7. Опишите клинику маниакально-депрессивного психоза (сначала клинику маниакальной фазы, затем – депрессивной фазы). Ответ изложите тезисно.

Клиника маниакально-депрессивного психоза.

Маниакально- деприесивной синдром – психическое заболевание , которое протекает в виде аффективных фаз, биополярное аффективное расстройство и протекает в форме сменяющих друг друга

Маниакальная фаза: изменения настроения проявляются в повышенном самочувствии,веселости, которые приобретают маниакальный оттенок эйфории, но больные страдают неадекватными реакциями на мелкие неприятности, усматривая оскорбления в действиях окружающих, приходя в состоянии гнева и ярости. При легкой степени маниакального возбуждения больные отличаются подвижностью, неусидчивостью., обилием ненужных движений, мимика ускорена, речь очень быстр а, больные создают шум и суету, проявляют большую жажду деятельности, проявляется расторможение влечений, проявляющееся в половом возбуждении, могут возникать « скачки идей », спутанность и бессвязность мышления, критика отсутствует ,самооценка высокая, характерна гипермнезия, нередко встречается бред

Депрессивная фаза: встречается тревога различной степени выраженности, тоскливый фон, неверие в собственные силы, идея самоуничтожения и обвинения, возникает опасность суицида, проявляются интеллектуальные нарушения,, страдает осмысление, заторможенность,но довольно активная работв воображения, иллюзии , галлюцинации.

8. Прочитайте ситуационную задачу и ответьте на вопросы.

Больной Н., 53 года, хирург, с жалобами па давящие боли в области сердца и за грудиной был госпитализирован в терапевтическое отделение с подозрением на инфаркт миокарда. Внешний вид больного: кожные покровы бледны, руки холодны, синюшные. На лице застывшее скорбное выражение. Диагноз не подтвердился, был выписан на работу. На следующий день рано утром пришел в операционную и нанес себе скальпелем тяжелое ранение в область сердца. Был вскоре обнаружен операционной медицинской сестрой, срочно оперирован и спасен.

В последующем он сообщил, что всю жизнь ему были свойственны колебания настроения. В 50 лет около месяца было состояние слабости, вялости, подавленности, но это совпало с отпуском, и сослуживцы об этом не знали.

---

Незадолго до госпитализации в терапевтический стационар начали нарастать подавленность, неприятные ощущения в области сердца, боли за грудиной, сердцебиение. Наблюдались повышения артериального давления. Нарушился сон. В таком состоянии и был госпитализирован.

В отделении его окружали коллеги, проводили обследования, успокаивали, что он здоров. Вспоминает, что «все хлопали по плечу, советовали не хандрить, шутили и уходили». Жалобам не придавали значения, не обращали внимания на то, что он похудел на 10 кг. Никто с ним серьезно не разговаривал, не расспрашивал о состоянии, настроении. Между тем он просыпался рано, «пересматривал» свою жизнь. Затем начал думать, что окружающие относятся к нему недоброжелательно, считают симулянтом. Настоял на выписке, но чувствовал, что работать не может. Не видел выхода из сложившейся ситуации и совершил импульсивную суицидальную попытку.

Вопросы:

1. 
   О каком психическом расстройстве идет речь?
   

У больного шизофрения, скорее всего постшизофреническая депрессия. Симптомы постшизофренической депрессии схожи с симптоматикой шизофрении, поэтому при дифференциации этих состояний могут возникать трудности.

2. 
   Какие симптомы психического расстройства обнаруживаются у больного в данном примере? Перечислите их.
   

Симптомы данного больного:

• 
  внешний вид больного: кожные покровы бледны, руки холодны, синюшные. На лице застывшее скорбное выражении;
  
• 
  всю жизнь ему были свойственны колебания настроения. В 50 лет около месяца было состояние слабости, вялости, подавленности;
  
• 
  Незадолго до госпитализации в терапевтический стационар начали нарастать подавленность, неприятные ощущения в области сердца, боли за грудиной, сердцебиение. Наблюдались повышения артериального давления. Нарушился сон;
  
• 
  просыпался рано, «пересматривал» свою жизнь. Затем начал думать, что окружающие относятся к нему недоброжелательно, считают симулянтом. Настоял на выписке, но чувствовал, что работать не может. Не видел выхода из сложившейся ситуации и совершил импульсивную суицидальную попытку.
  

---

Смотрите также файлы

• Постановление О возбуждении исполнительного производства 19. 08. 2022.pdf

• Лабораторная работа 2 по дисциплине (учебному курсу) Физика (наименование дисциплины (учебного курса).docx

• Реферат по физической культуре студентки 3 курса специальности "РоманоГерманская филология".docx

• Отчет по учебной практике Внеурочная работа по физической культуре.docx

• Выжимка из академ. Политики (202223) Профессиональноприкладной проект.docx