Файл: Отчетный период 04. 09. 202220. 01. 2022 Руководитель практики на кафедре Араблинский А. В. Наименование клинической базы гп68.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Отчет по практике

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.10.2023

Просмотров: 203

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Пациент №3 (79 лет) Рентгенография кистей в прямой ладонной проекции.

Технические условия: Размеры кассеты 24х30 см. Фокусное расстояние 100 см. Отсеивающая решетка не используется.

Подготовка пациента: Освободить исследуемую руку(-и) от одежды, снять украшения.

Укладка: Пациент сидит. Руки согнуты в локтевых суставах, кисти находятся в состоянии пронации. Пальцы выпрямлены и сомкрнуты. Ладони плотно прилежат к кассете. Средней поперечной линии кассеты соответствует проекция головок пястных костей.

Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно на головку III пястной кости.

Критерии правильности укладки: Четко определяется губчатая структура костей запястья, концов и фаланг; четко видна кисть, включая ногтевые фаланги и лучезапястный сустав.
Рентгенография кистей в косой ульнарной проекции.

Технические условия: Размеры кассеты 24х30 см. Фокусное расстояние 100 см. Отсеивающая решетка не используется.

Подготовка пациента: Освободить исследуемую руку(-и) от одежды, снять украшения.

Укладка: Кисть прилежит к кассете ульнарным краем и отклонена вперед таким образом, что плоскость ладони образует с плоскостью стола угол 45 град. Пальцы слегка согнуты и веерообразно раздвинуты, концы пальцев прилежат к кассете.

Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно на головку III пястной кости.

Критерии правильности укладки: Четко определяется губчатая структура костей запястья, концов и фаланг; четко видна кисть, включая ногтевые фаланги и лучезапястный сустав.

20.12.2022 8.30-14.00 Выполнено

Пациент

Исследование

Укладка

Заключение

№1 (52года)

Рентгенография правого коленного сустава.

Прямая задняя и боковая проекция.

Туберкулезный гонит. Очаги деструкции в мыщелках бедренной кости и прорыв одного из них в полость сустава.

№2 (43 года)

Рентгенография органов грудной клетки

Передняя прямая и левая боковая проекция

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений

№3 (38 лет)

Рентгенография органов грудной клетки.

Передняя прямая и левая боковая проекция

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений.

№4 (29 лет)

Рентгенография органов грудной клетки.

Передняя прямая и левая боковая проекция

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений

№5 (85 лет)

Рентгенография органов грудной клетки

Передняя прямая и левая боковая проекция

Пневмосклероз.

Пневмофиброз.


Пациент №1 (52 года) Рентгенография правого коленного сустава в задней прямой проекции.

Технические условия: Размеры кассеты 18х24 см (24х30 см). Фокусное расстояние 100-115 см. Используется рассеивающая решетка.

Подготовка пациента: Раздеться до пояса.

Укладка: Больной лежит на спине обе ноги вытянуты, сагиттальная плоскость стоп расположена перпендикулярно к плоскости стола. Проекция суставной щели соответствует средней линии кассеты.

Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно; центральный луч направляется в середину суставной поверхности (на 2 см или на 1 ПП ниже верхнего полюса надколенника) и далее в центр кассеты. Центрирование, диафрагмирование и маркировка.

Критерии правильности укладки: Надколенник располагается по центру; отчетливо прослеживается суставная щель; суставные поверхности большеберцовой кости плоские; на головку малоберцовой кости частично накладывается латеральный край большеберцовой кости.

Рентгенография правого коленного сустава в боковой проекции.

Технические условия: Размеры кассеты 18х24 см (24х30 см). Фокусное расстояние 100-115 см. Используется рассеивающая решетка.

Подготовка пациента: Раздеться до пояса.

Укладка: Больной лежит на боку. Исследуемая конечность слегка согнута в коленном суставе, наружной поверхностью прилежит к плоскости стола. Противоположная конечность согнута в коленном и тазобедренном суставах и приведена к животу (либо разогнута и отведена кзади). Проекция суставной щели соответствует средней линии кассеты.

Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно, на внутреннюю поверхность коленного сустава в центр кассеты.

Критерии правильности укладки: Задняя поверхность надколенника четко прослеживается; мыщелка бедренной кости накладываются друг на друга, особенно задние края; отчетливо прослеживается суставная щель коленного сустава; можно увидеть изображение бугристости большеберцовой кости

22.12.2022 8.30-14.00 Выполнено

Пациент

Исследование

Укладка

Заключение

№1 (51 год)

Рентгенография органов грудной клетки.

Передняя прямая и левая боковая проекция

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений

№2 (43 года)

Рентгенография органов грудной клетки.

Передняя прямая и левая боковая проекция

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений

№3 (75 лет)

Рентгенография органов брюшной полости.

Прямая передняя проекция( горизонтальное положение)

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений

№4 (94 года)

Рентгенография органов грудной клетки (в условиях реанимации)

Прямая задняя проекция (лежа)

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений

№5 (31 год)

Рентгенография органов грудной клетки.

Передняя прямая и левая боковая проекция

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений.


Пациент №3 (75 лет) Рентгенография органов брюшной полости в прямой передней проекции ( горизонтальное положение)

Технические условия: Размеры кассеты 30х40 см. Фокусное расстояние 100-120 см.

Подготовка пациента: Пациента просят раздеться до пояса и снять с себя все металлические предметы, поскольку они могут создать помехи и исказить результаты.

Укладка: Для выполнения снимка больного укладывают на спину. Руки вытянуты вдоль туловища.

Центровка: Центральный пучок направляют отвесно в центр кассеты.

Критерии правильности укладки: Кассету располагают в кассетодержателе в продольном положении с таким расчетом, чтобы ее нижний край располагался на уровне лобкового сращения.

26.12.2022 8.30-14.00 Выполнено

Пациент

Исследование

Укладка

Заключение

№1 (91 год)

Рентгенография органов грудной клетки (в условиях реанимации)

Прямая задняя проекция (лежа)

Рентгенологическая картина застоя в малом круге кровообращения.

№2 (65 лет)

Рентгенография органов грудной клетки

Передняя прямая и левая боковая проекция.

Пневмосклероз.

Пневмофиброз.

Кардиомиалгия.

№3 (68 лет)


Рентгенография грудного отдела позвоночника

Прямая задняя и боковая проекция.

Патологических изменений грудного отдела не выявлено. Нарушение осанки

№4 (36 лет)

Рентгенография органов грудной клетки

Передняя прямая и левая боковая проекция.

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений.

№5 (49 лет)

Рентгенография органов грудной клетки

Передняя прямая и левая боковая проекция.

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений


Пациент №3 (68 лет) - Рентгенография грудного отдела позвоночника в задней прямой проекции.

Технические условия: Размеры касеты 30х40 см (24х30 см). Фокусное расстояние 100 см. Используется отсеивающая решетка.

Подготовка пациента: Снять украшения; Волосы убрать ; снять одежду выше талии; снять обувь.

Укладка: Больной лежит на спине. Руки вытянуты вдоль туловища. Срединная саггиттальная плоскость тела перпендикулярна плоскости стола и соответствует его средней линии. Верхний край кассеты несколько выступает над областью надплечья, нижний край соответствует нижнему краю реберной дуги.

Центровка: Центральный пучок рентгеновского излучения направляют отвесно на середину тела грудины. Экспонирование пленки производят в момент задержанного вдоха.

Критерии правильности укладки: Хорошо определяется структура тел позвонков; четко определяются контуры тел позвонков,ножек дуг, отростков и ребер; симметричность изображения ножек дуг, а так же по проекционному отображению остистых отростков.

Рентгенография грудного отдела позвоночника в боковой проекции.

Технические условия: Размеры кассеты 30х40 см ( 24х30 см). Фокусное расстояние 100 см. Используется отсеивающая решетка.

Подготовка пациента: Снять украшения; волосы убрать; снять одежду выше талии; снять обувь.

Укладка: Больной лежит на боку. Под голову положена небольшая подушка. Руки отведены вперед, подняты кверху и сомкнуты над головой. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Фронтальная плоскость тела перпендикулярна плоскости стола, сагиттальная-параллельна ей. Задняя подмышечная линия соответствует средней линии деки стола. Верхний край кассеты находится на уровне середины подмышечной впадины.

Центровка: Центральный пучок рентгеновского излучения направляют отвесно на середину дуги позвоночника, что соответствует точке, расположенной по задней подмышечной линии на уровне нижнего угла лопатки. Экспонирование пленки производят в момент задержанного вдоха.

Критерии правильности укладки: Четкость и одноконтурность задних поверхностей тел позвонков; четко видна костная структура позвонков без наслоения на них изображения легочного рисунка.

28.12.2022 8.30-14.00 Выполнено

Пациент

Исследование

Укладка

Заключение

№1 (52 года)

Рентгенография органов грудной клетки

Передняя прямая и левая боковая проекция

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений

№2 (58 лет)

Рентгенография органов грудной клетки

Передняя прямая проекция

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений

№3 (43 года)

Рентгенография органов грудной клетки

Передняя прямая и левая боковая проекция

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений.

№4 (69 лет)

Рентгенография правого тазобедренного сустава

Прямая задняя проекция

Костно деструктивных и пролиферативных изменений не выявлено

№5 (56 лет)

Рентгенография органов грудной клетки

Передняя прямая и левая боковая проекция

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений

№6 (34 год)

Рентгенография органов грудной клетки

Передняя прямая проекция

Без признаков очаговых и инфильтративных изменений.


Пациент №1 (52 года) - Рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях.

Рентгенография органов грудной клетки в прямой передней проекции.

Технические условия: Размеры кассеты 35х35 см (30х40 см). При напряжении 60-65 кВ отсеивающую решетку не используют, при рентгенографии жесткими лучами 115-120 кВ необходимо использовать решетку. Фокусное расстояние 180-200 см.

Подготовка пациента: Раздеться до пояса сверху. Снять украшения ( цепочки, ожерелья, серьги). Длинные волосы (косу) приподнять и зафиксировать на голове.

Уклада: Пациент становится грудью к вертикальной стойке, слегка наклонившись кпереди. Грудь и оба плечевых сустава прижимаются к стойке (плечи пациента опущены). Кисти помещаются на бедра, локти направляются кпереди. Голова приподнята и вместе с подбородком располагаются выше кассеты. Верхний край кассеты располагается на 3 поперечника пальца выше верхнего края плеча (на уровне тела VII шейного позвонка). Половые органы экранируются просвинцованным фартуком.

Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется перпендикулярно пленке. Центральный луч направляется в центр кассеты по срединной линии тела- область VI грудного позвонка (на уровне нижнего угла лопатки). Центрирование, диафрагмированиедо уровня кожной границы нижней реберной дуги, маркировка стороны. Задержать дыхание после глубокого вдоха.

Критерии правильности укладки: Симметричность укладки; отчетливо различимы контуры нижних шейных и 4-5 верхних грудных позвонков ; тени лопаток не наслаиваются на легочные поля.

Рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции.

Технические условия: Размеры кассеты 30х40 см. Фокусное расстояние 180-200 см.

Подготовка пациента: Раздеться до пояса сверху. Снять украшения ( цепочки, ожерелья, серьги). Длинные волосы (косу) приподнять и зафиксировать на голове.

Укладка: Больной прижимается к кассете исследуемым боком. Руки подняты кверху и скрещены на голове (ближе к темени). Приведение грудины обследуемого в краеобразующее положение достигается небольшим поворотом (8-14 град.) поворотом больного в сторону трубки. Верхний край кассеты на уровне VI шейного позвонка.

Центровка: Центральный пучок направляют на переднюю подмышечную линию, на ширину кисти ниже подмышечной ямки.

Критерии правильности укладки: Изображение всей грудной клетки; грудина занимает краеобразующее положение и отображаться строго в профиль; сосуды прилежащего к пленке легкого, а так же ребра должны иметь резкие очертания.