Файл: Отчетный период 04. 09. 202220. 01. 2022 Руководитель практики на кафедре Араблинский А. В. Наименование клинической базы гп68.docx
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 211
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Центровка: Центральный пучок рентгеновского излучения направляют в краниальном направлении под углом 10-15 град. к вертикали ( в зависимости от выраженности шейного лордоза) на середину расстояния между верхним краем рукоятки грудины и щитовидным хрящом.
Критерии правильности укладки: Симметричность, тела верхних шейных и верхних грудных позвонков и межпозвонковые диски изображаются на снимке раздельно не накалываясь друг на друга.
Рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции.
Технические условия: Размеры кассеты 18х24 см. Фокусное расстояние 100 см. Отсеивающая решетка используется.
Подготовка пациента: Снять зубные протезы, очки, украшения, шпильки, расстегнуть одежду с пуговицами и молниями.
Укладка:
1 вариант
Стоя или сидя у стойки. Срединную сагиттальную плоскость головы и тела устанавливают параллельно плоскости стойки. Верхний край кассеты соответствует верхней части ушной раковины.
Центровка: Центральный пучок рентгеновского излучения направляют в горизонтальной плоскости на середину вертикальной линии между верхушкой сосцевидного отростка и надключичной ямкой.
2 вариант
В горизонтальном положении. Под голову подкладывают подушечку с песком с тем, чтобы установить срединную сагиттальную плоскость головы параллельно плоскости стола. Верхний край кассеты соответствует верхней части ушной раковины.
Центровка: Центральный пучок рентгеновского излучения направляют в горизонтальной плоскости на середину вертикальной линии между верхушкой сосцевидного отростка и надключичной ямкой.
Критерии правильности укладки: Одноконтурность задних поверхностей тел позвонков, видны все 7 шейных позвонков
13.10.2022
8.30-14.00
Выполнено
| Пациент | Исследование | Укладка | Заключение |
| №1 (74 года) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Очаговый туберкулез верхней доли левого легкого в фазе инфильтрации |
| №2 (55 лет) | Рентгенография правого коленного сустава. | Прямая задняя и боковая проекция. | Туберкулезный гонит. |
| №3 (41 год) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений |
| №4 (49 лет) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений |
| №5 (67 лет) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений |
Пациент №2 (55 года) Рентгенография правого коленного сустава в задней прямой проекции.
Технические условия: Размеры кассеты 18х24 см (24х30 см). Фокусное расстояние 100-115 см. Используется рассеивающая решетка.
Подготовка пациента: Раздеться до пояса.
Укладка: Больной лежит на спине обе ноги вытянуты, сагиттальная плоскость стоп расположена перпендикулярно к плоскости стола. Проекция суставной щели соответствует средней линии кассеты.
Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно; центральный луч направляется в середину суставной поверхности (на 2 см или на 1 ПП ниже верхнего полюса надколенника) и далее в центр кассеты. Центрирование, диафрагмирование и маркировка.
Критерии правильности укладки: Надколенник располагается по центру; отчетливо прослеживается суставная щель; суставные поверхности большеберцовой кости плоские; на головку малоберцовой кости частично накладывается латеральный край большеберцовой кости.
Рентгенография правого коленного сустава в боковой проекции.
Технические условия: Размеры кассеты 18х24 см (24х30 см). Фокусное расстояние 100-115 см. Используется рассеивающая решетка.
Подготовка пациента: Раздеться до пояса.
Укладка: Больной лежит на боку. Исследуемая конечность слегка согнута в коленном суставе, наружной поверхностью прилежит к плоскости стола. Противоположная конечность согнута в коленном и тазобедренном суставах и приведена к животу (либо разогнута и отведена кзади). Проекция суставной щели соответствует средней линии кассеты.
Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно, на внутреннюю поверхность коленного сустава в центр кассеты.
Критерии правильности укладки: Задняя поверхность надколенника четко прослеживается; мыщелка бедренной кости накладываются друг на друга, особенно задние края; отчетливо прослеживается суставная щель коленного сустава; можно увидеть изображение бугристости большеберцовой кости.
14.10.2022
8.30-14.00
Выполнено
| Пациент | Исследование | Укладка | Заключение |
| №1 (89 лет) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений |
| №2 (86 лет) | Рентгенография кистей | Прямая ладонная и косая ульнарная проекции. | Туберкулезный дактилит. |
| №3 (38 лет) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений. |
| №4 (42 года) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Ателектаз средней доли правого легкого. |
| №5(85 лет) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Пневмосклероз. Пневмофиброз. |
Пациент №2 (86 лет) Рентгенография кистей в прямой ладонной проекции.
Технические условия: Размеры кассеты 24х30 см. Фокусное расстояние 100 см. Отсеивающая решетка не используется.
Подготовка пациента: Освободить исследуемую руку(-и) от одежды, снять украшения.
Укладка: Пациент сидит. Руки согнуты в локтевых суставах, кисти находятся в состоянии пронации. Пальцы выпрямлены и сомкрнуты. Ладони плотно прилежат к кассете. Средней поперечной линии кассеты соответствует проекция головок пястных костей.
Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно на головку III пястной кости.
Критерии правильности укладки: Четко определяется губчатая структура костей запястья, концов и фаланг; четко видна кисть, включая ногтевые фаланги и лучезапястный сустав.
Рентгенография кистей в косой ульнарной проекции.
Технические условия: Размеры кассеты 24х30 см. Фокусное расстояние 100 см. Отсеивающая решетка не используется.
Подготовка пациента: Освободить исследуемую руку(-и) от одежды, снять украшения.
Укладка: Кисть прилежит к кассете ульнарным краем и отклонена вперед таким образом, что плоскость ладони образует с плоскостью стола угол 45 град. Пальцы слегка согнуты и веерообразно раздвинуты, концы пальцев прилежат к кассете.
Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно на головку III пястной кости.
Критерии правильности укладки: Четко определяется губчатая структура костей запястья, концов и фаланг; четко видна кисть, включая ногтевые фаланги и лучезапястный сустав.
17.10.2022
8.30-14.00
Выполнено
| Пациент | Исследование | Укладка | Заключение |
| №1(82 года) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений |
| №2 (91 год) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений |
| №3 (52 года) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений |
| №4 (62 года) | Рентгенография грудного отдела позвоночника | Прямая задняя и боковая проекция. | Туберкулезный спондилит (артрическая стадия) |
| №5 (47 лет) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Пневмосклероз. Пневмофиброз. |
Пациент №3 (52 года) - Рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях.
Рентгенография органов грудной клетки в прямой передней проекции.
Технические условия: Размеры кассеты 35х35 см (30х40 см). При напряжении 60-65 кВ отсеивающую решетку не используют, при рентгенографии жесткими лучами 115-120 кВ необходимо использовать решетку. Фокусное расстояние 180-200 см.
Подготовка пациента: Раздеться до пояса сверху. Снять украшения ( цепочки, ожерелья, серьги). Длинные волосы (косу) приподнять и зафиксировать на голове.
Уклада: Пациент становится грудью к вертикальной стойке, слегка наклонившись кпереди. Грудь и оба плечевых сустава прижимаются к стойке (плечи пациента опущены). Кисти помещаются на бедра, локти направляются кпереди. Голова приподнята и вместе с подбородком располагаются выше кассеты. Верхний край кассеты располагается на 3 поперечника пальца выше верхнего края плеча (на уровне тела VII шейного позвонка). Половые органы экранируются просвинцованным фартуком.
Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется перпендикулярно пленке. Центральный луч направляется в центр кассеты по срединной линии тела- область VI грудного позвонка (на уровне нижнего угла лопатки). Центрирование, диафрагмированиедо уровня кожной границы нижней реберной дуги, маркировка стороны. Задержать дыхание после глубокого вдоха.
Критерии правильности укладки: Симметричность укладки; отчетливо различимы контуры нижних шейных и 4-5 верхних грудных позвонков ; тени лопаток не наслаиваются на легочные поля.
Рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции.
Технические условия: Размеры кассеты 30х40 см. Фокусное расстояние 180-200 см.
Подготовка пациента: Раздеться до пояса сверху. Снять украшения ( цепочки, ожерелья, серьги). Длинные волосы (косу) приподнять и зафиксировать на голове.
Укладка: Больной прижимается к кассете исследуемым боком. Руки подняты кверху и скрещены на голове (ближе к темени). Приведение грудины обследуемого в краеобразующее положение достигается небольшим поворотом (8-14 град.) поворотом больного в сторону трубки. Верхний край кассеты на уровне VI шейного позвонка.
Центровка: Центральный пучок направляют на переднюю подмышечную линию, на ширину кисти ниже подмышечной ямки.
Критерии правильности укладки: Изображение всей грудной клетки; грудина занимает краеобразующее положение и отображаться строго в профиль; сосуды прилежащего к пленке легкого, а так же ребра должны иметь резкие очертания.
18.10.2022
8.30-14.00
Выполнено
| Пациент | Исследование | Укладка | Заключение |
| №1 (33 года) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений |
| №2 (58 лет) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений |
| №3 (79лет) | Рентгенография шейного отдела позвоночника | Прямая задняя и боковая проекции | Костно патологические изменения шейного отдела позвоночника не выявлены |
| №4 (62 года) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений |
| №5(71 год) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений |