Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 1027
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
https://psv4.userapi.com/c848428/u441425098/docs/d6/706…Y5cU503TWliAo6_mvZ8Ro3Cch49J8fQjI0QVOCcJpa4Y1UQG_
21.06.2019, 07Q24
Стр. 6 из 27
сущность? Ответ: 1.Этим способом нельзя достигнуть стерилизации операционного поля. 2.Широко применяется способ Филончикова (трех или четырехкратное смазывание 5% спиртовой настойкой йода.
Задача 12. Хирург в процессе подготовки к операции после обработки рук раствором диоцида 1:5000 осушил их стерильной салфеткой надел стерильные резиновые перчатки, самостоятельно одел и завязал стерильную марлевую маску и затем одел с помощью операционной медсестры и санитарки стерильный халат. Найдите элементы неправильных действий хирурга. Каковы их последствия?
Ответ: 1.Руки после осушивания не обработал 96% спиртом.
2.Инфицировал руки при самостоятельном завязывании маски.
3.Возможное инфицирование рук операционной сестры при контакте.
Занесение контактной инфекции в операционную рану.
Задача 13. Для обработки операционного поля хирург использовал предварительное протирание кожи раствором диоцида 1:1000 и затем двукратное смазывание 1% спиртовой настойкой йода. Возможно ли достигнуть стерильности этим способом? Каковы недостатки способа?
Ответ: Стерилизация достигается.
Возможно осложнение в виде дерматита.
Наркоз и реанимация.
Задача 1. Во время наркоза анестезиолог обнаружил у больного широкий зрачок. Дать оценку глубины наркоза. Ответ: Передозировка, если нет реакции зрачка на свет или поверхностный наркоз при активной реакции зрачка на свет.
Задача 2. Во время наркоза у больного появился цианоз, широкий зрачок; АД, пульс не определяются, кровотечение из раны прекратилось. Назовите осложнение и его лечение. Ответ: Остановка сердца, массаж сердца.
Задача 3. В операционную доставлен мальчик 3-х лет с диагнозом:
"острый аппендицит". Показана срочная операция. Назовите вид обезболивания и почему? Ответ: Наркоз. Детям до 14-ти лет показан наркоз.
Задача 4. Во время масочного наркоза появился цианоз лица, умеренно расширились зрачки, реакция зрачков на свет сохранена, полость рта свободна, дыхание хриплое. Назовите осложнение и его лечение.
Ответ: Западение языка, нижней челюсти. Нужно выдвинуть челюсть вперед или ввести воздуховод.
Задача 5. Во время вводного наркоза, после введения релаксантов деполяризующего типа, рвоты не было, появился цианоз, расширились зрачки. При осмотре полости рта обнаружилось содержимое желудка.
Назовите осложнение, профилактику его и лечение. Ответ:
Регургитация. Нужно перед наркозом проводить эвакуацию содержимого желудка. Во время регургитации содержимое желудка отсасывается из полости рта или удаляется тампоном.
Задача 6. Больной экстубирован, переведен в палату, через 30 минут появился резкий цианоз, расширение зрачков, тоны сердца глухие, дыхание не прослушивается, рвоты не было. Назовите осложнение и его лечение. Ответ: Рекураризация. Проведение искусственного дыхания.
Задача 7. В участковую больницу доставлен больной с диагнозом:
21.06.2019, 07Q24
Стр. 6 из 27
сущность? Ответ: 1.Этим способом нельзя достигнуть стерилизации операционного поля. 2.Широко применяется способ Филончикова (трех или четырехкратное смазывание 5% спиртовой настойкой йода.
Задача 12. Хирург в процессе подготовки к операции после обработки рук раствором диоцида 1:5000 осушил их стерильной салфеткой надел стерильные резиновые перчатки, самостоятельно одел и завязал стерильную марлевую маску и затем одел с помощью операционной медсестры и санитарки стерильный халат. Найдите элементы неправильных действий хирурга. Каковы их последствия?
Ответ: 1.Руки после осушивания не обработал 96% спиртом.
2.Инфицировал руки при самостоятельном завязывании маски.
3.Возможное инфицирование рук операционной сестры при контакте.
Занесение контактной инфекции в операционную рану.
Задача 13. Для обработки операционного поля хирург использовал предварительное протирание кожи раствором диоцида 1:1000 и затем двукратное смазывание 1% спиртовой настойкой йода. Возможно ли достигнуть стерильности этим способом? Каковы недостатки способа?
Ответ: Стерилизация достигается.
Возможно осложнение в виде дерматита.
Наркоз и реанимация.
Задача 1. Во время наркоза анестезиолог обнаружил у больного широкий зрачок. Дать оценку глубины наркоза. Ответ: Передозировка, если нет реакции зрачка на свет или поверхностный наркоз при активной реакции зрачка на свет.
Задача 2. Во время наркоза у больного появился цианоз, широкий зрачок; АД, пульс не определяются, кровотечение из раны прекратилось. Назовите осложнение и его лечение. Ответ: Остановка сердца, массаж сердца.
Задача 3. В операционную доставлен мальчик 3-х лет с диагнозом:
"острый аппендицит". Показана срочная операция. Назовите вид обезболивания и почему? Ответ: Наркоз. Детям до 14-ти лет показан наркоз.
Задача 4. Во время масочного наркоза появился цианоз лица, умеренно расширились зрачки, реакция зрачков на свет сохранена, полость рта свободна, дыхание хриплое. Назовите осложнение и его лечение.
Ответ: Западение языка, нижней челюсти. Нужно выдвинуть челюсть вперед или ввести воздуховод.
Задача 5. Во время вводного наркоза, после введения релаксантов деполяризующего типа, рвоты не было, появился цианоз, расширились зрачки. При осмотре полости рта обнаружилось содержимое желудка.
Назовите осложнение, профилактику его и лечение. Ответ:
Регургитация. Нужно перед наркозом проводить эвакуацию содержимого желудка. Во время регургитации содержимое желудка отсасывается из полости рта или удаляется тампоном.
Задача 6. Больной экстубирован, переведен в палату, через 30 минут появился резкий цианоз, расширение зрачков, тоны сердца глухие, дыхание не прослушивается, рвоты не было. Назовите осложнение и его лечение. Ответ: Рекураризация. Проведение искусственного дыхания.
Задача 7. В участковую больницу доставлен больной с диагнозом:
https://psv4.userapi.com/c848428/u441425098/docs/d6/706…Y5cU503TWliAo6_mvZ8Ro3Cch49J8fQjI0QVOCcJpa4Y1UQG_
21.06.2019, 07Q24
Стр. 7 из 27
"Разрыв селезенки". Показано оперативное лечение. Из-за отсутствия наркозного аппарата в больнице наркоз проводился Эсмарха эфиром.
Операция длилась 4 часа, во время наркоза произошла остановка дыхания. Скажите, в чем будет заключаться оказание помощи больному? Ответ: Искусственное дыхание "Рот в рот".
Задача 8. Во время вводного наркоза анестезиолог обнаружил у больного широкий зрачок, реакция на свет сохранена. Назовите стадию наркоза, какие симптомы должны быть еще при этом и какова дальнейшая тактика анестезиолога? Ответ: Поверхностный наркоз 1-2 стадия, повышение АД, учащение пульса. Увеличить подачу анестетика.
Задача 9. Во время вводного наркоза ошибочно вместо в/венного введения 2% р- ра гексенала, был введен 2% р-р листенона. Назовите возникшее осложнение и его лечение. Ответ: Остановка дыхания.
Нужно проводить искусственное дыхание.
Задача 10. Во время наркоза анестезиолог обнаружил у больного широкий зрачок, реакция на свет отсутствует. Назовите стадию наркоза и какова дальнейшая тактика анестезиолога? Ответ: Передозировка.3-я стадия 4-й уровень. Отключить подачу анестетика, дать дышать чистым кислородом.
Задача 11. Из психиатрической больницы доставлен больной в хирургическое отделение с диагнозом: "Острый аппендицит".
Показано оперативное лечение. Какой вид обезболивания вы примените и почему? Ответ: Наркоз. Психобольным показано общее обезболивание.
21.06.2019, 07Q24
Стр. 7 из 27
"Разрыв селезенки". Показано оперативное лечение. Из-за отсутствия наркозного аппарата в больнице наркоз проводился Эсмарха эфиром.
Операция длилась 4 часа, во время наркоза произошла остановка дыхания. Скажите, в чем будет заключаться оказание помощи больному? Ответ: Искусственное дыхание "Рот в рот".
Задача 8. Во время вводного наркоза анестезиолог обнаружил у больного широкий зрачок, реакция на свет сохранена. Назовите стадию наркоза, какие симптомы должны быть еще при этом и какова дальнейшая тактика анестезиолога? Ответ: Поверхностный наркоз 1-2 стадия, повышение АД, учащение пульса. Увеличить подачу анестетика.
Задача 9. Во время вводного наркоза ошибочно вместо в/венного введения 2% р- ра гексенала, был введен 2% р-р листенона. Назовите возникшее осложнение и его лечение. Ответ: Остановка дыхания.
Нужно проводить искусственное дыхание.
Задача 10. Во время наркоза анестезиолог обнаружил у больного широкий зрачок, реакция на свет отсутствует. Назовите стадию наркоза и какова дальнейшая тактика анестезиолога? Ответ: Передозировка.3-я стадия 4-й уровень. Отключить подачу анестетика, дать дышать чистым кислородом.
Задача 11. Из психиатрической больницы доставлен больной в хирургическое отделение с диагнозом: "Острый аппендицит".
Показано оперативное лечение. Какой вид обезболивания вы примените и почему? Ответ: Наркоз. Психобольным показано общее обезболивание.
Местная анестезия.
Задача 1 Ребенок 2-х лет поступил в клинику с диагнозом: "Острый аппендицит". Назовите наиболее рациональный метод обезболивания.
Ответ: Наркоз.
Задача 2 Больной оперирован по поводу остеомиелита правого бедра в плановом порядке. В послеоперационном периоде жалобы на упорные головные боли.
Назовите метод обезболивания, способный вызвать такое осложнение. Ответ:
Спинномозговая анестезия.
Задача 3 Больной 30 лет доставлен в операционную с диагнозом:
"Острый аппендицит". Назовите наиболее рациональный метод обезболивания. Ответ: Местная анестезия по Вишневскому.
Задача 4 В поликлинику обратился больной 20 лет с жалобами на боль во втором пальце правой кисти. Диагноз: "Подкожный панариций второго пальца правой кисти". Показано оперативное лечение.
Назовите наиболее рациональный метод обезболивания. Ответ:
Местная анестезия по Оберсту-Лукашевичу.
Задача 5 Больному П. 40 лет. Назначен на плановую операцию под спинномозговой анестезией. Накануне операции, вечером, больному назначен люминал 0,1. Утром взят на операцию. Через 30 минут от начала операции у больного появилась бледность, АД не определяется, пульс слабый, нитевидный. Назовите, что за осложнение возникло и какова его профилактика? Ответ: Коллапс. Для профилактики необходимо перед операцией вводить 1 мл 5% раствора эфедрина.
https://psv4.userapi.com/c848428/u441425098/docs/d6/706…Y5cU503TWliAo6_mvZ8Ro3Cch49J8fQjI0QVOCcJpa4Y1UQG_
21.06.2019, 07Q24
Стр. 8 из 27
Задача 6 Из психбольбницы доставлен в хирургическое отделение больной с диагнозом: "Острый аппендицит". Показано оперативное лечение. Назовите наиболее рациональный метод обезболивания.
Ответ: Наркоз, т.к. у больного нарушена психика.
Задача 7 Больной 30 лет взят в операционную на плановую операцию.
Обезболивание - спинномозговая анестезия. В субарахноидальное пространство введено 1,5 мл 0,25% р-ра новокаина, анестезия не наступила, операция отложена. Причина отсутствия анестезии? Ответ:
Слабая концентрация новокаина.
Задача 8 Больной 20 лет доставлен в операционную на плановую операцию по поводу паховой грыжи. Обезболивание - спинномозговая анестезия. Правильно ли хирургом сделан выбор метода анестезии и какой метод наиболее рационален при данной операции? Ответ: Выбор анестезии неправильный; наиболее рациональным будет метод инфильтрационной анестезии по А.В.Вишневскому.
Задача 9 В гнойную перевязочную доставлен больной с диагнозом:
"Флегмона левого предплечья". Обезболивание - местное, хлорэтилом.
Из-за сильной боли и беспокойства больного выполнить операцию не представилось возможным. Был дан масочный наркоз. Назовите причину перехода от местной анестезии к наркозу? Ответ: Местное охлаждение хлорэтилом не обеспечивает полной утраты болевой чувствительности.
Задача 10 В операционную доставлен больной 20 лет с диагнозом:
"Острый аппендицит". Обезболивание - инфильтрационная анестезия по Вишневскому. Во время выполнения анестезии больной предъявил жалобы на сильную боль в области операционной раны. Был дан масочный наркоз. В послеоперационном периоде наступил некроз тканей . Назовите причину возникновения осложнения и какова его профилактика? Ответ: Перед началом операции хирург лично не посмотрел на этикетку флакона с раствором и ошибочно был введен
10% раствор хлористого кальция.
Задача 11 При поверхностной анестезии слизистой оболочки носоглотки и верхних дыхательных путей было израсходовано 8 мл 3% раствора дикаина. Через 20 минут состояние больного резко ухудшилось. Остановка сердца, дыхания.
Назовите, где была допущена ошибка, которая вызвала осложнение?
Ответ: Отравление дикаином, использование для анестезии в большом количестве.
Задача 12 Больной Б. 30 лет был взят в операционную, планируется операция на венах левой нижней конечности. Анестезия - перидуральная 1% раствором дикаина. После введения первых 6мл у больного произошла остановка дыхания и сердечной деятельности.
Назовите вероятную причину остановки сердца и дыхания. Ответ:
Раствор дикаина был введен в субарахноидальное пространство.
Кровотечение.
Задача 1 Больной поступил в клинику после того как был сбит грузовой машиной. Бледен, АД 80/40 мм рт.ст., пульс 120 ударов в минуту. Беспокоят сильные боли в правой половине живота. При перкуссии в отлогих местах брюшной полости определяется наличие свободной жидкости. Повреждение какого органа можно заподозрить у
21.06.2019, 07Q24
Стр. 8 из 27
Задача 6 Из психбольбницы доставлен в хирургическое отделение больной с диагнозом: "Острый аппендицит". Показано оперативное лечение. Назовите наиболее рациональный метод обезболивания.
Ответ: Наркоз, т.к. у больного нарушена психика.
Задача 7 Больной 30 лет взят в операционную на плановую операцию.
Обезболивание - спинномозговая анестезия. В субарахноидальное пространство введено 1,5 мл 0,25% р-ра новокаина, анестезия не наступила, операция отложена. Причина отсутствия анестезии? Ответ:
Слабая концентрация новокаина.
Задача 8 Больной 20 лет доставлен в операционную на плановую операцию по поводу паховой грыжи. Обезболивание - спинномозговая анестезия. Правильно ли хирургом сделан выбор метода анестезии и какой метод наиболее рационален при данной операции? Ответ: Выбор анестезии неправильный; наиболее рациональным будет метод инфильтрационной анестезии по А.В.Вишневскому.
Задача 9 В гнойную перевязочную доставлен больной с диагнозом:
"Флегмона левого предплечья". Обезболивание - местное, хлорэтилом.
Из-за сильной боли и беспокойства больного выполнить операцию не представилось возможным. Был дан масочный наркоз. Назовите причину перехода от местной анестезии к наркозу? Ответ: Местное охлаждение хлорэтилом не обеспечивает полной утраты болевой чувствительности.
Задача 10 В операционную доставлен больной 20 лет с диагнозом:
"Острый аппендицит". Обезболивание - инфильтрационная анестезия по Вишневскому. Во время выполнения анестезии больной предъявил жалобы на сильную боль в области операционной раны. Был дан масочный наркоз. В послеоперационном периоде наступил некроз тканей . Назовите причину возникновения осложнения и какова его профилактика? Ответ: Перед началом операции хирург лично не посмотрел на этикетку флакона с раствором и ошибочно был введен
10% раствор хлористого кальция.
Задача 11 При поверхностной анестезии слизистой оболочки носоглотки и верхних дыхательных путей было израсходовано 8 мл 3% раствора дикаина. Через 20 минут состояние больного резко ухудшилось. Остановка сердца, дыхания.
Назовите, где была допущена ошибка, которая вызвала осложнение?
Ответ: Отравление дикаином, использование для анестезии в большом количестве.
Задача 12 Больной Б. 30 лет был взят в операционную, планируется операция на венах левой нижней конечности. Анестезия - перидуральная 1% раствором дикаина. После введения первых 6мл у больного произошла остановка дыхания и сердечной деятельности.
Назовите вероятную причину остановки сердца и дыхания. Ответ:
Раствор дикаина был введен в субарахноидальное пространство.
Кровотечение.
Задача 1 Больной поступил в клинику после того как был сбит грузовой машиной. Бледен, АД 80/40 мм рт.ст., пульс 120 ударов в минуту. Беспокоят сильные боли в правой половине живота. При перкуссии в отлогих местах брюшной полости определяется наличие свободной жидкости. Повреждение какого органа можно заподозрить у
https://psv4.userapi.com/c848428/u441425098/docs/d6/706…Y5cU503TWliAo6_mvZ8Ro3Cch49J8fQjI0QVOCcJpa4Y1UQG_
21.06.2019, 07Q24
Стр. 9 из 27
данного больного? Какое кровотечение имеет место в данном случае?
Ответ: Печень. Паренхиматозное, внутреннее.
Задача 2 В клинику доставлен больной: в средней трети бедра имеется рана, в верхней трети бедра наложен жгут, повязка обильно промокает кровью темного цвета. После снятия жгута кровотечение остановилось.
Какие выводы необходимо сделать врачу, который оказывал первую помощь? Ответ: Венозное кровотечение. Жгут наложен недостаточно туго.
Задача 3 Пострадавшему нанесено ножевое ранение в среднюю треть бедра. Из раны поступает пульсирующая струя крови алого цвета.
Какое это кровотечение? Как оказать первую помощь? Методы окончательной остановки кровотечения?
Ответ: Артериальное кровотечение. Наложение жгута. Перевязка сосуда, наложение швов, пластика артерии.
Задача 4 Пострадавшему нанесено ножевое ранение в среднюю треть бедра. Из раны медленно вытекает не пульсирующая струя крови темного цвета. Какое это кровотечение? Как оказать первую помощь?
Методы окончательной остановки кровотечения? Ответ: Венозное кровотечение. Наложение жгута. Перевязка сосуда, наложение швов, пластика вены.
Задача 5 Пострадавший получил ранение в левую половину шеи. Кровь поступает пульсирующей струей алого цвета. Какое это кровотечение?
Как оказать первую помощь? Ответ: Артериальное кровотечение.
Пальцевое прижатие артерии, наложение жгута с односторонней шиной.
Задача 6 У пострадавшего имеется рана средней трети правого предплечья. Кровь изливается небольшой струей темного цвета. Какое это кровотечение? Как оказать первую помощь? Ответ: Венозное кровотечение. Наложить давящую повязку.
Задача 7 Шесть дней назад у пострадавшего была травма нижней трети правого бедра. Произведена первичная хирургическая обработка раны, перевязка артерии. В настоящее время рана нагноилась. Открылось артериальное кровотечение. Как классифицировать это кровотечение с учетом времени проявления?
Способ остановки кровотечения? Ответ: Позднее вторичное кровотечение. Перевязка сосуда на протяжении.
Задача 8 У пострадавшего имеется ранение нижней трети плеча. На верхней трети имеется наложенный жгут 1/2 часа. Могут ли быть при этом осложнения и какие? Можно ли было их предотвратить? Если да, то каким путем? Ответ: Может наступить гангрена конечности.
Предотвратить можно, если 2-3 раза распускать жгут на несколько минут.
Задача 9 Больной 10 лет живет на Дальнем Востоке, началось кровотечение из десен? Что является причиной кровотечения? Каковы способы профилактики? Ответ: Нарушение проницаемости стенки сосудов. Профилактика авитаминоза.
Задача 10 В клинику поступил больной: кожные покровы бледные, пульс 120 ударов в минуту, АД 80/50 мм рт.ст., гемоглобин 7 г/л.
Признаков наружного кровотечения нет. Какое кровотечение у больного? Ответ: Внутреннее.
21.06.2019, 07Q24
Стр. 9 из 27
данного больного? Какое кровотечение имеет место в данном случае?
Ответ: Печень. Паренхиматозное, внутреннее.
Задача 2 В клинику доставлен больной: в средней трети бедра имеется рана, в верхней трети бедра наложен жгут, повязка обильно промокает кровью темного цвета. После снятия жгута кровотечение остановилось.
Какие выводы необходимо сделать врачу, который оказывал первую помощь? Ответ: Венозное кровотечение. Жгут наложен недостаточно туго.
Задача 3 Пострадавшему нанесено ножевое ранение в среднюю треть бедра. Из раны поступает пульсирующая струя крови алого цвета.
Какое это кровотечение? Как оказать первую помощь? Методы окончательной остановки кровотечения?
Ответ: Артериальное кровотечение. Наложение жгута. Перевязка сосуда, наложение швов, пластика артерии.
Задача 4 Пострадавшему нанесено ножевое ранение в среднюю треть бедра. Из раны медленно вытекает не пульсирующая струя крови темного цвета. Какое это кровотечение? Как оказать первую помощь?
Методы окончательной остановки кровотечения? Ответ: Венозное кровотечение. Наложение жгута. Перевязка сосуда, наложение швов, пластика вены.
Задача 5 Пострадавший получил ранение в левую половину шеи. Кровь поступает пульсирующей струей алого цвета. Какое это кровотечение?
Как оказать первую помощь? Ответ: Артериальное кровотечение.
Пальцевое прижатие артерии, наложение жгута с односторонней шиной.
Задача 6 У пострадавшего имеется рана средней трети правого предплечья. Кровь изливается небольшой струей темного цвета. Какое это кровотечение? Как оказать первую помощь? Ответ: Венозное кровотечение. Наложить давящую повязку.
Задача 7 Шесть дней назад у пострадавшего была травма нижней трети правого бедра. Произведена первичная хирургическая обработка раны, перевязка артерии. В настоящее время рана нагноилась. Открылось артериальное кровотечение. Как классифицировать это кровотечение с учетом времени проявления?
Способ остановки кровотечения? Ответ: Позднее вторичное кровотечение. Перевязка сосуда на протяжении.
Задача 8 У пострадавшего имеется ранение нижней трети плеча. На верхней трети имеется наложенный жгут 1/2 часа. Могут ли быть при этом осложнения и какие? Можно ли было их предотвратить? Если да, то каким путем? Ответ: Может наступить гангрена конечности.
Предотвратить можно, если 2-3 раза распускать жгут на несколько минут.
Задача 9 Больной 10 лет живет на Дальнем Востоке, началось кровотечение из десен? Что является причиной кровотечения? Каковы способы профилактики? Ответ: Нарушение проницаемости стенки сосудов. Профилактика авитаминоза.
Задача 10 В клинику поступил больной: кожные покровы бледные, пульс 120 ударов в минуту, АД 80/50 мм рт.ст., гемоглобин 7 г/л.
Признаков наружного кровотечения нет. Какое кровотечение у больного? Ответ: Внутреннее.
https://psv4.userapi.com/c848428/u441425098/docs/d6/706…Y5cU503TWliAo6_mvZ8Ro3Cch49J8fQjI0QVOCcJpa4Y1UQG_
21.06.2019, 07Q24
Стр. 10 из 27
Задача 11 У пострадавшего артериальное кровотечение из средней трети бедра. Место наложения жгута? Точка прижатия артерии? Ответ:
В верхней трети.
Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, располагающейся на середине пупартовой связки.
Задача 12 У пострадавшего артериальное кровотечение в нижней трети предплечья. Точка прижатия артерии? Место наложения жгута? Ответ:
Плечевая артерия прижимается к внутренней поверхности плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы. Выше места ранения.
Переломы и вывихи.
Задача 1. В больницу доставлен больной К. 25 лет; 2 часа тому назад на работе во время поднятия тяжести почувствовал резкую боль в правом плечевом суставе. Больной осмотрен врачом. Диагностирован вывих правого плеча. Тут же произведено вправление вывиха. Какая ошибка допущена врачом? Ответ: Нет обезболивания.
Задача 2. У больного С. 52 лет диагностирован вывих правого бедра.
Правильность диагноза подтверждена рентгенографией конечности.
Вправление решено провести по способу Джанелидзе. В течение 5 минут больной находился лежа на столе со свешенной ногой. Затем была предпринята попытка вправления. Какова ошибка в действии врача? Ответ: Вправление следовало предпринять через 20-25 минут.
Задача 3. У больного Р. вывих в левом плечевом суставе произошел впервые во время падения на руку. В больнице, куда он был доставлен, после проведения обезболивания сустава новокаином 2% - 10,0, врачом вывих вправлен. Движения в суставе восстановились. Больной отпущен домой. Все ли необходимое сделано врачом для лечения больного?
Ответ: Нет иммобилизации конечности после вправления вывиха.
Задача 4. У больного К. 62 лет травма произошла около 2-х недель назад; в больнице, куда отправился больной, после осмотра и рентгеновского обследования поставлен диагноз: "Вывих правого плечевого сустава". После обезболивания сустава новокаином вправление вывиха осуществилось по способу Кохера. Верны ли действия хирурга? Ответ: Нет. Застарелый вывих требует оперативного вмешательства.
Задача 5. Больной С. 34 лет, работая дома во дворе, поскользнулся и упал на правую руку, появилась резкая боль в области предплечья.
Была вызвана скорая помощь. Диагноз был поставлен без затруднения
- перелом обеих костей предплечья. Учитывая состояние больного, его на носилках доставили в машину скорой помощи и отвезли в стационар. Все ли действия врача скорой помощи были правильны?
Ответ: Обезболивающие препараты не применены, иммобилизации нет.
Задача 6. У работника К. 20 лет рука попала в движущийся механизм станка. Срочно был вызван цеховой врач, который диагностировал открытый перелом костей предплечья, осложнившийся кровотечением. срочно наложен жгут на плечо, произведена иммобилизация конечности шиной Крамера и больной транспортирован в травмпункт.
Все ли сделал врач, оказывая первую помощь больному? Ответ: Нет асептической повязки на рану.
Задача 7. В травматологическое отделение поступил больной 45 лет с
21.06.2019, 07Q24
Стр. 10 из 27
Задача 11 У пострадавшего артериальное кровотечение из средней трети бедра. Место наложения жгута? Точка прижатия артерии? Ответ:
В верхней трети.
Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, располагающейся на середине пупартовой связки.
Задача 12 У пострадавшего артериальное кровотечение в нижней трети предплечья. Точка прижатия артерии? Место наложения жгута? Ответ:
Плечевая артерия прижимается к внутренней поверхности плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы. Выше места ранения.
Переломы и вывихи.
Задача 1. В больницу доставлен больной К. 25 лет; 2 часа тому назад на работе во время поднятия тяжести почувствовал резкую боль в правом плечевом суставе. Больной осмотрен врачом. Диагностирован вывих правого плеча. Тут же произведено вправление вывиха. Какая ошибка допущена врачом? Ответ: Нет обезболивания.
Задача 2. У больного С. 52 лет диагностирован вывих правого бедра.
Правильность диагноза подтверждена рентгенографией конечности.
Вправление решено провести по способу Джанелидзе. В течение 5 минут больной находился лежа на столе со свешенной ногой. Затем была предпринята попытка вправления. Какова ошибка в действии врача? Ответ: Вправление следовало предпринять через 20-25 минут.
Задача 3. У больного Р. вывих в левом плечевом суставе произошел впервые во время падения на руку. В больнице, куда он был доставлен, после проведения обезболивания сустава новокаином 2% - 10,0, врачом вывих вправлен. Движения в суставе восстановились. Больной отпущен домой. Все ли необходимое сделано врачом для лечения больного?
Ответ: Нет иммобилизации конечности после вправления вывиха.
Задача 4. У больного К. 62 лет травма произошла около 2-х недель назад; в больнице, куда отправился больной, после осмотра и рентгеновского обследования поставлен диагноз: "Вывих правого плечевого сустава". После обезболивания сустава новокаином вправление вывиха осуществилось по способу Кохера. Верны ли действия хирурга? Ответ: Нет. Застарелый вывих требует оперативного вмешательства.
Задача 5. Больной С. 34 лет, работая дома во дворе, поскользнулся и упал на правую руку, появилась резкая боль в области предплечья.
Была вызвана скорая помощь. Диагноз был поставлен без затруднения
- перелом обеих костей предплечья. Учитывая состояние больного, его на носилках доставили в машину скорой помощи и отвезли в стационар. Все ли действия врача скорой помощи были правильны?
Ответ: Обезболивающие препараты не применены, иммобилизации нет.
Задача 6. У работника К. 20 лет рука попала в движущийся механизм станка. Срочно был вызван цеховой врач, который диагностировал открытый перелом костей предплечья, осложнившийся кровотечением. срочно наложен жгут на плечо, произведена иммобилизация конечности шиной Крамера и больной транспортирован в травмпункт.
Все ли сделал врач, оказывая первую помощь больному? Ответ: Нет асептической повязки на рану.
Задача 7. В травматологическое отделение поступил больной 45 лет с