ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 2260
Скачиваний: 103
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тест Гос ННЭ
1 Наукас 35 жаста, эндокринология бөлiмшесiне болжамды Қантты диабет I
типi диагнозымен тустi. Аузының құрғауына, шелдеуге, полиурияга, терiнiң
қышынуына, жалпы әлсiздiкке шағымданады. Тексеру кезiнде жалпы
жағдайы орташа ауырлыкты дәрежеде, терi жабындары бозарған, кургак,
қасу iздерi бар, теріасты-майлы шелмайы әлсіз дамыған. Тiлi құрғақ, ақшыл
жабынмен капталған. Тыныс жиiлiгi минутына 17, ЖЖЖ-76 согу/мин.,
АК-140/95 мм сынап бағаны. Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзiмдiк
максатын танданыз:
-
инсулин енгiзуден кейiн шелдеудiң азаюы+ -
гипо-немесе гипергликемиялык команың даму катерiн анықтау -
диабеттiк аяк басының даму катерiн анықтау -
инсулин мөлшерін түзету есебінен шелдеудi, полиурияны, терiнiң ------- -
кышынуын тоқтату -
науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу
2 Көктамыр ішiлiк инъекция жасау алдында байлам салу дұрыстығының
белгiлерi:
-
байламнан төмен терi жабындысының бозаруы -
байламнан төмен терi гиперемиясы -
бiлек артериясында пульстын болуы -
байлам темен терi көгеруі+++ -
байламнан темен терi сарғаюы
3. Созылмалы ауруларга тан жеке бiр адамның ауру белгiлерiн, емiн.
физикалық және психологиялык салдары және емiр салтын өзгерту
мумкiндiгi-бул:
-
Өзiн-өзi басқару+++ -
Диспансеризация -
Санаторлы ем -
Стационарлы ем -
Жумыс уақытын басқару
4.Наукас 72 жаста, мейірбикелік тексеру кезiнде аяктарында аяк басы мен
балтырындағы тығыз iсiнуге шагымданады, кешкiлiк кушей туседi, асцит,
тахикардия, кернектi жалпы әлсiздiк, тыныштық кезiнде болмашы ентікпесi
бар. Объективті жалпы жағдайы орташа-ауыр. Тыныс жиiлiгi минутына -22.
жжж-98 согу/мин., АК-160/90 мм сынап бағаны. Науқас әзер сейлеседі.
алайда мейiрбикемен өқысқа уақыттық сейлесу кезiнде ауруына
байланысты өзiнiң болашағына үрейлене және қауiппен қарайтынын
байқатқан. Мейірбикелік іс-шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде
жататын мәселенi танданыз:
-
суйыктыктын бегелуi (iсiну, асцит) -
көрнектi жалпы әлсiздiк -
тыныштықтағы ентікпе -
ауруының соңы туралы мазасыздық+++ -
науқастың орташа-ауыр жалпы жағдайы
5.Жер сiлкiнiсi кезiнде зардап шеккен ер адам кулаган ағаштың астында
калды және жамбас белiгi жаншылып калды. Жамбас аймағындағы қатты
ауру сезiмiне шағымданады. Бозғылт, терi жабындарында тершендiк
байкалады, пульс жиiлеген, толымдығы аз. Науқасты кандай калыпта
тасымалдау керек?
-
Отырган күйде -
Бiр буйiрiнде -
Ішімен жатқан куйiнде -
Зембiлде бақа қалпында+++ -
Зембiлде арқасында жаткан куйiнде
6.Геморрагиялык инсультi бар науқасты тасымалдау кезiнде қажет:
-
басын темен түсіру -
аяктарын кетеру -
бас қалпын жиi өзгерту -
денесiнiң қалпын жиi езгерту -
басының қалпын өзгертудi болдырмау+++
7.Науқас 45 жаста, бір күн бұрын "Асқазанның ойы-жара ауруы, оршуг
диагнозымен терапия белiмшесiне жатқызылган. Бугiн диетаны
устамаудың салдарынан психикалык-эмоциялық күйзелiс негiзiнде курт
әлсiздiк, жүрегi айну және "кофе коюы" турiндегi кусу пайда болды.
Объективті тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде. Тері
жабындары бозарған, таза, ылғалды. Тынысы везикулалык, сырылдар жок,
тыныс жиiлiгi-18/мин. Журек тондары анық, ырғақты, пульс 100 согу/мин,
толымы аз және кернеулi, АК 100/60 мм сынап бағаны. Ішi жумсак,
эпигастрий аймағында ауырсынады. Мейірбикелiк iс-шараның қазiргi
мәселесіне өте темен дәрежеде жататын мәселенi танданыз:
-
"кофе кокы" түріндегі құсу -
курт әлсiздiк -
терi жабындары бозарған, ылғалды -
АК төмендеген, тахикардия -
анамнезiнде асқазанның ойық жарасының қайталануы+
8.Дәрілік заттарды энтеральды енгiзу жолдарына жатады:
-
ауыз арқылы, тіл астына, трансбуккальды, ректальды+++ -
терi астына, булшык етке, кек тамырга -
ауыз аркылы, тері астына, трансбуккальды, тiл астына -
булшык етке, ректальды, терi астына -
булшык етке, көк тамырга, тiл астына, ауыз аркылы
9.Наукас "Көптеген миелома" диагнозымен онкогематология бөлімшесінде
ауруханылқ емделуде, Велкейд (бортезомиб) химиотпрепаратын енгiзу
негiзiнде кенеттен тынысынын киындауы пайда болған, ернi мен урт
аймағы ісінген, iшi ауырсынған және журегi айныған. Нәтижесiнде дәрiлiк
препаратты әрі қарай енгiзу тоқтатылды. Кектамырдан иненi алмастан,
иньекция орнынан жоғары жгут салынды, иньекция орны музы бар
капшыкпен жабылды және адреналин енгiзiлдi. Оттегiмен ингаляция
жасалды және шугыл турде дәрiгердi шакырды. Иньекциядан кейiнгi
кандай асқыну туралы айтылуда:
-
септикалық шок -
анафилактикалық шок+++ -
кардиогендi шок -
медикаментозды эмболия -
жарақаттық шок
question 10
Иығындағы іріңді флегмонасын ашу кезінде, хирургқа ассистент болған
медбикенің терісіне науқастың жарасынан iрiң және қан түсті. Медбикенің
келесі тактикасын анықтаңыз:
-
Терiнi ағынды сумен жуып, антисептикпен өңдеу+++ -
Tepiнi ағынды сумен жуу -
Теріні антисептиктің ерітіндісімен өңдеу -
Теріні дезинфекциялық ерітіндімен өңдеу -
Сумен жуып таңғыш салу
question 11
Жұқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады?
Статистикалық карта
-
Ауру тарихы -
Дәрігер қабылдауына талон -
Жедел хабарлау+++ -
Баланың даму тарихы
question 12
Науқас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасының
максимальды 37,8°С-ге дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің
болмауына, бел аймағының тартып ауырсынуына, жиi және ауру сезімімен
кіші дәретке баруға шағымданып түстi. Тексерген кезде жалпы жағдайы
интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдар есебінен орташа
ауырлықты дәрежеде; тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялық,
теріасты-май шелмайы әлсіз дамыған. Тыныс жиiлiгi минутына 18, ЖЖЖ-98
соғу/мин., пульс кернеулі, АК-155/95 мм сынап бағаны. Тілі құрғақ, ақ
жабынмен қапталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды.
Пастернацкий симптомы екі жақтан да оң. Мейірбикелік іс-шараның
ұзақмерзімдік мақсатын таңдаңыз:
аптаның соңында интоксикациялық, аурулық және дизуриялық
синдромдарды бәсеңдету
науқастың ауруханадан шығуына дейiн интоксикациялық, аурулық және
дизуриялық синдромдарды толығымен тоқтату++++
науқастың сыртқы түрi мен жалпы жағдайын қадағалау
науқастың жеке гигиенасын қамтамасыз ету
қатаң төсектік тәртіпті қамтамасыз ету
question 13
32 жастағы ер адам тұншығу ұстамасына, қиын шығарылатын қақырықты
жетелге шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған, суықтануымен
байланыстырады, анамнезінде ӨСОА (ХОБЛ). Объективті: есі анық,
ортопноэ калпында. Аускультативті өкпеде қатты тыныс, өкпенің барлық
бөлімдерінде ысқырықты, құрғақ сырылдар естіледі. ТАЖ - 31/мин, ЖСЖ -
120/мин, ра02-80 мм.с.б. раСО2 45 мм.с.б. Ауруханаға науқасты қандай
қалыпта жеткізу қажет?
Отырған++++
жаяу
бүйірімен жатқызып
басы көтеріңкі қалыпта, жатқызып
шалқасынан жатқызып
question 14
1:5000 қатынасының пайыздық концентрациясы:
0,005
0,05
0,02+++
0,25
0,0002
question 15
Науқас 29 жаста, гематология бөлімшесіне "Теміртапшылықты анемия,
ауыр ауырлықты дәреже" диагнозымен түсті. Мейірбикелік тексеру кезінде
көрнекті жалпы әлсiздiкке, жылдам шаршағыштыққа, құлағындағы шуға,
көз алдының жарқырауына, болмашы физикалық күш түскенде болатын
ентікпеге, тахикардияға, тәбетінің болмауына және бор, әк жегісі келетін
дәмінің өзгеруіне шағымданады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде науқас
ашуланшақ, енжар, ауық-ауық не сөйлеп жатқанын ұмытып қалады. Өмір
анамнезі мәліметтері бойынша анықталды: менархе 12 жаста, етеккірі
жүйелі, көп келеді, ұзақтығы 7-10 күн, етеккір циклі 28 күн. Мейірбикелік іс-
шараның қысқамерзімдік мақсатын таңдаңыз:
ауруханадан шығатын күнге дейін тәбетін қалыпқа келтіру
1 апта бойына тәбетін күшейту+++
жүрек-тамыр қызметінің бұзылыстарын анықтау және қатерлерін
қалпына келтіру
ауыр жұмысқа жарамсыздық пен мүгедектіктің даму қатерін анықтау
тұрақты түрде жартылай төсектік тәртіпті қамтамасыз ету
question 16
Әйел адам, 58 жаста. 1 сағат ішінде жағдайы нашарлаған, сол жақ аяқ-
қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде: ЖИА, АГ.
Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АҚ-160/100 мм .с.б.
Неврологиялык статус: жақтық гемипарез, қолда басымырақ. Моторлы
афазия. Болжамды диагноз қойылды: ЖМҚБ. Ишемиялық инсульт.
Стационарға транспортировка қандай қалыпта жүргізіледі?
аягын 30 градусқа көтерiп арқада жатқан күйде
аяғын 50 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде
басын 90 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде
басын 30 градусқа көтеріп, арқада жатқан күйде
басын 50 градусқа көтеріп, бүйірімен жатқан күйде
uestion 17
Науқас 48 жаста, терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып
түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде; тері
жабындары таза, ылғалды; тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген,
ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гиперемиялық, буындардағы
қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет, ЖЖЖ-94 соғу/мин.,
АҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры
қабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзімдік
мақсатын таңдаңыз:
буындык синдромды ауруханалық емдеудің 7-ші күні бәсеңдету+
буындық синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметін
толығымен қалпына келтіру
аурудың этиологиялық факторларын анықтау
науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету
гемодинамиканы бақылауды қамтамасыз ету
question 18
Науқас 52 жаста, онкологиялық бөлімшеде "Асқазанның қатерлі ісігі"
диагнозымен ауруханалық емделуде. Мейіргерлік тексеру кезінде жалпы
әлсіздікке, тәбетінің болмауына, ет тағамдарынан жиренуге, ауық-ауық
құсуға, эпигастрий аймағында тамақ ішуден кейін күшейе түсетін айқын
ауырсынуға, сасыған иісті кекіруге, ішінің қампаюына, дене салмкағының
азаюына шағымданады. Сөйлесу кезінде науқас адинамиялық,
айналасындағылармен әзер тiлдеседі, тұйық және жабырканкы, себебі
өлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысы
мейірбикелік іс-шараның басым мәселесіне жатады:
метеоризм
тәбетінің болмауы
дене салмағының азаюы
эпигастрий аймағындағы күшті ауырсыну++
кекіру
question 19
Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде "Қантты диабет II типі,
инсулинге тәуелді" диагнозымен ауруханалық емделуде жатыр.
Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шелдеуге, тері
жабындарының қышынуына, кіші дәретке ауырмай жиі баруға, орташа
жалпы әлсіздікке шағымданады. Ақыл-есі анық, науқастың қалпы белсенді
өзін қоршаған кеңістікте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу
кезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады.
Әңгімелесу кезінде науқас тарапынан емнен тиiмділік болуына сенімсіздік
пен өзінің болашағына қауіппен қарау түріндегі үрейлі жағдай байқалады.
Мейірбикелік іс-шараның ұзақмерзімдік мақсатын таңдаңыз:
инсулин енгізуден кейін шөлдеудің азаюы
гипо-немесе гипергликемиялық команың даму қатерін анықтау+++
диабеттік аяқ басының даму қатерін анықтау
инсулин мөлшерін түзету есебінен шелдеуді, полиурияны, терінің
қышынуын тоқтату
науқаспен оның ауруы туралы әңгімелесу+
question 20
Әйел адам, 38 жаста. Анамнезінен: 5-6 сағат ішінде жағдайы нашарлаған,
таяу күндері қонақта көкөніс және етті өнiмдерi бар салаттарды
пайдалануымен байланыстырады. Жіті энтеральді улану кезінде
зондпен мөлшерден тыс таза сумен шаю, қандай жағдайға алып келеді?
асқазанды
асқазанның тым қатты кеңейіп, жарылуына+++
гипергидратацияға, араластыру коагулопатиясына
гипергидратацияға, жүрек жеткіліксіздігі