ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 562
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
г) эпистенокардитический перикардит
д) синдром Дресслера
110. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфартка миокарда. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ - синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 с, неправильной полиморфной формы, с последующей полной компенсаторной паузой. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место
а) полная атриовентрикулярная блокада
б) желудочковая тахикардия
в) узловая экстрасистолия
г) суправентрикулярная тахикардия
д) желудочковая экстрасистолия
111. Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом "острый задний инфаркт миокарда". Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная. Тоны сердца - глухие, ритмичные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ - широкие желудочковые комплексы по 0,18 с, неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место
а) фибрилляция желудочков
б) желудочковая экстрасистолия
в) узловая тахикардия
г) частичная атриовентрикулярная блокада
д) желудочковая тахикардия
112. Больная 55 лет поступила в клинику по СМП с жалобами на боли за грудиной, не купирующиеся приемом нитроглицерина. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, аритмичные. Пульс - 96 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая. Рекомендуемая терапия
а) введение норадреналина
б) введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно
в) электроимпульсная терапия
г) эндокардиальная электростимуляция
д) непрямой массаж сердца
113. Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение в последние 3 дня. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС и пульс - 56 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. на ЭКГ - ритм синусовый, интервал PQ=0,26 с, патологический зубец Q в стандартных отведениях I, II, снижение сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V1-Vв) Предположительный диагноз
а) острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса
б) рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка, атриовентрикулярная блокада I степени
в) постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с периодами Морганьи-Эдамса-Стокса
г) постинфарктный кардиосклероз без нарушения атриовентрикулярной проводимости
д) острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, осложненный атриовентрикулярной блокадой I степени
114. Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом "острый заднедиафрагмальный инфаркт миокарда". При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0,4 с с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:а) ЧСС=40 в мин. Предположительный диагноз
а) атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II
б) синдром Фредерика
в) мерцательная аритмия, брадикардическая форма
г) атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I
д) синоаурикулярная блокада III степени
115. Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом "острый задний инфаркт миокарда". За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейна-Стокса. На ЭКГ - зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала РР=0,8 с, RR=1,5 с. ЧСС=35 в мин. Предположительный диагноз
а) эпилепсия
б) полная атриовентрикулярная блокада
в) брадикардическая форма мерцания предсердий
г) фибрилляция желудочков
д) синусовая тахикардия
116. Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом: повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких - единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижнезадних отделах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм рт.ст. Пульс - слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Диагноз
а) острый соматогенный психоз
б) транзиторная гипотензия
в) кардиогенный шок, торпидная фаза
г) начинающийся отек легких
д) кардиогенный шок, эректильная фаза
117. Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом: распространенный передний инфаркт миокарда. После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивавшийся. Предположительный диагноз
а) тромбоэмболия легочной артерии
б) крупозная пневмония
в) постинфарктный перикардит
г) отрыв сосочковой мышцы
д) синдром Дресслера
118. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз
а) ревматический порок сердца
б) пролапс митрального клапана
в) разрыв межжелудочковой перегородки
г) отек легких
д) тромбоэмболия легочной артерии
119. Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло - диастолического типа обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии
а) гипертоническая болезнь
б) коарктация аорты
в) альдостерома надпочечников
г) гипертиреоз
д) гиперпаратиреоз
120. По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялось. При флюорографии грудной клетки выявлены изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертензии
а) гипертоническая болезнь
б) стеноз сонной артерии
в) гипертиреоз
г) эссенциальная гипертензия
д) коарктация аорты
121. Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей в сердце, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в мин. Поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД- 160/80 мм рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы
а) пролактинсинтезирующая аденома гипофиза
б) миокардит
в) феохромоцитома
г) гипертиреоз
д) кортикостерома надпочечников
122. Пациент 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160/100 мм рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы в правой почке. Наиболее вероятный механизм гипертензии
а) гипертоническая болезнь
б) эссенциальная гипертензия
в) атеросклеротический стеноз почечной артерии
г) тромбоз почечной артерии
д) фиброваскулярная дисплазия почечной артерии
123. У больного уровень АД на руках различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления
а) коарктация аорты
б) стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза
в) узелковый периартериит
г) неспецифический аортоартериит
д) синдром Марфана
124. Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с
а) митральным стенозом
б) идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом
в) стенозом легочной артерии
г) митральной недостаточностью
125. Для аортального стеноза характерно
а) мерцательная аритмия
б) синкопальные состояния
в) кровохарканье
126. Если у больного с длительносуществующим митральным пороком уменьшились одышка и симптомы легочной гипертензии, стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о
а) прогрессировании митрального стеноза
б) прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности
в) развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности
г) развитии аортального порока
127. Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии
а) синдром WPW
б) блокада правой ножки пучка Гиса
в) атриовентрикулярная блокада
г) мерцательная аритмия
д) глубокий Q в V5-V6
128. Шум Грехема-Стилла характерен для
а) пролапса митрального клапана
б) митрального стеноза
в) ХНЗЛ
г) аортальной недостаточности
129. Какое из положений верно для больного хронической сердечной недостаточностью, относящейся к I функциональному классу
а) симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки
б) обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей
в) обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям
г) утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности меньше обыкновенной
д) пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта
130. Что является самой частой причиной легочной эмболии
а) тромбоз тазовых вен
б) тромбоз венозного сплетения предстательной железы
в) тромбоз в правом предсердии
г) тромбоз вен нижних конечностей
д) тромбоз вен верхних конечностей
131. Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень
а) креатинфосфокиназы
б) лактатдегидрогеназы
в) аспартатаминотрансферазы
г) альдолазы
д) альфа - гидроксибутиратдегидрогеназы
132. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией
а) тяжелая анемия
б) тиреотоксикоз
в) коарктация аорты
г) бери-бери
д) системные артериовенозные фистулы
133. Длительность острейшего периода инфаркта миокарда
а) до 6 часов
б) до двух часов
в) до 30 минут
г) до 12 часов
д) до 24 часов
134. Длительность острого периода инфаркта миокарда
а) до двух часов
б) до 1 месяца
в) до 10 дней
г) до двух дней
д) до 18 дней
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ И ГЕПАТОЛОГИЯ
135. Наиболее характерный симптом, указывающий перерождение при хроническом эзофагите
а) дисфагия
б) боль при глотании
в) икота
г) изжога
д) слюнотечение
136. Рентгенологически выявленное отсутствие перистальтики в дистальном отделе пищевода при нормальной моторике в проксимальном отделе характерно для
а) ахалазии пищевода
б) склеродермии
в) диффузного спазма пищевода
г) эзофагита
д) пищевода Баррета
137. Наличие триады симптомов - стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея - указывает на
а) синдром Золлингера-Эллисона
б) язвенную болезнь с локализацией в желудке
в) язвенный колит
г) язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе
д) хронический панкреатит
138. Общее количество желудочного сока, отделяющегося у человека при обычном пищевом режиме
а) 0,5-1,0 л
б) 1,0-1,5 л
в) 1,5-2,0 л
г) 2,0-2,5 л
д) 2,5-3,0 л
139. Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона
а) базальная кислотопродукция
б) максимальная кислотопродукция