ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 47
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Микробы из полости рта могут попасть в кровь при тяжелых некротических гингивитах и стоматитах, из корневых карманов при некротическом пульпите, из кист и грануляций при хроническом периодонтите. При снижении активности фактора резистентности, после выхода микроба из очага воспаления, может наблюдаться их размножение и колонизация других тканей. Оральные микробы могут стать причиной острого бактериального миокардита, инфекционного эндокардита, воспалительных процессов в головном мозге. Эндотоксин, или ЛПС наружной мембраны Гр- бактерий могут вызвать :
-
дегенеративные изменения периферических окончаний нервов, что приводит к параличу и невралгическим болям; -
пирогенное действие эндотоксина приводит к субфебрильной температуре, головной боли, болям в суставах и мышцах; -
нарушениям функций лейкоцитов.
Многие АГ микробов и тканей человека имеют общие антигенные детерминанты с тканями организма, вследствие чего АТ могут вызывать деструкцию тканей хозяина и воспаление. Длительное присутствие АГ в организме приводит к воспалению в миокарде, эндокарде, печени, к развитию диффузного гломерулонефрита, диффузной интерстициальной пневмонии, увеличение селезенки и периферических ЛУ.
| | Гнойничковые заболевания | Скарлатина | ||||||
| Такс | Staphylococcus aureus, epidermdis, saprophyticus | β-гемолитический стрептококк группы А Streprococcus pyogenes | ||||||
| Морф | Грам+ кокки, в мазке виноградные грозди, нет жгутиков, спор | Грам+, дипло-, тетра-, стрептококки, нет жгутиков и спор, есть капсула | ||||||
| Культуральные св-ва | факультативные анаэробы, хемоорганотрофы. Не требовательны к средам. Селективные среды содержат NaCl (7-10 %)-ЖСА, молочно-солевой. На плотных- золотистые, палевые, лимонно-желтые S-тип, жидких-помутнение равномерное. | факультативные анаэробы, для роста требутся белок или кровь. На КА - прозрачные. На жидких придонно-пристеночный рост, в виде хлопьев. | ||||||
| БХ св-ва | Активны. | реакция на каталазу и оксидазу отрицательная. Разнообразный спектр гликолитической активности. | ||||||
| АГ св-ва | К- АГ, АГ клеточной стенки, полисахаридные АГ, экзотоксины | 17 серогрупп. | ||||||
| Факторы патогенности | Капсула, А-протеин, лецитовителлаза, ДНКаза, каталаза, плазмокоагулаза, экзотоксины (мембранотоксины, энтеротоксин, эксофолиативный токсин А и В) | капсула, М-белок, F-белок, стрептокиназа, эритротоксин | ||||||
| Источи и пути | Больной человек, дом животные, путь передачи- возд-капельный, пылевой, бытовой. | носители и больные люди. воздушно-капельный, реже контактный. | ||||||
| Патогенез и клиника | Протекает в виде: а). Импетиго. Клиника: мелкие пустулы. Вскрываются, переходят в эрозию. В углах рта, образуются трещины. Б). шанкриформная пиодермия. На красной кайме губ, языке, щеках. Пустула, вскрываясь переходит в язву. Дно покрыто налетом. Воспаление вокруг язвы отсутствует. Регионарные ЛУ плотные, увеличенные, безболезненные. В). Пиогенная гранулема. Гранулема на красной кайме губ, на СО языка, щек, неба, легко травмируется, изъязвляется, кровоточит, покрываясь фиброзным налетом. | ИП от суток-10 дней. Патоген: эритротоксин в кровь->инфекционно-токсический синдром->красная мелкоточечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. На лице: «румянец» щек и лба на фоне относительной бледности носогубного треугольника. «Малиновый язык». Повыш Т, боль в горле, на СО зева и носоглот- очаг гнойно-некротич воспаления. Харак-на отгранич гиперемия мягк неба и ангина от катар до лакунарной и фибринозной. | ||||||
| Иммун | антибактериальный, антитоксический, нестойкий | типоспецифический, мало напряженный | ||||||
| Микробиологическая диагностика | Материал: а). соскобы с пораж пов-ей 1). Микроскоп – окраш по Граму 2). Бактериол – культивир на ЖСА, для стрепто – на КА-> на скош агар (чистые культуры) ->идентифик по БХ активности. Б). материал – соскоб. Микроскоп – по Гр, дальнейшие исследования проводят аналогично диагностике импетиго. В). Гистологическое исследование биоптатов пиогенной гранулемы выявляет резкое расширение сосудов и новообразование капилляров. | Материал - мазки из носоглотки. 1). Микроскоп – окраш по Граму 2). Бактериол – на КА->чист культуры на 0,2-0,5% бульоне с глюкозой. Идентификация по бх. Альфа гемолитич – зона гемолиза зеленая, бета гемолитич- вокруг просветления, гамма – нет зоны гемолиза. 3). Серологический- АТ к АГ S. Pyogenes, выявление антистрептолизина-О. . | ||||||
| Лечение Профилактика | Спец - стафилококковый анатоксин. Неспец: выявление и санация бактерионосителей. Лечение: а). антисептики, мази, тетрациклин, эритромицин Б). Полоскания растворами антисептиков, аппликация антибиотиками широкого спектра В). хирургическое. | спец - стрептококковый бактериофаг. Неспец - выявление, лечение больных. Леч- пенициллины, рифампицин. | ||||||
| | Дифтерия | Туберкулёз | ||||||
| Такс | Corynebacterium diphteriae | Mycobacterium tuberculosis, bovis | ||||||
| Морфология | грамм+ палочки в виде римской цифры V, нет спор и жгутиков. Есть волютиновые зерна | Окр по Цилю-Нельсону, нет спор и жгутиков, есть микрокапсула | ||||||
| Культуральные св-ва | Аэробы или факульт анаэробы. Хемоорганоторфы. Растут на среде Клауберга. На плот ср: C. diphteriae gravis колонии R-типа «цветок маргаритки»; C. diphtheriae mitis - S-типа «капельки». На жид – пленка на пов-ти | Микроаэрофилы. Гетеротрофы. Растут на средах Левенштейн-Йенсена, Сотон. На твердых- светло-кремовый морщинистый сухой налет R-формы. На жидких -сухая морщинистая плёнка кремового цвета. | ||||||
| БХ св-ва | Высокая | | ||||||
| АГсв-ва | К-АГ, О-АГ | туберкулиновые протеины; полисахариды; фосфатиды; корд-фактор | ||||||
| Факторы патогенности | дифтерийный экзотоксин, некротоксин, гемолизин, гиалуронидаза, нейраминидаза; корд-фактор; антифагоцитарный фактор | корд-фактор; Жирные кислоты, туберкулопротеины | ||||||
| Источники | источ - больные и носители, пути - возд-кап, контактно-бытовой, алиментарный. | больной человек; пути пер – возд-кап, алиментарный. | ||||||
| Патогенез и клиника | Входные ворота: СО носоглотки, глаз, кожа. Ип 2-5 дней. Адгезия возбудителя на эпит. Кл => инвазия => размножение => введение токсина. Клиника–повыш t, боль при глотании, появления пленки на миндалинах, плотно-спаянной с подлежащими тканями, увелич лимф узлов, отек гортани | Туберкулезная волчанка. На СО бугорки красного цвета->очаг поражения приобретает вид язвы с красным налетом. Пораженная губа отекает. Костная ткань межзубных перегородок разрушается, зубы становятся подвижными и выпадают. Регионарные ЛУ увеличены, уплотнены. Милиарно-язвенный туберкулез. На СО щек по линии смыкания зубов, боковых поверхностях языка, мягком небе - туберкулезные бугорки, после распада образуется болезненные язвы. Регионарные ЛУ увеличены, болезненны. | ||||||
| Иммун | Антитоксический гуморальный. | определяется клеточными факторами – сенсибилизрованные лимфоциты | ||||||
| Микробиологическая диагностика | Материал – налет из зева, с миндалин, фибринозные пленки, носоглот слизь Микроскоп: по Гр+, по Нейссеру зёрна валютина в тёмно-синий цвет, а тело клетки – в желтый Бактериол: посев на среду Клауберга (кровяно-теллуритовый агар)-> Макроскоп и микроскоп хар-ка-> на сывороточно-скошенный агар (чист). Идентификация по бх, культуральным и АГ свойствам. тест Элека- процесс встречной иммунодиффузии токсина и антитоксических АТ в плотной питательной среде. В месте их «встречи» образуется преципитат в виде белой линии. | Материал – мокрота, моча, кровь, соскобы с пораженных поверхностей Микроскопия - по Цилю-Нильсену, красные палочки. Люминесцентная микроскопия - окрас в бело-желтый цвет. Бактериолог - засев на среду Левенштейна-Йенсена, образует колонии R-типа, слегка кремового цвета. Идентифицируют, определяют чувствительность к антимикробным препаратам. Биологической - пробы на морских свинках. Аллергическая проба - Манту ПЦР | ||||||
| Лечение Профилактика | введение АКДС, АДС, АДС-М, АД-М Для лечения пенициллин, эритромицин, цефалоспорины, тетрациклины | Спец. Живая вакцина БЦЖ, манту. Неспец. Не иметь иммунодефицита. Лечение: изониазид, стрептомицин, рифампицин. | ||||||
| | Гонококк | Сифилис | ||||||
| Такс | Neisseria gonorrhoeae | Treponema pallidum | ||||||
| Морф | грам «-» диплококки (кофейные зерна), нет спор, жгутиков, есть микрокапсула, пили | Грам «-» спиралевидная бактерия с 8-12 витков, нет спор, есть фибриллярные нити, псевдокапсула. | ||||||
| Культуральные свойства | Микроаэрофилы, хемоорганотрофы. Нужны среды с сывороткой. На плотной – прозрачные колонии, S-типа | Микроаэрофилы. Гетеротрофы. Не культивируются на искусств средах | ||||||
| БХ | Слабая. | Обладают протеолитическими ферментами | ||||||
| АГ свойства | Гетерогенна и изменчива. Клеточная стенка содержит ЛПС – эндотоксин | Специфич термолабильный АГ, неспециф липоидный АГ | ||||||
| Ф-ры пат | микрокапсула, пили, адгезины, эндотоксин | Адгезины, липопротеины, экзотоксины | ||||||
| Источники | Больные, половой путь, реже через родовые пути матери. | больные, половым путем, контактно-бытовое, трансплацентарно, через кровь-при переливании | ||||||
| Патогенез и клиника | Гонорея. Входные ворота – цилиндрический эпителий мочеполовых путей. Попав в организм прикрепляются к цилиндр эпит. Начинают размножаться внутриклеточно. Погибают и выделяют эндотоксин. ИП – 2-5 дней Клинич формы: уретит, цервицит, простатит. Гиперемия и отёк СО, эрозии и поверхностные язвы с гнойным налётом, ЛУ увеличены и болезненны, высокая температура, головная боль | Входные ворота: слизист оболочка половых органов, рта, ануса. Вх ворота => регионарн. ЛУ => кровь => прикрепление к эндотелиальной клетки => эндартерииты => васкулиты => тканевой некроз. ИП 3-4 недели. 1 стадия- твердый шанкр. 2 стадия-папулы. 3 стадия-гуммы. При этом наблюдаются поражения внутренних органов, сердечно-сосудистой и нервной систем. 4 стадия- поражения ЦНС | ||||||
| Иммун | нет | нет | ||||||
| Микробиологическая диагностика | Материал – гной из уретры, шейки матки, прямой кишки, глотки, сыворотки крови. 1).Микроскопический: окрашивают 2 мазка: по граму и метиленовой синью. И видят незавершенный фагоцитоз 2). Бактериолог: на сывороточный или кровяной агар. Выделенную культуру бх св-вам. 3). ПЦР-диагностика | Материал- отделяемое тв шанкра, материал из кожных высыпаний, пунктаты ЛУ Микроскоп: препарат висячей капли, по Романовскому-Гимзе (в бледно-розовый) Серолог- сначала проводят РСК, если будут положительные результаты, то проводят РНГА со специфическим АГ ПЦР-диагностика | ||||||
| Лечение | Леч. Убитая гоновакцина, пенициллин, тетрациклин Спец нет. Не спец. правильное половое воспитание. | Спец-нет, правильное половое воспитание. Леч. пенициллин | ||||||
| | Язвенно-некротический стоматит Венсана | Кандидоз | ||||||
| Такс | Treponema vincentii и Fusobacterium nucleatum, Borrelia buccalis, Bacteroiodes fragilis, Prevotella melaninogenica | Candida albicans, krusei, tropicalis, glabrata | ||||||
| Морф | Fusobacterium nucleatum. Гр- веретенообразные палочки, нет жгутиков, спор, капсулы. Продуцируют гиалуронидазу, хондроитинсульфатазу, лецитиназу, имеют эндотоксин. | Гр+ овальные почкующиеся дрожжевые кл и псевдомицелий | ||||||
| Культуральные свойства | Bacteroides fragilis- ГР- палочки, облигатные анаэробы, нет жгутиков, спор. Продуцируют нейраминидазу, фибринолизин, гепариназу. | фак анаэробы, на прост ПС при Т 25-27 – кремовые, выпуклые, круглые. C. albicans образует хламидоспоры | ||||||
| БХ | Prevotella melaninogenica. Гр- полиморфные палочки, нет спор и жгутиков. Облигатные анаэробы. Продуцируют гиалуронидазу, гепариназу, IgA, G, M- протеазы. | Актив. C. albicans фермент глюкозу, сахарозу | ||||||
| АГ св-ва | | 3 серогруппы А,В,С | ||||||
| Факторы патоген | | Полисахариды кл стенки, плазмокоагулаза, гемолизин, эндотоксин, адгезины | ||||||
| Источники | | Раст, плоды, норм микрофлор чел-ка. Контактный, алиментарный | ||||||
| Патогенез и клиника | Фузиформные бактерии секретируют коллагеназу-> разрушение СТ-> интенсивное размножение спирохет. Фузиформные бактерии секретируют фосфолипазу А и лейкоцидин-> цитотоксическое действие на клетки и облегчают проникновение бактерий в более глубокие слои ткани. язвы с налётом серовато-зелёного цвета со зловонным гнилостным запахом. Регионарные ЛУ увеличены, болезненны. | Развитию способствуют длительное назначение антибиотиков, гормон нарушения, иммунодефициты, повыш влажность кожи. Формы кандидоза: 1). молочница- на СО рта появляются творожистые наложения 2). Острый атрофический кандидоз - СО огненно-красная и сухая 3). Хронический атрофический кандидоз-СО гиперемирована сухая. 4). Хронический гиперпластический кандидоз - на гиперемированной СО белые папулы, которые сливаться в бляшки. Поражения губ (кандидозный хейлит), углов рта (заеды), языка (кандидозный глоссит). | ||||||
| Иммун | | Фагоциты-мононуклеары, нейтрофилы и эозинофилы | ||||||
| Микробиологическая диагностика | Матер: биоптаты с краёв язвы В мазках фузобактерии - длинные, тонкие, веретенообразные Гр- палочки, с неравномерным окрашиванием цитоплазмы. В центре окраска бледнее, поэтому создается впечатление двойной палочки. В теле бактерий обнаруживается выраженная зернистость. Спирохеты - спиральные Гр- бактерии с завитками различной длины. Бактероиды полиморфны, морфология варьирует от коккобациллярных до ветвящихся грамотрицательных форм. Бактерии рода Prevotella схожи по морфологии с бактероидами. | Материал – соскобы с пораженных участков слизистой оболочки рта и губ. Микроскоп-выявление псевдомицелия на фоне почкующ клеток окр по Гр Микологич среда Сабуро, сусло-агар-> идентиф на основании особенности роста мицелия, по БХ св-вам (сахаролитич св-ва) Серол – РА, РСК, ИФА, кожно-ал проба ПЦР- идентиф основные виды гриба | ||||||
| Лечение и профилактика | Лечение проводится с учетом общего состояния организма, локализации и тяжести поражения. | Спец- противогрибковые препараты, убитые аутовакцины Неспец – контроль асептики, стерильности инвазивных процедур, личная гигиена, выявление и лечение больных леч. – нистатин, леворин, кетоконазол | ||||||
| | Вирус простого герпеса 1 типа | Вирус ветряной оспы и опоясывающий лишай | ||||||
| Таксон | Семейство – Herpesviridae, род - Simplexvirus | Семейство – Herpesviridae, род - Varicellavirus | ||||||
| Нукл | ДНК | ДНК | ||||||
| стр-ра | Капсид, суперкапсид, шипы | Капсид, суперкапсид с шипами | ||||||
| АГ св-ва | ДНК, белки капсида, гликопротеины шипов; | ДНК, белки капсида, гликопротеины шипов | ||||||
| культивирование | 1). Куриный эмбрион – мелкие плотные бляшки 2). Культура клеток – гигантские многоядер клетки с внутрияд включениями | Клет культуры -> симпласты с внутрияд включениями | ||||||
| Источник и пути | Больные и носители, пути: возд-кап, контакт, предметы обихода, ч/з плаценту, во время родов. Входные ворота – повреждения кожи, СО рта, глаз, носа | Больной, путь – возд-кап, контакт. Вх ворота – слизист оболочка верхних дых путей | ||||||
| клетки | Эпит клетки кожи, СО, нейроны чувств ганглинев | Эпителиоциты кожи, СО, рта, зева | ||||||
| клиника | Проникают в эпителиоциты-> по чувст неврн волокнам направл-ся к телу нейрона-> репродукция вируса->гибель нейрона. А). острый герпетический стоматит: слизистая гиперемирована, отечна, мелкие везикулы->переходит в эрозию и афту на небе, языке, щеках, губах. Характерен острый катаральный гингивит. Б). Хронический рецидивирующий герпес: появление мелких везикул на границе красной каймы губ с кожей или на крыльях носа. Везикулы переходят в эрозии. | Проникают в эпителиоциты-> по чувст неврн волокнам направл-ся к телу нейрона-> репродукция вируса->гибель нейрона. А). Ветряная оспа - везикулярные высыпания, лихорадка. В период реконвалесценции пузырьки подсыхают с образованием корочек. Б). Опоясывающий лишай- везикулярные высыпания по ходу пораженных чувствительных нервов. Везикулы вскрываются, образуются эрозии. | ||||||
| иммун | КИО. Образ-ся Т-киллеры и спец АТ (подавляют м/клеточное распространение) | Пожизненный | ||||||
| диагностика | Материал – содерж везикул, слюна, кровь 1). Экспресс – по Романов-Гимзе (многояд кл с внутрияд вкл-ми) 2).Вирусол – заражение кл культуры->гигантс летки с влюч-ми/ курин эмбрион->мелкие бляшки 3). Серол – ИФА, РСК, РИФ 4). ПЦР | Материал содерж везикул ,отдел носоглотки, кровь 1). Эксперсс- окр по Ром-Гимзе, микроскоп (симпласты с вкл) 2). Серол – ИФА, РСК, РИФ 3). ПЦР | ||||||
| Леч, профилактика | Неспец – не разработана Спец – убитая герпетич вакцина Лечение – ацикловир, флореналевая мазь | Неспец – карантин больных Спец – живая вакцина против VZV Леч – Ig переболевших | ||||||
| | Вирус везикулярного стоматита | Вирусы Коксаки | ||||||
| Такc | Семейство – Radboviridae, род - Vesiculorus | Сем Picornaviridae, род Enterovirus, вирус Коксаки А | ||||||
| Нукл | РНК | РНК | ||||||
| структур | Капсид, суперкапсид с шипами | Капсид, нет суперкапсида | ||||||
| АГ св-ва | РНК, белки капсида, гликопротеины шипов | Серогруппы А и В | ||||||
| культив | Куриный эмбрион или клет культуры -> бляшки | В культуре кл человека | ||||||
| Источник и пути | Больные животные, носители. Путь – алиментарный или аэрогенный. Ворота – СО пол рта | Больной/ носитель. Путь - алиментарный, воздушно-капельный. Вход ворота – СО верхн дых путей и ЖКТ | ||||||
| Патогенез | ч/з СО носоглотки и тонкой кишки ->размнож в их эпит кл, регионар ЛУ и проникают в кровь. Повыш температуры, головная боль, боли в мышцах, суставах, эритематозные высыпания на ладонях, пальцах, бедрах, ягодицах. На гиперемированной СО рта, гортани, языке - везикулы ->вскрываются-> образуются эрозии. | ч/з СО носоглотки и тонкой кишки ->размнож в их эпит кл, регионар ЛУ и проникают в кровь. Повыш Т, боль в горле. На передних дужках - небольшие папулы, переходят в везикулы-> вскрываются-> образуются афты. | ||||||
| иммун | Стойкий, типоспецифический | Стойкий, типоспецифический | ||||||
| диагностика | Содержимое везикул и смыв из носоглотки 1).вирусол в куриных эмбрионах и культ клеток 2). Серол – ИФА, РСК, РИФ (для АТ) ПЦР | Мат: кал, отделяемое носоглотки, кровь 1). Вирусолог – выдел клеток чел-ка/мышей 2). Серол – парные сыворотки, нарастание титра в РСК, РТГА, ИФА 3). ПЦР | ||||||
| Лечение и профилактика | Неспец – вакцинация против краснухи в 12 мес, 6 лет и иммунизация девочек в 13 лет Спец – жив паротидно-коревая-краснушная вакцина, паротидно-краснушная моновакцина Лечение - симптоматическое | Неспец – выявление и изоляция больных, сан контроль за пищ продуктами и водоснабж Спец нет Лечен – патогенетическое (интерферон) | ||||||
| | Вирус кори | Вирус Ящура | ||||||
| Таксон | Семейство – Paramyxoviridae, род - Morbillivirus | Семейство Picornaviridae, род Aphtovirus | ||||||
| Нукл к-та | РНК | РНК | ||||||
| Особен стр-ы | Капсид, М-белки, суперкапсид, поверхностные шипы | | ||||||
| АГ св-ва | РНК, NP (капсид), М-белки, Н-АГ, F-АГ, гемолизин | 7 серотипов по 60 вариантов. | ||||||
| культив | культуры клеток. | Культуры клеток чел-ка | ||||||
| Источник и пути | Источник – больной, пути: возд-кап, контактный. Входные ворота – СО верхн дых путей. | больные животные. Пути –алиментарный, контактный. | ||||||
| клиника | ч/з СО верхних дыхательных путей и глаз-> в ЛУ->в кровь (первичная вирусемия)-> размножается в клетках ретикулоэндотелиальной сис-мы и снова в кровь (вторичная вирусемия). Выс Т, конъюктивит, гиперемия зева и сыпь на твердом и мягком небе. На 2 день на слизистой щек образуются беловато-серые пятна, окруженные красным ореолом. Ч/з 2 дня – пятнисто-папулезная сыпь за ушами, лице, шее, затем на туловище и верхней части рук, на ногах. | ИП 3-5 дн. Повышение температуры, жжения во рту, слюнотечения, покраснения глаз. На гиперемированной СО рта - мелкие везикулы с мутной желтоватой жидкостью. После их вскрытия образуются язвочки на языке, десне, небе. | ||||||
| иммун | Стойкий пожизненный | До 1,5 лет | ||||||
| диагностика | Материал: смыв носоглотки, кровь, моча 1). Вирусолог –на культур клеток 2). Серологич – РТГА, РСК, ИФА, парные сыворотки (нарастание титра АТ) 3). ПЦР | Мат: содержимое афт, кровь, слюна 1). Вирус - на культ кл и мышах 2). Серол – исследование парных сывороток в реакции нейтрализации РНГА, РСК, ИФА (нарастание титра АТ) | ||||||
| Лечение и проф | Спец – коревая вакцина (живая, ассоциир – против кори, краснухи, паротита) Лечение – симптоматическое | Несец – противоэпизоотич мероприятия Спец – моно- и поливалент вакцины Леч – симптоматич | ||||||
| | | | | | ||||
| | | | ||||||
| | | | ||||||
| | | | ||||||
| | | | ||||||
| | | | ||||||
| | | | ||||||
| | | | ||||||
| | | | ||||||
| | | | ||||||
| | | | ||||||
| | Паппиломавирус | ВИЧ | ОРВИ |
| Таксономия | Семейство – Papillomaviridae, род - Papillomavirus | Семейство – Retroviridae, род - Lentivirus | Семейство Orthomyxoviridae, род Influenzavirus, |
| Нукл к-та | ДНК | РНК | РНК |
| Особенности структуры | капсид | Капсид, суперкапсид с гликопротеиновыми шипами. Обратная транскриптаза | Капсид, суперкапсид, поверхностые шипы, |
| АГ свойства | ДНК с гистонами, белки капсида (L1, L2) | P24, gp 120, gp41, gp160 | РНК, NP-белок и М-белок (мембранный белок). Гемагглютинин (H-АГ) и нейраминидаза (N-АГ). |
| способы культивир | На культуре клеток | на культуре клеток Т-лимфоцитов и моноцитов | культура клеток, куриный эмбрион |
| Источник и пути | Больные и носители, пути: возд-кап, контактн, половой. Входные ворота – микроповреждения слизистых и кожных покровов | Больные люди, пути – половой, гемотрансфузионный, вертикальный | Больной человек, путь: воздушно-кап, контактный. Водные ворота – верхние дых пути, коньюктива глаза |
| клиника | Появление бородавок, остроконечные кондиломы на коже и слизист половых органов | Прикрепляется к лимфоц –> проникает внутрь и репродуцируется -> в рез-те размнож вируса, лимф разрушаются и теряют свои ф-ии.1 ст. инкубационная 3 нед – 3 мес. 2 ст. –первичн проявления (определяются ВИЧ-АТ) 3 ст. - вторичные заболевания (поражения дых, ЦНС) 4 ст – СПИД, оппортунистические болезни (кандидоз-десквамации сосочков на спинке языка, образования красных пятен на СО щек, неба; по линии смыкания зубов, на спинке языка - эрозии, покрытыми налетом; Бактер инфекции: язвенно-некротические поражения десны и СО щек, неб) | Эпителиоциты респираторного тракта. Через клетки вирус проникает в кровоток и вызывает виремию. Запуск протеолиза эндотелия каппиляров -> кровотечения. Транзиторный иммунодефицит -> вторич инфек-ия. Пневмония, восп гортани, повыш Т, осложнения ЦНС |
| иммунитет | | Синтез специфических анти-Вич-антител, к-ые не выполняют защитной функции- свидетели инф. | Длительный, прочный, типоспецифический |
| диагностика | Материал – содерж бородавок, кондилом 1).Вирусол – культур клеток 2). Серол – РСК, РИФ, ИФА 3). ПЦР | Мат – кровь. 1).виурсоло –клет куль-ре; 2).Сер – выявление АГ ВИЧ в сыв-те ИФА и в инфицир клетках РИФ, выявление АТ скрининговый метод и подвержд метод – иммуноблоттинг. 3) ПЦР 4) иммунолог – показатели иммунного статуса (выявление количества Т- лимфоцитов: CD4 и CD8) | Материал: носоглот отделяемое, мазки со слиз носа 1). Экспресс-диагностика – вирусные АГ с помощью РИФ и ИФА 2). Вирусол – в курином эмбрионе, культуре клеток или в орг лаб животных. Индикация по АГ стр-ре с помощью РСК, ИФА 3). Серол – диагноз ставится при 4х кратном увелич титра АТ в парных сыворотках больного |
| Лечение и профилактика | Неспец – личная гигиена, контрацептивы, сан контроль пищ продуктов Спец - нет Лечение – удаление паппилом, противовирус препараты (интерферон), иммуномодуляторы | Неспец - Выявление инфицированных; Проверка доноров крови и органов; Использ однораз мед инструментов; Профилактика ИППП; Спец - живые, убитые вакцины. Лечение - ингибиторы обратной транскриптазы: азидотимидин; протеазы – индинавир; интегразы – ралтегравир; слияния вирусной и кл мембран – маривирок. этиотропное лечение оппортунистических заболеваний | Неспец – интраназально препараты альфа-интерферона и оксолин, повыш иммунитета Спец – противогриппозные вакцины Лечение – Арбидол, ремантадин, противогриппозный донорский Ig и норм человеч Ig для в/в введения |