Файл: Железодефицитная анемия лабораторная диагностика.rtf

Гематокрит - отношение объема эритроцитов крови к объему плазмы, выражается в процентах. В норме величина гематокрита для мужчин составляет 39-49% , для женщин 35-45%. На диаграмме отражено опять же, что в основном женщины подвержены отклонением от нормы данного показателя, чем мужчины. Причина этого может крыться в недостатке потребления железа с пищей, острые или хронические кровопотери, беременность, снижение всасывания железа в кишечнике.

Результаты, полученные по оценке возрастного соотношения здоровых и больных ЖДА пациентов, говорят о том, что пациенты, входящие в группу риска - это люди находящиеся в возрастном интервале от 40 до 50 лет. До и после этих границ заболеваемость не так высока. Это только средние показатели, взятые по мужчинам и женщинам. В принципе они схожи при сопоставлении с литературой. Чаще всего ЖДА встречается у женщин в фертильном возрасте, у мужчин в той же возрастной категории, но довольно таки небольшой процент, а так же у мужчин в возрасте 70-80 лет.

Ну и, наконец, сопоставление здоровых и больных ЖДА по полу, т.е. мужчин и женщин - дало следующие результаты. Из больных ЖДА больше всего было женщин, в силу того, что причинами пониженного содержания железа в организме могут быть его недостаточное поступление с пищей, расстройства метаболизма, нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте. Ситуации, связанные с относительным или абсолютным дефицитом железа, могут возникать при увеличенной потребности организма в этом биоэлементе. К таким ситуациям следует отнести беременность, лактацию, периоды роста и развития. Наконец, причиной дефицита железа могут быть острые или хронические кровопотери. В свою очередь, недостаток железа является одной из самых распространенных причин возникновения анемий, обильных кровотечений, ослабления организма, нарушения нервно-психических функций.

Таким образом, как вы видите, существует множество факторов риска, которые необходимо иметь в виду при выяснении возможных причин развития дефицита железа в организме человека. Кроме того,

достаточно распространенной является ситуация, когда женщина средних лет, у которой бывает очень сильная кровопотеря во время менструаций, на протяжении нескольких лет потребляет очень мало мяса, являющегося хорошим источником железа для человеческого организма, а питается лишь отрубями с чаем. Такие изменения в питании приводят к уменьшению содержания железа в ее организме вследствие недостаточной усвояемости железа из потребляемой пищи. Конечно, у женщин имеется не один, а несколько факторов риска развития дефицита железа, вероятность существования которых еще более возрастает, если у них периодически во рту появляются ранки, они чувствуют припухлость и болезненность языка или у них имеются трещины в углах рта наряду с чувством повышенной утомляемости.

Выводы
Анемия стала насущной проблемой для большого числа людей по всему миру. Она поражает особенно уязвимые слои населения - детей младшего возраста, беременных женщин, пожилых людей и лиц, страдающих серьезными хроническими заболеваниями. Однако с этим аномальным состоянием можно и нужно бороться. Правильная диагностика, включающая выполнение различных лабораторных исследований, позволяет своевременно выявить эту болезнь и выбрать подходящий метод лечения.

В результате проделанной работы, можно сделать следующие выводы:

1. Была изучена литература по теме: ЖДА и современная лабораторная диагностика скрытого дефицита железа. Выявлена классификация анемий, способы диагностики ЖДА и скрытого дефицита железа, выделены причины снижения содержания железа и предложены варианты профилактики заболевания.

2. Изучены методы современной диагностики и работы, включающие в себя исследования на геманализаторе, биохимическом анализаторе и лазерном нефелометре. Это новое оборудование позволяет вести более точное и расширенное обследование, что даёт ряд преимуществ. К дополнительным методам исследования можно отнести и мазок крови, что также является не мало важным в диагностике заболевания.

. Следующим шагом к цели было освоение гематологического анализатора, на котором можно вести исследования по 22 параметрам. Анализатор полностью автоматический, что сводит к минимуму человеческий фактор. А также позволяет экономить время, т.к. можно обрабатывать десятки образцов в час, а также хранить результаты в памяти.

. Ещё одной задачей являлось освоение лабораторных методов выявления скрытого дефицита железа. Это выяснялось с помощью таких показателей, как определение уровня железа в крови, общей железосвёртывающей способности (ОЖСС), степени насыщения трансферрина, уровню ферритина сыворотки крови, уровню количества эритроцитов (RBC), среднему содержанию гемоглобина в одном эритроците (MCH), по гемоглобину и гематокриту.

Реализуя все вышеперечисленные задачи, мы добились достижения поставленной цели - изучили возможности лабораторной диагностики железодефицитной анемии. И проверив это опытным путём на небольшой группе пациентов (43 человека), мы выявили закономерность, которая отражает, что ЖДА чаще всего болеют женщины в фертильном возрасте, и лишь небольшой процент мужчин, особенно в престарелом возрасте.

Список использованной литературы
1. Антонов В.С., Богомолова Н.В., Волков А.С. Автоматизация гематологического анализа. Интерпретация показателей гемограммы. Издательство Саратовского Медицинского Института, 2008.

2. Дворецкий Л.И. Анемии: стратегия и тактика диагностического поиска. Справочник поликлинического врача, т.2, №6, 2002.

. Долгов В.В., Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е. Лабораторная диагностика анемий (пособие для врачей). Изд-во «Губернская медицина», 2001.

. Клиническое руководство по лабораторным тестам под ред. проф. Н Тица. М.: Юнимед-пресс, 2003.

. Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. Лабораторная гематология. М.: Юнимед-пресс, 2002.

. Методики клинических лабораторных исследований под ред. В.В. Меньшикова, том 1, Лабора, 2008.

. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина, 2002.

. Шиффман Ф.Д. Патофизиология крови. М.-С-пб.: «Издательство БИНОМ» -«Невский Диалект», 2000.

. Е.Д. Гольдберг «Справочник по гематологии»

. «Справочник по гемматологии» под рад. А.Ф. Романова.

. Воробьёва А.И. Руководство по гематологии. Москва Медицина. 1985 г.

. Митеров Ю.Г. Воронина Л.Н. ЖДА и состояния (диагностика, лечение, профилактика). Клиническая медицина 1992 г. №7-8.

. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В., Биохимия человека, том 1, "Мир", Москва 1993г.

. Зюбина Л.Ю. Патогенез, клиника, диагностика и лечение висцеральных поражений при железодефицитных состояниях: автореф. Дис. … д-ра мед. наук. Новосибирск; 2000.

. Дворецкий Л.И. Алгоритмы диагностики и лечения анемий. Рус. Мед. журнал 2003; 11 (8): 427-33.

. Подзолкова Н.М., Нестерова А.А., Назарова С.В., Шевелева Т.В. Железодефицитная анемия беременных. Рус. Мед. Журнал 2003; 11(5): 326-31.

. В.И. Никуличевой. Уфа, 1993г. / Железодефицитная анемия

. Коровина Н.А. Железодефицитные анемии у детей / Н.А. Коровина, А.Л. Заплатников, И.Н. Захарова. - М., 1998.

. Аркадьева Г.В. Диагностика и лечение железодефицитных анемий. М., 1999. 59 с.

. Дворецкий Л.И., Воробьев П.А. Дифференциальный диагноз и лечение при анемическом синдроме. М.: Ньюдиамед, 1994. 24 с.

. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. М.: Медицина, 1981. 190 с.

. Малаховский Ю.Е., Манеров Ф.К., Сарычева Е.Г. Легкая форма железодефицитной анемии и латентный дефицит железа - пограничные состояния у детей первых двух лет жизни//Педиатрия. 1988. № 3. С. 27-34.
Приложения