ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 560
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
в) при перфорации кишки
г) при неэффективности консервативного лечения
д) во всех перечисленных случаях
409. При обследовании больной с иктеричностью склер и желтушностью кожных покровов амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для калькулезного холецистита и рубцовой стриктуры терминального отдела холедоха?
а) повышение щелочной фосфатазы
б) симптом Курвуазье
в) повышение прямого билирубина крови
г) отсутствие стеркобилина в кале
д) расширение холедоха до 2 см
410. При обследовании в поликлинике больной с явлениями острого панкреатита выявлена болезненность в левом реберно-позвоночном углу. Как называется данный симптом?
а) Хвостека
б) Мэрфи
в) Мейо-Робсона
г) Керте
д) Воскресенского
411. При обследовании в поликлинике больного 56 лет хирург выявил вправимую пахово-мошоночную грыжу больших размеров. Данную патологию следует дифференцировать с:
а) прямой грыжей
б) внутренней грыжей
в) водянкой яичка
г) бедренной грыжей
д) эписпадией
412. В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 3 операции на органах брюшной полости. Хирургом диагностирована послеоперационная грыжа. Что не характерно для данного заболевания?
а) плотные края грыжевых ворот
б) малигнизация
в) увеличение в размерах со временем
г) частая невправимость
д) широкие грыжевые ворота
413. Что должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на перфорацию полого органа брюшной полости?
а) гастродуоденоскопию
б) сонографию
в) лапароцентез
г) контрастную рентгенографию желудка
д) обзорную рентгеноскопию
414. Какое осложнение язвенной болезни 12-перстной кишки является казуистикой?
а) пенетрация
б) рубцовая деформация кишки
в) перфорация
г) малигнизация
д) кровотечение
415. Какие осложнения могут развиться у больного, находящегося на амбулаторном лечении у хирурга поликлиники с дивертикулезом толстого кишечника?
а) перитонит
б) воспалительный инфильтрат
в) кровотечение
г) дивертикулит
д) все перечисленное
416. Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной непроходимости?
а) чаши Клойбера
б) симптом Кейси
в) симптом "ниши"
г) пневматоз кишечника
д) все перечисленные
417. Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента язвенного кровотечения. Какие данные свидетельствуют в пользу данного диагноза?
а) рвота "кофейной гущей"
б) мелена
в) развитие анемии
г) все перечисленное
418. При какой из нижеперечисленных патологий не может наблюдаться положительный симптом Щеткина-Блюмберга?
а) остеохондроз поясничного отдела позвоночника
б) инфаркт миокарда
в) перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
г) невправимая паховая грыжа
419. При обследовании больного, перенесшего пневмонию, хирург заподозрил эмпиему плевры. Какое исследование не надо выполнять для подтверждения указанного диагноза?
а) рентгенографию грудной клетки в двух проекциях
б) пункцию плевральной полости
в) томографию
г) торакоскопию
420. Мужчина 38 лет, будучи в состоянии алкогольного опьянения, 6 часов проспал в парке на скамейке. Через 2 суток отметил у себя повышение температуры и боли в грудной клетке справа. К врачу не обращался. 2 последующие недели чувствовал слабость, повышение температуры до 37,5-38°С. Утром при кашле внезапно отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Обратился на прием к амбулаторному хирургу. Каков вероятный диагноз?
а) рак легкого
б) пневмония
в) абсцесс легкого
г) экссудативный плеврит
д) бронхоэктатическая болезнь
421. У больного, лечившегося амбулаторно по поводу хронического абсцесса правого легкого, внезапно появились боли в грудной клетке, одышка, нарастал цианоз лица и шеи. При перкуссии хирург выявил "коробочный" звук на стороне поражения. О каком осложнении заболевания можно думать?
а) об инфаркте миокарда
б) о пневмотораксе
в) об экссудативном плеврите
г) об эмпиеме плевры
д) о поддиафрагмальном абсцессе
422. Хирург поликлиники выявил у больного с хроническим абсцессом правого легкого признаки пиопневмоторакса. При этом осложнении показано:
а) массивная антибиотикотерапия
б) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов
в) госпитализация в хирургический стационар
г) дренирование по Бюллау в условиях поликлиники
д) введение ферментов в плевральную полость
423. На прием к хирургу поликлиники обратился больной после сильного ушиба грудной клетки, который не мог привести к:
а) гемотораксу
б) асистолии
в) аритмии
г) гематоме легкого
д) коллапсу легкого
424. Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы плевры?
а) пункцию плевральной полости
б) рентгенографию легких в 2 проекциях
в) бронхоскопию
г) томографию
д) гастроскопию
425. Хирург при обследовании больного с закрытым переломом ребра выявил у него подкожную эмфизему. О каком осложнении перелома можно думать?
а) повреждение легкого
б) присоединение вторичной инфекции
в) гемопневмоторакс
г) пневмоторакс
426. В поликлинику привели пожилого больного с сильными болями в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа назад внезапно, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемической болезни сердца, пневмонии и гастрита. При объективном исследовании: пульс - 88 уд./мин, АД -120/80 мм рт. ст., умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, в эпигастрии пальпируется объемное образование. В анализах: эритроциты -4,8х1012/л, лейкоциты - 14,4х109/л. С каким диагнозом больного необходимо перевести в хирургический стационар?
а) инфаркт миокарда
б) перфоративный рак желудка
в) расслаивающая аневризма аорты
г) панкреонекроз
д) заворот кишечника
427. В поликлинике хирург, обследуя больного 58 лет, длительное время страдавшего гастритом, заподозрил рак желудка. Что из них нельзя отнести к синдрому "малых признаков" по А.И. Савицкому?
а) беспричинную слабость
б) снижение аппетита
в) беспричинное прогрессирующее похудание
г) рвоту
д) анемию
428. На прием к хирургу в поликлинику обратился больной, который сообщил, что 2 года назад перенес операцию по поводу злокачественной опухоли желудка. Документы подтвердили данный факт. Какое из возможных оперативных вмешательств при данной патологии следует считать радикальным.
а) экстирпация желудка с лимфодиссекцией
б) резекция желудка
в) гастроэнтероанастомоз
г) операция Наумана
д) прошивание опухоли
429. Для лечения по месту жительства в сельскую амбулаторию обратился больной 54 лет, перенесший паллиативную операцию по поводу рака желудка. Какие факторы могут привести к повторному оперативному вмешательству?
а) анемия
б) резкое похудание
в) спаечная непроходимость
г) постоянный болевой синдром
д) периодическое кровохарканье
430. К факторам риска развития рака пищевода не относится:
а) ожирение
б) курение
в) злоупотребление алкоголем
г) употребление горячей пищи
д) действие нитрозаминов
431. В районную поликлинику к хирургу поступил больной из областного онкодиспансера. В медицинской документации указано, что больному сделана радикальная операция. Какое из перечисленных оперативных вмешательств нельзя считать радикальным?
а) экстирпация пищевода по Черноусову
б) операция Льюиса
в) гастростомия по Витцелю
г) операция Добромыслова-Торека
432. При изучении сопроводительной документации хирургом районной поликлиники выявлено, что больной перенес операцию по поводу рака легкого ШБ стадии. Что из себя представляла опухоль?
а) опухоль до 3 см, без метастазов
б) опухоль 4 см, метастазы в бронхолегочных лимфоузлах
в) опухоль 6 см, с метастазами в бронхолегочные узлы
г) опухоль 3 см, синдром "верхней полой вены"
433. При оценке обзорной рентгенограммы грудной клетки хирургом поликлиники выявлен ряд характерных симптомов. Какой из них не является специфическим для рака Панкоста?
а) дугообразно выпуклая книзу тень
б) локализация затемнения в нижней доле легкого
в) узурация I ребра
г) локализация затемнения в области верхушки легкого
434. Для оценки биопсийного материала больного с опухолью грудной клетки хирургом поликлиники получено заключение гистолога. Какое из перечисленных названий обозначает злокачественное поражение?
а) гамартома
б) аденома
в) фиброма
г) аденокарцинома
д) невринома
435. При обследовании больного с IV стадией рака желудка амбулаторный хирург выявил метастаз Шницлера. Он расположен:
а) в левой надключичной области
б) в области пупка
в) в дугласовом пространстве
г) в печени
д) в легком
436. При обследовании больного в поликлинике хирург выявил полип желудка. Какой полип, наиболее вероятно, является малигнизированным?
а) при диаметре 0,5 см
б) при диаметре 1 см
в) при диаметре 2 см
г) размер не имеет значения
437. Какой метод исследования в условиях поликлиники можно считать наиболее информативным при раннем выявлении рака желудка?
а) контрастное рентгенологическое исследование
б) гастроскопию с биопсией
г) при неэффективности консервативного лечения
д) во всех перечисленных случаях
409. При обследовании больной с иктеричностью склер и желтушностью кожных покровов амбулаторный хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для калькулезного холецистита и рубцовой стриктуры терминального отдела холедоха?
а) повышение щелочной фосфатазы
б) симптом Курвуазье
в) повышение прямого билирубина крови
г) отсутствие стеркобилина в кале
д) расширение холедоха до 2 см
410. При обследовании в поликлинике больной с явлениями острого панкреатита выявлена болезненность в левом реберно-позвоночном углу. Как называется данный симптом?
а) Хвостека
б) Мэрфи
в) Мейо-Робсона
г) Керте
д) Воскресенского
411. При обследовании в поликлинике больного 56 лет хирург выявил вправимую пахово-мошоночную грыжу больших размеров. Данную патологию следует дифференцировать с:
а) прямой грыжей
б) внутренней грыжей
в) водянкой яичка
г) бедренной грыжей
д) эписпадией
412. В поликлинику к хирургу обратился больной, перенесший 3 операции на органах брюшной полости. Хирургом диагностирована послеоперационная грыжа. Что не характерно для данного заболевания?
а) плотные края грыжевых ворот
б) малигнизация
в) увеличение в размерах со временем
г) частая невправимость
д) широкие грыжевые ворота
413. Что должен назначить амбулаторный хирург больному с подозрением на перфорацию полого органа брюшной полости?
а) гастродуоденоскопию
б) сонографию
в) лапароцентез
г) контрастную рентгенографию желудка
д) обзорную рентгеноскопию
414. Какое осложнение язвенной болезни 12-перстной кишки является казуистикой?
а) пенетрация
б) рубцовая деформация кишки
в) перфорация
г) малигнизация
д) кровотечение
415. Какие осложнения могут развиться у больного, находящегося на амбулаторном лечении у хирурга поликлиники с дивертикулезом толстого кишечника?
а) перитонит
б) воспалительный инфильтрат
в) кровотечение
г) дивертикулит
д) все перечисленное
416. Какой из нижеперечисленных рентгенологических признаков не характерен для кишечной непроходимости?
а) чаши Клойбера
б) симптом Кейси
в) симптом "ниши"
г) пневматоз кишечника
д) все перечисленные
417. Амбулаторный хирург предполагает наличие у пациента язвенного кровотечения. Какие данные свидетельствуют в пользу данного диагноза?
а) рвота "кофейной гущей"
б) мелена
в) развитие анемии
г) все перечисленное
418. При какой из нижеперечисленных патологий не может наблюдаться положительный симптом Щеткина-Блюмберга?
а) остеохондроз поясничного отдела позвоночника
б) инфаркт миокарда
в) перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
г) невправимая паховая грыжа
419. При обследовании больного, перенесшего пневмонию, хирург заподозрил эмпиему плевры. Какое исследование не надо выполнять для подтверждения указанного диагноза?
а) рентгенографию грудной клетки в двух проекциях
б) пункцию плевральной полости
в) томографию
г) торакоскопию
420. Мужчина 38 лет, будучи в состоянии алкогольного опьянения, 6 часов проспал в парке на скамейке. Через 2 суток отметил у себя повышение температуры и боли в грудной клетке справа. К врачу не обращался. 2 последующие недели чувствовал слабость, повышение температуры до 37,5-38°С. Утром при кашле внезапно отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Обратился на прием к амбулаторному хирургу. Каков вероятный диагноз?
а) рак легкого
б) пневмония
в) абсцесс легкого
г) экссудативный плеврит
д) бронхоэктатическая болезнь
421. У больного, лечившегося амбулаторно по поводу хронического абсцесса правого легкого, внезапно появились боли в грудной клетке, одышка, нарастал цианоз лица и шеи. При перкуссии хирург выявил "коробочный" звук на стороне поражения. О каком осложнении заболевания можно думать?
а) об инфаркте миокарда
б) о пневмотораксе
в) об экссудативном плеврите
г) об эмпиеме плевры
д) о поддиафрагмальном абсцессе
422. Хирург поликлиники выявил у больного с хроническим абсцессом правого легкого признаки пиопневмоторакса. При этом осложнении показано:
а) массивная антибиотикотерапия
б) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов
в) госпитализация в хирургический стационар
г) дренирование по Бюллау в условиях поликлиники
д) введение ферментов в плевральную полость
423. На прием к хирургу поликлиники обратился больной после сильного ушиба грудной клетки, который не мог привести к:
а) гемотораксу
б) асистолии
в) аритмии
г) гематоме легкого
д) коллапсу легкого
424. Какое исследование можно не выполнять амбулаторному хирургу для исключения эмпиемы плевры?
а) пункцию плевральной полости
б) рентгенографию легких в 2 проекциях
в) бронхоскопию
г) томографию
д) гастроскопию
425. Хирург при обследовании больного с закрытым переломом ребра выявил у него подкожную эмфизему. О каком осложнении перелома можно думать?
а) повреждение легкого
б) присоединение вторичной инфекции
в) гемопневмоторакс
г) пневмоторакс
426. В поликлинику привели пожилого больного с сильными болями в животе. Выяснено, что боли начались 4 часа назад внезапно, в верхней трети живота. Ранее лечился по поводу ишемической болезни сердца, пневмонии и гастрита. При объективном исследовании: пульс - 88 уд./мин, АД -120/80 мм рт. ст., умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, в эпигастрии пальпируется объемное образование. В анализах: эритроциты -4,8х1012/л, лейкоциты - 14,4х109/л. С каким диагнозом больного необходимо перевести в хирургический стационар?
а) инфаркт миокарда
б) перфоративный рак желудка
в) расслаивающая аневризма аорты
г) панкреонекроз
д) заворот кишечника
427. В поликлинике хирург, обследуя больного 58 лет, длительное время страдавшего гастритом, заподозрил рак желудка. Что из них нельзя отнести к синдрому "малых признаков" по А.И. Савицкому?
а) беспричинную слабость
б) снижение аппетита
в) беспричинное прогрессирующее похудание
г) рвоту
д) анемию
428. На прием к хирургу в поликлинику обратился больной, который сообщил, что 2 года назад перенес операцию по поводу злокачественной опухоли желудка. Документы подтвердили данный факт. Какое из возможных оперативных вмешательств при данной патологии следует считать радикальным.
а) экстирпация желудка с лимфодиссекцией
б) резекция желудка
в) гастроэнтероанастомоз
г) операция Наумана
д) прошивание опухоли
429. Для лечения по месту жительства в сельскую амбулаторию обратился больной 54 лет, перенесший паллиативную операцию по поводу рака желудка. Какие факторы могут привести к повторному оперативному вмешательству?
а) анемия
б) резкое похудание
в) спаечная непроходимость
г) постоянный болевой синдром
д) периодическое кровохарканье
430. К факторам риска развития рака пищевода не относится:
а) ожирение
б) курение
в) злоупотребление алкоголем
г) употребление горячей пищи
д) действие нитрозаминов
431. В районную поликлинику к хирургу поступил больной из областного онкодиспансера. В медицинской документации указано, что больному сделана радикальная операция. Какое из перечисленных оперативных вмешательств нельзя считать радикальным?
а) экстирпация пищевода по Черноусову
б) операция Льюиса
в) гастростомия по Витцелю
г) операция Добромыслова-Торека
432. При изучении сопроводительной документации хирургом районной поликлиники выявлено, что больной перенес операцию по поводу рака легкого ШБ стадии. Что из себя представляла опухоль?
а) опухоль до 3 см, без метастазов
б) опухоль 4 см, метастазы в бронхолегочных лимфоузлах
в) опухоль 6 см, с метастазами в бронхолегочные узлы
г) опухоль 3 см, синдром "верхней полой вены"
433. При оценке обзорной рентгенограммы грудной клетки хирургом поликлиники выявлен ряд характерных симптомов. Какой из них не является специфическим для рака Панкоста?
а) дугообразно выпуклая книзу тень
б) локализация затемнения в нижней доле легкого
в) узурация I ребра
г) локализация затемнения в области верхушки легкого
434. Для оценки биопсийного материала больного с опухолью грудной клетки хирургом поликлиники получено заключение гистолога. Какое из перечисленных названий обозначает злокачественное поражение?
а) гамартома
б) аденома
в) фиброма
г) аденокарцинома
д) невринома
435. При обследовании больного с IV стадией рака желудка амбулаторный хирург выявил метастаз Шницлера. Он расположен:
а) в левой надключичной области
б) в области пупка
в) в дугласовом пространстве
г) в печени
д) в легком
436. При обследовании больного в поликлинике хирург выявил полип желудка. Какой полип, наиболее вероятно, является малигнизированным?
а) при диаметре 0,5 см
б) при диаметре 1 см
в) при диаметре 2 см
г) размер не имеет значения
437. Какой метод исследования в условиях поликлиники можно считать наиболее информативным при раннем выявлении рака желудка?
а) контрастное рентгенологическое исследование
б) гастроскопию с биопсией