Файл: Тестовые задания по общей и частной медицинской микробиологии.pdf

79
Тест 413
Для лечения аллергических реакций немедленного типа используются методы десенсибилизации.
Какие методы десенсибилизации можно предложить больному?
A. *Специфическую и неспецифическую десенсибилизацию
B. Специфическую десенсибилизацию и гормонотерапию
C. Неспецифическую десенсибилизацию и смену географической зоны проживания
D. Неспецифическую десенсибилизацию с использованием физиотерапевтических процедур
E. Специфическую десенсибилизацию и антибиотики
Тест 414
Больной С., зоотехник по специальности, обратился к врачу с определенными жалобами.
Предполагая, что у больного может быть бруцеллез, врач для уточнения диагноза назначил клинико-лабораторные исследования и внутрикожную пробу с бруцеллином (проба Бюрне). Через
24 и 48 часов поле внутрикожного введения этого аллергена у больного отмечена резко положительная реакция. Опишите картину этой резко положительной реакции на внутрикожное введение бруцеллина:
A. Появление через 6 часов болезненной отечности и гиперемии 2х2 см.
B. *Появление через 24-48 часов болезненной отечности более чем 3х3 см, которая сопровождается гиперемией
C. Появление через 30 минут болезненной отечности более чем 3х3 см, которая сопровождается гиперемией
D. Появление через 24-48 часов волдыря и отечности размером 3х3 см
E. Появление через 10 часов отечности 3х3 см, волдырь
Тест 415
При бруцеллезе развивается инфекционная аллергия, относящаяся к определенному типу аллергических реакций. Как называется такая повышенная чувствительность, развившаяся у этого больного на продукты жизнедеятельности бруцелл, введенные внутрикожно?
A. Гиперчувствительность немедленного типа – проявление инфекционной аллергии
B. Проявление инфекционной аллергии цитотоксического типа
C. *Гиперчувствительность замедленного типа – проявление инфекционной аллергии
D. Проявление инфекционного заболевания
E. Проявление инфекционной аллергии цитолитического типа
Тест 416
Проба Бюрне, которую ставят для диагностики бруцеллеза отличается от других аллергических реакций по характеру тканевых повреждений. К какому типу аллергических реакций по характеру тканевых повреждений она относится?
A. *К реакциям туберкулинового типа
B. К иммунокомплексным реакциям
C. К цитолитическим реакциям
D. К анафилактическим реакциям
E. К атопическим реакциям
Тест 417
При бруцеллезе аллергия обусловлена сенсибилизацией определенных клеток. Какими иммунокомпетентными клетками преимущественно обеспечивается этот тип аллергической реакции?
A. Т- и В-лимфоцитами, сенсибилизированными к данному аллергену и способными к пролиферации
B. *Сенсибилизированными Т-лимфоцитами, оказывающими цитопатический эффект с высвобождением медиаторов
C. В-клетками, после контакта с аллергеном, пролиферации и освобождения медиаторов
D. Сенсибилизированными Т-хелперами, способными к пролиферации и выделению интерлейкина П
E. Сенсибилизированными В-лимфоцитами и макрофагами

80
Тест 418
Для выявления инфицированности людей туберкулезными палочками ставится кожная аллергическая проба. Какая аллергическая проба применяется для этого в настоящее время?
A. Проба Пирке
B. *Проба Манту
C. Проба Коха
D. Проба Бюрне
E. Проба Митсуда
Тест 419
Для постановки кожной пробы при аллергодиагностике туберкулеза используется бактериальный аллерген. Какой препарат используется для постановки этой пробы?
A. Альттуберкулин
B. *Очищенный туберкулин
C. Тулярин
D. Бруцеллин
E. Антраксин
Тест 420
При постановке кожной пробы Манту туберкулин вводится определенным способом. Как вводится препарат при постановке этой аллергической пробы?
A. *Внутрикожно
B. Накожно
C. Подкожно
D. Внутримышечно
E. Внутривенно
Тест 421
Кожная проба Манту учитывается через определенное время. Через какое время окончательно учитываются результаты этой аллергической пробы?
A. Через 20-30 минут
B. Через 12 часов
C. Через 24 часа
D. Через 36 часов
E. *Через 72 часа
Тест 422
С целью иммунотерапии инфекционных заболеваний (например, столбняка) применяются гетерологичные лошадиные лечебные сыворотки. При их введении пациентам возможны. гиперергические реакции. К какому типу реакций они относятся?
A. К атопическим реакциям
B. К реакциям замедленного типа
C. *К анафилактическим реакциям
D. К цитотоксическим реакциям
E. К цитолитическим реакциям
Тест 423
Быстро наступающие гиперергические реакции на чужеродный белок могут быть связаны с особенностью реактивности организма. С чем связана предрасположенность пациентов к этому типу реакций?
A. *Наличие сенсибилизации к лошадиному белку
B. Наличие антител к лошадиному белку, принадлежащих к IgМ
C. Наличие сенсибилизированных Т-лимфоцитов к лошадиному белку
D. Наличие сенсибилизированных В-лимфоцитов к лошадиному белку
E. Наличие усиленного фагоцитоза иммунных комплексов, содержащих лошадиный белок
Тест 424
Для профилактики гиперергических реакций при введении чужеродных сывороток ставят определенные пробы. Как выявить предрасположенность пациента к гиперергической реакции на гетерологичные белки?
A. Провести провокационный ингаляционный тест

81
B. Провести провокационную назальную пробу
C. Провести провокационную конъюнктивальную пробу
D. Поставить подкожную аллергическую пробу
E. *Поставить внутрикожную аллергическую пробу
Тест 425
Для предупреждения аллергических осложнений чужеродную сыворотку вводят определенным способом. Как предупредить развитие у пациента гиперергической реакции на гетерологичный белок?
A. *Ввести гетерологичную лечебно-профилактическую сыворотку дробно по Безредко
B. Ввести гетерологичную лечебно-профилактическую сыворотку дробно внутривенно
C. Ввести гетерологичную лечебно-профилактическую сыворотку подкожно одномоментно
D. Ввести гетерологичную лечебно-профилактическую сыворотку внутримышечно одномоментно
E. Ввести гетерологичную лечебно-профилактическую сыворотку внутривенно одномоментно
Тест 426
Больному, который поступил в отделение с диагнозом “нижнедолевая пневмония”, врач назначил пенициллин, после первой внутримышечной инъекции препарата у больного появились следующие симптомы: падение кровяного давления, потеря сознания, отек лица
(анафилактический шок). К какому типу реакций относится указанное в условии осложнение пенициллинотерапии?
A. К гиперчувствительности цитотоксического типа
B. К аллергической реакции на введение лекарственных веществ
C. К гиперчувствительности замедленного типа
D. *К анафилактическим (атопическим) реакциям
E. К аллергическим реакциям иммунокомплексным
Тест 427
Больному, который поступил в отделение с диагнозом “нижнедолевая пневмония”, врач назначил пенициллин, после первой внутримышечной инъекции препарата у больного появились следующие симптомы: падение кровяного давления, потеря сознания, отек лица
(анафилактический шок). Почему у этого пациента развился анафилактический шок?
A. Так как он раньше получал длительно пенициллин
B. *Так как у него была повышенная чувствительность (сенсибилизация) к данному лечебному препарату
C. Так как он раньше уже получал большие дозы пенициллина
D. Так как у него была врожденная непереносимость к пенициллину
E. Так как пенициллин у всех вызывает аллергию
Тест 428
Каким методом диагностики можно было выяснить возможность проявления этой реакции у пациента?
A. Кератоконъюнктивальной пробой на пенициллин
B. *Внутрикожной пробой на пенициллин
C. Ингаляционной пробой на пенициллин
D. В различных реакциях клеточного иммунитета с пенициллином
E. Накожная аллергическая проба
Тест 429
Больному, который поступил в отделение с диагнозом “нижнедолевая пневмония”, врач назначил пенициллин, после первой внутримышечной инъекции препарата у больного появились следующие симптомы: падение кровяного давления, потеря сознания, отек лица. Какие еще возможны клинические проявления реакции на пенициллин?
A. *Крапивница, медикаментозная сыпь
B. Сывороточная болезнь, феномен Артюса
C. Контактный дерматит, анемия
D. Кожный зуд, крапивница

82
E. Приступ бронхиальной астмы
Тест 430
У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки, появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38, появились боли в суставах. Какую причину этих явлений Вы предполагаете?
A. *Сывороточная болезнь
B. Анафилактическая реакция
C. Атопия
D. Гиперчувствительность замедленного типа
E. Контактная аллергия
Тест 431
При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
A. *Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины
B. Гранулоциты, Т- лимфоциты и Ig G.
C. Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины
D. В-лимфоциты, Ig М
E. Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
Тест 432
У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, що виникла в перші хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить?
A. *Анафілактичний
B. Цитотоксичний
C. Імунокомплексний
D. Уповільненого типу
E. Ідіотип-антиідіотип
Тест 433
У больного через 7 дней после травмы в автомобильной катастрофе появились симптомы столбняка. Ему назначили курс лечения противостолбнячной сывороткой. Через две недели у больного повысилась температура, увеличились лимфоузлы, появилась отечность суставов, сыпь, зуд и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы. Как называется состояние, которое возникло у больного?
A. *Сывороточная болезнь
B. Крапивница
C. Анафилактический шок
D. Дисбактериоз
E. Отек Квинке
Тест 434
Через декілька хвилин після введення препарату хворому правцем з'явилася задишка, частий пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш імовірною причиною виниклого ускладнення?
A. *Антитоксична сироватка
B. Сульфаниламид
C. Антибіотик
D. Анатоксин
E. Донорський гама- глобулін
Тест 435
Жінка Д., 54 років звернулася до лікаря зі скаргами на непереносимість курячих яєць, що з’явилася нещодавно. Антигістамінні препарати, що їх призначив лікар призводили до деякого покращення стану хворої. Які антитіла могли сприяти розвитку цієї реакції?
A. *Ig E
B. Ig А
C. Ig D

83
D. Ig G
E. Ig M
Тест 436
В першому класі було проведене медичне обстеження учнів з метою відбору дітей для ревакцинації проти туберкульозу. Яку з наведених нижче проб при цьому використали?
A. *Проба Манту.
B. Проба Шика.
C. Нашкірна проба з тулярином
D. Проба Бюрне.
E. Проба з антраксином
Тест 437
У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматичних речовин, діагностована атопічна бронхіальна астма. Діагностовано збільшення IgE. Для якого типу реакцій це характерно?
A. * Анафілактичні реакції
B. Цитотоксичні реакції
C. Імунокомплексні реакції
D. ГСТ
E. Автоімунні реакції
Тест 438
У дитини 10 років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну з’явилаcя папула розміром до 8 мм у диаметрі. Який тип реакції гіперчутливості розвився після введення туберкуліну?
A. * Реакція гіперчутливості IV типа.
B. Реакція типа феномен Артюса.
C. Реакція типа сироваткової хвороби.
D. Атопічна реакція.
E. Реакція гіперчутливості ІІ типа.
Тест 439
Після введення лідокаїну у хворого з’явилась задишка, бронхоспазм, різко знизився кров’яний тиск, що вимагало від лікаря-стоматолога застосування засобів негайної допомоги. Який механізм лежить в основі таких явищ?
A. *Алергічні реакції з участю IgE
B. Алергічні цитотоксичні реакції
C. Явище ідіосинкразії
D. Гіперчутливість, зумовлена Т-лімфоцитами
E. Ефекти, зумовлені Т-кілерами
Тест 440
У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?
A. * IgE.
B. IgD.
C. IgM.
D. Сенсибілізовані Т-лімфоцити.
E. IgG.

84
D. Цитотоксическим
E. Замедленного типа
Тест 442
К врачу-стоматологу обратился больной с отёком слизистой полости рта и глотки, эрозивными и пузырными элементами возникшими после полоскания рта раствором тетрациклина. Какие исследования, подтверждающие аллергическое происхождение стоматита необходимо провести у данного больного?
А. *Внутрикожную пробу на тетрациклин
В. Показатель повреждения нейтрофилов (ППН)
С. Определить иммуноглобулины класса А
D. Определить фагоциторную активность
Е. Нейтрофилов
Тест 443
Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезбаливания был введен новокаин. Через несколько минут у больного появились симптомы анафилактического шока: падение кровяного давления, потеря сознания, отёк лица и др. К какому типу реакций относится осложнение у данного больного?
А. *К гиперчувствительности немедленного типа
В. К гиперчувствительности замедленного типа
С. К гипоаллергической реакции на новокаин
D. К ракции на введение лекарственного препарата
Е. К атопическим реакциям
Тест 444
Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезболивания был введен новокаин. Через несколько минут у больного появились симптомы анафилактического шока: падение кровяного давления, потеря сознания, отёк лица и др. Какова причина возникновения анафилактического шока у данного больного?
А. *У него была сенсибилизация к новокаину
В. Раньше никогда не получал новокаин
С. У него была анэргическая реакция на новокаин
D. У него отсутствовал иммунитет к новокаину
Е. Введена большая доза новокаина
Тест 445
Больному, поступившему в стоматологическую клинику по поводу удаления кариозного зуба для обезбаливания был введен новокаин. Через несколько минут у больного появились симптомы анафилактического шока: падение кровяного давления, потеря сознания, отёк лица и др. С помощью какой реакции можно было бы установить возможность возникновения анафилактического шока у данного больного?
А. С помощью реакции агглютинации на новокаин
В. С помощью реакции преципитации
С. *С помощью внутрикожной пробы на новокаин
D. С помощью реакции розеткообразования
Е. С помощью ППН (показатель повреждения нейтрофилов)
Тест 446
Дитині 6 років була проведена проба Манту, яка призвела до почервоніння, набряку, лімфангоїту в ділянці ін’єкції через 48 годин після неї. На якому імунологічному феномені грунтується це явище?
A. *Інфекційна алергія
B. Реакція антиген-антитіло
C. Імунологічна пам’ять
D. Імунологічна толерантність
E. Анафілактична реакція

85
Тест 447
У хворого виявлена підвищена чутливість на шерсть котів. До якого алергену за походженням відноситься алерген із шерсті котів?
А. *Екзогенний, тваринного походження
В. Екзогенний, побутового походження
С. Екзогенний, котячого походження
D. Эндогенний, тварини походження
E. Эндогенний, побутового походження
Тест 448
При багатьох інфекційних захворюваннях (туберкульоз, мікози, туляремія, бруцельоз) у хворих виникає сенсибілізація до субстанцій мікроорганізмів, які викликали це захворювання. Що означає стан сенсибілізації у таких хворих?
А. *У організмі виникає алергічна перебудова, під час якої накопичуються специфічні антитіла і клон сенсибілізованих лімфоцитів
B. У організмі виникає алергічна перебудова при якій відбувається накопичення імунних комплексів
C. У організмі відбувається накопичення антитіл класу Е та участь їх у різноманітних реакціях
D. У організмі виникає підвищена чутливість до антигенів даних мікроорганізмів
E. У організмі накопичуються антитіла різноманітних класів і вони беруть участь у алергічних реакціях
Тест 449
У деяких людей коли квітне амброзія негайно виникає спонтанна сльозотеча, нежить, чих, набряклість слизової оболонки, аж до астматичних приступів (затруднений подих).
Відомо, що це обумовлено алергією на пилок квітучої амброзії. До якого типу реакцій за часом прояву відноситься ця гіперчутливість.
А. *ГНТ
B. ГПТ
C. ГНТ з накопиченням імуноглобулінів усіх класів
D. ГНТ і система комплементів
E. ГПТ і система фагоцитів
Тест 450
У деяких людей коли квітне амброзія негайно виникає спонтанна сльозотеча, нежить, чих, набряклість слизової оболонки, аж до астматичних приступів (затруднений подих).
Відомо, що це обумовлено алергією на пилок квітучої амброзії. До якого типу реакцій за типом тканинних пошкоджень відноситься цей алергічний стан.
А. *До атопічних реакцій
B. До цитолітичних реакцій
C. До цитотоксичних реакцій
D. До реакцій туберкулінового типу
E. До гіперчутливості
Тест 451
Хворому, який лікувався у лікарні з діагнозом “пневмонія”, лікар призначив пеніцилін.
Після першої внутрішньом’язкової ін’єкції пеніциліну у хворого почався анафілактичний шок.Чи була допущена помилка при введенні пеніциліну цьому хворому?
А. *Так, йому ввели пеніцилін без попереднього проведення внутрішкірної проби на чутливість до пеніциліну
В. Так, йому ввели пеніцилін без врахування методу введення цієї лікарської форми
С. Ні, помилка відсутня, це звичайна побічна дія пеніциліну
D. Ні, тому що пеніцилін не має ніяких побічних дій
Е. Так, тому що не врахували можливість побічної дії пеніциліну.
Тест 452
У хворого через 10 днів після травми з’явилися симптоми захворювання на правець. Йому була введена імунна протиправцева сироватка. Через 25 хвилин після її введення з’явилися симптоми анафілактичного шоку. Який тип гіперчутливості виник у цього хворого?