Проводится заместительная терапия ацидин-пепсином, ферментными препаратами (фестал, дигестал), стимулирующими желудочную секрецию (плантаглюцид, сок подорожника, витамины С, РР, В6).

При прочих формах хронического гастрита (гастродуоденита) проводится симптоматическое лечение гастроцепином по 25 - 50 мг 2 раза в день, маалоксом (гасталом, ремагелем, фосфалюгелем) по 1 содержимому пакета 3 раза в день через 1 час после еды.

«При гипомоторной дискинезии - мотилиум или цизаприд по 10 мг 3 - 4 раза в день перед едой.

Требования к результатам лечения. Отсутствие симптомов, эндоскопических и гистологических признаков активности воспаления и инфекционного агента (полная ремиссия).

Прекращение боли и диспепсических расстройств, уменьшение признаков воспаления без обнаружения HP.

Профилактика. Пациенты с активным гастритом (гастродуоденитом), ассоциированным с HP, и аутоиммунным подлежат диспансерному наблюдению и обследованию не реже 2 раз в год. Весной и осенью им назначается лечение де-нолом, 1 раз в год - стационарное лечение, 3 года подряд рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях Железноводска, Ессентуков, Ростова и др.

Первичная профилактика хронического гастрита направлена на пропаганду здорового образа жизни, борьбу с алкоголизмом и курением, наркоманией. Пропагандируется грудное вскармливание детей, рациональное питание [4, с. 78].

Рекомендуется своевременное лечение хронических заболеваний органов пищеварения. Нормализация психологического микроклимата дома и на работе».


1.2 Профилактика, реабилитация и ЛФК при гастритах
Уровень здоровья индивидуума определяется воздействием самых разных факторов, среди которых важнейшие - питание, физическая активность, полноценный отдых, умение противостоять стрессам, отсутствие вредных привычек, разумный режим труда и активный отдых, рациональное питание, достаточный сон, использование для оздоровления природных факторов.

Рациональное питание как фактор сохранения здоровья.

Теория сбалансированного питания основывается на следующих принципах:

1. Организм человека нуждается в поступлении с пищей белков, жиров, углеводов, витаминов, солей и воды.

2. Потребность человека в пищевых веществах и энергии зависит от возраста, пола и характера выполняемой работы.

---

3. Расход организмом пищевых продуктов и энергии должен уравновешиваться их поступлением с пищей.

4. Необходимая для человека энергия заключена в химических структурах органических пищевых веществ.

5. Пищевые вещества должны потребляться в определенных соотношениях.

6. Пища должна быть безопасной, а применяемые кулинарные приемы ее обработки не должны вредить.

7. Работа организма подчинена биоритмам. Следуя им, человек должен соблюдать режим питания.

Пищевой дневник

Воспитать умеренность в еде и привычку придерживаться принципов рационального питания можно посредством ведения пищевого дневника

В перечень съеденной пищи включают все до мелочей, в том числе воду. Количество съеденной пищи указывается в тех единицах, в каких возможно ее измерить: в граммах, ложках, стаканах, миллилитрах или в сравнительной форме (величиной с яйцо или блюдце). Ответом на вопрос «Почему?» может быть: проголодался, за компанию и т.д. Анализ записей позволит объективно оценить количество съедаемой пищи и причины переедания, а также скорректировать пищевой рацион не только по количественному, но и по качественному составу.

Диетическое питание

Диетическое питание - полезные конкретному человеку (группе людей) рекомендации, система и рацион питания с учетом имеющихся факторов риска или поражения органов и систем.

В лечебных диетах важны подбор продуктов питания, соблюдение технологии кулинарной обработки, температура потребляемой больным пищи, кратность и время приема пищи. Общие принципы лечебной диеты при хронических заболеваниях соблюдаются постоянно, прежде всего, это касается продуктов, исключаемых из питания. При соблюдении большинства лечебных диет ограничиваются или исключаются жареные, маринованные продукты, специи и соусы [3, с. 78].

«Профилактика простого гастрита сводится к правильному питанию.

Лечение гастрита состоит из:

1) Диеты.

Первые 2 дня после обострения человеку советуют придержаться от приема пищи, разрешается только питье, после чего разрешают есть только теплые, нежирные, протертые блюда. Также рекомендуют добавить в рацион брокколи (так как в нем есть химическое вещество, которое помогает изба- виться от Helicobacter pylori), йогурт с живыми и активными бактериальными культурами (помогает вернуть желудок в равновесие), мед, фрукты (старайтесь есть от двух до четырех порций яблок, бананов, груш и т.д. в течение всего дня), овощи, также включают обезжиренное молоко, яблочный сок и легкие обезжиренные сыры.

---

Категорически запрещается употреблять кофе, чай (как черный, так и зеленый), алкоголь, пряные продукты, различные специи (в основном черный и красный перец), высокожирные продукты (они поднимают кислотность желудка), все кисломолочные продукты, помидоры, лук, чеснок, томатные продукты (соус, паста, соки), апельсины, грейпфрут, инжир, ягоды и сухофрукты, жареная пища, колбасы, масло, любые напитки с добавлением сахара, газированные напитки ( также повышают кислотность), цитрусовый и ананасовый сок.

2) Приема лекарств.

Назначаются адсорбирующие токсины (которые обволакивают стенки желудка), обезболивающие (нормализуют пищеварение и снижают кислотность, при наличии инфекции выписывают антибиотики. В основном лечение человека проходит в домашних условиях и занимает оно 2-3 недели, но при хроническом гастрите лечение длиться намного дольше (до двух лет)».

Клинико-физиологическое обоснование применения средств ЛФК

«Этиология и патогенез болезней органов пищеварения весьма разнообразны, ведущее значение имеют нарушения деятельности нервной системы, местные воздействия на желудочно-кишечный тракт возможных экзогенных факторов и расстройство кровообращения в области живота.

Нарушения деятельности отдельных частей желудочно-кишечного тракта сначала обычно функциональные и обратимые. По мере прогрессирования болезни к функциональным нарушениям присоединяются морфологические изменения, которые в дальнейшем становятся необратимыми [6, с. 78].

Морфологические изменения, в свою очередь, становятся источником патологической импульсации в центральную нервную систему и нарушают ее корригирующее влияние на органы пищеварения и другие органы и системы. В результате органическое поражение какой-либо части желудочно-кишечного тракта часто сочетается с функциональными нарушениями других его отделов, а также с расстройством деятельности других систем».

«Лечение болезней системы пищеварения является одновременно этиологическим и патогенетическим, и в этой комплексной терапии существенное место занимают средства ЛФК.

Терапевтическое действие физических упражнений обусловлено, прежде всего, укрепляющим и нормализующим влиянием на нервную систему. При нарушенной реактивности нервной системы физические упражнения приводят к нормализации ее деятельности, обеспечивая уравновешивание процесса возбуждения и торможения в коре головного мозга и улучшение деятельности вегетативных отделов, а в результате, нормализацию функций органов пищеварения. Улучшение функции органов пищеварения при помощи физических упражнений и массажа обусловлено моторно-висцеральными рефлексами. Установлено, что рецепторы мышц, сухожилий и суставов служат не только для осуществления движений, но и для регулирования важнейших вегетативных функций, в том числе деятельности желудочно-кишечного тракта.

---

Хронический гастрит

Течение хронического гастрита с нормальной или повышенной кислотностью - длительное, с продолжительными ремиссиями.

Обострения обычно связаны со срывами нервной деятельности, обусловленными отрицательными эмоциями, волнениями, тяжелыми переживаниями. С течением времени такая форма заболевания может перейти в хронический гастрит с секреторной недостаточностью вследствие «утомления» секреторного аппарата желудка и развития морфологических изменений в слизистой оболочке.

Больных хроническими гастритами обычно лечат в поликлинических условиях с периодическим санаторно-курортным лечением. Наряду с лечебным питанием, медикаментозной терапией, физиотерапией и аутогенной тренировкой широко используют и средства ЛФК».

«Методика лечебной гимнастики включает следующие рекомендации:

• 
  при обострении хронического гастрита средства ЛФК следует назначать только после стихания симптомов раздраженного желудка (боли, тошнота, рвота). В этом подостром периоде показана лишь лечебная гимнастика с исключением упражнений для мышц брюшного пресса, которые могут спровоцировать обострение;
  
• 
  сосудистая дистония и лабильность сердечно-сосудистой системы не являются противопоказанием к применению лечебной гимнастики, т.к. физические упражнения будут способствовать их уменьшению (ликвидации);
  
• 
  нарушение деятельности кишечника (понос) требует отсрочки назначения лечебной гимнастики до прекращения энтерита. Запоры не являются противопоказанием для применения физических упражнений, т.к. они содействуют улучшению работы кишечника;
  
• 
  наряду с упражнениями без отягощения в комплекс лечебной гимнастики необходимо вводить и эмоциональные упражнения, направленные на повышение тонуса нервной системы, особенно у больных с пониженной секрецией (например, комбинированные движения, сопровождающиеся хлопками, и др.);
  
• 
  упражнения в ходьбе рекомендуется выполнять с высоким подниманием бедер; подскоки следует заменить приседаниями и приподниманием на носки, не вызывающими сотрясения брюшных органов;
  
• 
  специальные нагрузочные упражнения для мышц брюшного пресса в первой половине курса лечебной гимнастики не рекомендуются, т.к. и без этих упражнений мышцы достаточно вовлекаются в работу при наклонах и поворотах туловища в стороны;
  
• 
  упражнения с гимнастическими предметами (гантели, булавы и др.) должны быть маховыми и сочетаться с дыхательными упражнениями; целесообразнее применять динамические дыхательные упражнения; общее число упражнений в занятии лечебной гимнастики - 15-25, в зависимости от общего состояния больного. В меньшем числе упражнений нуждаются больные с пониженной секрецией, в большем - больные с нормальной и повышенной секрецией (обычно достаточно упитанные);
  
• 
  дозировка упражнений при хроническом гастрите с пониженной секрецией должна быть умеренной, а при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией - более сильной. Для этого при хроническом гастрите с пониженной секрецией рекомендуется 3-4 повторения каждого упражнения, упражнения следует проводить плавно, в спокойном темпе, а при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией число повторений доводить до 5-6 и выполнять упражнения в среднем темпе;
  
• 
  из средств и форм ЛФК показаны различные виды физических упражнений, утренняя гигиеническая гимнастика, пешеходные прогулки, плавание, лыжные и велосипедные прогулки и элементы спортивных игр (теннис, волейбол и др.).
  

---

Задачи ЛФК: тонизировать и нормализовать деятельность центральной нервной системы и восстановить нормальные кортиковисцеральные связи; нормализовать секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта; нормализовать обмен веществ; улучшить деятельность сердечно- сосудистой и трахеобронхиальной систем, обеспечить их адаптацию к возрастающей физической нагрузке. Методика лечебной гимнастики при хронических гастритах зависит от формы заболевания.

При пониженной секреторной функции желудка (гастрит с секреторной недостаточностью) лечебная гимнастика применяется с целью общего умеренного воздействия физической нагрузки на организм.

Задача лечебной гимнастики при повышенной секреторной функции желудка - нормализация функции вегетативной нервной системы и уравновешивание нервных процессов. Положительный эмоциональный фон является важным условием ЛФК у этих больных. Рекомендуется вводить в процедуру лечебной гимнастики более сложные по координации упражнения в сочетании с дыхательными. Воздействие на мышцы брюшного пресса должно быть ограниченным. Больные с повышенной секрецией желудочного сока должны выполнять упражнения с большей нагрузкой, чем те, у которых секреция понижена. Интенсивность нагрузки можно повысить, ускоряя выполнение упражнений, увеличивая число повторений, вводя упражнения с отягощением. При выполнении умеренной физической нагрузки секреция желудочного сока повышается, а интенсивная мышечная работа уменьшает желудочную секрецию.

В санаторно-курортных условиях широко используют эстафеты в игровой форме (с мячом, булавами, с гимнастическими обручами), прогулки, спортивные упражнения (плавание, лыжные прогулки, коньки и др.) и массаж живота (по седативной методике).

Помимо лечебной гимнастики и прогулок людям рекомендуют заниматься такими видами спорта, как плаванием, греблей, волейболом, теннисом, туризмом, ходьбой на лыжах и катанием на коньках.

Таким образом, благодаря разработанному комплексу упражнений по лечебной физической культуре, прописанные врачом медикаментам наряду с соблюдением щадящей диетой становится вполне реально решение задачи по нормализации желудочно-кишечного тракта.


2 ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
2.1 Сбор данных о состоянии своего здоровья
1) Показатели здоровья:

Рост 157

Вес 46

Окружность талии 61

ИМТ 46/(1,5*2) = 15,3

Частота сердечных сокращений 70 в минуту

---

Смотрите также файлы

• 2. Какие проблемы труднее познавать, мнению Аристотеля наиболее общие или частные.docx

• Решение которых Вам поможет научиться применять полученные знания на практике.docx

• Выполнение практических заданий по дисциплине экономика организации (предприятия).docx

• 1. в соответствии со Стратегией повышения уровня финансовой грамотности в Российской Федерации финансовая грамотность это.docx

• Решение которых Вам поможет научиться применять полученные знания на практике.docx