Управление образования и науки Тамбовской области

Тамбовское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Тамбовский областной медицинский колледж»

Рассмотрен на заседании ЦМК ОСД Протокол № 5 от « » __________ 2022 г. Предс.ЦМК ________________ О.В.Слышкина

Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета « » _____ 2022 г. г

Утверждаю Зам. директора по УР ___________________ А. Н. Балабанова « » ___________ 2022 г.

Вопросы

для квалификационного экзамена

по профессиональному модулю

ПМ. 04.-для С/Д Выполнение работ по профессии « Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

ПМ. 05.-для А/Д Выполнение работ по профессии « Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

ПМ. 07.-для Л/Д Выполнение работ по профессии « Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

специальностям СПО:
34.02.01 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» базовой подготовки

31.02.01 «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО» углубленной подготовки

31.02.02 «АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО» базовой подготовки

34.02.01 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО» базовой подготовки

(очно-заочная форма обучения)

Тамбов 2020

Вопросы

для подготовки студентов к квалификационному экзамену

по профессиональному модулю+ ОБРАЗЕЦ БИЛЕТА

ПМ. 04/07/05. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК 04.01. Теория и практика сестринского дела

МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и персонала

МДК 04.03. Технологии оказания медицинских услуг

1. 
   Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Группы риска ИСМП. Резервуары возбудителей ИСМП.Цепочка инфекционного процесса (возбудитель,путь передачи,восприимчивый макроорганизм)
   
2. 
   Способы передачи инфекции в медицинской организации (далее МО). Факторы, влияющие на восприимчивость «хозяина» к инфекции.
   
3. 
   Санитарно-противоэпидемический режим различных помещений меди­цинского учреждения: коридора, палаты, процедурного кабинета.
   
4. 
   .Универсальные меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями: задачи в билетах по всем аварийным ситуациям согласно СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций только по приказу № 1н от 09.01.2018года. НОВЫЙ: Приказ № 928н от 18.12.2020 г. «Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях»-глава XXII «Требования охраны труда при работе с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов
   
5. 
   Приготовление и использование дезинфици­рующих растворов: знать название, концентрацию и экспозицию при вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях и при туберкулезе/сифилисе.(Современное дезинфицирующее средство, исключая хлорамин и хлорную известь!- к ним у микрооганизмов резистентность:устойчивость) различной концентрации в соответствии с методиче­скими указаниями.
   
6. 
   Первая помощь при отравлении, попадании дезинфицирующих средств на кожу и слизистые,внутрь.
   
7. 
   Правила сбора, обезвреживания, хранения и утилизация и медицинских отходов:
   

---

СанПиН 2.1.3684-21 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий” –вместо «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Дезинфекция: виды, методы. Методы контроля дезинфекции (визуальный,химический,бактериологический)

8. 
   Этапы предстерилизационной очистки (далее ПО). Контроль качества ПО.
   
9. 
   Режимы стерилизации воздушным, паровым, химическим методом. Контроль качества стерилизации.
   
10. 
    Устройство и функции ЦСО-центрального стерилизационного отделения. Преимущества стерилизации в ЦСО.
    
11. 
    Отраслевые приказы, методические указания, СанПиНы по инфекционной безопасности: Федеральный Закон № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», новые! Санитарные правила – далее СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» это самые основные+ все перечисленные в этих вопросах.
    
12. 
    БЕЗОПАСНАЯ БОЛЬНИЧНАЯ СРЕДА: соблюдение прав пациента по ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» .
    
13. 
    Биомеха­ника тела: знать и соблюдать правила безопасного перемещения и поднятия тяжестей для профилактики падений и заболеваний опорно-двигательной системы медработника. Эргономика: эргономичные приспособления и оснащение, обеспечивающие медсестре эффективную и безопасную работу в МО.
    
14. 
    Режимы безопасной больничной среды. Элементы лечебно-охранительного режима.
    
15. 
    Участие в санитарно-просветительской работе среди населения: понятие «санитарное просвещение», формы, требования к составлению памятки, буклета, санитарному бюллетеню и др..
    
16. 
    Прием пациента в стационар. Устройство и функции приемного отделения стационара: ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В ПРИЁМНОМ ОТДЕЛЕНИИ ПАЦИЕНТА И МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ, ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДРАБОТНИКА В ПРИЁМНОМ ОТДЕЛЕНИИ ПРИ ПРИЁМЕ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID-19 (Приказ № 928н от 18.12.2020 г. «Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях»).
    
17. 
    Понятие простой медицинской услуги (далее ПМУ). Определение массы тела и роста пациента.
    
18. 
    Санитарно-гигиеническая обработка пациента. Осмотр на педикулез.
    
19. 
    Понятие о лихорадке. Виды, периоды лихорадки. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки.
    
20. 
    Нормальные показатели АД, ЧДД, пульса. Регистрация данных в медицинской документации.
    
21. 
    Понятие и основные принципы лечебного питания (по приказу № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в стационаре»). Организация питания в стационаре.
    
22. 
    Составление порционного требования палатной медсестрой для буфетчицы. Раздача пищи. Контроль санитарного состояния тумбочек и холодильников, сроки хранения пищевых продуктов.
    
23. 
    Кормление тяжелобольного пациента в постели.
    
24. 
    Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки, шприца Жане.
    
25. 
    Питьевой режим; помощь пациенту в получении адекватного количества жидкости. Определение водно-суточного баланса.
    
26. 
    Личная гигиена тяжелобольного пациента. Пролежни, места образования, стадии развития: ГОСТ Р 56819-2015 «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней».
    
27. 
    Консультирование пациента и его семьи по вопросам личной гигиены тяжелобольного пациента. Составление плана обучения. Обучение определения степени риска образования пролежней по шкале Ватерлоу.
    
28. 
    Смена нательного и постельного белья: по оценочным стандартам (чек -листам аккредитации практических манипуляций- fmza.ru)
    
29. 
    Положения пациента в постели: Фаулера, Симса, на спине, на боку, на животе.
    
30. 
    Виды и цели простейших физиотерапевтических процедур.
    
31. 
    Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Техника безопасности при работе с кислородом
    
32. 
    Газоотводная трубка. Применение: по контрольно-оценочным стандартам (чек -листам аккредитации практических манипуляций- fmza.ru)
    
33. 
    Виды клизм. Показания, противопоказания и возможные осложнения при постановке клизм.
    
34. 
    Виды катетеров. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин и мужчин.Уход за катетером Фолея: по контрольно-оценочным стандартам (чек -листам аккредитации практических манипуляций- fmza.ru)
    
35. 
    Виды желудочных зондов. Промывание желудка. Зондирование желудка и 12-ти перстное кишки: цель, оснащение, подготовка пациента.
    
36. 
    Правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении.
    
37. 
    Правила раздачи лекарственных средств. Информация, необходимая пациенту для осознанного участия в лекарственной терапии.
    
38. 
    Пути введения лекарственных средств: преимущества и недостатки.
    
39. 
    Осложнения инъекций и меры, направленные на предупреждение осложнений.
    
40. 
    Выборка назначений из медицинской карты стационарного больного. Выписывание требований на лекарственные средства и порядок получения их из аптеки.
    
41. 
    Ингаляционный способ введения лекарственных средств через рот и нос.
    
42. 
    Наружное применение лекарственных средств: на кожу, на слизистые.
    
43. 
    Применение на кожу мазей различными способами, присыпок, пластырей, растворов, настоек.
    
44. 
    Выбор объема шприца и размера иглы для различных видов инъекций.
    
45. 
    Разведение порошка антибиотика во флаконе и расчёт дозы. Лекарственные средства, используемые в качестве растворителя.
    
46. 
    Расчёт доз гепарина,инсулина. Особенности их введения.
    
47. 
    Внутрикожное, подкожное, внутримышечное и внутривенное струйное введение ЛС. Оснащение процедуры и речевой модуль по контрольно-оценочным стандартам (чек -листам аккредитации практических манипуляций- fmza.ru).
    
48. 
    Особенности введения БИЦИЛЛИНА, масляных растворов.
    
49. 
    Заполнение системы для в\в капельного введения жидкости: речевой модуль с пациентом техника, возможные осложнения.
    
50. 
    Анатомические области для внутрикожной, подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекций.
    
51. 
    Универсальные меры предосторожности при взятии и транспортировке биологического материла в лабораторию.
    
52. 
    Взятие крови из вены вакуумной системой забора крови: речевой модуль с пациентом, технология выполнения простой медицинской услуги (далее ТВПМУ), преимущества.
    
53. 
    Взятие анализов мокроты на общий анализ. Речевой модуль с пациентом о цели, ходе подготовки и методике сбора.
    
54. 
    Взятие мокроты для бактериологического исследования, на туберкулез, хранение и доставка. Речевой модуль с пациентом о цели,ходе подготовки и методике сбора.
    
55. 
    Взятие мочи для клинического анализа, по Нечипоренко. Речевой модуль с пациентом о цели,ходе подготовки и методике сбора.
    
56. 
    Взятие мочи для анализа по Зимницкому, на сахар, ацетон, диастазу. Определение водного баланса. Речевой модуль с пациентом о цели,ходе подготовки и методике сбора.
    
57. 
    Взятие кала для копрологического исследования, на скрытую кровь. Речевой модуль с пациентом о цели,ходе подготовки и методике сбора.
    
58. 
    Взятие кала на наличие гельминтов, простейших, для исследования на энтеробиоз. Речевой модуль с пациентом о цели,ходе подготовки и методике сбора.
    
59. 
    Техника взятия содержимого зева, носа и носоглотки для бактериологического исследования. Речевой модуль с пациентом о цели, ходе подготовки и методике сбора.
    
60. 
    Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования пищеварительного тракта. Речевой модуль с пациентом о цели,ходе подготовки и методике сбора.
    
61. 
    Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования мочевыделительной системы. Речевой модуль с пациентом о цели,ходе подготовки и методике сбора.
    
62. 
    Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования. Речевой модуль с пациентом о цели,ходе подготовки и методике сбора.
    
63. 
    Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования. Речевой модуль с пациентом о цели,ходе подготовки и методике сбора.
    
64. 
    Сердечно-легочная реанимация: алгоритм и речевой модуль по контрольно-оценочным стандартам (чек -листам аккредитации практических манипуляций- fmza.ru)
    
65. 
    Признаки клинической и биологической смерти.
    
66. 
    Понятие и принципы паллиативной помощи.
    
67. 
    Сестринский процесс – метод организации оказания сестринской помощи: этапы, характеристика.
    
68. 
    Оценка состояния пациента. Сестринское обследование.
    
69. 
    Выявление проблем пациента. Постановка целей сестринских вмешательств.
    
70. 
    Виды целей и ожидаемый результат. Планирование ухода.
    
71. 
    Объём сестринских вмешательств. Текущая и итоговая оценка сестринского ухода. Эффективность и качество сестринского ухода.
    

---

ОБРАЗЕЦ БИЛЕТА:

БИЛЕТ № 13 .
1. Задача.

Пациент Р., 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита.

Жалобы на повышение температуры, тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течение 6 лет. Пациент беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения.

Задание: сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2.ТВПМУ-технология выполнения простой медицинской услуги. Постановка газоотводной трубки . Оснащение. Все манипуляции повторять по чек-листам аккредитации специалистов СПО-практических манипуляций- fmza.ru)

3. ГЛОССАРИЙ. Объясните значение терминов:
Потенциальная проблема пациента

Госпитализация

Абсцесс

ИСМП (инфекции связанные с медицинской помощью)по определению ВОЗ(Всемирная организация здравоохранения)

Ятрогения.
Литература для экзаменующегося:

Нормативные документы:

1. 
   СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"(с изменениями на 4 декабря 2021 года)
   
2. 
   СанПиН 2.1.3684-21 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий” –вместо «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
   
3. 
   Постановление от 24 декабря 2020 г. N 44 об утверждении САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" Вместо! СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" и др.
   
4. 
   Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
   
5. 
   .Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2018 г. N 1н
   "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи"
   
6. 
   Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".Приказ Министерства здравоохранения СССР от 31.07.1978 г. № 288 «Инструкция о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц».
   
7. 
   Приказ Министерства здравоохранения СССР от 10.07.1985 г. № 770 «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
   
8. 
   СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусным гепатитом».
   
9. 
   Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения №287/113, утвержденные Министерством здравоохранения России 30.12.1998 г.
   
10. 
    Приказ № 928н от 18.12.2020 г. «Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях»
    
11. 
    Сайт fmza.ru первичная аккредитация специальностей СПО - оценочные чек-листы практических манипуляций.
    
12. 
    Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. № 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации"(в редакции, актуальной с 26 декабря 2016 г., с изменениями и дополнениями, внесенными в текст, согласно приказам Минздрава РФ: от 07.10.2005 г. № 624, от 10.01.2006 г. № 2, от 26.04.2006 г. № 316, от 21.06.2013 г. № 395н, от 24.11.2016 г. № 901н)
    

13. ГОСТ Р 52623.4-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг (ТВПМУ) инвазивных вмешательств

---

---

Смотрите также файлы

• Теоретические аспекты ведения кадастров в России.docx

• Задание Проведите анализ планов и организации досуговых мероприятий различной направленности в организациях дополнительного образования.docx

• Отчет по учебной практике операционная деятельность в логистике период с 06 мая по 4 июня 2020 года.pdf

• Практическое задание 1 1С Бухгалтерия Вопрос 1.docx

• Капуста пекинская, ветчина, кукуруза консервированная, майонез, сухарики, соль.rtf