При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики; используют стерильные емкости для стерилизации и отмывания изделий стерильной питьевой водой от остатков средства.
Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации ИМН

Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.

• 
  в комбинированных самоклеящихся пакетах до 6 мес;
  
• 
  в бумажных пакетах, запечатанных с помощью термосварочного аппарата не менее 12 мес.
  
• 
  в бумажных самоклеящихся пакетах – не менее 20 суток.
  

Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при децентрализованной системе обработки в следующих случаях:

1. 
   при стерилизации изделий медицинского назначения растворами химических средств;
   
2. 
   при стерилизации металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) в портативных стерилизаторах.
   

Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.

Использование стерилизационных коробок

Биксы должны быть:

-исправными (исправные замки, зажимы, ободки и др.), недеформированными,

-чистыми, без старых индикаторов стерильности, должны иметь бирки.

- используются только биксы с фильтрами, фильтры на биксах должны своевременно заменяться (по мере потемнения, но не реже 1 раза в 30 дней)

-переноска биксов должна осуществляться в чистых мешках,

При упаковке на дно и стенки бикса укладывается ткань в два слоя или мешок из двойной ткани.

Материал укладывается вертикально, рыхло. Хирургическое белье, перевязочный материал укладывают параллельно движению пара.

Расстояние от бикса до дверцы стерилизатора должно быть не менее 15 см, стерилизационную камеру заполняют не более, чем на 2/3 для свободного прохождения пара. Биксы не должны касаться стенок стерилизатора.

В каждый бикс помещают 3 индикатора (на дно, в центр, на поверхность). Выемка горячих биксов из стерилизатора осуществляется в стерильном халате, маске, шапочке и хлопчатобумажных перчатках. Не вскрытые биксы со стерильными материалами должны быть накрыты чистыми простынями и выгружены на стол, покрытый стерильный простыней. Выдача из автоклавной горячих ( неостывших) биксов категорически запрещена

---

Правила вскрытия бикса

Перед вскрытием бикса обязательно отмечается дата и время вскрытия на специальной бирке.

Медицинская сестра моет руки теплой проточной водой с двукратным намыливанием, используя жидкое мыло в дозаторах, вытирает чистой (стерильной) одноразовой салфеткой.

Проводится гигиеническая дезинфекция рук используя кожный антисептик в дозаторе путем втирания в кожу рук в течении 1 минуты на каждую руку.

Вскрывается пакет медипак со стерильной рабочей одеждой которая одевается в следующем порядке:

• 
  медицинский халат, медицинская шапочка, маска, перчатки.
  
• 
  Открывается крышка бикса, аккуратно берется первый шарик, лежащий на упакованном пинцете сверху выстилающей пеленки, смачивается раствором антисептика, и обработать кисти рук.
  
• 
  Взять из мягкой упаковки стерильный пинцет, вынуть им бумажный термовременной индикатор и сравнить цвет индикатора с эталоном. Если он соответствует эталону, то выкладывает индикатор на стерильный стол на весь период работы.
  
• 
  С помощью стерильного корнцанга аккуратно развернуть выстилающую бикс пеленку, так, чтобы ее концы оставались внутри бикса.
  
• 
  Пинцетом из бикса достаются стерильные укладки с шариками, индивидуальные укладки для перевязки, инструментарий.
  
• 
  Если цвет индикатора не соответствует эталону, ставит в известность старшую медсестру отделения, доукомплектовывает бикс использованными предметами и направляет в централизованную автоклавную для повторной стерилизации.
  

Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается извлекать для использования из стерилизационных коробок не более чем в течение 6 часов после их вскрытия.

При стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным методом не допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации.

При стерилизации химическим методом с применением растворов химических средств отмытые стерильной водой простерилизованные изделия используют сразу по назначению или помещают на хранение в стерильную стерилизационную коробку с фильтром, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток.
Контроль стерилизации

Контроль работы стерилизаторов проводят в физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами.

---

Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения.

Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта) и в ходе эксплуатации 2 раза в год в порядке производственного контроля.

Стерилизация предполагает полное истребление всех микроорганизмов, включая бактерии, вирусы, грибки, простейших, а также их спор. Такие санитарные меры проводятся в медицинских учреждениях и требуют специального оборудования.

Дезинфекция направлена лишь на сокращение численности вредоносных микроорганизмов и токсинов, но не их полное искоренение. Цель дезинфекции — предотвращение возникновения инфекционных заболеваний.

---

Смотрите также файлы

• Физиология и биохимия микроорганизмов Ферменты бактерий и их выявление.pptx

• Практическая работа 50 Косинова Лидия Сергеевна.docx

• Задание 1 к теме 15.doc

• 1. ааблУ10 3х150 кабіліні техникалы сипаттамасы.doc

• Появились в 19 веке и служили на тот момент ткацким станком, изобритателем данного изобретения являлся Жозеф Мари Жаккар. Первый станок Жакар выпустил в 1801г.docx