+препарат фарматекс, свечи вагинальные является спермицидным, антисептическим средством, не снижает эффективность гипогликемических препаратов©

пероральный препарат-триквилар, является трехфазным гормональным контрацептивом©

пероральный препарат - регулон, является многофазным пероральным контрацептивом©

пероральный препарат – микронор, является гестагенным контрацептивным препаратом©

Пациент 44 года, сахарный диабет 1го типа(инсулинозависимый) на фоне проводимого лечения простатита (бисептолом 400мг-2р\с) наблюдалось ухудшение самочувствия: слабость, недомогание, жажда, сухость во рту. Что произошло, Ваша тактика и почему©

сульфаниламидный препарат нарушает синтез дигидрофолевой кислоты в бактериальных клетках, вызывая ухудшение самочувствия пациента,необходимо отменить препарат©

сульфаниламидный препарат вызвал у пациента аллергическую реакцию замедленного типа,необходимо отменить препарат©

сульфаниламидные препараты и инсулины антагонисты, необходимо отменить препарат©

+сульфаниламидный препарат-бисептол вызывает усиление гипогликенизирующий эффект инсулина, необходимо отменить препарат©

сульфаниламидный препарат-бисептол препятствует превращению дигидрохолевой кислоты в тетрагидрохолевую, необходимо отменить препарат

Пациент 39 лет, сахарный диабет 1го типа (инсулинозависимый тип), для снижения артериального давления была назначена комбинация: эналаприл 5мг\с и клопамид 20мг\с.Состояние пациента ухудшилось. Что произошло, Ваша тактика и почему©

назначение комбинации ингибитора АПФ и тиазидоподобного мочегонного хорошо снижает повышенное давление, ухудшение самочувствия связано с высокими дозами препаратов©

+назначение тиазидоподобного мочегонного инсулинозависимому пациенту привело к снижению эффекта инсулина, ухудшению самочувствия, необходимо отменить мочегонное©

назначение данных лекарственных препаратов (эналаприла и клопамида) может вызвать подобное состояние связанное с резким падением давления, необходимо замена препаратов©

данная комбинация не корректна для инсулинозависимого пациента, так как происходит усиление гипогликемического эффекта©

назначение комбинации ингибитора АПФ и тиазидоподобного мочегонного хорошо снижает повышенное давление, ухудшение самочувствия связано с низкими дозами препаратов

---

Больная К. поступила в отделение с жалобами на кашель со скудной слизистой мокротой, повышение температуры тела до 37,2 °С, озноб. На 2-й день госпитали­зации усилился кашель, появились боли в правой половине грудной клетки при дыхании. При аускультации выявлены влажные хрипы в н/о справа, на рентгене: затемнение нижней доли правого легкого. Назначен хлорамфеникол. На 3-й день лечения у пациентки появились крапивница, кожный зуд.Какое из антибактериальных средств может стать адекватной заменой (альтернативный препарат) ©

+ Цефуроксим©

Бисептол©

Ко-тримоксазол©

Эритромицин©

Тетрациклин

72- летняя больная, длительно страдающая сахарным диабетом, заболела остро(лихорадка 39, 5 С, головная боль, тошнота, рвота). Диагностирован пневмония. Лечение цефотаксимом 2г 3 раза в сутки – не эффективно. объективно: выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы на большом протяжении легких справа, печень увеличена, небольшая желтуха. В крови лейкоцитоз со сдвигом влево, в моче протеинурия, гематурия (10-12 эритроцитов в поле зрения). Предполагается, что у больной легионеллезная пневмония. Ваша тактика©

Увеличить дозу цефотаксима©

+ Отменить цефотаксим и назначить кларитромицин©

Добавить цефтазидим©

Отменить цефотаксим и назначить антибиотики из группы аминогликозидов©

Добавить антибиотики из группы тетрациклинов

У 42-летнего больного в течение года периодически возникает кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка, приступы удушья в основном в ночное время. В ОАК – эозинофилия, умеренное увеличение СОЭ. ОА мокроты-много эозинофилов, определяются кристалы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. В анамнезе - ИБС. Стенокардия напряжения. Объективно- выраженный акроцианоз, частота дыхания 24 в минуту, ЧСС 90 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. В ОАК: Нв - 168 г/л, Эр-5,0х10¹²/л. Какой препарат более предпочтителен в данном случае©

+Сальбутамол©

Эпинефрин©

Орципреналин©

Изопренолол©

Эуфиллин

У больного А. 56 лет жалобы во время обострения болезни на кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку с затрудненным выдохом, приступы удушья в ночное время. Периодические недлительные симптомы возникают менее 1-2 раз в неделю. Ночные приступы возникают не более 1 раза в месяц. В ОА мокроты - эозинофилы, определяются кристалы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. ПСВ более 80% от должной. Выберите лечение по ступенчатой терапии©

+ Непостоянный прием ле­карств, ингаляции β ₂-агонистов короткого дей­ствия-только при необходимости©

---

Ежедневная лекарствен­ная терапия для контроля над симптомами. Назначается один из ингаляционных препаратов противовоспалительного действия©

Ежедневная лекарственная те­рапия для контроля над симптомами. Ежедневная поддерживающая терапия: ингаляционные кортикостероиды, стабилизаторы мембран, пролон­гированные бронходилататоры, особенно вечером для контроля ночной об­струкции©

Ежедневная лекарственная терапия для контроля над симптомами . Несколько ежедневно применяемых ле­карств: высокие дозы ингаляционных кортикостероидов, мембраностабилизирующие препараты, бронходилататоры короткого и длительного действия©

Кортикостероиды перорально вместе с бронходилататорами длительного и короткого действия

Больной О. 38 лет после в/в введения цефазолина начал задыхаться, появилось сильное головокружение, нехватка воздуха, одышка. АД-50/20 мм рт.ст. Какое действие будет правильным©

Преднизолон 30 мг в/в©

Пипольфен 2,5%-2,0 в/в©

Лазикс 40 мг в/в©

+ Адреналин 0,1% -0,5 п/к©

Сальметерол 0, 05мг ингаляционно

К побочным эффектам основного препарата применяемого при саркоидозе легких относятся©

А-V блокады©

+Задержка натрия и воды©

Гипотония©

Задержка калия©

Диарея

К побочным эффектам основного препарата применяемого при саркоидозе легких относятся©

+Гипотония©

А-V блокады©

Остеопороз©

Задержка натрия и воды©

Диарея

К побочным эффектам одного из основных препаратов применяемых в лечении идиопатического фиброзирующего альвеолита легких относятся©

Тромбоцитемия©

+Лейкопения ©

Синоаурикулярная блокада©

А-V блокады ©

Диарея

К побочным действиям препарата применяемого в лечении идиопатического фиброзирующего альвеолита легких с целью уменьшения альвеолярного и интерстициального отека относятся©

+Гиперкалиемия©

Гипокалиемия©

Гипернатриемия©

Гипертония©

Повышение ОЦК

Больной С. 38 лет жалобы на общую слабость, снижение работоспособности, одышку, перебои в области сердца, отеки на ногах. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 2-3 месяцев. АД-120/80, ЧСС-72 в мин. На Эхо КГ – выраженная дилатация всех полостей сердца, незначительная гипертофия левого желудочка, диффузная гипокинезия желудочков, ФВ-39%. Рентген легких: шаровидная форма сердца, увеличение кардиоторакального индекса, признаки венозного застоя в легких. Коронарография-нормальный просвет коронарных артерий. Холтер. Мониторинг: Регистрируются желудочковые экстрасистолы - 410 за сутки. В ОАК, ОАМ, Б/Х анализ крови-в пределах нормы. В лечении данного заболевания применяются©

---

+Бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, антиагреганты©

Петлевые диуретики, антиагреганты, фибринолитики, ингибиторы АПФ©

Фибринолитики, ингибиторы АПФ, петлевые диуретики©

Тромболитики, антиагреганты, петлевые диуретики, ингибиторы АПФ©

Фибринолитики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, петлевые диуретики

Больной С. 38 лет жалобы на общую слабость, снижение работоспособности, одышку, перебои в области сердца, отеки на ногах. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 2-3 месяцев. АД-120/80, ЧСС-72 в мин. На Эхо КГ – выраженная дилатация всех полостей сердца, незначительная гипертофия левого желудочка, диффузная гипокинезия желудочков, ФВ-39%. Рентген легких: шаровидная форма сердца, увеличение кардиоторакального индекса, признаки венозного застоя в легких. Коронарография-нормальный просвет коронарных артерий. Холтер. Мониторинг: Регистрируются желудочковые экстрасистолы - 410 за сутки. В ОАК, ОАМ, Б/Х анализ крови-в пределах нормы. В лечении данного заболевания возможно применение следующих препаратов©

Фуросемид, эналаприл, бисопролол, урокиназа©

Стрептокиназа, ацетисалициловая кислота, эналаприл©

Урокиназа, , фуросемид, ацетисалициловая кислота, эналаприл©

Бисопролол, фуросемид, ацетисалициловая кислота,стрептокиназа©

+Бисопролол, фуросемид, ацетисалициловая кислота, эналаприл

Женщина 28 лет после мед. аборта. В течение 2-х месяцев отмечается высокая лихорадка 39-40, общая слабость, недомогание. В течение недели получает пенициллин в дозе 6 млн ЕД\сут - без эффекта.

---

Объективно: в н\3 голеней мелкоточечная геморрагическая сыпь, к\покровы бледные, пульс высокий, скорый 96 в мин. АД 130\50 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, тахикардия, в т.Боткина и по левому краю грудины протодиастолический шум. ОАК: Нв 86 г/л, Эр- 2,8х10¹²/л; Л - 22,4 х10⁹/л, СОЭ 60 мм\ч. ОАМ: Уд. вес – 1020, белок 1,32 ^г/_л, Л-5-7 в п\зр, эритроциты 10-12 в п/зр. Кровь на стерильность - высеян золотистый стафилококк. В качестве этиотропного лечения можно назначить©

Пенициллин 6 млн.ЕД в сутки в/в (с интервалами 4 часа) + гентамицин 160 мг/сут или амикацин (0,5г/сут) В\м (с интерв. 8-12 ч.) ©

+ Оксациллин 10-20 млн. ЕД\СУТ в/в или В\м (с интерв. 6-8 ч.)+ гентамицин 240-320 мг/сут в/м (с интерв. 6-8 ч.) ©

Амфотерицин В 1,5 мг/кг в/в капельно 1 раз в сутки+Клиндамицин 0,6 г каждые 6 часов В\м©

рифампицин 1,2 г в сут внутрь каждые 12 ч. + Амфотерицин В 1,5 мг/кг в/в капельно 1 раз в сутки©

Ампицилин 500 мг 3 раза в сутки внутрь

Женщина 28 лет после мед. аборта. В течение 2-х месяцев отмечается высокая лихорадка 39-40,с ознобами и проливным потом, общая слабость, недомогание. В течение недели получает пенициллин в дозе 6 млн ЕД\сут - без эффекта. Объективно: в н\3 голеней мелкоточечная геморрагическая сыпь, к\покровы бледные, пульсация сосудов шеи, пульс высокий, скорый 96 в мин. АД 130\50 мм рт.ст. Границы сердца не резко расширены влево, при аускультации на верхушке ослаблен 1 тон, тоны приглушены, тахикардия, в т.Боткина и по левому краю грудины протодиастолический шум. ОАК: Нв 86 г/л, Эр- 2,8х10¹²/л; Л - 22,4 х10⁹/л, СОЭ 60 мм\ч. ОАМ: Уд. вес – 1020, белок 1,32 ^г/_л, Л-5-7 в п\зр, эритроциты 10-12 в п/зр. Кровь на стерильность - высеян золотистый стафилококк. В лечебную программу данного заболевания входит©

+управляемая гипокоагуляция©

фибринолитики©

нестероидные противовоспалительные препараты©

м-холинолитики©

муколитические препараты

Больной Р. 72 лет с жалобами на загрудинные сжимающие боли в течение часа, нехватку воздуха, резкую слабость, проливной пот. Состояние тяжелое. При осмотре: кожные покровы холодные, покрыты липким потом, цианоз. В легких рассеянные сухие хрипы, влажные хрипы в нижних сегментах легких. АД=40/20 мм рт.ст., пульс нитевидный. Диурез – 20 мл/ час.На ЭКГ подъем сегмента ST на передне-боковой стенке лж. Тропон.тест-полож. ОАК-лейкоцитоз. Рациональным в данном случае будет назначение©

---

Смотрите также файлы

• Литература 20 века А золотой век б позолоченный век.docx

• английский 1.docx

• Социальная динамика представляет собой историческое социальное развитие, основанное на прогрессе умственного развития человека и постепенном прохождении всех стадий развития на изучении законов развивающегося общества.docx

• Учебное пособие для студентов специальностей 125 01 10 Коммерческая деятельность.doc

• северный государственный медицинский университет.docx