Строфантин©

+Допамин©

Фуросемид©

Кордиамин©

Эуфиллин

Больная Е. госпитализирована с жалобами на отёки по всему телу, боли в коленных, голеностопных суставах, покраснение лица, подъем температуры до 38-39^оС. В анамнезе: полгода назад перенесла коревую инфекцию, летом вследствие инсоляции отмечала явления фотосенсибилизации, появились полиартралгии, в течение месяца нарастают отеки. Объективно: состояние тяжелое. Отеки лица, туловища, нижних конечностей. Эритема по типу «бабочки» на лице. В легких Соч без б/о. АД 180/110 мм рт.ст. Симптом поколачивания положительный. Отеки на н/к, на передней брюшной стенки. Олигоурия, суточный диурез выделяет 300 мл мочи.ОАК: Нв – 80 г/л, Эр. – 2,9 х10¹²/л Л-1,4 х10⁹/л СОЭ – 65мм/час, ОАМ: Уд.вес – 1008, Л-10-11 в п/зр, Белок –6,6 г/л, эр.- 2 значит. кол. Побочные эффекты препарата первого ряда при данном заболевании©

Гипотензия©

+Задержка натрия и воды© 

Брадикардия©

Учащение ЧСС©

Выведение натрия и воды

Больная Е. госпитализирована с жалобами на отёки по всему телу, боли в коленных, голеностопных суставах, покраснение лица, подъем температуры до 38-39^оС. В анамнезе: полгода назад перенесла коревую инфекцию, летом вследствие инсоляции отмечала явления фотосенсибилизации, появились полиартралгии, в течение месяца нарастают отеки. Объективно: состояние тяжелое. Отеки лица, туловища, нижних конечностей. Эритема по типу «бабочки» на лице. В легких Соч без б/о. АД 180/110 мм рт.ст. Симптом поколачивания положительный. Отеки на н/к, на передней брюшной стенки. Олигоурия, суточный диурез выделяет 300 мл мочи.ОАК: Нв – 80 г/л, Эр. – 2,9 х10¹²/л Л-1,4 х10⁹/л СОЭ – 65мм/час, ОАМ: Уд.вес – 1008, Л-10-11 в п/зр, Белок –6,6 г/л, эр.- в значит. кол. К побочным эффектам препарата первого ряда при данном заболевании относится©

+Повышение массы тела©

Выведение натрия и воды©

Гипотония©

Задержка калия©

Атриовентрикулярные блокады

Больная С. 54 лет в течение 5 лет страдает деформирующим остеоартрозом ниж­них конечностей с выраженными синовитами. В анамнезе отмечает лекарствен­ную аллергию (на бутадион, гепарин, метиндол, пенициллин, теофиллин). В ста­ционаре больной назначены реопирин по 5 мл в/м 1 раз в сутки, гидрокортизона гемисукцинат по 100 мг в полость коленных суставов, тавегил по 0,001 г 2 раза в сутки. Через 3 дня у больной появились зудящие эритематозные высыпания на коже туловища. Какова наиболее вероятная причина ухудшения состояния©

---

Естественное течение основного заболевания©

Кожные проявления недиагностированного ранее системного васкулита©

+Лекарственная аллергическая реакция©

Грибковое заболевание кожи©

Передозировка ЛС

Больная М.42 года с жалобами на боли и припухлость в пястно-фаланговых и лучезапястных суставах, утренней скованностью в течение 1 часа, длительно принимала диклофенак в дозе 100 мг/сут, кризанол в дозе 34 мг/нед. В общем анализе мочи появились изменения: белок-0,132 г/л, относительная плотность-1,010, лейкоцитов 5-6 в поле зрения, эритроцитов 12-15 в поле зрения. Какова наибольшая причина мочевого синдрома и ваша дальнейшая тактика©

Ревматоидный гломерулонефрит, провести пульс-терапию метилпреднизолоном©

Поражение почек на фоне приема кризанола, отменить препарат и добавить преднизолон в дозе 30 мг/сут©

Сопутствующий пиелонефрит, назначить дополнительно антибактериальную терапию©

+ Тубулоинтерстициальный нефрит на фоне приема лекарств, назначить антиагреганты©

Амилоидоз почек, добавить к лечению колхицин по 1 мг 3 раза в день©

У больного А. 37 лет жалобы на боли в области живота ноющего и режущего характера, возникющие через 2-3 часа после приема пищи, исчезающие после приема пищи, а также ночные боли. Считает себя больным в течении месяца, когда стали беспокоить вышеуказанные жалобы. На ФГДС: в области пилорического отдела желудка обнаружен язвенный дефект, края язвы высокие, ровные, слизистая оболочкая вокруг язвенного дефекта гиперемирована, отечна. Выберите оптимальное лечение©

+ Омепразол 20 мг 2 раза в сутки + амоксициллин 1000 мг 2 раза + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки©

Лансопразол 30 мг 1 раз в сутки + + ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + Де-нол по 1 т 4 раза в сутки©

Омепразол 20 мг 2 раза в сутки + ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки©

Омепразол 20 мг 2 раза в сутки + Де-нол по 1 т 4 раза в сутки + тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки©

Лансопразол 30 мг 1 раз в сутки + ранитидин 150 мг 2 раза в сутки + Де-нол по 1 т 4 раза в сутки

Больной 45 лет заболел остро, жалуется на резкие, приступообразные опоясывающие боли в животе, преимущественно в левом подреберье, тошноту, рвоту. Накануне злоупотреблял алкоголем. Симптомы Кера, Мейо-Робсона положительны, стул не устойчивый. Общий анализ крови: Нв – 130 г/л, СОЭ – 20 мм/час, ЦП – 0,95, Эр. – 4,4 х10

---

¹²/л, Л. – 11,0 х10⁹/л. БХ: глюкоза 6,5 ммоль\л, Амилаза 130 ед., Общий белок 60г\л. Копрология: капли нейтрального жира, непереваренные мышечные волокна волокна, крахмал+++ . Какие препараты противопоказаны в данном случае©

Антибиотики широкого спектра действия©

+Ферменты, содержащие желчные кислоты©

Ингибиторы протеолиз©

Ингибиторы протонового насоса©

Н2 – гистаминоблокаторы

Больная В. 45 лет предъявляет жалобы на постоянные тупые боли, сопровождающиеся чувством распирания в правой подреберной области, незначительно уменьшающиеся после еды, горечь во рту. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 5 лет. Холецистография: желчный пузырь увеличенный продолговатой формы, с замедленным опорожнением. На УЗИ внутренних органгов стенки желчного пузыря уплотнены, конкрементов не обнаружено. Ваша тактика©

+Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды, тюбажи с ксилитом 1 раз в неделю©

Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды, но-шпа по 1-2 таблетки 3 раза в сутки©

Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды, но-шпа по 1-2 таблетки 3 раза в сутки, тюбажи с ксилитом 1 раз в неделю, хенофальк 20 мг/кг в сутки ( в 3 приема после еды) ©

Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки, хенофальк 20 мг/кг в сутки (в 3 приема после еды) ©

Диета№ 5, аллохол по 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды, но-шпа по 1-2 таблетки 3 раза в сутки, тюбажи с ксилитом 2 раза в день

Больной А.30 лет жалуется на отсутствие аппетита, похудание, слабость, боли в животе, повышение температуры до 38 С, жидкий стул с примесью слизи, крови до 5-6 раз в сутки. Из анамнеза- данные жалобы беспокоят в течении 2-х недель. Объективно: астеничен, кожные покровы бледные, сухие на ощупь. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Соr тоны ясные , тахикардия. ЧСС-90 в минуту. АД-90/60 мм рт.ст. Живот болезненность и урчание в области толстой кишки. В ОАК: Нв-107г/л, Эр-3,3Х10¹²/л, Л-12Х10⁹/л, СОЭ-26 мм/ч. Колоноскопия: выраженная гиперемия, отечность слизистой оболочки толстой кишки, множественные эрозии, язвы, покрытые слизью, гноем, фибрином. Выберите базисную терапию©

+Сульфасалазин 4 г в сутки©

Актиферрин 50 мл - 3 р в сут©

---

Глюкоза 5%-400,0 В\В кап©

Метронидазол 400 мг - 3 раза в день©

Энтеродез 5 г - 2 раза в день

Больной А.30 лет жалуется на отсутствие аппетита, похудание, слабость, боли в животе, повышение температуры до 38 С, жидкий стул с примесью слизи, крови до 5-6 раз в сутки. Из анамнеза- данные жалобы беспокоят в течении 2-х недель. Объективно: астеничен, кожные покровы бледные, сухие на ощупь. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Соr тоны ясные , тахикардия. ЧСС-90 в минуту. АД-90/60 мм рт.ст. Живот болезненность и урчание в области толстой кишки. В ОАК: Нв-107г/л, Эр-3,3Х10¹²/л, Л-12Х10⁹/л, СОЭ-26 мм/ч. Колоноскопия: выраженная гиперемия, отечность слизистой оболочки толстой кишки, множественные эрозии, язвы, покрытые слизью, гноем, фибрином. Побочным эффектом основного препарата, применяемого при данной патологии могут быть©

+Агранулоцитоз, панцитопения,анемия, гранулематозный гепатит©

Агранулоцитоз, панцитопения, A-V блокады, брадикардия, гипотония©

Панцитопения, анемия, гранулематозный гепатит©

Агранулоцитоз,панцитопения, гранулематозный гепатит©

Панцитопения, анемия, A-V блокады, брадикардия, гипотония

Больная М. 41 года поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, одышку при ходьбе. При обследовании в анализе крови выявлена анемия(гемоглобин 56 г/л, цв.пок. 1,20 при осмотре языка-глоссит. В пунктате костного мозга выявлен мегалобластный тип кроветворения. Концентрация железа в сыворотке крови в пределах нормы. Диагноз: В₁₂- дефицитная анемия. Выберите П-лечение(персональное лечение) для данной больной©

+Витамин В₁₂ в дозе 500 мкг/Сут ч/з день, фолиевая кислота в дозе 1,5 мг/сут, сульфат железа (80 мг Fe²⁺) 1 раз в сутки©

Витамин В₁₂ в дозе 50 мкг/Сут ежедневно, фолиевая кислота в дозе 0,15 мг/Сут.©

Железа сульфат, фолиевая кислота, Витамин В₁₂ в дозе 50 мкг/Сут ежедневно©

Аскорбиновая кислота 500 мг в сутки,железа сульфат©

Витамин В₁₂ в дозе 100 мкг/Сут ч/з день, фолиевая кислота в дозе 0,15 мг/сут, сульфат железа (80 мг Fe²⁺) 1 раз в сутки

.Больная М. 41 года поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, одышку при ходьбе. При обследовании в анализе крови выявлена анемия(гемоглобин 56 г/л, цв.пок. 1,20 при осмотре языка-глоссит. В пунктате костного мозга выявлен мегалобластный тип кроветворения. Концентрация железа в сыворотке крови в пределах нормы. Диагноз: В₁₂- дефицитная анемия. Укажите методы оценки эффективности проводимого лечения©

+ выявление ретикулоцитарного криза через 5-8 дней, нормализация количества эритроцитов через 2-3 мес, исчезновение глоссита ч/з 4-8 нед©

---

выявление ретикулоцитарного криза через 1 мес, исчезновение глоссита ч/з 8 дней©

выявление ретикулоцитарного криза через 1 мес, нормализация количества эритроцитов через 1-2 нед, исчезновение глоссита ч/з 4-8 нед©

Нормализация количества эритроцитов через 8 дней©

выявление ретикулоцитарного криза через 2 месяца, нормализация количества эритроцитов через 5-8дней, исчезновение глоссита ч/з 1-2 нед

Больная М. 41 года поступила в стационар с жалобами на резкую слабость, одышку при ходьбе. При обследовании в анализе крови выявлена анемия (гемоглобин 56 г/л, цв.пок. 1,20 при осмотре языка-глоссит. В пунктате костного мозга выявлен мегалобластный тип кроветворения. Концентрация железа в сыворотке крови в пределах нормы. Диагноз: В₁₂- дефицитная анемия. Какой из нижеперечисленных методов относится к оценки безопасности проводимого лечения©

Определение концентрации кальция в крови©

определение концентрации глюкозы в плазме крови©

+определение цветового показателя©

определение уровня холестерина©

Измерение АД

У больного В. 72 лет диагностирован крупноочаговый инфаркт миокарда пере-днеперегородочной и боковой стенок левого желудочка, осложнённый тромбоэм­болией сосудов селезёнки и почки. По данным тромбоэластограммы выявлена гиперкоагуляция. На фоне проводимого лечения фибринолитическими средствами и антикоагулянтами прямого действия время свёртывания крови по Ли-Уайту составило 10 мин. Развились желудочное кровотечение и острая прстгеморрагическая анемия. Больной скончался. На вскрытии диагноз инфаркта миокарда подтверждён, в желудке обнаружены язвы с зияющим сосудом крупного калиб­ра в одной из них. Обосновано ли было лечение больного антикоагулянтами©

+ Да, так как имелись тромбоэмболические осложнения и синдром гиперкоагуляции©

Нет, так как возраст больного считают противопоказанием для проведения антикоагулянтной терапии©

Нет, так как этом случае высока вероятность кровотечения из селезёночных и почечных сосудов©

Нет, так как при инфаркте миокарда противопоказано введение антикоагулянтов©

Нет, т.к. при данном состоянии не показано введение антикоагулянтов

Пациентка 38 лет, страдает ожирением, индекс массы тела более 35 кг\м², самостоятельно сбросить вес не может, диетотерапия не помогает. Ваша тактика ©

---

Смотрите также файлы

• Литература 20 века А золотой век б позолоченный век.docx

• английский 1.docx

• Социальная динамика представляет собой историческое социальное развитие, основанное на прогрессе умственного развития человека и постепенном прохождении всех стадий развития на изучении законов развивающегося общества.docx

• Учебное пособие для студентов специальностей 125 01 10 Коммерческая деятельность.doc

• северный государственный медицинский университет.docx