімшесіне "Теміртапшылықты анемия,ауыр ауырлықты дәреже" диагнозымен түсті. Мейірбикелік тексеру кезіндекөрнекті жалпы әлсiздiкке, жылдам шаршағыштыққа, құлағындағы шуға,көз алдының жарқырауына, болмашы физикалық күш түскенде болатынентікпеге, тахикардияға, тәбетінің болмауына және бор, әк жегісі келетіндәмінің өзгеруіне шағымданады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде науқасашуланшақ, енжар, ауық-ауық не сөйлеп жатқанын ұмытып қалады. Өміранамнезі мәліметтері бойынша анықталды: менархе 12 жаста, етеккіріжүйелі, көп келеді, ұзақтығы 7-10 күн, етеккір циклі 28 күн. Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзімдік мақсатын таңдаңыз:ауруханадан шығатын күнге дейін тәбетін қалыпқа келтіру1 апта бойына тәбетін күшейту+++жүрек-тамыр қызметінің бұзылыстарын анықтау және қатерлерінқалпына келтіруауыр жұмысқа жарамсыздық пен мүгедектіктің даму қатерін анықтаутұрақты түрде жартылай төсектік тәртіпті қамтамасыз етуquestion 16Әйел адам, 58 жаста. 1 сағат ішінде жағдайы нашарлаған, сол жақ аяқ-қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде: ЖИА, АГ.Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АҚ-160/100 мм .с.б.Неврологиялык статус: жақтық гемипарез, қолда басымырақ. Моторлыафазия. Болжамды диагноз қойылды: ЖМҚБ. Ишемиялық инсульт.Стационарға транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі?аягын 30 градусқа көтерiп арқада жатқан күйдеаяғын 50 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйдебасын 90 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйдебасын 30 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйдебасын 50 градусқа көтеріп, бүйірімен жатқан күйдеuestion 17Науқас 48 жаста, терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданыптүсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде; теріжабындары таза, ылғалды; тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген,ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гиперемиялық, буындардағықозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет, ЖЖЖ-94 соғу/мин.,АҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды, бауырықабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзімдікмақсатын таңдаңыз:буындык синдромды ауруханалық емдеудің 7-ші күні бәсеңдету+буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметін
толығымен қалпына келтіруаурудың этиологиялық факторларын анықтаунауқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз етугемодинамиканы бақылауды қамтамасыз етуquestion 18Науқас 52 жаста, онкологиялық бөлімшеде "Асқазанның қатерлі ісігі"диагнозымен ауруханалық емделуде. Мейіргерлік тексеру кезінде жалпыәлсіздікке, тәбетінің болмауына, ет тағамдарынан жиренуге, ауық-ауыққұсуға, эпигастрий аймағында тамақ ішуден кейін күшейе түсетін айқынауырсынуға, сасыған иісті кекіруге, ішінің қампаюына, дене салмкағыныңазаюына шағымданады. Сөйлесу кезінде науқас адинамиялық,айналасындағылармен әзер тiлдеседі, тұйық және жабырканкы, себебіөлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысымейірбикелік іс-шараның басым мәселесіне жатады:метеоризмтәбетінің болмауыдене салмағының азаюыэпигастрий аймағындағы күшті ауырсыну++кекіруquestion 19Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде "Қантты диабет II типі,инсулинге тәуелді" диагнозымен ауруханалық емделуде жатыр.Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шелдеуге, теріжабындарының қышынуына, кіші дәретке ауырмай жиі баруға, орташажалпы әлсіздікке шағымданады. Ақыл-есі анық, науқастың қалпы белсендіөзін қоршаған кеңістікте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесукезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады.Әңгімелесу кезінде науқас тарапынан емнен тиiмділік болуына сенімсіздікпен өзінің болашағына қауіппен қарау түріндегі үрейлі жағдай байқалады.Мейірбикелік іс-шараның ұзақмерзімдік мақсатын таңдаңыз:инсулин енгізуден кейін шөлдеудің азаюыгипо-немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау+++диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтауинсулин мөлшерін түзету есебінен шелдеуді, полиурияны, терініңқышынуын тоқтатунауқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу+question 20Әйел адам, 38 жаста. Анамнезінен: 5-6 сағат ішінде жағдайы нашарлаған,таяу күндері қонақта көкөніс және етті өнiмдерi бар салаттардыпайдалануымен байланыстырады. Жіті энтеральді улану кезіндезондпен мөлшерден тыс таза сумен шаю, қандай жағдайға алып келеді?асқазандыасқазанның тым қатты кеңейіп, жарылуына+++гипергидратацияға, араластыру коагулопатиясынагипергидратацияға, жүрек жеткіліксіздігі