Файл: Конспект по лекции Расстройства личности. Общая характеристика Конспект лекции Расстройства личности. Общая характеристика.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 303
Скачиваний: 21
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Практическое задание
-
Составьте конспект по лекции «Расстройства личности. Общая характеристика»
Конспект лекции «Расстройства личности. Общая характеристика»
Личность включает в себя характеристик социальных и индивидуальных качеств человека, которые выражаются в его характере, темпераменте, образе «Я» , способностях .Патологические особенности дичности - это психопатии
Первая классификация характеристик человека была представлена Гиппократом, который выделил типы темперамента.Р.декарт выделили внутренний и внешний план личности. Вопросами свойств личности занимались:Э.Кречмер,КМауз,К.Г.Юнг
В своем развитии личность проходит онтогенетические, этапы соответствующие раннему детству,школьному и подростковому возрасту,зрелости и старости . Акцентуация характера – чрезмерная усиленность некой черты личности, которая определяет специфику реагирования человеком на события своей жизни.
Акцентуация находится на грани нормы и патологии – если происходит чрезмерное давление или воздействие на акцентированную черту, она может приобретать «раздутые» формы. Однако в психологии акцентуации не относят к патологиям личности, отличие в том, что, несмотря на сложности построения взаимоотношений с окружающими, они способны к самоконтролю
Типы акцентуаций характера исследовались и другими психологами. Широко известная классификация принадлежит отечественному психиатру А.Е. Личко. Отличие от работ Леонгарда в том, что исследования посвящались акцентуации характера в подростковом возрасте, по мнению Личко, в этот период психопатии проявляются особенно ярко во всех сферах деятельности.
Развитие личности в онтогенезе определяется как психодинамика
Модели психоаналитческой психодинамики:
- фрейдовская модель,личность формируется в результате детской психосексуальности;
- модель аналитической психологии К.Юнга, по которой формировосание личности присходит, как процесс индивидуализации
- модель социализации.А .Адлера
- психосоциальная модель Э.Эриксона
Структура личности состоит из систем психологического благополучия и наблагополучия . Ядро личности состоит из личностного смысла,самосознания.одаренности. воли, чувств и перцепции
Методы исследования личности.
Субъективная оценка основана на проективных тестах: рисунчные тесты,тест Роршаха,ТАТ,Тест незаконченных предложений, субъективное интервью,
Объективнаая оценка :тест ММPI , тест Айзенка
-
Опишите сходства и различия концепций акцентуаций характера К. Леонгарда и А. Личко.
| К. Леонгард. | Личко | Типы акцентуации |
| Демонстративный | Истероидный | Оба они характеризуются живостью, подвижностью. Главной чертой является эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания окружающих к своей особе, потребность вызвать восхищение, удивление, почитание, сочувствие. Иногда они лгут и дурачат людей так ловко, что им нельзя отказать в актерских данных, иногда же более резко выражаются истерические симптомы. Лживость и фантазирование целиком направлены на приукрашение своей личности с тем, чтобы опять же привлечь к себе внимание. Кажущаяся эмоциональность на деле оборачивается отсутствием глубоких искренних чувств при большой выразительности, театральности переживаний, при склонности к рисовке и позерству. |
| Эмотивный | Циклоидный | Эти типы характеризуются чувствительностью и глубокими реакциями в области тонких эмоций. Особая чувствительность натуры ведет к тому, что душевные потрясения оказывают на таких людей болезненно глубокое воздействие и вызывают реактивную депрессию. Незначительный успех может привести таких людей в бурный восторг, а пустячная неудача - в глубокое депрессивное состояние. Какое-либо тяжелое переживание вызывает глубокую депрессию, возможно, в связи с эмотивным темпераментом и ведет к непродуманной и неподготовленной попытке самоубийства. В детском возрасте встречаются чаще всего в связи с острым и тяжелым страхом перед наказанием. |
| Дистимический | Психоастеническмй | Главными чертами типов являются нерешительность, склонность ко всякого рода рассуждениям, тревожная мнительность в виде опасений за будущее свое и своих близких, любовь к самоанализу, самокопанию и легкость возникновения навязчивых страхов, опасений, действий, ритуалов, представлений, мыслей. Защитой от постоянной тревоги за будущее становятся выдуманные приметы и ритуалы. Например, выходя из дома, переступать порог только левой ногой, на контрольные и экзамены надевать одну и ту же «счастливую» рубашку и т.п. Другой защитой является специально выработанные педантизм и формализм, которые питаются мыслью, что если все заранее предусмотреть и не уклоняться от намеченного плана, то ничего плохого не случится. Верят во всякого рода приметам и стараются им следовать. Если их постигают какие-то неудачи, еще более усиливают нерешительность и сомнения. |
| Аффективно - лабильный | эпилиптоидный | Самооценка носит однородный характер. Отличаются склонностью к периодам мрачного расположения духа («на меня находит»), осмотрительность, приверженность к аккуратности и порядку, нелюбовь к пустым мечтаниям и предпочтение жить реальной жизнью, беспокойство о здоровье, даже склонность к ревности. Эти типы в остальном представляют себя гораздо более конформными, чем это есть на самом деле. Общими чертами являются также вязкость, тугоподвижность, тяжеловесность, инертность, что откладывает отпечаток на всем - от моторики и эмоциональности до мышления и личностных ценностей. Мелочная скрупулезность, дотошное соблюдение всех правил, даже в ущерб делу, допекающий всех педантизм - все это рассматривается некоторыми авторами как способ компенсации собственной инертности. Большое внимание к своему здоровью, бережное соблюдение собственных интересов сочетаются со злопамятностью, несклонностью прощать обиды, озлоблением при малейшем ущемлении интересов |
| | | Гипертимный тип характеризуется подвижностью, общительностью, склонностью к озорству. В происходящие вокруг события они вносят много шума, любят неспокойные компании сверстников. При хороших общих способностях они обнаруживают неусидчивость, недостаточную дисциплинированность, учатся неровно. Настроение у них всегда хорошее, приподнятое. С взрослыми у них возникают конфликты. Такие подростки имеют разнообразные увлечения, но они поверхностны и быстро проходят. Подростки гипертимного типа переоценивают свои способности, бывают самоуверенными, стремятся показать себя, прихвастнуть, произвести на окружающих впечатление |
| Гипертивный | Гипертивный | Гипертимный тип характеризуется подвижностью, общительностью, склонностью к озорству. В происходящие вокруг события они вносят много шума, любят неспокойные компании сверстников. При хороших общих способностях они обнаруживают неусидчивость, недостаточную дисциплинированность, учатся неровно. Настроение у них всегда хорошее, приподнятое. С взрослыми у них возникают конфликты. Такие подростки имеют разнообразные увлечения, но они поверхностны и быстро проходят. Подростки гипертимного типа переоценивают свои способности, бывают самоуверенными, стремятся показать себя, прихвастнуть, произвести на окружающих впечатление |
| Тревожный | Шизоидный | характеризуется низкой контактностью, робостью, неуверенностью в себе, минорным настроением. Они редко вступают в конфликты с окружающими, играя в них пассивную роль, в конфликтных ситуациях ищут поддержки и опоры ти подростки предпочитают быть одни. Они демонстрируют внешнее безразличие к окружающим людям, отсутствие интереса к ним, плохо понимают состояния других людей, их переживания, не умеют сочувствовать. Их внутренний мир наполнен различными фантазиями, особенными увлечениями. Во внешних проявлениях своих чувств они сдержанны, не всегда понятны для окружающих |
-
Опираясь на материалы лекции «Психические расстройства. Шизофрения и эпилепсия» составьте таблицу «Формы шизофрении»
| Формы шизофрении | Характеристика |
| Паронаидная | Тревога, растерянность ,нарушения концентрации внимания, галлюцинаторные отклики, бред, Поведение характеризуется враждебностью и агрессивностью подозрительностью[, напряжённостью, нетерпимостью, раздражительностью. |
| Гебефреническая | Расстройство поведения :антидисциплинарное, асоциальное, криминальное,охватывает возраст 14- 18 лет связана с с половым созреванием и гомосексуальными эксцессами, характерна триада, феномен бездействия мыслей, гримасничанье Больные в гебефреническом состоянии громко и надрывисто смеются, строят гримасы всем подряд, прыгают по койкам или катаются по полу, пристают к окружающим с нелепыми шутками и странными выходками. |
| Катотоническая | Кататоническая шизофрения (мкб-10 код F20.2) – редкий тип шизофрении, для которого наряду с общими признаками заболевания, характерно появление психомоторных расстройств. Заболевание протекает остро или подостро, при этом происходит смена двух состояний – кататонического возбуждения и ступора с одновременными проявлениями эмоциональных и мыслительных нарушений. Кататония влияет как на поведение больного, так и на его речь. |
| Недифференцированная шизофрения | Шизофрения недифференцированного типа – термин, используемый, когда поведение и иные клинические проявления соответствует признакам двух или более других типов шизофрении. Эта форма включает нарушения: бред, галлюцинации, дезорганизованная речь, кататоническое поведение |
| Постшизофреническая депрессия | Затяжная депрессия, довольно часто возникающая как последствие перенесенной шизофрении, считается достаточно опасным состоянием, сильно воздействующим на жизнь человека. Депрессивный эпизод обычно проявляется в потере интересов и чувства удовлетворения, пониженном настроении на постоянной основе. Дополнительно наблюдается сниженная физическая и психическая активность, плохая работоспособность.При этом у людей, подверженных подобному виду депрессии, резко возрастает суицидальный риск,. |
| Резидуальная | Резидуальная шизофрения по сравнению с ее другими формами встречается сравнительно редко, всего лишь в 2,9% случаев среди всех пациентов психоневрологического диспансера с диагнозом «остаточная ремиссия» ( В клинической картине резидуальной шизофрении отсутствуют выраженные симптомы психоза. Иллюзии и галлюцинации, бред и кататонические расстройства могут быть незначительными, рудиментарно выраженными и не сопровождаться яркими аффективными переживаниями. Типичным является стабильное эмоциональное уплощение (плоский или неадекватный аффект), социальная изоляция. Больного отличает эксцентричное поведение: бродяжничество, сбор мусора, разговоры с самим собой в присутствие посторонних, недостаточное внимание к личной гигиене. |
| Простая форма | — это относительно редкий вариант заболевания, особенностями которого являются медленное прогрессирующие развитие и негативная симптоматика. Под термином «негативная симптоматика» (минус-симптом) подразумеваются состояния, которые возникают при утрате естественных психических функций: эмоциональное обеднение, равнодушие, слабоумие. Недуг дебютирует в молодом возрасте. При отсутствии лечения формируется стойкий дефект характера, которые мешает человеку жить и ведет к полной социальной отгороженности. Избежать наступления таких последствий поможет только своевременное вмешательство грамотного специалиста.Коварство данной формы заключается в том, что из-за отсутствия ярких психотических проявлений, таких как галлюцинации, бред или психомоторное возбуждение, недуг может долгое время игнорироваться близким окружением. |
| Шизотипическое расстройство | психическое расстройство, которое характеризуется наличием симптоматики, сходной с симптомами шизофрении (как например, расстройства мышления и эмоций, чудаковатое поведение, холодность, параноидные идеи, которые не достигают бредовых переживаний, социальная изоляция и пр.), однако симптомы эти имеют несколько стертые проявления. стертые проявления. |
4. Опишите основные проявления психологии больных шизофренией. Ответ изложите тезисно.
У больных со шизофренией проявляются трудности в общении деятельности ( не могут собрать свои мысли для последовательного изложения), утраты логических связей,единства мысли и опыта
В общение наблюдается своеобразность и формальность общения, когда на больного не действуют никакие доводы, может возникать острое чувство тревоги,страха,изменение собственного «Я», бредовые растройства.
При острых психотических расстройствах проявляется двигательное возбуждение, резкий негативизм или , наоборот,больные погружены в болезненнын состояния, внешне малоподвижны,заторможены, растеряны, возможны галлюцинации
5. Опираясь на материалы лекции «Психические расстройства. Шизофрения и эпилепсия» составьте глоссарий по теме «Эпилепсия».
Эпилипсия - хроническое заболевание головного мозгаразличной этиологии
Идиопатическая эпилепсия — такой вид эпилепсии, которая возникает на фоне отсутствия каких-либо изменений центральной нервной системы. Установить причины появления эпиприступов невозможно.
Симптоматическая эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание, для которого характерны повторяющиеся, стереотипные припадки после воздействия на мозг провоцирующего фактора.
Криптогенная эпилепсия — один из видов эпилепсии с неустановленной причиной, при которой никакие морфологические изменения современными методами аппаратной диагностики не выявляются. Для заболевания характерно отсутствие явной локализации очага в коре головного мозга. Имеет разные симптомы, и проявляется двигательными, слуховыми, вегетативными, зрительными эпилептическими приступами, с психическими расстройствами.
Синдром Герстманна возникает при поражении левой височно-теменной области коры. Особый интерес представляет анозогнозия при поражении правой теменной коры. Она выражается в том, что пациент отрицает наличие у себя каких-либо расстройств, в частности отрицает гемиплегию, особенно левостороннюю, выказывает равнодушие к своему параличу.
6. Пользуясь материалами лекции «Другие психические расстройства» составьте таблицу «Основные клинические варианты невротических расстройств»
| Варианты расстройств | Характеристика |
| Неврастения | невротическое расстройство, характеризующееся повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью, депрессией, бессонницей, затруднением концентрации внимания и утратой способности радоваться (ангедония). Это состояние может развиваться после инфекции или истощения или сочетаться с ними, а также как следствие продолжительного эмоционального стресса |
| Психастения, или психастеническое расстройство личности | это комплекс выраженных черт, включающих болезненные сомнения в себе, заниженную самооценку и склонность к самоанализу. |
Навязчивые состояния | Навязчивые и тревожные мысли, зацикленность на особых действиях, которые порой складываются в целые ритуалы… Иногда все это говорит не о простых странностях, а о симптомах психического заболевания. Что такое обсессивно-компульсивное расстройство, в чем его причины и как проходит лечение? Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР) можно охарактеризовать как бесконтрольное проявление негативных навязчивых мыслей, страхов, от которых больной пытается избавиться путем таких же навязчивых действий (компульсий). |
| Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — | тяжёлое психическое состояние, возникающее в результате единичного или повторяющихся событий, оказывающих сверхмощное негативное воздействие на психику индивида. Травматичность события тесно связана с ощущением собственной беспомощности из-за невозможности эффективно действовать в опасной ситуации |
| Паническое расстройство сознания | тревожное психическое расстройство с повторяющимися (от нескольких раз в день до нескольких раз в год) паническими атаками. Такие приступы можно охарактеризовать как необъяснимый для больного период плохого самочувствия и беспокойства, который имеет быстрое начало и достигает пика в течение 10 минут |
| маниакально-депрессивный психоз (и промежуточные состояния. | биполярное аффективное расстройство) – психическое расстройство, проявляющееся выраженными аффективными нарушениями. Возможно чередование депрессии и мании (либо гипомании), периодическое возникновение только депрессии или только мании, смешанные |