Файл: Гапоу Республиканский базовый медицинский колледж имени Э. Р. Раднаева.docx

Лист ежедневной работы студента

Дата	Содержание и объем проделанной работы	Оценка и подпись непосредственного руководителя
26.05.23	В 8:00- Приступила к производственной практике отделение эндокринология Заполнила документацию: -журнал учета бактерицидной лампы кабинетов -экстренное извещение в СЭС форма №058/у и журнал выявленных инфекционных заболеваний форма №060/у -журнал учета осмотра больных на педикулез - журнал учета забора анализов на RW и маркеры гепатитов - журнал учета забора кала на яйца глист Подготовила кабинеты к приему пациентов Проверила срок годности дез. растворов в кабинетах Приступила к приему пациентов:-4 -заводила медицинские карты, и вносила данные больных -опрашивала пациентов на наличие жалоб -измеряла АД, P, SpO2, t тела Измерение пульса Получите информированное согласие пациента. Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов.(Необходимо определять пульс одновременно на правой и левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковы.) Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии. Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс Определите симметричность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно. Определите ритмичность, частоту, наполнение и напряжение пульса. Производите подсчет пульсовых ударов не менее 30 секунд. Полученную цифру умножьте на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производите не менее 1 минуты. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе. Характеристика пульса: Ритмичность – в норме пульс ритмичный. При нарушениях сердечного ритма пульс может быть аритмичным. Частота – в норме 60-80 ударов в минуту. Увеличение частоты пульса более 80 ударов в минуту называется тахикардия, уменьшение частоты пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардия. Напряжение – в норме пульс умеренного напряжения. При увеличении АД пульс может быть твердым, или напряженным. При понижении АД пульс может быть мягким Наполнение – в норме пульс хорошего наполнения. При уменьшении сердечного выброса, при уменьшении объема циркулирующей крови может быть пульс слабого наполнения или пустой. Величина – в норме пульс большой. При некоторых патологических состояниях может быть пульс малый и нитевидный. Дефицит пульса – в норме дефицита пульса быть не должно

---

Лист ежедневной работы студента

Дата	Содержание и объем проделанной работы	Оценка и подпись непосредственного руководителя
28.05.23	В 8:00- Приступила к производственной практике в отделение эндокринология Надела СИЗ (халат, колпак, маска) Подготовила кабинеты к приему пациентов Проверила срок годности дез. растворов в кабинетах Заполнила документацию: Заполнение медицинской документации при поступлении пациента в отделение: журнал учета осмотра больных на педикулез, журнал учета забора анализов на RW и маркеры гепатитов, журнал учета забора кала на яйца глист -журнал учета бактерицидной лампы кабинетов -журнал гнойничковых заболеваний у персонала -журнал регистрации доставленных пациентов -экстренное извещение в СЭС форма №058/у и журнал выявленных инфекционных заболеваний форма №060/у Приступила к приему пациентов:-5 -Вносила данные больных в журнал поступивших пациентов плановой госпитализации -опрашивала пациентов на наличие жалоб -измеряла АД, P, SpO2, t тела -сопровождала пациентов на исследования Rg, УЗИ,КТ,МРТ Алгоритм транспортировки внутри учреждения на кресле каталке. 1. Подготовка к транспортировке: 1. Представиться пациенту, объяснить, как себя вести при транспортировке. 2. Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки паиента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни. 3. Определить готовность к транспортировке кресла – каталки 2. Перемещение пациента на кресло каталку. 1. Поставить кресло каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза. 2. Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати. 3. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед. 4. Поставить ногу, которая дальше от кресла каталки, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу по направлению движения. 5. Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло каталка 6. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет поллжение спиной к креслу каталку. 7. Опустить пациента в кресло каталку. Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента, держа спину прямо, пациент может помочь себе. 8. Отпустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит. Попросить пациента поставить ноги на подставку для ног. 3. Осуществление транспортировки на кресле каталке: Снять кресло каталку с тормозов и транспортировать пациента. Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента. 4. Окончание транспортировки на кресле каталке. 1. Поставить кресло каталку у кровати и закрепить тормоза 2. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед 3. Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, глее находится кровать. 4. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не почувствует край кровати. 5. Посадить пациента на кровать. 6. Уложить пациента, укрыть одеялом, убедиться что он чувствует себя комфортно. 7. Передать историю болезни дежурной палатной медсестре.

---

Дата	Содержание и объем проделанной работы	Оценка и подпись непосредственного руководителя
29.05	В 8:00- Приступила к производственной практике в отделение эндокринология Надела СИЗ (халат, колпак, маска) Проходила инструктаж по охране труда, противопожарной и инфекционной безопасности. Ознакомилась с целями, задачами, принципами организации, структурой, оборудованием и правилами внутреннего распорядка. Ознакомилась с медицинской документацией Проверила срок годности дез. растворов в кабинетах Заполнила документацию: Заполнение медицинской документации при поступлении пациента в отделение: журнал учета осмотра больных на педикулез, журнал учета забора анализов на RW и маркеры гепатитов, журнал учета забора кала на яйца глист -журнал учета бактерицидной лампы кабинетов -журнал регистрации доставленных пациентов -экстренное извещение в СЭС форма №058/у и журнал выявленных инфекционных заболеваний форма №060/у Приступила к приему пациентов: -Вносила данные больных в журнал поступивших пациентов плановой,экстренной госпитализации-4 -опрашивала пациентов на наличие жалоб -измеряла АД, t тела -сопровождала пациентов на исследования КТ,МРТ, УЗИ-5 -выполняла постановку инсулина щприц-ручкой пациентам-16 -делала раскладку медикаментов согласно листу назаначения 1.Подготовка к манипуляции. Поставить на передвижной столик необходимое оснащение для проведения манипуляции. Обработать руки.. II. Выполнение манипуляции. Внимательно прочитать в журнале ФИО пациента и назначение. Обеспечение правильного выполнения назначений. Найти лекарственное средство, проверить его название, срок годности, дозу и способ введения. Соответствие этикетки препарата назначению врача. Соблюдение принципа безопасного и эффективного лечения. Дать пациенту лекарственное средство непосредственно у постели. Примечание. Предоставить пациенту необходимую информацию: название препарата, цель приёма лекарства, как, когда и как долго принимать препарат, имеет ли значение пропуск приёма и как в этом случае поступить, как распознать побочные эффекты, взаимодействие лекарства с другими лекарствами, пищей и алкоголем. Убедиться в том, что пациент принял лекарство. Эффективность выполнения манипуляции. III. Окончание манипуляции. Разложить лекарственные средства согласно правилам хранения. Мензурки замочить в дез. растворе. Обработать руки. Сделать отметки о выполнении манипуляции.

---

Дата	Содержание и объем проделанной работы	Оценка и подпись непосредственного руководителя
30.05	В 8:00- Приступила к производственной практике отделение эндокринология Заполнила документацию: -журнал учета бактерицидной лампы кабинетов -экстренное извещение в СЭС форма №058/у и журнал выявленных инфекционных заболеваний форма №060/у -журнал учета осмотра больных на педикулез - журнал учета забора анализов на RW и маркеры гепатитов - журнал учета забора кала на яйца глист Подготовила кабинеты к приему пациентов Проверила срок годности дез. растворов в кабинетах Приступила к приему пациентов-4 -заводила медицинские карты, и вносила данные больных -опрашивала пациентов на наличие жалоб -измеряла АД, P, SpO2, t тела -сопровождала пациентов на исследования Rg, УЗИ, КТ Проводила текущую уборку инсулинового кабинета I этап: - надеть специальную одежду; - обработать последовательно рабочие поверхности, оборудование, двери, раковины дезинфицирующим раствором (использовать емкость для поверхностей и чистую ветошь). II этап: - смыть дезинфицирующий раствор чистой водопроводной водой при помощи чистой ветоши; - вымыть пол методом "двух ведер" (использовать ведро для мытья полов и ветошь для пола); - включить бактерицидную лампу, выдержать экспозицию; - выключить бактерицидную лампу; - проветрить помещение до исчезновения запаха озона; - обеззаразить ветошь, уборочный инвентарь в дезинфицирующем растворе, промыть и обязательно просушить в специальном помещении.
Дата	Содержание и объем проделанной работы	Оценка и подпись непосредственного руководителя
31.05	В 8:00- Приступила к производственной практике в отделение эндокринология Надела СИЗ (халат, колпак, маска) Подготовила кабинеты к приему пациентов Проверила срок годности дез. растворов в кабинетах Заполнила документацию: Заполнение медицинской документации при поступлении пациента в отделение: журнал учета осмотра больных на педикулез, журнал учета забора анализов на RW и маркеры гепатитов, журнал учета забора кала на яйца глист -журнал учета бактерицидной лампы кабинетов -журнал гнойничковых заболеваний у персонала -журнал регистрации доставленных пациентов -экстренное извещение в СЭС форма №058/у и журнал выявленных инфекционных заболеваний форма №060/у Приступила к приему пациентов:-5 -Вносила данные больных в журнал поступивших пациентов плановой госпитализации -опрашивала пациентов на наличие жалоб -измеряла АД, P, SpO2, t тела -сопровождала пациентов на исследования Rg, УЗИ,КТ,МРТ-3

---

Дата	Содержание и объем проделанной работы	Оценка и подпись непосредственного руководителя
1.06.23	В 8:00- Приступила к производственной практике в отделение Эндокринология Надела СИЗ (специальная одежда, медицинская шапочка, маска) Выполняла постановку капельниц-13 Выполняла лечебно-диагностические мероприятия и врачебные назначения Заполняла документацию: Заполнение медицинской документации при поступлении пациента в отделение: журнал учета осмотра больных на педикулез, журнал учета забора анализов на RW и маркеры гепатитов, журнал учета забора кала на яйца глист -журнал учета работы бактерицидной лампы -журнал контроля температурных показателей в камере для хранения медикаментов Проводила ревизию лекарственных препаратов: - контроль срока годности, -герметичность, целостность - порядок получения лекарственных препаратов, -учет, хранения, использования лекарственных средств, сывороток и вакцин, дезинфицирующих средств Соблюдала правила асептики и антисептики при проведении процедур Сопровождала пациентов на УЗИ-4 Выполняла обработку диабетической стопы-2

Дата	Содержание и объем проделанной работы	Оценка и подпись непосредственного руководителя
27.05.23	В 8:00- Приступила к производственной практике в отделение эндокринология Надела СИЗ (халат, колпак, маска) Подготовила кабинеты к приему пациентов Проверила срок годности дез. растворов в кабинетах Заполнила документацию: Заполнение медицинской документации при поступлении пациента в отделение: журнал учета осмотра больных на педикулез, журнал учета забора анализов на RW и маркеры гепатитов, журнал учета забора кала на яйца глист -журнал учета бактерицидной лампы кабинетов -журнал гнойничковых заболеваний у персонала -журнал регистрации доставленных пациентов -экстренное извещение в СЭС форма №058/у и журнал выявленных инфекционных заболеваний форма №060/у Приступила к приему пациентов:-5 -Вносила данные больных в журнал поступивших пациентов плановой госпитализации -опрашивала пациентов на наличие жалоб -измеряла АД, P, SpO2, t тела -сопровождала пациентов на исследования Rg, УЗИ,КТ,МРТ-5 Доставляла биологический материал в лабораторию 1. Материал доставляется в лабораторию с учетом правил транспортировки для различных видов исследований. При направлении материала на исследование, прежде всего, необходимо исключить вероятность контаминации собранного биологического материала. 2. Транспортировка биоматериала должна осуществляться в максимально короткие сроки: как правило, не более 1,5 - 2 часов. 3. Транспортировка биоматериала осуществляется в специальных закрытых переносках (укладках), желательно - термостатированных, выдерживающих дезинфекцию. 4. Контейнеры для транспортировки материала должны обеспечивать герметичность, стерильность, целостность образцов. 5. Сопроводительная документация помещается в предназначенный для нее карман переноски (укладки), а в случае его отсутствия - кладется в переноску в отдельном полиэтиленовом пакете. 6. В сопроводительном документе-направлении необходимо указать: цель исследования, фамилию, имя, отчество, возраст пациента, предполагаемый диагноз или показания к обследованию, дату взятия пробы, какое учреждение направляет материал. При необходимости указывается и дополнительная информация – физиологическое состояние пациента, курение, прием алкоголя и т.д. 7. Все образцы должны иметь четкую маркировку, обеспечивающую их безошибочную идентификацию. К каждому образцу прикладывается направление. 8. В случае несоблюдения правил взятия и условий доставки биологического материала образцы не подлежат лабораторному исследованию и об этом сообщается врачу, направившему биологический материал на исследование.

---